Зуб после лечения удалить
Почему после чистки каналов «мертвый» зуб продолжает беспокоить? Откуда боль, если болеть нечему? Это нормально? Сколько дней продлятся неприятные ощущения? Когда нужно срочно записываться на повторный прием? Рассказываем!
Если после выхода из стоматологического кабинета желаемое облегчение не наступает, естественная реакция – тревога. «Вдруг что-то пошло не так?» Мы постараемся развеять страхи и внести ясность. Тревожные звоночки, из-за которых нужно срочно бежать к стоматологу, мы перечислили ниже в статье. Но боль – не всегда признак патологии.
Почему зуб ноет сразу после удаления нерва, если болеть нечему?
Эндодонтическое лечение, то есть лечение каналов зубов – распространенная и хорошо отработанная стоматологами манипуляция. Суть укладывается в четыре строчки:
- бормашиной открывают доступ к внутренней части зуба,
- тщательно удаляют инфицированные ткани пульпы,
- с помощью специальных инструментов и препаратов очищают корневые каналы,
- герметично заполняют и пломбируют сначала внутреннюю полость зуба (каналы), а затем и верхушку. Если последняя разрушена сильно, можно поставить коронку.
Во время процедуры ничего болеть не должно. К примеру, в нашей клинике для каждого пациента в зависимости от индивидуальных особенностей мы подбираем подходящую методику проведения анестезии, безопасный препарат и его концентрацию. Так что лечение проходит очень комфортно.
Но после вмешательства тканям вокруг зуба, как и любому человеческому органу, нужно зажить и восстановиться – ведь использовались препараты, бормашина, которая перегревает ткани. Врач оказывал определенное давление на зуб, которое, разумеется, передалось на ткани вокруг его корня. Так что в послеоперационном периоде возможны неприятные ощущения. Правда, тут нужно понимать, где проходит граница между нормой и патологией.
Где проходит граница нормы?
Когда действие анестетика сойдет на нет, могут начаться так называемые постпломбировочные боли.
Елена Орлова, стоматолог-терапевт, пародонтолог клиники Smile-at-Once, стаж работы – более 30-ти лет:
«После лечения может беспокоить незначительная ноющая боль, чувство распирания зуба, общая слабость. Это естественные послеоперационные последствия, которые вызваны перегревом тканей при работе бора на высоких скоростях, а также микротравмами дентина, нервных окончаний и тканей вокруг зуба. Постепенно дискомфорт уйдет. У кого-то на восстановление уйдет всего пара дней, у кого-то – несколько недель или даже месяцев. Но если дискомфорт усиливается или есть сомнения, что такое состояние – это норма, лучше вернуться к врачу и проконсультироваться».
Пик неприятных ощущений приходится на первые сутки. В жалобах часто упоминают:
- боль при накусывании, жевании,
- повышенную чувствительность в области вылеченного зуба,
- небольшую реакцию на температурные раздражители, надавливание,
- общее недомогание.
Болевой порог у всех разный. Поэтому и интенсивность болевых реакций зависит от особенностей каждого человека. Кто-то вовсе не испытывает неудобств, кто-то отмечает едва заметное ухудшение самочувствия, а некоторым требуется дополнительный прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов по назначению врача.
Как понять, что реакции организма остаются в рамках нормы? Проследите за их затуханием. Постпломбировочные боли с каждым днем теряют интенсивность и пропадают в среднем через 2 недели. У некоторых пациентов сохраняются дольше. Но самое главное – чтобы никакие дополнительные симптомы не появились, а боль все-таки постепенно сходила на нет, то есть не усиливалась.
Тревожные симптомы: когда нужно срочно бежать к врачу?
Не исключены и осложнения. Как отличить их от естественного заживления? Один или несколько симптомов из списка ниже – это повод срочно обратиться к стоматологу!
- боль острая, пульсирующая, усиливается ночью,
- дискомфорт нарастает,
- обезболивающие препараты почти не помогают,
- есть резкая реакция зуба на холод,
- появился сильный отек и воспаление десны,
- значительно поднялась температура,
- боль вернулась спустя несколько недель и даже месяцев после лечения.
Почему возникает боль? Кто виноват?
В основном причины кроются в некачественно проведенном лечении. Допущенные ошибки могут спровоцировать вторичное воспаление внутри зуба или в окружающих его тканях. Рано или поздно это даст о себе знать болью.
Мы составили список распространенных осложнений, устранять которые нужно вместе со стоматологом.
1. В каналах зуба остались инфицированные ткани
Извлечение воспаленной пульпы из корневой системы должно проводиться со всей возможной тщательностью. Если патогенные микроорганизмы останутся в зубе, то продолжат свое черное дело, разрушая здоровые ткани и вызывая воспаление заново.
Лечение в Smile-at-Once проходит под контролем современного оборудования. В частности, мы используем операционный микроскоп, благодаря которому можно детально рассмотреть состояние даже самых изогнутых зубных каналов и удалить из них мельчайшие очаги поражения.
2. Нарушена технология пломбирования
Допустим, каналы идеально очищены от патогенных микроорганизмов, но недостаточно плотно заполнены герметизирующей массой. Такое происходит из-за нарушений технологии обтурации (заполнения очищенных корневых каналов) или из-за некачественного материала, который при усадке становится пористым. Рано или поздно в образованные пустоты через окружающие ткани проникнут микробы. Дальнейшее развитие предсказать легко: расширение очага поражения – воспаление – боль.
3. Каналы заполнены не на всю длину
Чтобы правильно запломбировать каналы, нужно оценить их глубину. Например, ее вычисляют с помощью прибора – апекслокатора, а на контрольных рентген-снимках смотрят, дошел ли материал до верхушки корня во всех каналах.
Чем чреваты пустоты в вылеченном зубе, мы описали в предыдущем пункте. Развитие инфекции у верхушки корня ведет к его разрушению, образованию кист и гранулем. Это сопровождается болезненностью, образованием шишек на десне, повышением температуры.
4. Выведение пломбировочного материала за верхушку корня
В верхушках корня есть апикальные отверстия, через которые в здоровый зуб проходят сосуды. Бывает, что через них при лечении выдавливаются избытки пломбировочного материала, затвердевая за пределами зуба в тканях периодонта. Иногда материал сдавливает нервы или попадает в гайморову пазуху. Организм реагирует на такой раздражитель как на инородное тело, вокруг развивается воспаление. Сильная боль возникает почти сразу после лечения.
5. Перфорация стенок зуба эндодонтическим инструментом
Примерно те же последствия у другой врачебной ошибки. Корневые каналы обрабатываются тонкими спиралевидными инструментами – файлами. При неправильном подборе и случайном сдвиге кончик файла может пробить стенку или дно канала.
Ткани в месте прокола могут инфицироваться и воспалиться. А также во время заполнения канала часть материала может выйти за пределы зуба с теми же последствиями, что и в предыдущем случае.
6. Обломок инструмента остался внутри зуба
Сложно сразу не заметить такую ошибку при должном уровне оснащения стоматологической клиники. Если врач пропустил сам момент поломки, то часть инструмента он точно заметит на контрольном снимке и сможет его извлечь до пломбирования. Тем не менее встречаются запломбированные зубы с обломками файлов внутри.
Обломок закупоривает канал и нарушает его обработку, а у верхушки корня могут остаться пораженные ткани и дентинные опилки.
И что же делать?
Сверьтесь со списком «плохих» симптомов и, если они есть, снова обратитесь к стоматологу. Выявить точную причину боли поможет рентген-диагностика. А устранить ее – повторное качественное лечение под контролем современной аппаратуры.
Всегда ли виноват стоматолог? Причины боли, не зависящие от врачебных ошибок
Не всякая сильная боль – последствие врачебного недосмотра. Некоторые специфические реакции организма невозможно предсказать. Если лечение и контроль проведены по всем правилам, но дискомфорт нарастает, все равно нужно идти к врачу и искать причину вместе с ним.
1. Аллергия на материалы
Чувствительный организм может среагировать на компоненты пломбировочного материала. Дополнительные симптомы, указывающие на аллергию: отек и покраснение десен и щек, чувство жжения. Самый надежный способ снять неприятные ощущения – заменить пломбировочный материал на другой, с новым составом.
2. Боль в соседнем зубе
Стоит также проверить состояние зубов рядом с депульпированным. Возможно, проблема кроется в них, а боль отдает в вылеченный зуб.
3. Реакция тройничного нерва
Когда нервные окончания проходят близко к области вмешательства, то есть риск спровоцировать простреливающие боли и онемение, распространяющиеся по челюсти в область губ, щек, носа, скул, подбородка. Помощь в этом случае должна быть комплексной, с подключением невролога.
На нашем сайте вы можете найти памятку после пломбирования зубов, которая подскажет, как ухаживать за полостью рта после лечения.
Также на нашем канале есть другие интересные материалы о зубной боли:
- Как быстро снять зубную боль до визита к врачу.
- На какие проблемы может указывать боль в деснах.
Спасибо, что остаетесь с нами! Подписывайтесь на наш дзен-канал, ставьте ????, если материал был вам полезен, и читайте наши подборки статей на тему стоматологии. Рассказываем честно, интересно и объективно!
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.
Записывайтесь на бесплатную консультацию и диагностику: 8 (495) 540-50-42.
Источник
Что делать после удаления зуба?
К сожалению, зубы, как и другие органы человека, не могут служить вечно. Конечно, если проявлять сознательность и бережное отношение, вы можете существенно продлить им жизнь. Но случаются такие ситуации, когда стоматолог говорит о том, что зуб нужно удалить. Стоит отметить, что такое решение не всегда принимается из-за того, что он сильно разрушен в результате различных стоматологических заболеваний (кариеса, воспаления тканей пародонта, периодонтита и др.) или получил серьезную травму (перелом). Иногда это обусловлено врожденным анатомическим строением зубочелюстной системы, хроническими заболеваниями организма. И тут важно сказать себе: без паники!
Современная стоматология обладает всем необходимым, чтобы процесс удаления прошел легко и безболезненно. Поэтому опасаться этой процедуры не стоит. Но тут возникает вопрос: удален зуб, что делать дальше? Самое главное – в кратчайшие сроки восстановить утраченную единицу не только в целях красоты, но и для здоровья. А что делать, если опухла щека, воспалилась десна и рана не заживает? В статье далее вы найдете полезные и проверенные рекомендации о том, как свести к минимуму возможные осложнения и вернуть улыбке эстетическую привлекательность.
Что делать сразу после удаления
Не стоит волноваться за саму операцию. Во-первых, квалифицированный врач сделает все грамотно, даже если предстоит сложное удаление. Во-вторых, перед процедурой вам введут анестезию, поэтому максимум, что вы будете ощущать, это незначительное давление от действий стоматолога. Когда же действие наркоза закончится, место медицинских манипуляций будет болеть. Это естественно, т.к. ткани были травмированы при извлечении корня. Дискомфорт будет ощущаться на протяжении нескольких дней. Для того, чтобы быстро прийти в себя после операции и не навредить начинающемуся процессу заживления ранки, нужно следовать простым рекомендациям:
- не вскакивайте резко с кресла, пытаясь поскорее покинуть кабинет: спокойно посидите в кресле или в комнате отдыха клиники 10-15 минут, успокойтесь,
- не выбрасывайте раньше времени ватный тампон, который врач поместил в лунку, чтобы замедлить кровотечение, но и не держите его слишком долго, 20 минут будет вполне достаточно,
- если незначительное кровотечение по возвращению домой не прекратилось, приложите с больной стороны что-нибудь холодное: отлично подойдет замороженное мясо или ледяной компресс, но его нужно завернуть в полотенце, чтобы не получить обморожение. Если же кровь не останавливается спустя несколько часов, обратитесь за помощью к доктору,
- воздерживайтесь от приема пищи около 3 часов,
- не трогайте образовавшуюся ранку языком, пальцами, зубочистками. Гигиенические процедуры также совершайте предельно аккуратно, в обход раневой поверхности, без резких движений, без активных полосканий.
Чтоб облегчить неприятные ощущения после процедуры придерживайтесь рекомендаций врача
Как вести себя на протяжении нескольких дней после операции
После процедуры следует отказаться от физических нагрузок
Чтобы процесс заживления протекал быстрее и без отклонений, на протяжении в среднем 3 дней придется придерживаться некоторых правил. Так, на этот период стоит отказаться от твердых, острых продуктов, горячих блюд и напитков, ведь они раздражают незажившую рану. Газировку и алкогольные напитки тоже следует исключить. Пока лунка не заживет, избегайте спортивных нагрузок и тепловых процедур (горячей ванны, бани, сауны), в результате которых сосуды расширяются, что может вызвать кровотечение.
Важно! Проконсультируйтесь с врачом о том, как в вашем случае лучше восстановить утраченный зуб. Помните, если освободившееся место в ряду долго пустует, вы рискуете столкнуться с неприятными последствиями. Из-за потери одного «работника» остальные пытаются занять его положение и смещаются, ухудшается процесс пережевывания пищи, что приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Неправильно распределяется жевательная нагрузка, некоторые зубы перегружаются, а значит быстрее изнашиваются и вскоре вы потеряете и их. В комплексе все это приводит и к нарушению эстетики улыбки и лица в целом.
Под запрет попадают и полоскания, из-за которых можно вымыть образующийся в лунке сгусток крови, необходимый для ее заживления. Если десна болит, можно поделать ванночки из отваров лечебных трав (ромашка, шалфей, календула) или специального раствора («Хлоргексидин», «Мирамистин»). Раствор или травяной отвар (предварительно остудив) нужно просто держать во рту 2-3 минуты.
Осложнения: когда нужно спешить к врачу
Удаление зуба – это маленькая операция, которая проводится под местным наркозом. Поэтому нормой после такого хирургического вмешательства на протяжении 2-3 дней (а при сложном удалении до 5-7 дней) считаются: незначительная боль в области удаленной единицы, повышение температуры тела до 37 с небольшим (а вечером до 38), небольшой отек с больной стороны, слабая кровоточивость слизистой в области воздействия, гематома (при сложном удалении).
Важно! Из-за того, что процесс заживления ранки идет с отклонениями, могут развиться: остеомиелит челюсти, альвеолит (воспаление лунки) и другие патологические процессы, способные серьезно навредить не только зубочелюстной системе, но и организму в целом. Не хотите лишиться еще нескольких зубов? Тогда спешите получить квалифицированную медицинскую помощь.
Заживление должно длиться не более 3-5 дней
В том случае, если все вышеперечисленные симптомы не только не прошли по прошествии 3-5 дней, но и усилились, это должно насторожить. Так, сильная, пульсирующая боль (иногда отдающая в челюсть, виски, ухо), чувство жжения, высокая температура, увеличивающийся отек десны и мягких тканей, ощущение «онемевшего» языка, а также отсутствие кровяного сгустка на дне лунки и неприятный запах изо рта, свидетельствуют о развитии осложнений и протекании воспалительного процесса.
Медикаментозная помощь при осложнениях
Справиться с дискомфортом в первые дни после операции помогут лекарственные препараты. Рассмотрим подробнее какие лекарства и в каких случаях можно принимать:
- антибиотики: их назначает только врач и, как правило, после сложного удаления, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса,
- жаропонижающие: если после удаления поднялась температура можно принять таблетку «Ибуклина», «Нурофена» и др. Если высокая температура держится более 3 суток, не занимайтесь самолечением, а поспешите к врачу,
- антигистаминные (противоаллергические) препараты: хорошо зарекомендовали себя «Лоратадин», «Супрастин»,
- обезболивающие: болезненные ощущения, сопровождающие вас день или два после операции, можно уменьшить при помощи «Ибупрофена», «Диклофенака», «Кетанова». Препараты, в состав которых входит аспирин, не подойдут. Они разжижают кровь, ухудшают ее свертываемость, а значит могут вызвать кровотечение.
Не пытайтесь использовать какие-либо советы друзей или рекомендации с интернет-форумов. Это может сильно навредить здоровью. Перед применением любых препаратов лучше проконсультироваться с врачом.
Факторы риска
Беременным следует отложить процедуру
Удаление зуба – не редкая и не слишком сложная операция, но существуют противопоказания и факторы риска, которые могут повлиять на последующий процесс восстановления тканей. Так, женщинам на ранних сроках беременности, если экстренных показаний к удалению нет, лучше отложить ее на послеродовой период. Будущие мамы очень чувствительны, поэтому лишние переживания и даже незначительная боль могут плохо сказаться на их самочувствии или на состоянии плода.
Предупредите врача о состоянии вашего здоровья, например, об аллергии на некоторые лекарства, «критических днях», гипертонии или заболеваниях сосудов и кроветворной системы (гемофилии, остром лейкозе, инфекционном гепатите и т.п.), о том, что вы кормите грудью. Доктор поможет подобрать безопасные в вашем случае препараты, а также решить стоит ли проводить операцию именно сейчас.
Как вернуть целостность ряда
Выше в статье уже шла речь о том, что потерянный зуб нужно восстанавливать обязательно и чем быстрее, тем лучше. Каким образом это можно сделать? В каждом случае вопрос будет решаться исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Сегодня стоматология предлагает два варианта: протезирование и имплантацию. Рассмотрим их подробнее.
1. Процедура протезирования
Восполнить пробел в зубном ряду можно при помощи съемного или несъемного протеза.
Показан временный протез на передний зуб
Съемные – это бюгельные (лучший аналог – «Квадротти), акриловые (как вариант, съемные протезы нового поколения на основе безмономерных акриловых смол «Акри Фри»), нейлоновые протезы наподобие иммедиат-протеза «бабочки», которые крепятся при помощи крючков или кламмеров к живым зубам. Все, что нужно для их установки – наличие здоровых зубов для фиксации.
Съемные протезы чаще используют для восстановления всего зубного ряда, но широко применяются и для замещения одного зуба в качестве временной меры, как промежуточный вариант либо перед мостовидным протезированием либо перед имплантацией. Также они прекрасно подходят, когда удален молочный зуб, т.к. использование мостовидных протезов и имплантация в таком возрасте невозможны.
На заметку! Съемные протезы не стоит выбирать в качестве постоянного решения проблемы, особенно если удален передний зуб. В результате атрофии костной ткани, которая развивается под конструкцией, протезы быстро теряют герметичность прилегания и становятся неэстетичными. К тому же они быстро изнашиваются и нуждаются в замене. А здоровые зубы, к которым они крепятся, быстро разрушаются из-за того, что основная жевательная нагрузка приходится именно на них.
На фото изображен мостовидный протез
Еще один вариант – мостовидный протез. Этот вариант подойдет, если вам удалили один-два или даже 3-4 зуба подряд. Зубной мост – это несъемная конструкция, в качестве опоры подразумевающая наличие нескольких функциональных единиц по краям, так как именно на них будет опираться вся система и идти нагрузка. В большинстве случаев эти зубы подвергаются депульпации и обточке перед протезированием. Явный минус: опоры быстро износятся, опять же произойдет атрофия костной ткани под протезом, в результате чего он начнет расшатываться, смещаться, доставлять дискомфорт.
2. Процедура имплантации
Существует несколько видов имплантации: двухэтапная и одноэтапная.
Двухэтапная подразумевает установку постоянного несъемного протеза только после полного приживления имплантатов в костной ткани. Причем время реабилитации может занять до 3 и более месяцев. Этот метод позволяет добиться наилучшего эстетического результата, особенно на передних зубах, так как предполагает установку формирователя десны. Но для проведения такой имплнатации нужно, чтобы костная ткань была в отличном состоянии, иначе придется делать костную пластику (на реабилитацию после нее также уйдет до 4-6 месяцев) – чтобы избежать этой манипуляции, лучше решаться на имплантацию не позднее 1 года с момента удаления.
Схема двухэтапной имплантации
При одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой красивую улыбку и возможность полноценно кушать можно вернуть сразу, причем в 90% случаев удается обойтись без костной пластики. При удалении одного зуба, если кости достаточно и она плотная, т.е. имплантат фиксируется надежно, протез (коронка) ставится сразу. Конечно, ее не стоит сильно нагружать, поскольку велика вероятность смещения имплантата.
На фото показано вживление импланта сразу после удаления зуба
Хорошо, если удаление зуба назначено планово, тогда можно воспользоваться протоколом одномоментной имплантации, предполагающим вживление искусственного зуба сразу после удаления настоящего в его же лунку или рядом. Пациенту сразу вживляют имплант и фиксируют на нем временную коронку, а спустя 4-6 месяцев, устанавливают постоянную. Обратите внимание, что метод подходит только при плановом удалении зуба, из-за того, что требуется предварительная подготовка к процедуре. Экстренные операции и общие противопоказания к хирургическому вмешательству делают использование этого метода невозможным.
Источник
