Зуб после лечения сильно реагирует на холодное

Чувствительность зуба после пломбирования – это проблема, которая часто возникает при запущенной стадии кариеса. Если после визита к стоматологу зуб под пломбой болит от холодного, это повод снова обратиться за консультацией. Такой симптом может быть признаком пульпита или повышенной чувствительности тканей (гиперестезия). В некоторых случаях это признак неправильного лечения либо нарушения рекомендаций врача. В статье мы рассмотрим почему зуб начал реагировать на холодное после пломбирования: пульпит, гиперестезия, ошибочные действия врача при лечении кариеса, неправильные действия пациента. Также приводятся способы диагностики и решения проблемы в домашних условиях и на приёме у стоматолога.

Почему зуб стал реагировать на холодное и горячее после пломбирования

После правильно проведенного лечения кариеса дискомфорт может быть вариантом нормы. Это последствие “потревоженного” зуба. Если неприятные ощущения длятся дольше 2 – 3 дней – это повод немедленно записаться на повторный прием к стоматологу. Только специалист может правильно диагностировать причину осложнения. Наиболее часто зуб после пломбирования реагирует на холодную и горячую пищу или напитки. При тяжелых осложнениях дискомфорт вызывают не только ледяные, но и просто прохладные напитки. Больше информации о том, почему зуб с удаленным нервом реагирует на горячее смотрите далее.

Причины повышенной чувствительности после лечения кариеса

Основные причины дискомфорта:

• кариес, требующий пломбирования (вызывает некроз твердых тканей, в том числе под пломбой);
• пульпит (воспаление нервно-сосудистого пучка);
• гиперестезия (повышенная чувствительность тканей, в том числе не связанная с процессом лечения);
• вторичный кариес.

До начала лечения при кариесе отмечается реакция на сладкое и холодное. После препарирования зуба и пломбирования отмечается реакция на холодное и горячее. Это признак того, что перед пломбированием были удалены не все поврежденные твердые ткани. Под пломбой остаётся очаг воспаления, который приводит к развитию пульпита. Особо часто это происходит на стадии среднего и глубокого кариеса зубов. Еще одна причина – это неправильное охлаждение тканей зуба во время препарирования больного зуба. Избыточный нагрев тканей приводит к повышению чувствительности.

Еще одна причина дискомфорта после пломбирования – нарушение рекомендаций стоматолога. Если ставится временная пломба при лечении пульпита, не стоит делать перерывы в лечении. Поставленная на короткое время пломба через некоторое время разгерметизируется, что приводит к повышенной чувствительности на холодное.

Если терапия кариеса и пульпита завершена успешно, то возможной причиной чувствительности к холодному становится гиперестезия. Причиной повышенной чувствительности становятся микротрещины в эмали либо анатомически обусловленное расширение нервных канальцев. Для ее устранения можно использовать специальные пасты. Подробней о пастах для чувствительных зубов читайте в этом материале.

Пульпит, как источник неприятных ощущений

Пульпит – это воспаление нервно-сосудистых пучков внутри зуба, то есть пульпы. Причиной становятся инфекция либо постоянный воспалительный процесс. Он может развиваться также на фоне перегрева либо перенапряжения. Больше подробностей о том, как определить пульпит читайте тут.

При лечении этой проблемы у детей производится с помощью ампутации коронковой части пульпы, с дальнейшим пломбированием. Если ребёнок после терапии жалуется на боль, возможно неправильное проведение процедуры. При пульпите холодная пища вызывает сильный дискомфорт. Характерный симптом острого серозного очагового пульпита – ночные боли пульсирующего типа.

Лечение пульпита проводится в несколько этапов. После препарирования зуб до следующего посещения врача закрывается временной пломбой. Если пациент пропустил посещение стоматолога и постановку постоянной пломбы, возникает чувствительность зуба.

Диагностика

Возникновение дискомфорта после холодной либо горячей пищи – это один из признаков того, что пломбирование выполнено неправильно. Если есть сомнение, достаточно выпить стакан холодной воды. При кариесе боль возникнет сразу же, при пульпите проявится через время. Если возникли любые болезненные симптомы, нужно немедленно записаться к врачу на повторный приём. Больше информации о выявлении скрытого кариеса читайте в статье.

Не стоит рассчитывать, что проблема пройдет со временем. Осложненный кариес и пульпит со временем прогрессируют, что приводит к разрушению зуба.

Для выявления поврежденных участков применяется специальный препарат под названием “Кариес-контроль”. После нанесения в полости зуба мертвые участки окрашиваются в контрастный цвет. После этого их проще удалить полностью.

Как лечить боль после установки пломбы

Единственное, что можно делать самостоятельно при возникновении дискомфорта – это приём анальгетиков. Желательно использовать комплексные препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием. Это может быть Кеторол либо Нимесил.

Если болезненность не проходит в течение 3 суток, без посещения врача не обойтись. Предварительно делается рентген поврежденного зуба, чтобы выяснить его состояние. При лечении осложненного кариеса стоматолог выполняет такую последовательность действий:

1. Анестезия.
2. Снятие прежней пломбы. После этого освобождается доступ к каналам.
3. Механическая обработка полости зуба, чистка каналов. Проводится совместно с орошением антисептиками.
4. Пломбирование (с применением временной либо постоянной пломбы).

Если поставлена временная пломба зуба, понадобится еще одно посещение, для постоянной реставрации. Точно также проводится лечение пульпита. Если причиной проблемы является гиперэкстензия, полной санации полости рта недостаточно. Укрепление эмали включает в себя:

• использование препаратов соли калия (применяется для укрепления твердых тканей зуба);
• глубокое фторирование эмали.

После этого нужно тщательно выполнять рекомендации врача по уходу за зубами. Он включает применение пасты с низким уровнем абразивов либо специального геля для чистки зубов. Щетка должна быть мягкой либо предельной мягкости. После чистки рекомендуется применять специальные ополаскиватели для чувствительных зубов.

При повышенной чувствительности зубочисткой и флоссом нужно пользоваться крайне осторожно, чтобы не травмировать десны.

Профилактика чрезмерной чувствительности зубов

Комплексная профилактика гиперчувствительности зубов включает в себя:

• плановое посещение стоматолога раз в 6 месяцев;
• своевременное лечение кариеса в стадии “пятна” (предотвращает возникновение пульпита и других осложнений);
• правильный уход за зубами;
• правильное питание;
• минимум стрессовых ситуаций.

Если проблема чувствительности зубов уже существует, ежедневная гигиена включает использование лечебной пасты (на основе экстрактов лекарственных трав и коры дуба).

Видео: что делать, если зуб реагирует на горячее и холодное после пломбы

Подробности о том, почему десна стали чувствовать перепады температуры после установки пломбы, рассказаны в этом видео:

Заключение

Дискомфорт, вызываемый холодной пищей после пломбирования – это часто признак осложненного кариеса либо пульпита. Больше информации о том, как лечить пульпит в домашних условиях читайте здесь. Если неприятные ощущения длятся дольше 3 дней или боль усиливается, заниматься самолечением нельзя. Применение обезболивающих снимает временно симптомы, но не устраняет причину. Чувствительность зуба провоцирует пульпит либо вторичный кариес. Если все зубы вылечены, причиной дискомфорта становится гиперестезия (повышенная чувствительность зубов).

Здоровые зубы красиво выглядят и никогда о себе не напоминают. Они позволяют спокойно кусать и жевать, не боясь совершить неловкое движение или прикусить не на ту сторону. Это очень важно для личного комфорта, поэтому о таких зубах мечтает каждый. Но даже если бережно ухаживать за полостью рта, соблюдая все рекомендации стоматологов, однажды можно заметить, что зубы реагируют на горячее и холодное приступами боли, иногда достаточно сильной.

Такие вспышки боли свидетельствуют о гиперестезии – повышенной чувствительности зубов к внешним раздражителям. Причиной обычно является ослабление или даже частичное разрушение зубной эмали, которое может возникать по разным причинам. Обычно реакция на перепад температур свидетельствует о I степени гиперестезии, поэтому желательно сразу же обратиться в клинику, чтобы предотвратить усугубление проблемы.

Что такое гиперестезия?

Гиперестезией зубов называется чрезмерная чувствительность к внешним раздражающим факторам (прикосновение, перепад температуры, химическое воздействие). Проявляется она в виде кратковременных, но достаточно интенсивных болевых ощущений. На начальной стадии зубы реагируют на горячее и холодное, со временем появляются боли при механическом раздражении и воздействии определенных веществ.

Независимо от типа воздействия, боль в зубах проходит достаточно быстро – через несколько секунд после прекращения воздействия (но иногда может постепенно затихать в течение 10-30 секунд). В случае серьезного нарушения структуры зуба с оголением нервных окончаний зубы сводит даже от легких прикосновений к поврежденному участку языком или пальцем.

Зубная эмаль – самая прочная ткань в нашем организме, защищающая дентин от любых нежелательных воздействий извне. При повреждениях эмали дентин оказывается в той или иной степени уязвимым, а поскольку нервные окончания проникают в его структуру, то любое воздействие на дентин вызывает дискомфорт. Если же герметичность дентина нарушается, то даже легкое прикосновение отзывается резким приступом боли.

Согласно статистическому исследованию, проведенному в 2016 году, от гиперестезии в той или иной степени страдает каждый третий человек на планете. Явно выраженная корреляция с социальным статусом, географией, питанием, образом жизни и другими факторами отсутствует. Однако для женщин регулярные приступы более характерны, чем для мужчин.

Как избежать гиперестезии

Большинство людей считает, что регулярная тщательная чистка – залог здоровых и прочных зубов. Однако данная процедура может даже навредить зубам, если проводить её неправильно или неудачно выбрать зубную пасту (слишком высокое содержание абразива может привести к истиранию эмали). Рекомендуется использовать фторидсодержащую зубную пасту со средним коэффициентом абразивности, которая будет достаточно эффективно удалять налет.

Также ученым удалось выявить зависимость между гиперестезией зубов и стрессом (это объясняет, почему данная проблема у женщин встречается чаще). Лишние переживания на работе и дома ухудшают функционирование ЖКТ, из-за чего меняется кислотность ротовой полости. При этом зубы могут быть вполне здоровыми, но постоянное воздействие кислоты приводит к повышенной чувствительности. Таким образом, правильная чистка зубов и отсутствие стресса – два главных фактора, помогающих избежать гиперестезии.

Боль в зубах из-за горячего и холодного

Болезненная реакция зубов на перепад температур обычно связана с быстрым и неравномерным термическим расширением дентина. В норме зубная эмаль должна предохранять внутреннюю структуру зуба от быстрого нагрева или охлаждения, равномерно распределяя температуру. Поэтому болезненная реакция свидетельствует о проблемах с эмалью, причину и серьезность которых может оценить только стоматолог.

Возможные причины реакции на горячее и холодное:

;
• воспаление нерва, дентина или других тканей;

;

• структурные нарушения в эмали кариозной природы;

;

• некариозные поражения;

;

• трещины из-за механических повреждений;

;

• истощение эмали из-за беременности, гормональных изменений и некоторых проблем со здоровьем.

Часто факторами, резко повышающими чувствительность здоровых зубов к горячему и холодному, оказываются проблемы с эндокринной системой или болезни желудка. Возможно, человеку также следует пересмотреть свои пищевые привычки, уменьшив количество слишком холодной или горячей еды, более аккуратно употребляя слишком кислые соки (через соломинку).

Гиперестезия после посещения стоматолога

В стоматологии используется обширный спектр воздействий на ткани зуба. При недостаточном профессионализме стоматолога могут возникнуть нежелательные последствия, в том числе и повышение чувствительности зубов к внешним раздражениям.

Чаще всего гиперестезия наблюдается после таких процедур как:

;
• чистка, полировка и отбеливание;

;

• установка пломб с процедурой фотополимеризации;

;

• кислотное протравливание тканей зуба.

Обратите внимание, что процедура отбеливания всегда подразумевает вмешательство во внешний слой эмали, поэтому после неё в клинике обязательно проводится процедура защиты эмали. Если зубы реагируют на горячее и холодное после отбеливания, скорее всего, состав эмали не был нормализован (профилактически защищен), либо процедура была проведена неправильно.

Запломбированный зуб может стать более чувствительным к холодной и горячей еде по одной из следующих причин:

;
• не все воспалившиеся ткани были удалены;

;

• возникло воспаление тканей из-за ожога пульпы или других повреждений;

;

• из-за несоблюдения технологии была нарушена целостность пломбы в процессе установки;

;

• пломбировочный материал раздражает ткани из-за индивидуальной непереносимости;

;

• в рассверленной полости под пломбой остался воздушный пузырёк.

В большинстве перечисленных случаев проблемы со временем не пройдут, а будут только усугубляться. Если произошел перегрев пульпы, может развиться пульпит, а воспаление перекинется на окружающие ткани, вызывая всё большее количество проблем. Поэтому, если возросшая после пломбирования чувствительность сохраняется долгое время, нельзя откладывать лечение, иначе можно полностью лишиться пострадавшего зуба и получить более серьезные проблемы.

Депульпированный зуб также может реагировать на температуру. Это распространенное явление, зуб может болеть даже после полного удаления нерва и пульпы. Обычно такая реакция наблюдается непродолжительное время после лечения, а в дальнейшем полностью исчезает. Если проблема сохраняется, рекомендуется также прийти на осмотр к стоматологу – возможно, зуб требуется долечить.

Классификация форм и степеней гиперестезии

Гиперестезию можно классифицировать по трём основным признакам: происхождению, распространению и клиническому течению. Первый показатель определяет причину. Чаще всего это:

;
• стоматологическое вмешательство;

;

• кариес;

;

• поражения эмали некариозной природы;

;

• обнажение шейки или корня зуба;

;

• проблемы эндокринной системы и нервно-психологические нарушения.

По распространению выделяют две формы:

;
1. Локализованная. Поражен один или несколько зубов. Проблема с одним зубом может оказаться следствием неправильного лечения или механического повреждения. Поражение нескольких зубов обычно является результатом истирания эмали при чистке.

;

2. Генерализованная. Данная форма обычно связана с общими факторами здоровья (проблемами с ЖКТ, гормональным фоном, обменом веществ и т.п.). Обычно повреждены все зубы или большинство.

В клиническом течении выделяется три степени:

;
1. I степень. Зубы реагируют на горячее и холодное, но спокойно переносят чистку зубной щеткой, попадание очень сладких, соленых и кислых субстанций.

;

2. II степень. Помимо температурной чувствительности появляется болезненная реакция на сладкое и соленое.

;

3. III степень. Появляется боль при чистке зуба щеткой, прикосновении пальцем. Реакция на температуру и вкусы становится более резкой и интенсивной.

Чаще всего повышенная чувствительность зубов связана с истиранием и другими эрозивными явлениями. В периоды, когда процесс эрозии ускоряется, чувствительность обостряется. Если эрозия по каким-то причинам замедляется (из-за новой зубной пасты, улучшения питания), то и дискомфорт от гиперестезии, как правило, существенно снижается.

Экстренное снятие боли

Если беспокоит приступ боли, а посещение стоматолога в ближайшие часы или даже дни невозможно, всегда найдется способ существенно облегчить симптомы гиперестезии. Самые эффективные средства:

;
1. Обезболивающие. Таблетки, которые обычно принимают, чтобы снять сильную головную боль, неплохо справляются и с зубной болью, в том числе и с болью, связанной с повышенной чувствительностью. Стандартные болеутоляющие препараты вроде Нурофена, Анальгина или Кетанола действуют достаточно быстро и сохраняют свое действие на протяжении 5-6 часов.

;

2. Практически моментально снять боль может местный анестетик. Оптимальный выбор – гель Холисал, предназначенный для обработки стоматитов и других ран ротовой полости. В его состав входит лидокаин и летучие соединения, ускоряющие его проникновение в ткани. Благодаря этому он снимает боль уже через несколько секунд после нанесения. Эффект сохраняется 2-3 часа, после чего следует повторно нанести капельку средства.

;

3. Теплый раствор соды может оказаться достаточно эффективным средством, правда, срабатывает не всегда. Для его приготовления необходимо растворить чайную ложку соды в стакане теплой воды. Важно, чтобы температура воды была как можно ближе к 36 °C.

;

4. Масла чайного дерева и гвоздики – хорошие народные средства против чувствительности зубов. Достаточно нанести их на проблемный зуб, и спустя несколько минут боль утихнет. На основе этих масел также можно готовить растворы для полоскания, добавляя 3-4 капли на стакан теплой воды.

Зубная паста для лечения гиперестезии

Используемая зубная паста – ключевой элемент, определяющий здоровье зубной эмали. Существуют специальные пасты и для людей, страдающих от повышенной чувствительности зубов. В их состав входят химические и механические компоненты, заполняющие микротрещины и даже частично восстанавливающие структуру эмали. Также в их состав могут входить различные анестетики пролонгированного действия, снижающие болевые ощущения на весь день.

Хорошие результаты демонстрируют такие пасты как:

;
• Lacalut Sensitive;

;

• Amway Glister;

;

• Sensodyne Repair & Protect;

;

• Aqua Kislorod Mineral Coctail;

;

• SPLAT «Биокальций».

Данные пасты демонстрируют высокую эффективность и при постоянном применении могут полностью избавить от гиперестезии, но только при условии, что зубная эмаль не успела подвергнуться серьезному разрушению.

Совет: Не обязательно пользоваться зубными пастами для снижения чувствительности только при чистке. Можно просто намазывать их на проблемные зубы при помощи пальца, чтобы быстро получить обезболивающий эффект.

Как избежать гиперестезии

Лучшая профилактика данной проблемы – постоянная забота о зубной эмали. Чтобы сохранить зубы здоровыми до самой старости, необходимо выполнять несколько несложных правил:

;
1. Чистить зубы ежедневно, применяя фторидсодержащую пасту или специализированную профилактическую пасту из приведенного выше списка. Нельзя применять отбеливающие пасты, содержащие абразивы.

;

2. Лучше пользоваться зубной щеткой средней жесткости. Чистка должна быть тщательной, но без чрезмерно жестких движений. Нужно стараться почистить каждый зуб (включая зубы мудрости) со всех сторон.

;

3. Следить за питанием очень важно, в том числе и для зубов. Обращайте внимание, чтобы в вашем рационе всегда присутствовали продукты, содержащие кальций и фосфор. Старайтесь есть поменьше сладкого, а употребляя фруктовые соки, старайтесь пить их через соломинку.

;

4. Не ешьте слишком горячую или холодную пищу. Горячий чай желательно пить так, чтобы он не попадал на зубы (используйте соломинку).

Не забывайте, что только квалифицированный стоматолог может помочь вам с любыми проблемами ротовой полости. Но даже если проблем нет, всё равно посещайте клинику раз в полгода, и вам не придётся беспокоиться о своих зубах. А когда зубы полностью здоровы, то и профилактический поход к стоматологу превращается в приятную процедуру, улучшающую настроение.