Зуб мудрости лечение пульпита

Дата обновления: 05.12.2018

Дата публикации: 28.02.2018

8

Появление зубов мудрости уже само по себе часто вызывает ряд неприятностей и осложнений. Если «восьмерки» прорезались правильно и не мешают другим зубам, то удалять их не обязательно. С другой стороны, из-за труднодоступности и сложностях при проведении гигиены третьи моляры подвержены кариозным поражениям, что часто приводит к возникновению пульпита зуба мудрости.

Содержание статьи

В чем особенность зубов мудрости?

Максимальный комплект коренных зубов у взрослого человека — 32 штуки. При этом нормой считается иметь и 28 зубов, поскольку четыре зуба – это так называемые восьмые моляры или зубы мудрости. У кого-то они не прорезываются вовсе, у других при появлении «восьмерок» возникают осложнения и патологии, ну а в остальных случаях зубы мудрости занимают правильное положение в зубном ряду и не беспокоят своего владельца. «Восьмерки» обычно прорезываются между 17 и 27 годами, то есть в тот период, когда у человека уже сформировалось отношение к гигиене и собственному стоматологическому здоровью. Почему это важно? Из-за удаленного положения зубов мудрости проводить качественную чистку довольно сложно, поэтому только очень хорошая гигиена способна снизить риск возникновения поражения зубов. В реальности же, именно третьи моляры находятся в топе по числу случаев возникновения кариеса и его распространенного осложнения — пульпита.

Нижние зубы мудрости на снимке

Пульпит зуба мудрости: симптомы и лечение

Пульпит поражает соединительную ткань зуба — пульпу. Она имеет коронковую и корневую части: в зависимости от формы и степени заболевания может быть поражена одна или обе части. Симптомы пульпита зуба мудрости точно такие же, как и в случае с другими зубами.

  • Болевые ощущения. При остром пульпите боль острая и приступообразная, может отдаваться в висках, ушах и других отделах челюсти. Болезненность усиливается ночью и при воздействии раздражителей (температурных, химических или механических). При хроническом пульпите боль тупая и менее выражена, что затрудняет диагностику заболевания, учитывая место положения зуба мудрости;

  • Кровотечение. Проявляется только при хроническом гипертрофическом пульпите, когда происходит разрастание грануляционной ткани;

  • Изменение цвета зуба. Наблюдается в случае некроза тканей при гангренозном пульпите.

Когда болит зуб мудрости, пульпит — это лишь один из вариантов, который может быть тому причиной. Для диагностики пульпита необходим визуальный осмотр, рентгеновский снимок или ЭОД (электрооднодиагностика). Разумеется, подобные процедуры проводятся только профессионалами, поэтому при возникновении подозрений на пульпит нужно незамедлительно записываться на прием к врачу. У большинства пациентов, которые сталкиваются с подобной проблемой, возникает два вопроса: лечат ли пульпит зуба мудрости и стоит ли лечить пульпит зуба мудрости. На первый вопрос ответ положительный, а вот чтобы ответить на второй, нужно рассматривать каждый клинический случай в отдельности.

Пульпит зуба в картинках

Пульпит зуба мудрости: лечить или удалять?

В большинстве случаев зуб мудрости с пульпитом удаляется. Главные показания для удаления больной «восьмерки» — патологии развития, а также нахождение вне прикуса (в этом случае зуб не несет никакой функции). Речь идет, прежде всего, о ретенции и дистопии. Ретинированный зуб мудрости полностью или частично скрыт в челюсти, а дистопированный зуб мудрости имеет неправильное положение относительно остального зубного ряда. Эти патологии сами по себе являются весомой причиной для удаления «восьмерки», однако при возникновении пульпита из-за невозможности полноценного лечения такие зубы однозначно удаляются.

Лечение пульпита зуба мудрости

Лечение пульпита зуба мудрости проводится точно так же, как и на остальных зубах. В 90% случаев врач осуществляет полное удаление пульпы: лишь на начальных стадиях хронического фиброзного пульпита остается возможным сохранить часть пульпы. Впрочем, даже если зуб мудрости расположен правильно и полностью прорезался, очень часто врач предлагает экстракцию, а не лечение. Это связано с некоторыми особенностями зубов мудрости, которые снижают вероятность успешного результата лечения.

  • Место положения. До зубов мудрости сложно добраться, а лечение пульпита требует практически ювелирной точности.

  • У зубов мудрости искривленные корни, что подчас делает процедуру депульпации крайне сложной.

Читайте также:  Подвижность зубов причины лечение народными средствами

Несмотря на всю трудность лечения, иногда сохранение зубов мудрости целесообразно. Прежде всего, это касается ситуаций, когда из всех моляров остались только «восьмерки» (в перспективе на них можно закрепить протез), а также на начальных стадиях заболевания, когда шансы на успешный и прогнозируемый результат более высокие.

Проверенные клиники, где лечат пульпит зуба мудрости в Москве

Понравилось? Поделитесь с друзьями.

Комментарии и отзывы (8)

Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв

  • У зуба мудрости отвалилась стенка, оголился нерв, очень больно даже воду пить, про еду вообще молчу. Стоматолог сказал, что у меня пульпит, его можно вылечить. Но я не хочу, сначала лечить, потом пломбу ставить. Все равно он кривой и мне особо не нужен. Хочу удалить. Но я на шестом месяце беременности. Скажите, как устранить пульпит и удалить зуб?

    Ответить

    Колесниченко Марина Владимировна

    Стоматология Beauty Line

    Москва

    Атипичное расположение зуба при наличии  Диагноза : «хронический пульпит» — показание к удалению. Врач стоматолог-хирург может подобрать анестезию с учетом Вашей беременности и , если необходимо, дополнительно использовать седацию (ксенон) перед анестезией и удалением. Стоимость удаления зависит от сложности — от 5000 до 17000, седация  ксеноном 1 процедура — 25000. Более точную информацию Вы можете получить на консультации у врача.

    Ответить

  • У меня ровные и красивые зубки, причем зубы мудрости тоже. Они выросли в положенное время, стоят правильно, не создают искривление ряда или других проблем. И еще я читала, что они поддерживают объем на лице, без них будут впадины на щеках, морщины и носогубные складки. Но недавно пришла к врачу, он сказал, что у одной из восьмерок оказался пульпит, надо удалять. Я не хочу удалять, можно ли вылечить его без удаления?

    Ответить

    Саратовцев Алексей Михайлович

    Стоматологическая клиника Белые Клематисы

    Москва

    Впадины на щеках, морщины и носогубные складки останутся без изменений т.к. они появляются при отсутствии многочисленного числа больших и малых коренных зубов. Если рассматривать перспективу в дальнейшем, то она ровна «0». Именно по этому тенденции современной стоматологической практики такова, что зубы «мудрости» подлежат лишь одному лечению- это УДАЛЕНИЕ!!! Будем рады видеть Вас в нашей клинике на проведение безболезненного удаления!

    Ответить

  • Читала, что восьмерки опасно лечить, поскольку их не берет анестезия. Это правда? Мне предстоит лечить пульпит зуба мудрости, очень переживаю.

    Ответить

    Саратовцев Алексей Михайлович

    Стоматологическая клиника Белые Клематисы

    Москва

    Добрый день! Любой зуб, в том числе и зуб «мудрости» по данному диагнозу лечить можно, но есть ли смысл? Зубы «мудрости» не участвуют в акте жевания, если даже есть зуб сверху. Расположение их в зубном ряду не дает полноценного доступа при чистке, и наличие на нем микробного фактора вызовет рецидив кариозного процесса, что приведет к повторному поражению и воспалительным процессам, что и есть сейчас в Вашем случае.

    Ответить

  • Во время лечения пульпита зуба мудрости мой муж получил перелом челюсти! Скажите, такое вообще бывает? И часто ли? Как так получилось, это связано с особенностями строения его челюсти? Или это ошибка врача?

    Ответить

    Левин Дмитрий Валерьевич

    Центр Приватной Стоматологии Доктор Левин

    Москва

    Случай конечно казуистический, эту ситуацию нужно оценивать как единичную.

    Ответить

  • Жутко заболел зуб мудрости, аж воспалились лимфатические узлы на шее. Врач говорит, это пульпит, надо удалять восьмерку. А я ужасно боюсь боли и хочу обойтись без удаления. Стоматолог меня завтра ждет на приеме, а я никак не решусь…

    Ответить

    Зачем вам этот зуб, от него никакой пользы. И почистить его хорошо нельзя. Он постоянно болит и мешает. Удаляйте, чего жалеть. А то пролечите, а через полгода он опять начнет беспокоить.

    Ответить

  • Был у меня пульпит зуба мудрости. Зуб сложный, удаляли его очень долго и болезненно, даже с анестезией чувствовала, как корни вытаскивают из кости. И хруст этот ужасный до мурашек пробирает. В общем, пульпита нет, зуба тоже нет, зато есть огромная дыра в десне. Кровяной сгусток не образовался, но мне сказали, что все заживет. Уже две недели жду. Лунка стала какой-то гладкой и слюнявой, но не заросла…

    Ответить

    Мне тоже лечили пульпит зуба мудрости удалением этого самого зуба. Чего вы ожидали, восьмерки очень проблемные. У меня лунка заживала около двух месяцев, а первые две недели вообще был отек. Так что все зарастет, не переживайте.

    Ответить

  • Был пульпит зуба мудрости. Врач сказал, что только удалять, иначе боль не пройдет. Безумно жалко зубик, но что поделать. Теперь у меня линия скулы на одной щеке ровная, а на второй есть небольшая впадинка.

    Ответить

  • Моя подруга рассказала, что после лечения пульпита зуба мудрости (восьмерку ей удаляли) у нее начались проблемы с лицевым нервом. Задели при процедуре. Такое возможно?

    Ответить

Показать еще отзывы (3)

Читайте также:  Лечение зубов по омс в москве в частных клиниках

Статьи по теме

  • Ретроградный пульпит

    Ретроградный пульпит — крайне редкая патология. Долгое время он может никак не проявляться, а потом привести к серьезным осложнениям. При малейшем дискомфорте стоит обратиться за…

    Ретроградный пульпит

  • Трехканальный пульпит

    Три корневых канала чаще всего имеют большие жевательные зубы – моляры, с шестого по восьмой. В каждом ответвлении есть соединительная ткань – пульпа, в ней много нервных окончаний…

    Трехканальный пульпит

  • Травматический пульпит

    С травматическим пульпитом может столкнуться любой человек. Потому что возникает он не в результате разрушительного действия микробов и бактерий, а после травмы. Активный отдых…

    Травматический пульпит

Источник

Пульпит зуба мудрости — симптомы и особенности лечения. Стоит ли лечить пульпит зуба мудрости или лучше удалить восьмерку. Неудивительно, что споры о необходимости заблаговременного удаления проблемных зубов до сих пор не утихают. Однако не стоит рубить сплеча. Удалить всегда успеется. Обсудим в статье показания к однозначному избавлению от зуба мудрости и к непременному его сохранению – при возможности.

Зубы мудрости, несмотря на говорящее название, отнюдь не добавляют человеку спокойствия и не способствуют развитию созерцательности. Напротив, от них одно сплошное беспокойство. Сначала они долго и мучительно прорезываются, а потом оказываются неправильно расположенными, воспаляются и провоцируют множественные стоматологические осложнения даже в результате успешно проведённого лечения.

Особенности восьмых зубов

Зубы мудрости замыкают зубной ряд с обеих сторон. Стоматолог высокой квалификации способен благополучно до них добраться и полечить. Это отнимет больше сил и времени, но сохранить орган вполне реально.

Трудность лечения каналов премоляров и моляров объясняется нередким искривлением зубных корней и каналов, а вдобавок тем, что пациент просто не способен открыть рот настолько широко, чтобы обеспечить врачу прямой доступ к поражённой области. Избранные люди остро реагируют на столь глубокие прикосновения и проявляют предрасположенность к развитию рвотного рефлекса. Поэтому не всегда доктор пролечивает зубы мудрости качественно, отсюда и высокий процент осложнений при лечении пульпита зубов.

Человек, приходя на приём, обязан понимать – после консультации стоматолога – что решение о сохранении зуба придётся принимать самостоятельно. Врач неизменно получит свой заработок – либо выполнив терапию, либо удалив орган. Главное, чтобы его вмешательство принесло пациенту пользу.

Острый пульпит зуба мудрости лечить или удалять

Сохранять ли разрушенный кариесом зуб мудрости

Указанное заболевание излечимо при обращении к врачу на ранних стадиях. Однако чаще пациент приходит в клинику, когда кариес достигает стадии глубокого, а то и вовсе воспаление переходит в пульпу. Чаще всего стоматолог предлагает удаление зуба, но известны обстоятельства, которые заставят его побороться за «восьмёрку»:

  • Зуб станет опорой при последующем несъёмном протезировании;
  • У зуба присутствует собственный антагонист.
  • Если человеку в ближайшем будущем потребуется установить протез по причине отсутствия шестого, седьмого зуба в ряду либо обоих одновременно, мост поддержит зуб мудрости и станет залогом красивой улыбки.
Читайте также:  Нарыв десны около зуба лечение

Антагонистом называется аналогичный по счету зуб в противоположном ряду. К примеру, для нижней левой «восьмёрки» таковым станет верхний левый восьмой по счёту зуб. И если антагонист присутствует в верхнем ряду, нижний зуб удалять нежелательно. Присутствует риск выдвижения верхнего зуба из-за отсутствия сопротивления снизу и последующей потери его.

Пульпит и периодонтит зуба мудрости

Пульпитом называется воспаление внутренней нервно-сосудистой ткани зуба. Чаще всего болезнь становится следствием нелеченного кариеса. Пульпит требует пломбировки корневых каналов. Если каналы проходимы, а зуб занимает правильное положение, врач предпримет попытку сохранить зуб. Однако при этом станет учитывать вышеуказанные обстоятельства: прогноз с протезированием и наличие антагониста.

Периодонтитом называется образование кисты на верхушке зубного корня. При планировании терапии врач также исследует проходимость каналов, просчитает плюсы и минусы сохранения зуба во рту. Пациенту стоит помнить, что предстоящее лечение окажется продолжительным, растянется на месяцы, следовательно, возрастут финансовые затраты.

Показания к удалению зуба мудрости

В ситуации, когда имеются и положительные, и отрицательные стороны решения, остаётся смысл рассуждать о необходимости удаления восьмого зуба. При этом известны случаи, когда размышления бесполезны, и задача врача – извлечь зуб мудрости во имя сохранения здоровья и спокойствия пациента, так как пульпит всегда сопровождается острой болью в зубе.

удаление зуба мудрости при пульпите

Список показаний к удалению:

  1. Зуб мудрости лежит горизонтально: под углом, упирается в соседний зуб. Такой уродливый зуб не пригодится в протезировании, сохранять его бессмысленно. Вдобавок криво стоящий моляр способен травмировать щеку при пережёвывании пищи, вызывая болезненные реакции, даже содействуя онкологии.
  2. Нехватка места на челюсти для нормального расположения зуба. Если пространства не хватает, зубу приходится прорезываться аномально, сдвигая прочие зубы к центральным резцам. При этом зуб мудрости давит на остальные органы, чем провоцирует ряд патологических состояний.
  3. Неестественная скученность зубов. Ранее описанная ситуация приводит к тому, что зубы на челюсти начинают двигаться и располагаются не в одну линию. Они способны наползать друг на друга, тесниться, кривиться. Обычно врач распознаёт виновника на рентгеновском снимке, когда зуб мудрости ещё не прорезался, но уже заметно, что его присутствие создаст прочим зубам проблемы. Тогда стоматолог предлагает пациенту схему лечения с разрезом десны и извлечением лишнего зуба. В результате высвобождаются участки челюсти для всех прочих.
  4. Разрушение соседнего зуба из-за давления зуба мудрости. Иногда «восьмёрка» сильно притирается к рядом расположенной «семёрке». Там застревают кусочки пищи, развивается кариес, причём затрагивая и соседний орган. В этом случае врач предложит пациенту удалить проблему во избежание стоматологических заболеваний здоровых зубов.
  5. Перикоронит, или инфекция под капюшоном из десны. Случается, что часть коронковой части зуба мудрости прикрыта своеобразной складкой слизистой ткани, словно капюшоном. Под неё постоянно забиваются остатки еды, которые заселяются бактериями. Субстрат начинает гнить. Слизистая оболочка воспаляется и отекает. Перикоронит лечится удалением инфицированной части десны. Но трудность в том, что заболевание склонно к повтору. При множественных рецидивах врачу проще удалить источник неприятностей – зуб мудрости, чем постоянно бороться с последствиями.
  6. Сильно разрушенная коронковая часть зуба. Если от верхней части зуба ничего не осталось, сохранять его не имеет смысла. Здесь показана процедура удаления.

При лечении зуба мудрости врачу приходится учитывать множество факторов: расположение зуба во рту, его взаимодействие с соседними зубами и с зубами-антагонистами, анатомическое состояние. После всестороннего анализа уже устанавливается целесообразность сохранения «восьмёрки» либо однозначного удаления. При выборе тактики врач обязан озвучить план и стоимость терапии пациенту и уже совместно с ним принимать окончательное решение.

Источник