Зуб после лечения пульпита реагирует на холодное

После лечения пульпита первые 2 дня было все нормально, за эти два дня еще успел пару зубов вылечить. На 3-й день провели чистку зубов (снятие зуб камня и т.п.) и со следующего дня я начал замечать, что зуб в котором лечили пульпит немного реагирует на холодное (на горячее — нет). Еще примерно через 1-2 дня он начал ооочень сильно реагировать на холодное. Ну прям очень-очень.
Пошел к стоматологу, она сказала, что зуб до недели может болеть сильно, а потом начать проходить.

У меня он где-то недели полторы сильно болел на холодное (и только на холодное), потом постепенно стал проходить, но вот уже почти три недели, а он еще реагирует (пусть и не очень сильно).

Это нормально или требовать вскрытия зуба и перепломбировки каналов? 🙂

Зубы, леченые по поводу осложненного кариеса, на холодное не болят. Возможно, болит какой-то из соседних зубов.

shinanitka

23.04.2007, 10:58

за эти два дня еще успел пару зубов вылечить. 🙂

Эта пара зубов соседние с тем, в котором лечили пульпит? Это были амальгамные (серебряные) пломбы?

Пульпит это осложненный кариес? Хе.. буду знать, я думал, что это две разных болячки, так сказать. 🙂

Нет, рядом ничего не лечили, другие зубы были с другой стороны + с той-же стороны, но сверху и ближе (4, а тот — 6). И больных зубов рядом с этим тоже нет.
Пломба была.. ээ полимер, который закрепляется светом… светового отторжения или как там их называют.

Более того, это не первый зуб, который после лечения пульпита у меня реагирует на холодное. Просто в другие разы болело недолго и несильно.

И стоматолог всегда говорила, что это нормально. Даже не один стоматолог, а две. Вторая называла это реакцией на пломбу.
Ниче не понимаю… 🙂

shinanitka

23.04.2007, 16:40

И стоматолог всегда говорила, что это нормально. Даже не один стоматолог, а две. Вторая называла это реакцией на пломбу.
Ниче не понимаю… 🙂

Очень странно. Для реакции на пломбу может это и нормально, тоже смотря на какую пломбу, ну да ладно. А вот после чистки каналов это совсем ненормально.

Отредактировано модератором раздела

И стоматолог всегда говорила, что это нормально. Даже не один стоматолог, а две. Вторая называла это реакцией на пломбу.
Ниче не понимаю… 🙂
Еще раз повторяю: на холодное зубы, пролеченые по поводу пульпита и периодонтита (осложнений кариеса), не болят. От холодного болят только живые зубы.
То есть ответ на ваш вопрос: после лечения пульпита зубы на холодное не реагируют.
Поэтому если вас беспокоят боли от холодного, нужно еще раз обратиться к доктору и искать, что же на самом деле болит.

shinanitka

23.04.2007, 20:24

периодонтита (осложнений кариеса)
Извините, Вы не объясните, что имели в виду?

А что Вам непонятно? Почему пульпит и периоднтит являются осложнениями кариеса? Простите, лекций я вам читать не буду. Если интересует — в сети есть много учебников по эндодонтии.

shinanitka

23.04.2007, 20:37

А что Вам непонятно? Почему пульпит и периоднтит являются осложнениями кариеса? Простите, лекций я вам читать не буду. Если интересует — в сети есть много учебников по эндодонтии.
Да, хороший форум… 😎

Уважаемая Шинанитка. На территории России действует классификация, в которой периодонтитом называется только периапикальное воспаление пародонта, которое является осложнением такого патологического процесса, как кариес.
Прочие заболевания, при которых поражается периодонт в том числе — принято называть иначе. Какая классификация в ходу в Израиле — я не знаю. (и честно говоря для меня большого значения не имеет). Очень часто словом «периодонтит» обозначают заболевания парадонта. Но не в России.
Здесь правда никто не обязан читать Вам лекций. Нет смысла отпускать комментарии по поводу форума. Кнопка «выход» доступна любому из нас в любой момент времени.

shinanitka

23.04.2007, 23:36

Здесь правда никто не обязан читать Вам лекций. Нет смысла отпускать комментарии по поводу форума. Кнопка «выход» доступна любому из нас в любой момент времени.

Да я действительно не знала, что есть осложнение кариеса. В этом случае я была на стороне обычного обывателя, который задал вопрос.
Но ответы здесь выдаются, как большое одолжение…
Поэтому я пыталась помочь людям, чем могу. Темы, где моей компетенции не хватает, не затрагивала. Мораль, я считаю, соблюдала. Давала действительно независимые советы.
Но здесь, увы, форум двух врачей и случайно забредших жертв…
Профессиональные беседы здесь не приветствуются…
Что ж….. я человек маленький, но рада, что хоть одному человеку успела помочь, то есть всего лишь направить.

у нас с вами, наверно, разные понятия о профессионализме. Я не знаю об объеме знаний по базовым стоматологическим дисциплинам у израильских ассистентов стоматологов. Просто ли это люди с улицы, которых научили держать сакшн и замешивать силер или это специалист с каким-то образованием, какой-то базой знаний по стоматологии. Я почему-то решила, что база какая-то есть. Если это не так, то какой профессионализм вы здесь упоминаете?
Форум консультативный, консультации ведутся на добровольной основе, бесплатно и тп. Просто удовлетворять Ваше любопытство никто не обязан (хотя это не исключено).

Читайте также:  Фотографии зубов при лечении пульпитов

К сожалению, по Вашим словам не всегда понятно — спрашиваете ли Вы, или пытаетесь консультировать, или же выражаете несогласие. Трудно понять, когда Вы выступаете как профессионал, а когда на стороне обывателя.

Профессиональные беседы приветствуются, но в консультативных темах дискутировать надо крайне осторожно. Вопросы «от себя» в такой теме тоже не всегда этичны. А советы «выдаются» по запросу именно обратившихся. Я не уверена что стоит говорить от их лица — они вполне смогут задать вопрос сами.
На этом форуме очень много врачей. Здесь есть определенные принципы консультирования и ведения дискуссий, сложившиеся не за один год. Почитайте другие разделы, оглядитесь, прежде чем говорить что форум плох.

Хм… т.е. после лечения пульпита, зуб сразу мертвый и болеть на холодное не должен. Именно _сразу_ не должен?
Правда, тогда вопрос чисто из интереса, а почему тогда на давление первое время зуб всегда болит? Или тоже не должен?

P.S.
И вопрос, чисто чтобы понять откуда такие диаметральные мнения. Это не наезд, это действительно просто вопрос.

Вы практикующие стоматологи или может больше по теории (если такое вообще в стоматологии возможно)?

Боль при накусывании — реакция периодонта. Она вполне ожидаема, так как при обработке корневого канала ткани у верхушки корня в некоторой степени травмируются.
Боль на холодное/горячее возникает в результате реакции пульпы зуба. Если ее нет — болеть нечему…
Не очень поняла на счет мнений: тут было высказано одно мнение и один вопрос (сначала я тоже подумала что возражение).

Могу сказать, что в терапевтической стоматологии я скорее теоретик. В хирургической — практик 🙂

Так может практика расходится с теорией? Пульпит же это терапевтическая часть, или это все-же хирургией считается?
Просто от двух стоматологов, которые на практике ежедневно лечат пульпиты, я слышал, что первое время после пульпита зуб может реагировать на холодное (про эту разницу во мнениях я говорил).
Более того, у меня первое время после лечения пульпита зубы действительно реагируют на холодное.
Возможно-ли это от того что пульпа не вычищается полностью и первые дни реагирует на холодное, а потом эти остатки пульпы «помирают»?
Просто я как клиент аж в смятении… когда у врачей диаметрально противоположные мнения, это пугает 😀

Я так понимаю в лечении пульпитов Вы теоретик.. возможно в практике есть некие нюансы?

Это ни в кой мере не наезд или еще что негативное. Просто стараюсь разобраться . Честно!

Первое время после пульпита и первое время после лечения пульпита — вещи разные.
Foxa в лечении пульпитов практик 🙂 Перечитайте ее ответ 🙂

Боль при накусывании на зуб в первые несколько часов или дней после лечения пульпита — это нормально. Возникает из-за того, что происходит некоторый отек связочного аппарата зуба после обрезания сосудисто-нервного пучка зуба.
Только эта боль после лечения каналов является нормальной.
Все боли на температурные раздражители после эндодонтического лечения говорят либо об остаточном пульпите (когда, допустим, не нашли еще один канал или обработали каналы не на полную длину), либо о том, что болит какой-то другой зуб. В первом случае от холодного болеть будет или до повторного лечения, или до гибели «нерва». И тогда зуб начинает болеть на горячее.
Если что-то непонятно — спрашивайте.

Ага. Спасибо. Теперь немного проясняется. Т.е. боль возможна, если осталась пульпа. Через некоторое время она погибает и зуб перестает болеть на холодное и начинает на горячее.
А возможен же наверное такой случай, что на горячее в итоге болеть не будет?
Просто у меня все похоже именно на такое развитие ситуации. У меня как правило «сложные» каналы + рот плохо открывается 🙂 , и очень вероятно что просто каналы не до конца прочищены… но правда на горячее не болит, после того как проходит боль на холодное.
Вот и сейчас.. на холодное уже перестал реагировать и на горячее вроде не реагирует.
Кстати, у меня есть снимок этого зуба после пломбировки каналов, он может прояснить ситуацию? Каюсь, что сразу не вспомнил про него :rolleyes:

Маленький последний вопрос.
Знаю, что есть такая вещь, как снимок всей челюсти. Его в каких случаях делают? Могу-ли я его сделать, чтобы узнать состояние корней всех моих зубов? Или такие снимки к примеру весьма вредны и их лучше делать только в крайних случаях?

Читайте также:  Симптомы что при лечении зуба занесли инфекцию

Если есть дентальный снимок, можете его сюда вывесить. Инструкция в разделе в прилепленой теме.
Если в зубе остается часть пульпы и она потом погибает, боли на горячее не обязательно возникнут сразу. Но в подавляющем большинстве случаев позже будет осложнение в виде апикального периодонтита. Через какое-то время на снимках будут видны изменения структуры костной ткани около корней, система каналов которых была обработана недостаточно. И потребуется перелечивание каналов.

Если вы хотите узнать состояние ранее депульпированых зубов, то лучше делать прицельные снимки, а не ортопантомограмму, потому что прицельные снимки информативнее. На ОПТГ часто обрезаются верхушки зубов, т.к. в фокусе оказывается только определенный слой челюсти.
Вообще все диагностические процедуры назначает врач. Если врачу нужен панорамный снимок — нужно его делать. Если не не нужно — не делать. Вы же из простого интереса не будете себе делать рентгенографию органов живота, например.

Ну, после эндодонтического лечения на холодное может болеть в случае лечения в одно посещение (без наложения девитализирующей пасты, сразу, под анестезией). В случае, если остался живой нерв в дополнительных канальцах. Потому как нерв в корне зуба имеет особенность разветвляться (как дельта реки), и никакой доктор не в силах достать его из мелких ответвлений. Правда, есть другие способы борьбы с этой проблемой, но это отдельная тема.
А при накусывании после такого лечения болезненность- это как правило. Реакция на вмешательство, на пломбировочный материал и т.д. ( попробуйте 20 мин. с небольшой силой себе в руку чем-нибудь потолкать- наверное, получится синяк. Небольшой, но болезненный при надавливании. Сорри за не очень удачное сравнение).

Источник

Поход к стоматологу не всегда заканчивается так, как этого хотелось.

Часто встречающаяся ситуация – это когда зуб реагирует на воздействие холода после проведения процедуры пломбирования.

Реакция зуба на холод – это осложнение, которое получается в результате установки пломбы.

Данный материал расскажет вам, почему происходит такая ситуация и как с ней можно бороться.

Причины возникновения повышенной чувствительности

пульпитПосле лечения зуб реагирует на холодное?

Повышенная реакция зуба на воздействие низких температур говорит только об одном – зубной нерв живой, и его реакция гиперчувствительна.

Это возникает при некоторых обстоятельствах, перечисленных ниже.

При наличии заболеваний:

  • Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка. Здесь болевые ощущения имеют пролонгированный характер и могут продолжаться от пары часов до нескольких дней.
  • Кариес – разрушение твердых тканей зуба. В этом случае боль будет возникать на кратковременный срок и постепенно угасать.

Стоматолог будет проводить процесс установки пломбы только после того, как устранит истинную причину болезни зуба.

Установка пломбы после лечения кариеса как проблема дискомфорта

Кариес имеет две степени течения: хронический и острый.

Также выделяют несколько форм поражения зубов этой патологией: глубокое, среднее и начальное.

Глубокую и среднюю форму поражения стоматолог лечит путем механической обработки пораженной зоны, с последующей установкой пломбы.

Если в процессе обработки зуба была оставлена часть пораженной кариесом ткани, то это может стать первопричиной болевых ощущений при воздействии холода.

В некоторых стоматологических кабинетах врачи используют специальную жидкость, которая окрашивает пораженную часть зубной ткани  определенным цветом. Это очень удобно, так как стоматолог наглядно видит, какой участок необходимо удалить. Но данным препаратом пользуются не все врачи.

пломбирование

Кариес – до и после лечения

В запломбированном зубе провоцировать боль могут и другие причины, например  неправильное проведение процедуры пломбирования при глубокой форме кариеса. Хроническое течение кариеса будет выражаться плотным пигментированным дентином, при котором можно прекращать процедуру удаления пораженных тканей, с последующей установкой пломбы.

Если дентин мягкий, то стоматолог может принять решение укрепить его при помощи прокладки, содержащей кальций. В этом случае полость зуба он не вскрывает. Инфекция, содержащаяся в пораженном дне полости, постепенно через дентинные каналы проникает в зубную полость.

Воспаление сосудисто-нервного пучка, сопровождающееся болью – это ответная реакция на проникновение инфекции.

Возникновение пульпита может спровоцировать неправильная тактика проведения процедуры, когда в процессе удаления пораженных кариесом тканей не было применено в достаточной мере воздушно-водное охлаждение тканей зуба. Следствием этого является нагревание пульповой ткани, которая провоцирует возникновение и развитие пульпита.

Пульпит  как причина возникновения болей после пломбирования

воспаление пульпыПри этой патологии происходит воспаление нервов и сосудов, которые находятся в зубной ткани.

Его возникновение может спровоцировать нервное перенапряжение, инфекция и перегрев пульповой ткани.

Болевые ощущения после пломбирования опять же говорят о том, что процедура была выполнена с нарушениями.

Из-за частых ночных болей производят ампутацию зуба, так как из коронки инфекция проникает в область корня.

Еще одна причина болевых ощущений – это неполное удаление сосудисто-нервного пучка. Есть вероятность, что не все каналы были найдены и пройдены стоматологом.

Читайте также:  Хорошая анестезия для лечения зубов

Процесс лечения пульпита чаще всего растягивается на несколько посещений врача. В этом случае стоматолог будет ставить временную пломбу от посещения к посещению, пока процесс лечения не закончится и не будет установлена постоянная пломба. Если лечение затягивается, через некоторое время между временной пломбой и зубной тканью возникают микроскопические щели, через которые в зубную полость проникают раздражители (в том числе и холодовые), вызывающие болевые ощущения.

Когда боль – это норма

зубная больОчень часты случаи, когда процедура лечения кариеса и пульпита выполнена по всем правилам, но болевые ощущения все равно возникают.

В этом случае причиной возникшей боли выступает гиперестезия.

Чрезмерная чувствительность зубных тканей к различным раздражителям – это гиперестезия.

Симптоматика усиливается, если имеются небольшие трещины на эмали зубов. Появлению таких трещин способствуют различные факторы:

  • Повреждения эмали от механического воздействия (жесткой щетиной зубной щетки, в процессе отбеливания, из-за удара или царапины столовым прибором и т. д.).
  • Воздействие на эмалевую ткань агрессивных пищевых веществ (например, лимонной кислоты).

Диагностирование патологии

проверка реакции зубаВ домашних условиях проверить правильность установки пломбы можно простым способом – набрать в рот холодной или горячей воды.

Если болевые ощущения возникают сразу и так же быстро проходят – недостаточно проведена процедура очистки от ткани, пораженной кариесом.

С учетом того, что не все процедуры были выполнены правильно при лечении пульпита – болевые ощущения будут постепенно нарастать и так же медленно уходить.

В некоторых случаях появляется пульсация внутри зуба – это результат перегрева зубной ткани в процессе препарирования.

Если симптомы не проходят в течение нескольких суток – обратитесь к врачу.

Стоматологи диагностируют причину возникновения болевых ощущений путем осмотра ротовой полости. Осматривается плотность прилегания пломбы и оказывается воздействие холодным воздухом и водой. После снятия пломбы врач выполняет зондирование путем постукивания по зубу. При появлении болезненных ощущений в различных участках определяется имеющаяся патология.

Болевые ощущения в стенках – признак кариеса средней формы, в дне зуба – его глубокая форма, а глубоко в устье канала – пульпит.

Решение проблемы

повторное лечение кариесаЕсли после проведения процедуры пломбирования диагностируются болевые ощущения, то необходимо подождать 2-3 дня, возможно, они пройдут.

В этот период рекомендуется принимать обезболивающие препараты, обладающие противовоспалительными свойствами.

Боль не отступает по истечении 72 часов – следует обратиться к стоматологу.

При повторном приеме стоматолог выполняет следующий ряд действий при кариесе:

  1. Производит местную анестезию.
  2. Снятие пломбы.
  3. Удаление области, пораженной кариесом.
  4. Повторная установка пломбы.

Этапы лечения пульпита (первичного или повторного) выглядят следующим образом:

  1. Введение обезболивающего препарата.
  2. Снятие пломбы и обеспечение доступа к каналам зуба.
  3. Обработка каналосодержащих участков при помощи стоматологических инструментов с параллельным воздействием антисептического средства.
  4. Установка пломбы на зубной канал.
  5. Пломбирование зуба постоянной или временной пломбой (это решает стоматолог).

Если врач установил вам временную пломбу, то это означает одно – вы должны будете обязательно посетить его в назначенный день. Если этого не сделать, то последствия могут быть негативными.

Профилактика и предупреждение

Для того чтобы патология не возникла, необходимо беречь свою эмаль от различных повреждений. Для этого соблюдайте ряд простых правил:

  1. Посещайте стоматолога не менее двух раз в год для проведения профилактического осмотра.
  2. Сбалансируйте свой рацион таким образом, чтобы кислые и сладкие продукты встречались в минимальных количествах.
  3. Не используйте зубные щетки с жесткой щетиной. Они способны не только повреждать десневую ткань, но также наносить микроскопические царапины на эмаль.
  4. Не употребляйте чрезмерно горячую пищу вместе с холодной (например, горячий кофе с мороженым). Из-за резкого перепада температур зубная эмаль может потрескаться.
  5. Отказаться от процедуры отбеливания зубов при помощи агрессивных химических средств. Если хотите, чтобы зубы были белоснежными – используйте отбеливающие пасты. Процесс более долгий, но безопасный для эмали.
  6. Соблюдайте личную гигиену: чистите зубы 2 раза в день зубной пастой, не содержащей в своем составе агрессивных элементов.

Очень эффективной профилактикой будет применение ополаскивателей для полости рта. Они могут быть произведены фармацевтическими компаниями и продаваться в готовом виде. Или же можно изготовить специальный отвар в домашних условиях, на основе различных трав и растений.

При возникновении болей во время чистки зубов или в процессе приема холодной пищи немедленно обратитесь к стоматологу. Промедление приведет к разрушению целостности зуба и нервных окончаний.

Заключение

Справиться с болезненными ощущениями, возникшими в зубе, может только квалифицированный специалист-стоматолог. Промедление в процессе лечения  патологии приводит к более серьезным последствиям, при которых зуб невозможно будет вылечить, и его придется удалять. Самолечение в таких случаях малоэффективно, поэтому не стоит заострять свое внимание на нем.

Здоровья вам и вашим зубам!

Видео на тему

Источник