Зуб вылез из десны лечение

Список причин отслаивания десны, которые требуют оперативного обращения к врачу

Не многие задумываются о том, что красивая улыбка и здоровье зубов зависят от здоровья десен. Все дело в том, что десны выполняют важные функции – они удерживают зубы в правильном вертикальном положении, а также через соединительные волокна насыщают их питательными и минеральными веществами. Обычно, если с деснами возникают какие-то проблемы, на них не обращают внимания, думая, что все пройдет само. Между тем, различные десневые патологии таят в себе немало опасностей.

Например, если вы внезапно заметили, что десна отходит от зуба, нужно в ближайшее время посетить стоматолога. Почему? Ниже в статье – полезная информация о возможных осложнениях этого неприятного явления, причинах его возникновения и методах лечения.

Описание проблемы

Отхождение десны от зуба в стоматологии получило название «рецессия». Рецессия может быть локализованной (отошла десна между одним-двумя зубами или от переднего зуба) или генерализованной (нижняя или верхняя десна отходит от всех зубов, т.е. патология распространяется на весь ряд или даже на обе челюсти одновременно). Проблема часто связана с истиранием, отслаиванием десневого края и обнажением части зуба, его корня. Это приводит к образованию пародонтальных карманов и опущению десны.

Зуб становится уязвимым перед различными болезнетворными микроорганизмами, которые без проблем проникают в образовавшиеся карманы и вызывают различные стоматологические заболевания. Если вовремя не остановить патологический процесс, в результате разрушения тканей пародонта, а также связок вокруг зубного корня пациент может лишиться одного, нескольких или даже всех зубов.

На первых этапах развития рецессия дает о себе знать повышенной чувствительностью зубов, которые затронула патология. Также при визуальном осмотре видно, что эти зубы выглядят длиннее, чем остальные. Наличие этих признаков уже является причиной для незамедлительного визита к стоматологу.

Причины рецессии

Рецессия – это не самостоятельное заболевание. Оголенная шейка зуба говорит о воспалении тканей пародонта – пародонтите или пародонтозе, которые в запущенном состоянии в 90% случаев являются причиной, почему десна отходит от зуба1. Эти заболевания приводят к сокращению объемов десневой ткани, нарушению ее обменных процессов.

Полезная информация! Пародонтоз связан с общим нарушением обменных процессов в организме. А вот пародонтит вызывают инфекции, проникнувшие в ткани пародонта, которые отвечают за удержание зуба в лунке. Однако пародонтит является наиболее распространенным заболеванием. Он часто встречается у детей примерно в 10-летнем возрасте. Заболевание поражает еще не сформированные ткани, которые остро реагируют на малейшие раздражители, и выступает причиной того, что отходит десна от зуба у ребенка. В некоторых случаях пародонтит развивается при беременности т.к. организм женщины расходует питательные вещества на формирование плода.

Также оголяться зубы могут по следующим причинам:

• некачественное осуществление гигиенических процедур, которое приводит к образованию зубного налета и камня, вследствие чего может развиться гингивит, способствующий сокращению объемов десневых тканей,
• регулярное травмирование десен жесткой щеткой, грубыми движениями при чистке, неправильно подобранными протезами или коронками,
• неправильный прикус: к примеру, при открытом и глубоком прикусе нарушается кровообращение, из-за этого десневые ткани убывают. Нередко рецессия возникает на фоне кривых зубов и их скученности,
• несбалансированный рацион: при преобладании мягких продуктов, из-за отсутствия процесса активного жевания, кровоток десен ослабевает, замедляется слюноотделение, в полости рта формируются пищевые отложения,
• гормональные изменения в период полового созревания, у женщин во время менопаузы, беременности, которые делают слизистую более чувствительной и уязвимой,
• процесс естественного старения организма, в результате которого эпителий атрофируется, десневые ткани теряют тонус,
• вредные привычки: так, проблемой курильщиков является коричневый налет, который в последующем негативно влияет на здоровье десен.

Помимо местных причин, на возникновение рецессии могут влиять серьезные хронические заболевания человека: слабый иммунитет, сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы капиллярного кровообращения, авитаминоз и другое. Все они связаны с изменением обменных процессов, что нарушает питание клеток.

Симптомы патологического процесса

Симптоматика зависит от степени развития патологии. Изначально пациент замечает несущественную кровоточивость десен и почти не ощущает боли. С прогрессированием рецессии ее признаки усиливаются. Наиболее характерными симптомами являются:

• опущение и подвижность десны,
• появление карманов между десной и зубом,
• краснота, отечность, зуд десен и их болезненность, усиливающиеся во время приема пищи, чистки,
• визуально коронки кажутся более длинными, становятся сильно заметными просветы между ними у оснований,
• гнойный привкус во рту и неприятный запах изо рта,
• гиперчувствительность зубов и их подвижность.

Наиболее ярко выражены симптомы, когда десна отходит от зуба мудрости. Рецессия мудрых зубов (так называют зубы мудрости или восьмерки) сопровождается сильной болью, воспалением, отечностью и гиперемией окружающих мягких тканей. Может наблюдаться повышение температуры и незначительное увеличение лимфоузлов.

Как проводится диагностика

Всем известно, что правильно поставленный диагноз – гарантия эффективного лечения и выздоровления. Поэтому, если десна отходит от зуба и болит, нужно не медлить с визитом к стоматологу. Для того, чтобы понять, в чем заключается проблема, врач использует дифференциальный и инструментальный методы. Дифференциальный подход предполагает выяснения реальной причины патологии методом исключения иных возможных. Специалист проводит осмотр ротовой полости, собирает анамнез.

Инструментальный подход – это использование таких диагностических способов, как рентгенография, компьютерная томография, которые позволяют увидеть патологические изменения, недоступные для взгляда. Это наиболее популярные и точные диагностические способы. Чтобы опередить форму и стадию заболевания, врач может использовать ортопантомограмму – панорамный снимок всей челюстей. Он покажет, насколько глубоко просели десны и есть ли разрушение костной ткани.

Исходя из полученных данных врач назначает индивидуальное лечение, а также дает общие рекомендации для борьбы с болезнью.

Способы лечения патологического процесса

Как и при любом другом заболевании, чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет. Поэтому логичный ответ на вопрос «что делать?»  – это обращаться к врачу. Лечение патологического процесса происходит следующим образом:

1. на подготовительном этапе врач проводит необходимую диагностику. Помимо визуального осмотра делаются рентгеновские снимки,
2. второй ступенью является удаление налета, камней. Изначально стоматолог убирает наддесневые отложения, затем осуществляет глубокую чистку поддесневой области. На запущенных стадиях может потребоваться
3. на завершающем этапе врач проводит обработку коронки и зубодесневых карманов антисептическими средствами. Также на мягкие ткани наносится стоматологический гель, который уменьшает боль, покраснения, отеки. Дополнительно может быть назначен курс антибиотиков.

Кроме этого, стоматолог дает пациенту индивидуальные рекомендации по уходу за проблемной областью т.к. из-за неправильных гигиенических процедур, плохой щетки пасты, ополаскивателя может произойти рецидив. В некоторых ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству – пластике десны, которая позволяет провести коррекцию положения слизистой.

Хирургическое вмешательство

Исходя из общей картины ситуации, специалист может прибегнуть к хирургическому лечению. Так, на раннем этапе патологического процесса, когда пародонтальный карман не превышает 5 мм, удаляются поддесневые отложения и грануляционные изменения в десне (закрытый кюретаж).

В запущенных случаях придется сделать десневой надрез, а затем послойно удалить слизистую, также доктор вживит в десну синтетические материалы, а в завершение наложит швы. Иногда используется лоскутная операция, которая позволяет устранить очаги опущения: производится надрез десневого края, удаляются отслоившиеся ткани, на их место подтягивается лоскут ткани с другого места слизистой полости рта.

Важно! Народные методы лечения предполагают полоскания различными лекарственными отварами из коры дуба, ромашки, листьев земляники, зверобоя, календулы. Однако самолечением не стоит заниматься, т.к. народная медицина может лишь ослабить симптомы, но не устранить причину патологии.

Послеоперационный этап обычно длится несколько месяцев и заканчивается с полным заживлением поврежденных тканей.

Профилактические рекомендации

Для того, чтобы минимизировать риск развития рецессии нужно следовать простым рекомендациям:

• регулярно и качественно осуществлять гигиену ротовой полости,
• правильно подбирать зубную щетку, пасту и ополаскиватели,
• отказаться от курения,
• соблюдать график профилактических стоматологических осмотров,
• вовремя убирать камень, налет,
• стараться избегать травмирования мягких тканей,
• при необходимости пройти ортодонтическое лечение для исключения факторов, связанных с аномалиями зубочелюстной системы,
• насыщать рацион питания твердыми и богатыми кальцием продуктами.

При первых же симптомах этого неприятного явления незамедлительно обращайтесь к специалисту. Современная стоматология обладает всеми необходимыми методами лечения, которые позволят весьма успешно справиться с проблемой. И помните, что запускать проблему нельзя, поскольку проблемы с деснами могут привести к потере зубов!

Видео по теме

1 По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.

Ретенция – как быть, если зуб остался в десне и не хочет вылезать

Под ретенцией зуба понимают такую аномалию в развитии челюстного аппарата, при которой полностью сформированная единица никак не найдет выход наружу, не может прорезаться и в итоге остается в десне. Таким образом, она находится в челюстной кости, при этом может быть полностью спрятана или прорезаться лишь верхушкой коронки. Сегодня подробно поговорим о том, какие виды ретенции выделяют, из-за чего развивается дефект и как его лечат в стоматологии.

Что значит «ретинированный зуб»

Многих молодых родителей беспокоят вопросы по поводу того, когда должны появиться зубы у ребенка и почему они до сих пор не лезут. Часто это лишь беспочвенные беспокойства из-за недостатка опыта и знаний о тонкостях формирования организма маленького ребенка. Однако в стоматологической практике нередко встречаются ситуации, когда при наличии зачатка в кости, он так и не вылазит наружу или появляется, но не полностью. Это явление и получило название «ретенция».

Ретенция зуба, что это?

Иногда ретинированная коронка располагается в верном положении, но в большинстве случаев, она как бы лежит на боку, то есть наклонена в сторону – в таких случаях говорят о дистопии и затруднительном прорезывании зуба. В рамках диагностики отклонения обязательно назначается прохождение рентгенологического обследования, в частности ортопантомограммы.

Чаще всего ретинированные зубы мудрости удаляют, поскольку они растут изначально в неправильном положении и направлении, мешают нормальному прикусу, деформируют весь ряд. Однако что делать в каждой конкретной ситуации, решает только лечащий врач. Для этого пациент проходит визуальный осмотр и рентген-обследование, а повлиять на решение в пользу экстракции могут следующие факторы:

• дискомфорт и болезненность, которые возникают во время приема пищи и чистки,
• аномальное положение зуба – ретинированная дистопированная единица удаляется в любом случае,
• присутствие кариозных процессов, которые могут распространиться на соседние элементы,
• абсцесс, киста, свищ в проблемной области,
• высокая вероятность развития воспаления в костной ткани.

В некоторых случаях десну просто надрезают чтобы помочь коронке пробиться наружу

Какие бывают виды ретенции

В стоматологии выделяют две основные формы рассматриваемой патологии. Прежде чем перейти к причинам развития аномалии, рассмотрим классификацию чуть подробнее:

• частичная – в этом случае коронка прорезывается, но только верхним краем. Остальная же часть остается скрытой под десной,
• полная ретенция – коронка так и не прорезается, остается в толще костной ткани или под слизистой.

Ретинированный зуб может располагаться в различных направлениях

Как уже было отмечено выше, ретинированный элемент может находится в разных положениях: вертикальном, горизонтальном, язычно- или щечно-угловом. Встречаются и такие ситуации, когда корни ретинированной единицы направлены к альвеолярному краю2.

Причины развития аномалии

Итак, почему же случается, что иногда у ребенка так и не прорезаются зубки или появляются, но не до конца? На самом деле специалисты выделяют множество различных причин, которые способны спровоцировать проблему. Вот некоторые из них:

• генетическая предрасположенность,
• преждевременная утрата молочных элементов,
• запоздалая смена временными единиц постоянными,
• искусственное вскармливание,
• дефекты прикуса и положения зубов в ряду,
• присутствие сверхкомплектных единиц, препятствующих прорезыванию своих «соседей»,
• уплотнение стенок мешочка, в котором находится коронка,
• изначально неправильное расположение зачатков постоянных единиц – коронка «смотрит» в сторону соседнего элемента ряда,
• серьезные заболевания инфекционного характера.

Одной из причин патологии может быть неправильный прикус

Очевидно, что практически все проблемы идут из детства, поэтому родителям нужно внимательно контролировать процесс прорезывания временных и постоянных единиц у своих детей. Если у малыша так и не появились зубки в течение полугода с момента окончания срока прорезывания, есть повод обратиться к детскому стоматологу и сделать снимок.

Характерная симптоматика

При частичной ретенции видимая часть просматривается на десне. Вокруг коронки отмечается покраснение слизистой – она немного отекает, а при нажатии возникают болезненные ощущения. Если в мягких тканях есть воспаление, может повыситься температура, появиться слабость и общее недомогание. Данное патологическое состояние также сопровождается проявлением следующих симптомов:

• видимый дефект – на месте, где должен быть зуб – пусто, или коронка начала резаться, но в неправильном месте или направлении,
• в проблемной области десна отекла и покраснела, а любое механическое воздействие вызывает боль,
• возможно повышение температуры тела и общий упадок сил,
• если имеет место частичная форма ретенции, то верхушка будет просматриваться над десной, а окружающие ее ткани будут воспалены.

На фото частичная ретенция зуба

Если зуб полностью скрыт под десневой тканью, разглядеть его не получится. Однако он может дать о себе знать, если этому поспособствует какое-то стоматологическое заболевание или давление, которое он будет оказывать на корни соседних единиц. В некоторых случаях коронку удается нащупать пальцем. Бывают и такие ситуации, когда зачатков восьмерок может и вовсе не быть – это часто случается, когда человеку уже есть 25 лет, а они так и не показались. Определить наличие или отсутствие зачатка поможет рентген-снимок.

Десна отходит от зуба мудрости

Когда восьмой зуб прорезается, возникает ноющая боль. Она сопровождается опуханием и отторжением десен. Они кровоточат, повышается температура тела. Поскольку восьмерки вырастают позже всех остальных, то их прорезывание чаще всего болезненное и дискомфортное.

В основном ужасная боль исходит именно от десны. Когда начинается рост зуба мудрости, она опухает и отслаивается, что является вполне природным явлением. Иногда возникают боли вокруг зоны роста. К отторжению добавляется отек, высокая температура, увеличение лимфоузлов из-за бактериальной инфекции.

Лечение

1. Если отторжение ткани незначительно, присутствуют покраснения, небольшой отек и невыраженный болевой синдром, достаточно прополоскать ротовую полость специальным раствором. В его состав входит по 10 грамм соли и соды на стакан воды. Процедуру нужно повторять каждые 2 часа на протяжении нескольких дней.
2. Чтобы устранить вышеперечисленные симптомы можно попробовать еще один метод. Ромашки медицинской 20 грамм, шалфея 10 грамм и щепотка прополиса заливается кипятком. Этим настоем поласкается рот до исчезновения боли.
3. Если причиной отслоения ткани является инфекция, следует начать прием антибиотиков. Иначе потребуется хирургическое вмешательство или даже удаление зуба. Предварительно нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Как проводится лечение дефекта

На первом приеме врач-стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта пациента. При наличии частичной ретенции верхушка коронки будет заметна невооруженным глазом. Также можно обнаружить выраженную воспаленность и отечность мягких тканей, окружающих дефектный зуб. С целью более точной диагностики понадобится сделать рентген – пройти ортопантомограмму. Только имея на руках снимок, врач с уверенностью сможет поставить диагноз.

Диагноз ставится только на основании снимка

Процесс исправления аномалии может оказаться довольно сложным, что во многом будет зависеть от индивидуальных особенностей клинической картины и правильности расположения ретинированной единицы. Прежде всего решается вопрос по поводу того, оставлять зуб или удалять. Первый вариант обычно выбирают, если речь идет о ребенке и молочном прикусе.

Лечение проводится под местной анестезией или седацией. Во втором случае ребенку погружают в полусознательное состояние, при котором он не будет ощущать никакой боли, ни беспокойства, но сможет реагировать на простые просьбы врача. Сегодня такой метод обезболивания широко распространен в стоматологии, в том числе и в детской. Далее врач делает на слизистой небольшой надрез и убирает десневой капюшон, препятствующий появлению коронки.

При седации ребенок совершенно не чувствует боли и способен выполнять простые просьбы врача

Оголение зуба при беременности

Согласно статистике 15% рожениц с воспалительными стоматологическими болезнями рожают раньше положенного времени. Болезнь будущей мамочки может плохо повлиять на здоровье малыша.

Диагностика

Диагностика отторжения десен при беременности заключается в измерении глубины карманов. Также проверяется уровень подвижности зубов. Для этого используется специальное компьютерное оборудование. Данные измерений фиксируются в персональной карте пациента. Согласно диагностическим результатам врач составляет план лечения.

Лечение

Врачи утверждают, что лечить заболевания ротовой полости у женщин в положении не просто можно, а ещё и необходимо.

В мире уже давно существует большое количество альтернатив анестезии, которая противопоказана для женщин в положении. Лечение осуществляется неинвазивным способом (без хирургии).

Если десневой карман не более 5 мм, достаточно очистить прикорневое пространство от воспалившейся пульпы.

Чаще всего симптоматика связана с гормональными изменениями. В таком случае она полностью проходит после родов или по окончанию кормления грудью.

Мнение о том, что иммунитет беременной женщины без какого-либо вмешательства справится с пародонтитом, ошибочно. Отсутствие своевременного лечения может привести к заражению крови.

Отторжение десны достаточно распространенное явление, которое возникает от неправильного соблюдения гигиены ротовой полости и питания мягкой пищей. При появлении дискомфорта следует сразу же обратиться к стоматологу, чтобы избежать опасных для здоровья осложнений.

От гормональных перестроек в организме будущей мамы нередко страдают зубы и десны. Сложности заключаются в том, что рентгенография и хирургическое лечение пародонтита беременным не рекомендуется. Поэтому если женщина заметила, что десна оголилась буквально на миллиметр или два, нужно сразу же обратиться к стоматологу для проведения щадящей и безопасной для малыша терапии.

Описание процедуры удаления

Экстракция предполагает хирургическое вмешательство, а потому требует соответствующей подготовки. Это операция не считается простой процедурой, а потом ее стоимость будет на порядок выше обычного удаления, и это тоже стоит учитывать. Общая схема ее проведения представлена ниже:

1. диагностика, в том числе рентген-обследование, назначение дня операции, до которого пациенту может быть рекомендовано пропить витамины и седативные средства,
2. в день процедуры врач сначала осуществляет обезболивание заранее выбранным методом,
3. только после этого специалист аккуратно надрезает десну и отодвигает слизистую для получения беспрепятственного доступа к кости. Для этого может использоваться скальпель или лазер. Во втором случае существенно снижается степень травматизации мягких тканей, но в то же время чуть ли не удваивается стоимость процедуры,
4. бурение кости с помощью бора для открытия пути к ретинированному объекту,
5. удаление зуба целиком особыми щипцами. Иногда, когда его не получается вытянуть целиком, специалисту приходится распиливать его и извлекать по отдельным частям,
6. пластика твердых и мягких тканей, наложение швов и антибактериальная обработка области, где проводилось вмешательство.

Схема удаления зуба

Удаление – это всегда крайняя мера, но в случае с ретенцией она слишком часто бывает просто необходима. Чтобы свести к самому минимуму все риски развития послеоперационных осложнений, важно строго следовать инструкциям хирурга.

Что делать, если десна отошла от зуба

Как это ни банально, но к стоматологу записаться придется.

В домашних условиях можно лишь временно минимизировать неприятные проявления болезни такими способами:

• антисептическими полосканиями (раствором марганцовки, Хлоргексидином);
• холодными компрессами (к воспаленному участку можно прикладывать холод для снятия болевых ощущений);
• приемом обезболивающих средств (при сильных болях поможет Темпалгин, Седалгин, Кетанов, Солпадеин и др.).

Что делать нельзя:

• теплые и горячие полоскания (в теплой среде микробы будут размножаться еще интенсивнее);
• согревающие компрессы.

По возможности нужно продолжать выполнять гигиенические процедуры, чтобы предотвратить размножение бактерий. Если чистить зубы невозможно, рекомендуется полоскать рот разведенной в воде пастой.

После удаления ретинированного элемента специалист подробно проинструктирует пациента по поводу его дальнейших действий. Если речь идет об экстракции восьмерки, то восстановление может занять вплоть до двух недель. Однако повышенное внимание и уход требуются лишь в первые пару дней. В травмированной области врач размещает стерильный тампон, который нужно держать во рту 15-30 минут.

Полоскание назначает лечащий врач

В первые время нужно постараться не тревожить место, где раньше была восьмерка. Специалист назначит специальные полоскания с использованием противовоспалительных и дезинфицирующих средства. Важно строго следовать предписаниям врача и ответственно подойти к выполнению всех его указаний. В отдельных случаях назначают болеутоляющие и жаропонижающие препараты.

Также учтите, что в послеоперационный период нельзя перегружать организм физическими нагрузками. Стоит быть готовым к тому, в ближайшие дни могут отмечаться неприятные и болезненные ощущения. Если спустя несколько дней боль не стихает, а только усиливается, приобрела пульсирующий характер, нужно срочно ехать к врачу. Вероятнее всего, проявилось осложнение в виде альвеолита – воспаление лунки.

Профилактика ретенции

Если у ребенка долго не лезут зубы – обязательно нужно обратиться к стоматологу и сделать снимок. Не лишним будет пройти рентген-обследование и тем, у кого к 25 годам так и не прорезались восьмерки – порой они впоследствии доставляют массу проблему, поэтому лучше бы заранее знать, в каком положении они располагаются в челюстной кости.

Во время беременности следует внимательно относиться к своему здоровью

Для этого важно еще во время беременности создать оптимальные условия для здорового развития плода, ведь именно в этот период происходит закладка зубных зачатков. Что касается смены молочного прикуса постоянным, то здесь родители должны внимательно контролировать весь процесс, чтобы предупредить преждевременную потерю зубов.

1. МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра.
2. Аникиенко А. А., Камышева Л.И., Рогова М.Е. Клинические проявления и этиология нарушений прорезывания постоянных зубов, 2000.