Зубная боль при нажатии на зуб после лечения
Когда болит зуб при надавливании или накусывании, это явный повод записаться к стоматологу и устранить не болевой симптом, а проблему. Причиной может оказаться некорректная установка пломбы, травма зуба, пульпит, периодонтит или другие воспалительные процессы.
Из этой статьи вы узнаете, как по симптомам определить причину боли, что делать для снятия болезненных ощущений и в каких случаях помощь стоматолога обязательна.
В каких случаях болит зуб при нажатии на него
После пломбирования
Постпломбировочные боли – это естественная реакция организма, которая проходит самостоятельно через 3-4 дня. У некоторых пациентов небольшая болезненность может сохраняться около недели.
Однако если боль со временем нарастает, это может означать:
- завышенную пломбу – она нарушает окклюзию (смыкание зубного ряда), увеличивая механическую нагрузку на пролеченный зуб;
- перегрев пульпы – для затвердевания композитных пломб применяется фотополимерная лампа. Слишком длительное применение лампы приводит к ожогу и разрушению пульпы (сосудисто-нервного пучка);
- раздражение дентина кислотой – попадание кислоты или щелочи на костную ткань зуба (дентин) также вызывает болевую реакцию;
- неправильная усадка пломбировочного материала – плохая усадка приводит к образованию зазора между пломбой и стенками зуба, туда попадают бактерии, вызывая воспалительный процесс;
- развитие вторичного кариеса – если врач неполностью вычистил кариозный очаг, то уже через 2-3 месяца появится вторичный кариес, который даст о себе знать острой болью и чувствительностью при накусывании.
После чистки каналов
Чистка зубных каналов проводится тончайшими эндодонтическими инструментами, которые иногда ломаются. Если крошечный осколок такого инструмента остался в канале, со временем возникает воспаление. Еще одна причина болей – перфорация (повреждение) стенок зубных корней. Это будет видно на рентгеновском снимке.
После лечения пульпита (когда нерв удален)
Как может болеть зуб, лишенный нерва? Лечение пульпита обязательно включает пломбирование корневых каналов. Когда пломбировочный материал (гуттаперча, гидроксид кальция или другой) попадает за пределы апикального отверстия (верхушки корня), возникает раздражение глубоких околозубных тканей. Как следствие – болит зуб при надавливании.
Перфорация зубного корня на снимке
Под коронкой при накусывании
Если вы ощущаете ноющую или резкую боль при надавливании на коронку или мостовидный протез, то причин здесь может быть несколько:
- некачественная обработка зуба перед протезированием, например, грубая обточка эмали привела к раздражению зубного нерва;
- повреждение коронки (сколы, трещины и пр.);
- неправильно подобранный размер или форма микропротеза;
- вымывание цемента под коронкой – это нарушает фиксацию протеза, приводит к скоплению частичек пищи и бактериального налета под ним;
- старая коронка подлежит замене (срок службы такого изделия – около 5-ти лет).
Если боль под коронкой (постоянная или при надавливании) продолжается не более 1-3 суток после установки, тогда нет повода для беспокойства. В ином случае нужно показаться лечащему врачу.
Трещины на керамической зубной коронке
Почему болит здоровый зуб
Здоровый, казалось бы, зуб без каких-либо повреждений или кариеса тоже может болеть при накусывании. Причины этому – повышенная чувствительность эмали. Боль возникает как от механического воздействия, так и при употреблении горячей, голодной или кислой пищи.
Дискомфорт имеет кратковременный характер и проходит сразу же после устранения раздражителя.
2 способа избавиться от гиперчувствительности эмали:
- Самостоятельно – это домашнее применение гелей и паст на основе фтора, кальция и других полезных минералов (R.O.C.S., SPLAT Биокальций, Colgate Sensitive, Elmex и пр.).
- Обратившись к дантисту – это профессиональное фторирование эмали, реминерализирующая терапия, а также наращивание эмали пломбировочным материалом.
Боль при надавливании как признак периодонтита
Когда сильно болит зуб при надавливании, это может быть признаком патологии периодонта. Периодонтит – воспаление околозубных тканей, которые находятся между челюстной костью и зубными корнями.
Такое заболевание, как правило, развивается на фоне хронического пульпита или глубокого кариеса. Кроме болезненных ощущений, периодонтит обычно сопровождается нагноением, отеком и покраснением десны, повышением температуры тела и ощущением подвижности больного зуба.
При подозрении на периодонтит как можно раньше обратитесь к стоматологу. Запускать болезнь нельзя, иначе возникнет флюс, абсцесс или другое опасное осложнение.
Боль — признак периодонтита
Что делать, если болит зуб после лечения
Чтобы облегчить состояние, можно принять обезболивающую таблетку (Анальгин, Нимесил, Кетанов или пр.).
По рекомендации врача следует полоскать ротовую полость антисептическими растворами комнатной температуры: отвар ромашки или календулы, раствор пищевой соды, аптечный ополаскиватель (Хлоргексидин или Мирамистин).
Однако если боль при надавливании не проходит через 3 дня после лечения, нужно повторно навестить стоматолога. Врач сделает рентгеновский снимок и на основе диагностики составит план дальнейших действий.
Возможно потребуется перелечивание зуба. Помните, что в период гарантийного срока (минимум полгода) вам обязаны бесплатно поменять пломбу или коронку.
Что делать ни в коем случае нельзя:
- прикладывать горячие компрессы или делать теплые ротовые ванночки;
- применять антибиотики без назначения врача;
- пытаться самому вылечить зуб непроверенными народными средствами.
Найти ближайшую стоматологию и посмотреть цены на услуги можно на нашем сайте. Просто задайте необходимые параметры в строке поиска.
Источник
Дата обновления: 30.07.2019
Дата публикации: 29.07.2019
2
В норме зубы хорошо переносят оказываемое на них давление, более того, достаточная жевательная нагрузка — обязательное условие для поддержания здоровья ротовой полости. Но бывает и по-другому, когда даже небольшое нажатие вызывает крайне болезненные ощущения. Разбираемся, почему болит зуб при надавливании и что с этим делать.
Содержание статьи
Основные причины
Боль — это своеобразная «сигнализация» организма, привлекающая внимание к сбоям в его работе. Ротовая полость — не исключение: если с виду здоровый зуб болит при надавливании, это говорит о том, что с ним что-то случилось. Как правило, причина — в повреждении коронки, корня, десен или же в наличии воспалительного процесса. А вот провоцирующие факторы могут быть самыми разнообразными: травмы, инфекции, недостаточная гигиена и даже врачебные ошибки. Разберем каждый случай подробнее.
Зуб болит при нажатии на него: после депульпирования (удаления нерва)
Пульпа — это нервные волокна и сосуды, обеспечивающие чувствительность и питание зуба. После их удаления зуб считается мертвым, и может показаться, что это решение любых проблем, ведь вряд ли будет болеть мертвый зуб. Это не так. Депульпированный зуб может беспокоить, причем сразу по нескольким причинам:
- если стоматолог, прочищая каналы, допустил прокол корня;
- когда тонкий конец эндоскопического инструмента обламывается и остается внутри канала;
- в случае, если зубные каналы не были вычищены до конца и в них осталась инфекция.
В первых двух случаях боль бывает довольно резкой: депульпированный зуб болит не только при надавливании, но даже при легком касании. Если стоматолог некачественно прочистил каналы, то болезненность появляется спустя какое-то время. В любом случае зуб без нерва, который вызывает дискомфорт, —это повод для повторного визита в стоматологический кабинет.
Зуб болит при надавливании после пломбы
Несильная боль после того, как врач поставил пациенту пломбу,— это нормально: во время санирования полостей, затронутых кариесом, ткани получают микротравмы. Состояние легко купируется анальгетиками и проходит само за 2—3 дня. Но если запломбированный зуб болит при надавливании достаточно сильно, значит, дело в одной из пяти причин:
- высокая пломба — нарушается окклюзия, зуб испытывает чрезмерное давление и становится болезненным;
- пульпа зуба получила ожог при обработке пломбы фотополимерной лампой;
- между пломбой и эмалью возник зазор, в который попали бактерии и частицы пищи, вызвавшие воспаление;
- недостаточно тщательно высверлены пораженные кариесом полости, и он появился вновь;
- возникла аллергия на пломбу.
Если зуб под пломбой болит при надавливании, это значит, что нужно снова записаться к врачу и запломбировать заново.
Леченый зуб болит при надавливании после пломбирования каналов
Работа с корнями требует от врача точности и аккуратности. Если он неправильно оценил глубину каналов, то нельзя исключить следующие осложнения:
- зуб без нерва болит при надавливании, если материал пломбы вышел за апекс корня, попал в десну и давит на нее;
- когда каналы, наоборот, заполнены не целиком, со временем в пустотах может начаться воспаление. Если после посещения врача прошло много времени, а зуб ноет и болит, то дело именно в неудовлетворительном заполнении каналов.
Зуб под коронкой болит при надавливании
Коронки и мостовидные протезы тоже способны доставлять своему владельцу множество неприятных минут. В норме под коронкой может ощущаться дискомфорт несколько дней после установки, но по мере адаптации боль постепенно проходит. Если же месяц спустя зуб по-прежнему сильно ноет и болит при надавливании, а также если боль под коронкой возникла внезапно, это повод обратиться к врачу.
Основных причин четыре:
- коронка расшаталась, под ней скопились частицы пищи и налет, началось воспаление;
- коронка треснула или раскололась;
- под коронкой некачественно обточен зуб;
- форма коронки подобрана неправильно, она давит на соседние зубы или десну.
Здоровый зуб болит при надавливании
Что делать, если при надавливании болит зуб, который не подвергали санации, не депульпировали, не сверлили и не нагружали коронкой? Да, и такое бывает. Вот несколько причин, по которым болезненным может быть совершенно на первый взгляд здоровый зуб.
- Пародонтит. Это воспалительное заболевание тканей вокруг зубов. При надавливании болят и десна, и зуб одновременно. Если не принять мер, то прогрессирующий пародонтит приведет к сокращению объемов десны и даже кости, и тогда зуб будет шататься и может выпасть.
- Чрезмерная чувствительность эмали. Ее провоцирует химическое отбеливание зубов, после которого даже зуб с нервом может ныть при накусывании, употреблении холодных и горячих напитков. Зубы с запломбированными каналами подобной проблемы лишены. Сделать эмаль менее чувствительной можно дома, применяя реминерализирующие гели и зубные пасты.
- Удаление зуба. После операции может болеть соседний здоровый зуб. Это связано с повреждением мягких тканей и не требует никакой дополнительной терапии кроме той, что назначил врач.
Что делать, если сильно болит зуб при надавливании?
Боль почти всегда сопровождает реабилитационный период после стоматологического вмешательства. Если пациент соблюдает рекомендации врача, дискомфорт через 2—4 дня исчезает сам собой, однако в некоторых случаях боль может сигнализировать об осложнениях. Пациенту стоит прийти на повторный прием, если:
- сразу после того, как «отошла» анестезия, появляется сильная и резкая боль;
- после лечения прошло больше недели, а зубная боль не проходит;
- реабилитационный период прошел нормально, но через 1—3 месяца снова появились болевые ощущения.
Самое главное — не терпеть, а разобраться, откуда боль.
Проверенные клиники, где лечат зубы в Москве
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Мария Жубрева
При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала
Понравилось? Поделитесь с друзьями.
Комментарии и отзывы (2)
Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв
Обратился в клинику с пульпитом. Мне вычистили и запломбировали каналы, но зуб все равно болит при надавливании. Что делать?
Ответить
СтомАртСтудио Leonardo
Москва
Если после лечения пульпита, зуб болит под давлением, это свидетельствует о непрофессионализме врача, который ошибся при пломбировании каналов. Если резкая боль возникла, как только отошла анестезия, это связано с проникновением пломбировочного материала в десну. Если боль возникла позже, то причиной, вероятно, является некачественное заполнение корневых каналов, спровоцировавшее воспаления в пустотах. В обоих случаях требуется перелечивать зуб.
Ответить
В стоматологической клинике вылечили кариес и поставили пломбу, а зуб болит при надавливании прямо в этом месте. Прошло уже 10 дней, но боль не думает прекращается. Нерв удален, зуб мертвый и я не понимаю, почему он все равно меня беспокоит. В чем может быть причина?
Ответить
Стоматология АктивСтом
Москва
Если зуб депульпирован, а боль появилась сразу после лечения и не проходит, то можно предположить, что причина:
в некачественной шлифовке пломбы — если она слишком высокая, то зуб может чрезмерно давить на десну;
в аллергической реакции на пломбировочный материал;
в воспалении, которое развивается в мягких тканях.Вам в любом случае следует сделать снимок, чтобы врач смог выяснить причину.
Ответить
Источник
Почему появляется боль при нажатии на зуб: самые распространенные причины и меры по устранению дискомфорта
Ощущение, когда болит зуб при надавливании, может быстро пройти самостоятельно или беспокоить в течение длительного времени. В обоих случаях нужно выяснить, почему возник дискомфорт. Даже если болевые ощущения быстро исчезли и больше не повторялись, для исключения скрытых патологических процессов нужно посетить стоматолога и пройти диагностическое обследование. Далее в статье будут рассмотрены наиболее распространенные случаи возникновения боли в живом и мертвом зубе при оказании на него давления.
ТОП-11 причин появления боли
Прежде чем разбирать патологические факторы, нужно отметить, что сильно может болеть зуб при надавливании после лечения: чистки каналов, обточки эмалевого слоя, лечения глубокого кариеса, установки моста и так далее. Такие ощущения считаются нормой, а их продолжительность может достигать 2-3 дней и более, в зависимости от индивидуальной реакции организма на вмешательство.
Важно знать! В некоторых, особо сложных случаях, а также при очень высокой чувствительности тканей болевой синдром может длиться 2-3 недели. Главное, чтобы постепенно дискомфорт ослабевал, а не усиливался и не сопровождался появлением других симптомов – температурой, онемением лица, отечностью и загноением десен.
1. Некачественное лечение
Зуб вылечили, а он болит при нажатии? В этом случае причины могут быть следующие:
- пломба установлена слишком высоко: выступающий пломбировочный материал препятствует нормальному смыканию челюстей, создает избыточную нагрузку на зуб и десну, что служит дополнительной травмой,
- попадание в полость микробов: запломбированный зуб болит при надавливании, если при проведении стоматологических манипуляций не были соблюдены правила антисептики, в результате проникновения внутрь инфекции развивается воспаление,
- очистка обрабатываемой полости проведена недостаточно качественно: как и в предыдущем случае, остатки кариозной ткани, инфицированной пульпы провоцируют воспалительный процесс под пломбой,
- недостаточное охлаждение единицы зубного ряда при проведении лечебных мероприятий: чрезмерное нагревание впоследствии вызывает воспалительную реакцию,
- если пломбировочного материала недостаточно: в свободное пространство попадает пища, микробы, что в дальнейшем грозит развитием кариеса и болевым синдромом,
- разгерметизация пломбы: к такой ситуации может привести применение врачом некачественных или просроченных пломбировочных материалов; пломба дает сильную усадку, отходит от поверхности полости, трескается, в результате чего нарушается ее герметичность, а в образовавшиеся микроскопические щели проникает инфекция,
- некачественное заполнение каналов: после чистки и пломбирования гуттаперчей остались пустоты – постепенно это провоцирует размножение микробов и появление дискомфорта даже в депульпированном зубе,
- отмирание нервного волокна при девитализации: происходит под временной пломбой – например с мышьяком, сопровождается болями разной интенсивности,
- в обрабатываемой полости остался обломок стоматологического инструмента: такая ситуация может возникнуть после лечения каналов, если например они сильно изогнуты или пациент не вовремя пошевелил головой при проведении манипуляции; боль будет ощущаться лишь в момент надавливания,
- неподходящее для данного пациента анестезирующее вещество: введение анестетика также может являться причиной дискомфорта после установки пломбы; длительность дискомфорта зависит от чувствительности тканей.
Будет ли болеть после проведенных манипуляций, и насколько сильно – зависит как от мастерства врача, так и от поведения самого пациента. Повышенная нервозность, «хватание» стоматолога за руку и прочие нежелательные действия могут привести к ошибкам в проведении манипуляций, негативным последствиям.
2. Неправильно изготовленный или установленный протез
Если зуб при надавливании болит под коронкой или под мостом, причина может скрываться в недостаточно качественной обработке единицы зубного ряда перед протезированием. Возможны такие ситуации, когда плохо прочищены зубные каналы, на момент установки протеза уже имелось скрытое воспаление, в зубе имеются участки кариеса (пусть даже микроскопические), пломба наложена негерметично и так далее.
Реже провоцирующим фактором является неправильное изготовление и установка протеза – наличие свободного пространства, недостаточная плотность соединения способствует проникновению в промежуток частичек пищи, микроорганизмов. Результат – размножаются микробы, запускается процесс гниения, развивается воспаление, появляется неприятный запах.
3. Воспаление мягких тканей
Болеть может и во время воздействия на здоровый или «мертвый» зуб (без нерва). В такой ситуации причину нужно искать в окружающих его мягких тканях – возможно, в десне застряла косточка или слизистая была случайно травмирована зубочисткой. Со временем к боли присоединяется отечность и покраснение десневой поверхности.
4. Травма зуба
Источником болевого синдрома могут быть различные травмы единицы зубного ряда, например: удар, скол эмали, трещина, повреждение корня или пришеечного участка и так далее. Человек может и не заметить травму, при этом боль возникнет спустя некоторое время. Малозаметные повреждения особенно опасны, так как проникающая в них инфекция длительное время развивается скрыто и дает о себе знать ярко выраженным воспалением, когда повреждены значительные участки тканей.
«У меня был зуб на удаление, все оттягивала поход к стоматологу. Когда он сломался вдоль, сам по себе не болел, но стоило только надавить или затронуть языком, боль была очень сильная…»
Александра Б. (из сообщения с форума stomatologclub.ru)
5. Наличие кариозных полостей
В начале своего развития кариес не вызывает дискомфортных ощущений, но по мере проникновения вглубь зуба становится причиной боли при физическом, химическом или механическом воздействии (дуновение воздуха, кислая или сладкая пища, смыкание челюстей, надавливание во время еды). Постепенно патология достигает пульпы и периодонта, приводя к их воспалению.
6. Наличие пульпита
При пульпите зуб ноет, пульсирует, боль может возникать в покое и усиливаться при надавливании. Если при лечении пульпита нерв удалили, а болевые ощущения все равно остались, возможно, что каналы были вычищены не полностью, или инфекция уже вышла за пределы корня.
7. Воспаление периодонта
Распространение инфекции на ткани, окружающие зубной корень – периодонтит – проявляет себя периодическими болевыми ощущениями, в основном, при нажатии на поверхность пораженной единицы. Спровоцировать воспалительный процесс в периодонте может не только кариес, но и травмирование зубочелюстного аппарата. Со временем патология проявляет себя более ярко: повышается температура, болит голова, анальгетики устраняют дискомфорт лишь на короткое время.
8. Образование кисты
После установки пломбы или при скрытом течении патологических процессов внешне здоровая единица может болеть при надавливании, если имеется киста. Рост образования оказывает давление на нервные окончания десны, что вызывает дискомфортные ощущения ноющего характера. Постепенно киста дает о себе знать покраснением, отечностью мягких тканей, появлением бугорка на поверхности десны. Чаще всего патология затрагивает коренные зубы.
9. Проблемы, связанные с прорезыванием
Болевой синдром при надавливании может беспокоить и во время прорезывания зуба мудрости, особенно если этот процесс сопровождается осложнениями. «Мудрая» единица может уже быть поражена кариесом, быть в полуразрушенном состоянии, расти не в том направлении, оказывая давление на соседние зубы.
10. Развитие аллергии
Аллергия на используемые в стоматологическом лечении материалы также может стать фактором, приводящим к боли в зубе во время нажатия на него. В основном это – реакция мягких тканей, которая сопровождается отеком слизистой оболочки десны, ее покраснением, жжением и другими симптомами. Вызвать аллергию способны не только неподходящие для данного пациента материалы, но и составы низкого качества, с истекшим сроком годности.
11. Индивидуальная повышенная чувствительность к внешнему воздействию
У некоторых людей имеется повышенная чувствительность к внешним факторам – любое прикосновение, чуть сильнее привычного, действие лекарственных составов, манипуляции в полости рта могут стать источником дискомфорта и даже боли. Как правило, именно у таких пациентов наблюдаются длительный болевой синдром после проведенного стоматологического лечения.
Чем опасно такое состояние
Болевые ощущения при механическом воздействии на единицу зубного ряда чреваты следующими осложнениями:
- воспаление надкостницы,
- образование абсцесса,
- формирование свища,
- расшатывание и выпадение зуба,
- вовлечение в патологический процесс соседних единиц.
Особенно опасно попадание инфекции в кровяное русло и развитие сепсиса.
Что можно предпринять до обращения к специалисту
Что делать, если болит при надавливании, а возможности посетить клинику нет? К мерам первой помощи относят следующие мероприятия:
- провести тщательную гигиену и прополоскать рот раствором антисептика или отваром лекарственных трав,
- приложить к болезненному участку холод,
- при сильной боли – принять обезболивающий препарат.
Среди народных средств в данном случае уместны полоскания содо-солевым раствором, отваром ромашки или тысячелистника.
«Ни в коем случае нельзя применять для лечения горячие растворы или греть место проекции боли – это усилит воспаление и приведет к негативным последствиям. Также нельзя пытаться избавиться от боли с помощью антибактериальных препаратов или неконтролируемого приема обезболивающих. Если боль не отступает, необходимо как можно раньше обратиться за помощью», – говорит эксперт, стоматолог-терапевт Макарова Татьяна Витальевна.
Когда нужно срочно посетить стоматолога
Боль во время надавливания на зубную поверхность сама по себе повод для обращения к специалисту. Однако если появились сопутствующие симптомы, визит должен быть неотложным. Причинами для немедленного посещения клиники являются следующие признаки и состояния:
- быстро прогрессирующая отечность десны и/или щеки,
- повышение температуры тела более 38 градусов,
- сильная боль, не поддающаяся воздействию анальгетических препаратов.
Слабость, боль в голове, ухе, гайморовых пазухах и прочие дискомфортные ощущения также служат поводом для визита к стоматологу.
Особенности лечения болезненности
После проведения диагностики (опрос, осмотр, рентген) специалист назначает лечение, которое различается в зависимости от выявленной причины болевых ощущений.
| Причина | Действия |
|---|---|
| Неправильно проведенное ранее лечение. | Перепломбировка, тщательное очищение каналов, перепротезирование и другие манипуляции, устраняющие выявленный дефект. |
| Воспалительный процесс. | Полоскание антисептическими растворами, прием медикаментозных средств (НПВП, обезболивающие, антибактериальные и прочие препараты по назначению врача). |
| Травмирование. | Проведение стоматологических манипуляций по восстановлению целостности единицы, при необходимости – прием лекарственных средств |
| Кариес. | Удаление тканей, пораженных кариесом, наложение пломбы. |
| Пульпит. | В зависимости от сложности случая – частичное или полное удаление пульпы, пломбировка каналов; возможно – назначение медикаментозной терапии в виде НПВП или антибиотиков. |
| Периодонтит. | Лечение также зависит от сложности клинической картины – возможно как терапевтическое, так и хирургическое лечение. |
| Киста. | Лечение, в большинстве случаев, оперативное. |
| Трудности с прорезыванием зуба мудрости. | Причинную единицу удаляют. |
Во всех случаях пациентам показано щадящее отношение к больной единице: пища должна быть в измельченном виде, острые и прочие раздражающие продукты следует исключить, жевать рекомендовано на противоположной стороне.
Боль в зубе при надавливании – сигнал о наличии патологического процесса. Быстрое реагирование на него служит залогом сохранения единицы в целостности и предупреждает развитие большого количества осложнений.
Видео по теме
Источник
