Зуб мудрости последствия после лечения
И снова здравствуйте! Сегодня хотелось бы написать мини пост и ответить на вопрос — «Зачем удалять зубы мудрости, если они не беспокоят?», и прокомментировать утверждение — «Моим родственникам и друзьям, папе/маме/деду/бабуле/соседу/коту — удаляли зуб и всё пошло не так. Абсолютно у всех были осложнения и теперь никаких удалений». Для начала, хотелось бы сказать, что осложнения возникли не от факта удаления зуба, а от того, как это удаление было проведено. Подобное могло случиться по нескольким причинам:
- Во время удаления, что-то пошло не так, и оно было проведено некорректно.
Например, мог остаться фрагмент корня, который не удалось удалить. Иногда действительно случается, что кусочек корня сломался, достать его никак не удается. Доктор принимает решение больше не мучить пациента, дабы не нанести еще большую травму. Ну, или не задеть нижнечелюстной нерв, который проходит очень близко к корням 8ых нижних зубов, пытаясь этот кусочек оттуда достать. Вы спросите — «Как так?» А так. Если не было острого, а еще хуже гнойного воспаления, а в лунке останется небольшой, неподвижный фрагмент корня, то ничего страшного не случится, он просто зарастет. Естественно я не говорю, что надо оставлять сломанные корни в лунках, не пытаясь их удалить. Но если доктор понимает, что «ковыряние» может лишь навредить — это не самое плохое решение. Повторюсь, если не было острого воспаления, в противном случае зуб должен быть удален полностью, так как он инфицирован.
- Не была соблюдена стерильность во время манипуляции.
Я даже не говорю об обработке инструментов и их стерилизации, которые в каждом медицинском учреждении должны быть идеальными. Элементарно доктор может не вымыть руки, уже надев перчатки схватиться за что нибудь, за телефон, за компьютерную мышку, за сумку пациента, который попросил её подать, вариантов масса, а потом этими руками вам в рот. Асептику и антисептику никто не отменял.
- Пациент пренебрег рекомендациями, которые дал доктор.
Если все то, о чем я говорил выше, конечно, может случиться, хотя я думаю таких докторов не много. Я по крайней мере на это надеюсь. То некоторое время назад, когда я работал в клинике, которая находилась в «спальном» районе столицы, не так редко приходили пациенты, напрочь не соблюдающие рекомендаций.
И в баню ходили — «Как нельзя? Я уже 20 лет хожу! Стабильно, каждую неделю!»
И спортом активно занимались — «Как я мог бросить тренировки, я ведь готовлюсь к олимпиаде!»,
И будто не хотели слышали, что полоскать ничем НЕЛЬЗЯ! — «После удаления я пришел/ла домой и сразу пополоскал/а отваром лечебных трав, ромашки, коры дуба, и настоями на рогах оленя, чтобы обеззаразить. Мне посоветовала соседка.»
Даже элементарно самовольный отказ от назначенных доктором лекарственных препаратов может привести к тому, что возникнет огромное количество осложнений. Спросите, — каких препаратов? Классически, никто не хочет пить антибиотики. Хотя попадаются те, кто при первом же ощущении болезненности в горле, или начавшемся насморке, закидываются антибиотиками, как конфетами, не понимая того, что это не противовирусный препарат. А тут не хотят. Антибиотик назначается не просто так, а для того, чтобы избежать осложнений. Область, где находятся 8ые зубы особенно склонна к воспалениям и нагноениям. А значит, прием антибиотиков после удаления ретенированных 8х зубов обязателен. Если, конечно, вы хотите рискнуть и обзавестись окологлоточным абсцессом, как один мой пациент, решивший рекомендациями пренебречь, то пожалуйста.
Так о чем это я… Ах да. Не болит!
Вот наглядный пример такого того, к чему может привести несвоевременное удаление зуба мудрости. И не болит же! Мужчина обратился совсем с другой проблемой, обнаружили случайно, когда сделали панорамный снимок зубов.
Из-за неправильного положения 8ки на контактной поверхности зуба номер 7, образовалась достаточно глубокая кариозная полость, уходящая глубоко под десну.
Зуб мудрости успешно удален, а вот семерка на очереди… (8ка поделена на три фрагмента — коронковая часть и два корня)
Казалось бы, нормальный зуб. «Ну кариес, вон, пломба стоит одна, поставить еще одну, делов-то!». Все не так просто, так как кариозная полость уходит глубоко под десну, подобные зубы лечению не подлежат. Почему? Потому что при постановке пломбы, обработанная полость должна быть сухой. Добиться этого при таком поражении невозможно. Как минимум из-за того, что в десне содержится «десневая жидкость», которая постоянно будет подтекать в эту область.
Что же делать? Вариант один — удаление зуба и имлантация. Увы.
Едем дальше!
Как вы думаете, с чем пациент обратился? Нет, не с дикой болью или отеком, как многие могли подумать. А вот с чем — «Чет у меня еда забивается снизу справа, посмотрите.» То есть молодого человека беспокоит лишь то, что забивается еда… просто забивается еда, Карл! На вопрос, а болело ли? Ответ — «Да нет, никогда не болело и ничего не беспокоило.» Ну… порядок действий в этом случае вы уже знаете. Вот вам и — «подожду, пока не забеспокоит».
Если вы думаете, что это самое страшное, что может вас ожидать, как бы не так.
Вот такие кисты (а это еще не самая большая) могут расти в вашей челюсти и никак вас не беспокоить. Естественно зуб нужно удалять. Во избежании увеличения данного новообразования, и возникновения возможных осложнений. Перед этим каналы в соседнем 7ом зубе нужно пролечить, так как его корни находятся в просвете кисты.
Проблема решена. Пациент счастлив. А ведь всего этого можно было избежать, сходив планово на осмотр к стоматологу.
Вот такая картина нас ждала спустя год после удаления. Все затянулось. Все прекрасно!
А грозить это могло как переломом челюсти, так и поражением нижнечелюстного нерва, которое сопровождается онемением губы и подбородка со стороны причинного зуба, а онемение это может остаться на всю жизнь.
Проблема в том, что многие не ходят по врачам, даже когда болит. Хотя, не думаю, что это можно отнести к пользователям Хабра. Но для определенной категории людей достаточно сложно донести, что «не беспокоит», не показатель того, что все в порядке.
Могут появится вопросы типа, — «У меня кривая 8ка, а нужно удалять?» Отвечу сразу. Зубы мудрости надо удалять практически всегда! Все эти «практически всегда» я уже описал в этой статье, а как эти зубы удаляются — в этой. Тем более, когда 8ки прорезались неправильно или не прорезались вовсе.
Если у вас «вылезли» все зубы мудрости, не спешите радоваться и думать, что все хорошо. Вам может показаться, что они находятся в правильном положении, но не поленитесь и сходите к стоматологу, это может оказаться заблуждением.
На сегодня все, спасибо за внимание!
Stay tuned!
С уважением, Андрей Дашков
Что еще почитать про зубы мудрости и их удаление?
— Зубы мудрости: удалить нельзя оставить
— Удаление зубов мудрости. Как это делается?
— Зубы мудрости: Тянем-потянем
— Челюстно-лицевая хирургия или нет? Вот в чем вопрос
Источник
Наиболее неприятные ощущения при прорезывании доставляют человеку зубы мудрости.
Они освобождают себе место в челюстной кости, буквально расталкивая соседние моляры, вызывая при этом невыносимые болевые ощущения.
По этой причине многие пациенты просят специалистов удалить «восьмерки» еще на стадии прорезывания.
Есть ли в этом необходимость, и каковы причины мучительных симптомов, вы узнаете далее.
Особенности
Специалисты именуют зубы мудрости третьими молярами. Именно они являются заключающими в формировании 32 зубов человека. В отличие от других постоянных – они не имеют молочных предшественников.
По этой причине у зубов мудрости отсутствует готовый проводящий канал. Соответственно эта особенность и усложняет процесс их прорезывания, так как им приходится самим пробивать себе путь наружу.
Зачатки восьмых моляров формируются в нижней и верхней челюсти в возрасте от 6 до 14 лет. При этом данный процесс может затянуться и до 40 лет.
Порядок и скорость прорезывания – сугубо индивидуальны для каждого человека. Хотя у некоторых, третьи моляры так и не появляются на протяжении всей жизни.
Признаки
Клиническая картина прорезывания восьмых моляров может быть двух видов — физиологического и патологического.
К первой относят следующие симптомы:
- легкий дискомфорт в области прорезывания;
- чувство расширения десен;
- уплотнение мягких тканей в области прорезывания;
- потребность погрызть что-то твердое.
Этиология патологического характера может быть представлена:
- Резкой болью в челюстных тканях. Так как третий моляр не имеет молочного предшественника, прокладывать путь наружу он вынужден самостоятельно. При прохождении зуба через костную ткань и мягкие наружные ткани, возникают болезненные ощущения.
- Воспалением десны в области локализации зуба мудрости. Патогенный процесс может быть запущен как сложностями прорезывания, так и попаданием инфекции в ткани вокруг области появления моляра.
- Этиологией, на фоне которой отекает десна и слизистая ротовой полости. Приметный симптом наблюдается во время неправильного прорезывания «восьмерки».
- Отхождением десны и образованием ткани, которая нависает над коронкой зуба. Специалисты именуют ее «капюшоном». При скапливании под ним остатков пищи, которые сложно вычищать во время обычной гигиены полости рта, пережеванные продукты становятся источником бактериального воспалительного процесса.
- Патологией, для которой характерно увеличение лимфатических подчелюстных узлов. Первоисточником данной этиологии может послужить воспалительный процесс ротовой полости любого рода, который возникает на фоне прорезывания моляра.
Наиболее сложный процесс появления зубов мудрости может сопровождаться повышением температуры свыше 380 С, симптомами интоксикации, общим недомоганием, головной болью. В редких случаях, у человека отмечается дискомфорт в горле, ухе, области шеи.
При появлении симптомов патологического характера следует незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу. Игнорирование проблемы может обернуться тяжелыми последствиями.
Осложнения
Процесс прорезывания зубов мудрости может провоцировать появление ряда осложнений, распознать которые можно по их собственным симптомам.
Перикоронарит
Воспаление десны, которая окружает область прорезывания восьмых моляров, является наиболее распространенным видом осложнения.
На фоне перикоронарита может наблюдаться отечность мягких тканей на краю челюсти и в области щеки, патологическое повышение температуры, общая слабость.
Воспалительный процесс может стать причиной острых болевых ощущений, при этом коронка зуба может еще и не виднеться на поверхности десны.
Описанную клиническую картину провоцируют болезнетворные организмы, которые проникают в ткани при повреждении десны острым концом моляра. Размножаются патогенные микроорганизмы в тканях из-за накопления остатков пищи под капюшоном зуба.
Прогрессирование перикоронарита – чревато болезненными движениями челюсти, особенно во время открытия рта. Это связано с дальнейшим распространением воспаления в челюстные мышцы.
Игнорирование проблемы может обернуться развитием гнойных очагов, поражением моляра, его корня, челюстной кости, соседних зубов.
Периодонтит
Воспалительный процесс, развитие которого специалисты наблюдают уже после появления зуба мудрости, характеризуется поражением патогенными организмами области между коронкой моляра и десной.
Периодонтит возникает по причине недостаточной гигиены зуба из-за его специфического расположения. Лишь в ходе профессиональной чистки можно полностью очистить моляр от остатков пищи и налета.
Деятельность бактерий приводит к отечности мягких тканей ротовой полости, щеки, появлению острых болевых ощущений. В народе, конечный результат данного процесса именуют как флюс.
Игнорирование проблемы – чревато ухудшением общего состояния организма, его интоксикацией, проникновением воспаления в челюстные кости.
Подчелюстной лимфаденит
Увеличение лимфатических узлов может быть спровоцировано наличием инфекции в ротовой полости.
Виной тому – неправильное прорезывание моляра, которое сопровождается отечностью тканей и размножением бактериальной микрофлоры.
При этом снаружи на фоне лимфаденита подчелюстные ткани приобретают болезненный характер и подвергаются покраснению.
Дистопия
Дистопия – явление, для которого характерно неправильное размещение моляра относительно зубного ряда.
Данный диагноз чаще всего присущ именно «восьмеркам». Дистопия развивается по причине недостатка места для здорового роста моляра.
Зубы мудрости могут упираться коронкой в корень соседнего зуба, прорезываться перпендикулярно щеке.
Такой дефект является причиной образования язвенных участков слизистой. Кроме того, неправильный рост третьих моляров может привести к деформации прикуса.
Ретенция
На протяжении многих лет человек может не ощущать никакого дискомфорта или болезненных ощущений, касающихся третьих моляров. Тем не менее, процесс прорезывания уже был запущен, правда, не достиг финальной точки.
Зуб продолжает оставаться под десной или в костной ткани. Такое явление называют ретенцией.
В дальнейшем «восьмерка» может начать оказывать давление на рядом расположенный моляр. На этом фоне и возникают болезненные ноющие ощущения в челюсти и, окружающих зуб, тканях, реже – горле и голове.
Такая клиническая картина может иметь как постоянный, так и периодический характер.
Киста
Обратиться к специалисту следует, если параллельно болезненным ощущениям у вас наблюдается выпячивание десны.
Существует вероятность развития кисты – доброкачественного новообразования – капсулы, заполненной жидкостью, а также омертвевшими тканями.
Вызывает столь критическую этиологию присутствие в ротовой полости хронического воспалительного процесса и затяжного прорезывания зуба.
Воспаление тройничного нерва
Проблемное прорезывание верхних зубов мудрости может спровоцировать воспаление троичного лицевого нерва.
Первые признаки наблюдаются в виде подергивания мышцы лица. Затем появляется болезненность кожи на стороне прорезывания восьмого моляра, которая перерастает в резкие дергающие ощущения.
В запущенных случаях может развиться паралич лица.
Кариес
Неправильное положение восьмого моляра в зубном ряду может привести к развитию кариозного процесса.
В частности, так происходит из-за плотного прилегания коронки зуба мудрости к коронке соседнего.
По причине усложнения осуществления гигиены в междузубном проходе, там накапливаются остатки пищи, что является отличным очагом для развития кариеса, который изначально задевает два рядом стоящих моляра.
Абсцесс
Зачастую гнойное воспаление появляется у тех, кто катастрофически боится обращаться за помощью к специалисту и выдерживает все допустимые стадии неправильного прорезывания зуба.
Для абсцесса характерны такие симптомы, как повышение температуры, неприятный запах изо рта, отек десны (иногда щеки и шеи), пульсирующая боль.
Флегмона
Безграничность абсцесса или его прорыв в мягкие ткани вызывает развитие обширного воспалительного процесса. Он может проникнуть в костные ткани, задеть область лица и закончиться летальным исходом для человека, в случае заражения крови.
Для данного осложнения характерна обширная отечность, которая локализуется, начиная от подчелюстных тканей и заканчивая областью щеки и глаза. При острых болевых ощущениях не предоставляется возможности нормально глотать, говорить и жевать.
Образование флегмоны сопровождается гнилостным запахом изо рта, повышенным слюноотделением, симптомами интоксикации организма.
О нарушениях и патологиях при прорезывании зубов мудрости смотрите в видеоматериале.
Как облегчить
Расписать план мероприятий по устранению неприятных симптомов прорезывания зуба мудрости под силу только специалисту после проведения рентгенографического обследования.
Наличие снимка позволяет определить степень проблемы и отсутствие показаний к проведению резекции моляра.
Зачастую пациенту назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а в сложных случаях – и антибактериальная терапия.
Так, снять воспаление и нормализовать температуру можно Нурофеном, Ибупрофеном или Парацетамолом. Болевые ощущения отлично устраняют Кетанов, Спазмалгон, Пенталгин. Целесообразно во время прорезывания зуба принимать и антисептические средства:
- Фурацилин;
- спрей Мирамистин;
- раствор Хлоргексидина.
Отечность снимает гель Холисал, Метрогил-Дента или Калгель.
Никто не отменял и народную медицину:
- Шалфей. Облегчить симптомы прорезывания зуба можно, полоща ротовую полость отваром шалфея. Для этого на стакан кипятка добавляется 1 ст. л. растения. Затем получившаяся смесь настаивается в течение часа.
- Кора дуба. Отличным средством для снятия отечности, а также устранения признаков воспалительного процесса является традиционный отвар коры дуба. Его приготовление осуществляется путем доведения до кипения смеси из полстакана кипятка и ст. л. коры. Остывшим раствором полощут ротовую полость.
- Содово-солевые растворы. К традиционным антисептическим средствам относят и содово-солевые ванночки. Для этого в ст. теплой воды растворяют по 1 ч. л. питьевой соды и морской соли, добавив несколько капель йода. Антисептический раствор держат во рту, в течение 3—5 минут. Такие манипуляции можно осуществлять до 3 раз в день.
Необходимо ли удалять
Многие специалисты придерживаются мнения, что удалять восьмые моляры необходимо еще в подростковом возрасте, пока еще не сформировалась корневая система зубов, и челюстная кость не уплотнилась.
Однако с таким методом профилактики осложнений прорезывания «восьмерок» согласны не все стоматологи.
Не факт, что будущие моляры будут болезненными и создадут проблемы. Кроме того, современная медицина предлагает полное и качественное лечение столь сложных зубов. Нецелесообразно проводить резекцию моляра, в случаях отсутствия помех для прорезывания, и если восьмой зуб может исполнить роль опоры при протезировании.
Как бы то ни было, решение об удалении моляра зачастую принимает стоматолог на основе рентгенографического обследования.
Больше узнать о том, нужно ли удалять зуб мудрости, вы сможете из видеоматериала.
Отзывы
Согласно отзывам специалистов стоматологических клиник, существует мало людей, которые никогда не сталкивались со сложностями при прорезывании зубов мудрости.
Кроме того, если третий моляр и появился в ротовой полости без каких-либо патологических симптомов, не факт, что он является здоровым. Зачастую в дальнейшем его все равно приходится удалять.
В каком возрасте вам пришлось столкнуться с первым прорезыванием третьего моляра? Какими симптомами сопровождался процесс, и как вы с ними боролись? Ждем от вас комментариев, касательно озвученной темы в статье. Мы уверены, ваш опыт пригодится многим читателям.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
