Зуб строение кариес лечение

Главная>> Лечение зубов-кариес>> Строение зуба и кариес

Если говорить о кариесе коротко, то это место, где минералы, которые содержит зубная ткань, растворяются до образования повреждения – полости или попросту «дырки».  Для лучшего понимания вопроса, что же представляет собой кариес и какая необходима профилактика, попробуем рассмотреть эту проблему более подробно.

Как связан кариес со строением зуба?

Если рассматривать строение зуба, то он представляет собой твердое вещество, в котором содержится кальций. Внутри содержится нервная ткань, вот она то как раз мягкая. Поверхность зуба (на ней и образуется кариес) состоит из твердых тканей с большим содержанием минеральных веществ. Их называют эмаль и дентин. На рисунках можно увидеть, где находятся эти ткани.

Эмаль

Основная часть видимой поверхности зуба покрыта эмалью. Она является самым твердым веществом в человеческом теле. Эмаль практически целиком состоит из минеральных веществ. Главенствующим является гидроксиапатит. Он очень сложный по своей структуре и содержит большое количество кальция.

Дентин

Зуб не полностью покрыт эмалью. Защищена ей только та видимая часть, которая находится над десной. Спрятанный в десне корень зуба и его внутренняя часть содержат другой материал – дентин. В дентине также присутствует гидроксилапатит и кальций, но в меньшем количестве. Из-за этого дентин как бы менее прочен, чем эмаль.

Как давно начало человечество борьбу с кариесом?

Проблема кариеса стоит перед людьми с самого начального момента их появления на земле. Но с момента возникновения сахарных плантаций, примерно в восемнадцатом веке, эта проблема выросла до массового характера. В 19 веке сахар начал приобретать популярность в Европе, а вместе с ним стал шествовать по миру и кариес, превращаясь в настоящую эпидемию.

Как образуется кариес?

Как писалось выше, кариес возникает из-за нехватки минералов, которые содержатся в зубной ткани. В медицине этот процесс деминерализацией. Так почему же подобное случается? Оказывается, на зубах образуется зубной налет, в котором обитают бактерии особого вида. Они вырабатываю кислоты. Эти кислоты и вызывают деминерализацию зуба. По сути, бактерии — те же живые организмы, что и люди. Они в качестве пищи употребляют сахар и его составляющие (глюкозу, пищевые крахмалы, фруктозу). Вследствие этого образуются отходы жизнедеятельности бактерий, способные растворить столь необходимые здоровому зубу минералы.

Отходы жизнедея- тельности, которые бактерии выделяют после употре- бления в пищу сахара, и есть те самые кислоты (в особенности мо- лочная кислота), которые вызывают деминерализацию зуба (то есть образование кариеса). Микробы, живущие в зубном налете, с удовольствием питаются вместе с нами. Когда мы употребляем в пищу продукты, содержащие сахар, например конфеты, молоко, соки и даже фрукты, бактерии устраивают для себя настоящий пир. А через несколько минут они уже выделяют кислоты, которые разрушают эмаль зубов, вызывая деминерализацию (т.е. образуется кариес).

Факторы, способствующие образованию кариеса:

Обитающие в полости рта бактерии, поглощая сахар, выделяют кислоты, которые вызывают деминерализацию зубов. Образуется кариес.

Профилактика кариеса:

Чем меньше пищи давать бактериям, тем меньше кислоты они будут вырабатывать. Соответственно неплохо будет сократить употребление пищи, обогащенной сахаром. Стараться сократить время нахождения пищевого сахара в полости рта.

Советы:

Если Вы все же съели что то, содержащее сахар, постарайтесь почистить зубы щеткой, или нитью. Если такой возможности нет, то хотя бы прополощите рот. Не стоит так же не торопясь «потягивать» сладкие напитки. Попробуйте составлять свой рацион из пищи с содержанием не натурального сахара.

Бактерии и зубной налет

Бактерии обитают во рту каждого человека; количество микроорганизмов, живущих в человеческом рту, превышает численность населения нашей планеты. Сделать ваш рот стерильным вы, конечно, не можете, но вполне можете свести к минимуму возможность возникновения кариеса. Для этого нужно не позволить бактериям создать на поверхности ваших зубов организованные колонии. Такие колонии получили название «зубной налет». Зубной налет не только предоставляет «жилье» бактериям, но и удерживает произведенную ими кислоту на поверхности зуба. Посмотрите на схему слева. Созданные бактериями кислоты, скопившиеся у самой поверхности зубного налета, со временам отделяются от него и попадают в ротовую полость. Эта кислота растворяется и/или смывается слюной, пищей и напитками, и она не играет большой роли в образовании зубного кариеса. Другое дело — кислота, проникающая сквозь слой зубного налета к поверхности зуба. Она так и останется на этой поверхности, и поскольку защищена слоем зубного налета, то почти не будет растворяться; пища и напитки также не смогут очистить от нее зуб, и поэтому она будет накапливаться в весьма высокой концентрации (4 рН или чуть меньше).

Факторы, способствующие образованию кариеса:

Кариес образуется в тех областях зуба, где на его поверхности скапливается зубной налет.

Как предотвратить образование кариеса:

Часто и тщательно чистите зубы нитью и щеткой. Чистите зубы нитью и щеткой после каждого приема пищи — даже в небольших количествах. Потратьте на уход за зубами немного больше времени — вы должны вычистить их как можно тщательнее. В тех областях, до которых вы не доберетесь щеткой или нитью, с наибольшей вероятностью образуются полости. С течением времени вещества, находящиеся в слюне, смогут проникнуть сквозь зубной налет и нейтрализовать скопившиеся кислоты; однако это может занять более двух часов.

Факторы, способствующие образованию кариеса

Образование кислот, последующая деминерализация и образование кариеса начинается буквально через несколько минут после того, как бактерии отведают находящегося во рту сахара. А на то, чтобы слюна проникла сквозь зубной налет и нейтрализовала эти кислоты, может уйти несколько часов.

Как предотвратить образование кариеса:

После приема пищи тщательно чистите зубы щеткой и нитью, чтобы удалить зубной налет с поверхности ваших зубов. Степень деминерализации, которую могут вызвать выделяемые бактериями кислоты, зависит от того, как долго скапливался на зубах налет. Возраст налета связан с его толщиной, химической природой, типом бактерий, которые он содержит. При одном и том же количестве попавшего в ротовую полость сахара зубной налет, которому всего несколько часов, вызовет гораздо меньшую деминерализацию. чем налет, имеющий «возраст» в несколько дней.

Факторы, способствующие образованию кариеса:

Чем больше «возраст» зубного налета, тем серьезнее он может повредить ваш зуб.

Как предотвратить образование кариеса:

Часто и тщательно чистите зубы щеткой и нитью. Потратьте на это немного больше времени.

За какой срок может образоваться кариес?

Кариозные полости не образуются вдруг. На самом деле, для их образования нужны месяцы или даже годы. Дело в том, что для деминерализации нужны определенные условия. Как вы теперь знаете, чтобы началось образование кариеса, нужно, чтобы во рту были зубной налет и пищевой сахар. Эти условия складываются не всегда — но когда это все же происходит, деминерализация зуба усиливается.

Необходимо сказать и еще об одном процессе, связанном с образованием кариеса. При определенных условиях в зубе может начаться реминерализация. В отличие от деминерализации, она не разрушает зуб, а наоборот, помогает устранить повреждения, полученные им при деминерализации. По сути, реминерализация — этот как бы «кариес наоборот».

Что такое реминерализация зуба и как она препятствует образованию кариеса?

Если содержание кислот во рту низкое, может начаться процесс реминерализации зубов. В ходе этого процесса минералы, содержащиеся в среде ротовой полости, снова «встраиваются» в ткань зуба, и за счет этого снижаются или даже устраняются повреждения, которые зуб получил при деминерализации (образовании кариеса). Этот процесс будет продолжаться либо до тех пор, пока зуб не будет полностью восстановлен, — либо до следующей «атаки» бактериальных кислот. Такое «перетягивание каната» между реминерализацией и деминерализацией, происходящее несколько раз в день — еще одна причина того, почему так медленно образуются кариозные полости. В некоторых случаях может даже образоваться «равновесие» — реминерализация может восстановить ущерб, нанесенный зубу. Однако, если зубной налет достаточно старый, или пища, попадающая в рот, содержит большое количество сахара, равновесие нарушается в сторону кариеса.

Факторы, способствующие образованию кариеса:

Процесс реминерализации, способный восстановить повреждения, причиненные зубу при растворении его минералов, начинается только тогда, когда уровень кислот в среде ротовой полости существенно снижается. В принципе реминерализация способна контролировать уровень повреждений, наносимых зубу кариесом.

Как предотвратить образование кариеса:

Старайтесь не повышать уровень кислот во рту — кушайте богатую сахаром пищу меньше и реже; тщательно чистите зубы, чтобы уменьшить зубной налет. Иллюстрации имитирует несколько последовательных снимков, на которых показаны различные этапы образования кариеса.

А: Самая ранняя стадия образования кариеса, какую только может «поймать» рентгеновский снимок. Обратите внимание на чуть затемненную область эмали зуба в том самом месте, где он соприкасается с соседним зубом. Это и есть начинающийся кариес. Обладатель этого зуба редко пользуется ниткой. Большинство стоматологов не рекомендуют ставить пломбу до тех пор, пока на снимке не будет видно, что кариес полностью прошел сквозь слой эмали зуба (рисунок Б). Кариозное повреждение на рисунке А может и не развиваться дальше, если обладатель зуба будет пользоваться нитью чаще и тщательнее.

Б: Снимок показывает, что кариес проник сквозь эмаль в слой дентина; в этом случае стоматолог порекомендует ставить пломбу.

В: Как мы уже выяснили в предыдущих разделах, дентин зуба содержит меньше минералов (он «мягче»), чем зубная эмаль. Это означает, что дентин быстрее, чем эмаль, поддается кариесу. Обратите внимание — на этом снимке кариозное повреждение в эмалевом слое лишь чуть-чуть увеличилось в размере, зато полость в слое дентина заметно разрослась.

Г: На этом снимке показана наихудшая из возможных ситуаций. Если кариес не лечить, он проникнет к самому нерву зуба. А если это произойдет, придется не только удалять кариес и восстанавливать поврежденные ткани зуба, но и лечить зубной нерв — а для этого потребуется лечение корневого канала. Отсюда ясно, что чем раньше врач обнаружит и начнет лечить кариес (желательно — на стадии, показанной на рисунке В), тем лучше для здоровья пациента.

Главная>> Лечение зубов-кариес>> Строение зуба и кариес