Зуб мудрости лечение пломба

Большинство людей чётко уверены в том, что пломбирование и лечение третьих по порядку моляров — это бессмысленная трата времени и средств. Стоматологи уверены в том, что лечение и пломбирование зуба мудрости, иногда, помогает сохранить жевательную способность на должном уровне. Удаление зуба мудрости показано только при нарушениях прикуса и появлении патологических процессов.

Зубной ряд человека с названиями зубов

Зубной ряд человека. Зубы мудрости — самые проблемные

Стоит ли лечить и пломбировать зубы мудрости — советы специалистов

Зубы мудрости прорезываются в зубном ряде последними, их появление приурочено к окончанию подросткового периода. Часто зубы мудрости имеют несколько запутанных корней и располагаются перпендикулярно всему зубному ряду, за это они и получили своё название.

Причины удаления и сохранения третьих моляров

Из-за неправильного расположения и перекрытия десной (капюшоном), они часто подвергаются воздействию кариесогенных бактерий и скорому разрушению. Из-за этой особенности большинство людей задаётся вопросом стоит ли лечить зуб мудрости или же его проще удалить. Мнение стоматологов различно:

Одни утверждают, что третьи по порядку моляры не несут никакой вспомогательной функции для зубного ряда при жевании.

Способствуют появлению проблем с соседними зубами, мешают нормальному смыканию челюсти. Часто разрушаются кариесом быстрее других зубов, поэтому подлежат обязательному удалению.

Проблемы с зубами мудрости - вероятность

Возможные проблемы с зубами мудрости

Методы лечения патологических состояний зубов мудрости

Другие говорят обратное, если зубы мудрости растут в правильном направлении и не мешают прикусу, их необходимо оставлять. Иссечение капюшона помогает устранить скапливание болезнетворных микроорганизмов. А в случае потери нескольких моляров, на зуб мудрости закрепляют ортопедическую конструкцию (мост).

Воспаление капюшона над третьим моляром

Воспаление капюшона над зубом мудрости

Лечение зуба мудрости возможно, но стоит ли?

Терапевтические мероприятия по удалению зубов мудрости исключают, если присутствуют следующие факторы:

  • Проведение протезирования. Третьи моляры очень крепкие зубы и выступают в качестве основы для установки ортопедической конструкции при удалении соседних зубов.
  • Отсутствие скученности и правильное положение в ряду.
  • Если боль в зубе вызвана кариесогенными разрушениями, то лечение проводится стоматологом-терапевтом, зуб не удаляется.
  • Зуб располагается в ряду ровно и не мешает установленным ранее ортопедическим конструкциям.
  • Третий моляр имеет антагонист, который принимает активное участие в жевательной функции.

Неправильный рост крайних зубов на рентгене

Неправильный рост крайних зубов

Осложнения лечения

Стоит ли лечить зубы мудрости или лучше их удалять определяет только специалист после диагностики. Восьмёрки — сложные во всех отношениях зубы, они имеют отличное от других моляров строение. Поэтому их терапия осложняется несколькими факторами:

  • Трудность расположения третьего моляра. Часто, вылечить трудно расположенные зубы сложнее, чем просто удалить. Поэтому большинство врачей предпочитает не доставлять пациентам неудобств и удалить труднодоступный моляр.
  • Искривлённые и перепутанные корневые каналы. Именно такое расположение каналов и самого моляра не позволяет специалисту достать до корневых каналов и запломбировать их при кариесе.
  • Иногда трудности лечения третьих по счёту моляров связаны с ретинированием коронковой части, тогда специалист принимает решение по удалению ретинированного моляра.

Показания к удалению третьих по счёту моляров

Среди частых патологий восьмёрок первое место занимает ретинирование моляра. При недостаточном прорезывании зуба из десны (ретинировании) возникают осложнения. Ткани десны деформируются, а сами ретинированные восьмёрки нарушают прикус и снижают жевательную способность.

Ретинированные моляры подлежат обязательному удалению.

Ретинированный зуб мудрости

Ретинированные моляры на схеме

Но существуют факторы, когда проведение операции откладывается:

  • Присутствие патологических состояний ротовой полости, инфицирование мягких тканей.
  • Беременность и период лактации.
  • Отсутствие возможности для проведения глубокого наркоза.
  • Осложнение пародонтита хронической формой.

В терапевтической стоматологии отмечены случаи лечения третьих по порядку моляров ретинированного вида. Но лечение возможно только при начальной стадии формирования костной ткани. Мягкие ткани иссекаются или отодвигаются при помощи ортодонтических конструкций, чтобы дать восьмёрке возможность нормального роста.

Дистопия

Дистопия — неправильное расположение и рост восьмёрок относительно зубного ряда. Основная причина для развития дистопии — нехватка места в ротовой полости для полноценного размещения и прорезывания восьмёрок.

Подобное размещение моляров вызывает изменение прикуса или мешает своему обладателю качественно пережёвывать пищу. Дистопированные зубы часто имеют непривычное по отношению к зубному ряду место, располагаются в сторону языка или щёки. Это расположение вызывает появление травм соседних зубов и их разрушение.

Дистопия зубов мудрости - три фото

Дистопия зубов мудрости на рентгене

При дистопии пациенту сложно пережёвывать пищу, часто дистопированные восьмёрки вызывают боль во всей челюсти. Ответ на вопрос можно ли лечить или исправлять положение таких зубов однозначен — рекомендовано удаление.

Методы лечения различных патологических состояний восьмёрок. Случаи, когда пломбируют зубы мудрости

Лечение зубов мудрости не отличается по терапевтическим мероприятиям от лечения других коренных единиц. Основные трудности возникают только при доступе к ним.

Воспаление восьмёрки и десны вокруг

Воспаление десны вокруг зуба сопровождается сильными болевыми ощущениями и первостепенная задача специалиста произвести симптоматическое лечение. Систематическое воспаление мягких тканей провоцируется патологическими процессами в твёрдых тканях. Удаление зуба помогает решить проблему и санировать полость рта.

Иногда удаление восьмёрок обходится дешевле проведения терапевтического лечения.

Удаление зуба мудрости - процесс

Удаление зуба мудрости по этапам

Если воспаление десны вызвано образованием поддесневого камня или наличием кариеса, то воспаление купируется устранением раздражающих факторов:

  • Кариозные полости очищаются от патогенных микроорганизмов и заполняются пломбировочным материалом.
  • Специалист проводит профессиональную чистку зубного ряда от твёрдых отложений ультразвуком.
  • Мероприятия по санированию зубов мудрости возможны только при их правильном расположении относительно зубного ряда. Если моляр расположен неправильно, показано его удаление. Совместно с третьим моляром удаляется и его антагонист (парный зуб).
Читайте также:  Лечение зубов в красноярск

Воспалённая десна залечивается привычным после удаления способом.

Опухание капюшона

Капюшоном называют часть десны, которая нарастает над моляром и образует полость. В пространство между десной и зубом попадают остатки еды и бактерии. Из-за положения десны в виде капюшона, доступ к зубу ограничен, вычистить остатки пищи из него проблематично, это приводит к развитию перикоронарита.

Периокоронит зуба мудрости

Периокоронит восьмерки

Перикоронарит вызывает опухание капюшона и десны, часто воспалительный процесс переходит на щёки. Под капюшоном на зубе развивается кариес.

Опухание капюшона и операция по удалению

Опухание капюшона и удаление зуба

В этом случае нужен комплексный подход к устранению патологии. Для лечения кариеса используются стандартные терапевтические мероприятия. Для лечения перикоронарита применяется метод иссечения десневого капюшона. Операция проводится под местной анестезией, стоит недорого и не имеет осложнений.

Если зуб под капюшоном сильно разрушен, то для устранения симптоматики перикоронарита его придётся удалить.

Пульпит

Развитие кариеса провоцирует проникновение инфекций в глубокий дентин через кариозную полость. Пульпа воспаляется и реагирует острой болью, заболевание носит название пульпит.

Воспалённая пульпа остро реагирует на внешние раздражители — пациент испытывает боль при температурных изменениях в полости рта и от попадания в ротовую полость органических кислот. Организм больного реагирует повышением температуры тела.

Если зуб прорезался правильно, то лечение проходит по стандартной схеме лечения пульпита. Далее, устанавливается пломба и воспаление проходит.

Но если зуб расположен неправильно, то пломбирование и лечение — это бессмысленная трата времени и средств. Лучшим решением будет его удалить.

Кариес и его лечение

Образование кариозных полостей на поверхности зубов мудрости — самый распространённый клинический случай с молярами в терапевтической стоматологии.

Кариес зуба - показание к удалению

Кариес зуба лечить сложно

Кариес часто образуется на третьих молярах из-за их недоступности для очистки. В домашних условиях отсутствие профессиональной гигиены полости рта провоцирует скопление болезнетворных микроорганизмов и появлению кариозных полостей.

При появлении кариеса возникает вопрос — пломбируют ли зубы мудрости, ответ противоречивый. Пломбирование и лечение восьмёрок показано в случае их удачного расположения относительно зубного ряда. Но если они имеют дефектное расположение — врач удаляет зуб.

Загрузка…

Источник

  Пломбирование – это важная стоматологическая процедура, позволяющая остановить развивающееся заболевание и сохранить зуб. Чаще всего зубы пломбируют при кариесе и пульпите. Эти заболевания присущи абсолютно всем зубам, но чаще всего они развиваются на премолярах и молярах, в том числе и на зубах мудрости. Пломбирование зуба мудрости – довольно редкая операция. Чаще стоматологи просто рекомендуют удалить проблемный зуб, но иногда пациент может настоять на его сохранение. В каких случаях это реально, а когда пломбировать зуб мудрости не стоит?

Что такое зубы мудрости и для чего они нужны?

Что такое зубы мудрости и для чего они нужны?

  Зубы мудрости (третьи моляры, восьмерки) – это особенная часть жевательной системы человека. Особенна она не потому, что выполняет важные функции или принимает активную роль в жевательном процессе. Зубы мудрости – это яркий показатель того, что не всегда эволюция действует безошибочно.
  Зубы мудрости были нужны нашим предкам для прожевывания жесткой пищи, которая входила в их рацион. При помощи их можно даже проживать сырое мясо или твердые плоды растений. Сегодня такая пища уже не входит в повседневный рацион. С момента освоения огня в качестве способа приготовления пищи, необходимость в третьем моляре отпала.
  С тех пор зубочелюстная система человека сильно поменялась. Челюсть стала гораздо меньше, изменились форма и размер резцов и клыков, а вот зубы мудрости никуда не делись.

Прорастающий зуб мудрости

  Расти они начинают только в 18–25 лет. Часто к тому моменту в ряду уже не остается свободного места. Восьмерки смещаются, начинают давить на соседние зубы и окружающие их мягкие и твердые ткани. Из-за плохой доступности человек не может тщательно очистить третий моляр, из-за чего на нем скапливается налет, образуется зубной камень, который вскоре перерастает в кариес.   Дальше уже возможен пульпит и периодонтит, но это только в случае сильного развития кариеса.
  Обычно в таких случаях стоматолог проводит простую и быструю процедуру. Предварительно вколов в область пораженного зуба анестезию, он удаляет поврежденные ткани, зачищает корневой канал и восстанавливает зуб при помощи пломбирующего материала. Третий моляр, чаще всего, просто удаляют, но иногда пломбирование зуба мудрости все же необходимо.

Стоит ли пломбировать зубы мудрости?

  Восстановлением восьмерки занимаются только в определенных случаях:
 

• При отсутствии соседних зубов.

  Если в зубном ряду нет семерок или шестерок, или они сильно разрушены и, скорее всего, в ближайшее время их придется удалять, стоматологи на всякий случай рекомендуют сохранить зуб мудрости и просто запломбировать его. Восьмерка может потребоваться в том случае, если пациент решит восстановить потерянные зубы при помощи моста. Зуб мудрости в таком случае станет опорой. Без его участия восстановить зубы при помощи мостовидного протеза уже не получится. Придется использовать более дорогие варианты, например, имплант с коронкой. Они не только дорого стоят, но и могут быть опасны для целой группы пациентов, в первой очереди для пожилых людей и тех, у кого есть проблемы с минерализацией костей или свертываемостью крови.

В зубном ряду отсутствует семерка

   • При наличии зуба – антагониста.

  Антагонистами называют те зубы, которые находятся противоположно друг другу. В случае с третьим молярами антагонистами считают восьмерки верхней и нижней челюсти. Разрушать такие пары ни в коем случае не рекомендуется. По отношению к оставшемуся зубу снижается нагрузка и сопротивление. В итоге он может сместиться, сильно выйти за пределы зубного ряда. Чаще всего такие неприятные явления случаются именно с третьими молярами, ведь они крайне редко вырастают ровно и единственное, что их удерживает в более-менее нормальном положении – это зубы-антагонисты.

Читайте также:  Дырка в зубе лечение фото

Расшатывание зуба при отсутствии антагониста

 • При возможности потери остальных зубов в будущем.

  Несмотря на то, что зубы мудрости зачастую приносят с собой кучу неудобств, иногда они могут быть крайне полезны, например, при полном протезировании зубов. Человек в старости теряет большую часть зубного ряда, иногда остаются только зубы мудрости, ведь они появляются несколько реже и жевательная нагрузка на них существенно ниже. При наличии зубов мудрости можно сделать и установить протез, который будет на них опираться. Он держится несколько дольше и лучше, а также стоит заметно дешевле. В таком случае выбор уже лежит на пациенте, и мало чем зависит от стоматолога. Только сам пациент может решить, будет ли он в будущем устанавливать подобные протезы и потребуются ли ему для этого зубы мудрости.

  На вопрос, можно ли пломбировать зуб мудрости, стоматологи положительно отвечают только в трех перечисленных ранее случаях. Во всех остальных — гораздо проще и безопасней удалить зуб мудрости.
  Если все же пломбирование необходимо, проводится оно по стандартной схеме.

Как проводится пломбирование зубов мудрости?

Как проводится пломбирование зубов мудрости?

  Сама процедура мало чем отличается от пломбирования любого другого зуба, поэтому подробно к этой теме мы подойдем несколько позже. Сначала выясним, какие материалы используются для пломбирования зубов.
  В случае разрушения третьего моляра у пациента боле обширный выбор материала пломбы, ведь восьмерки не находятся в зоне улыбки и будут заметны окружающим только при детальном осмотре, но вряд ли вы будете открывать рот перед каждым встречным и позволять рассмотреть ему все, что твориться с вашими зубами.
  Пломбы могут быть металлическими, пластмассовыми, керамическими и композитными. Чаще всего в последнее время используются композитные материалы. Пластиковые и керамические пломбы больше относят к заплаткам. Металлические устойчивы перед рядом факторов и стоят несколько дешевле привычных материалов, но используются они довольно редко из-за сильной заметности. Как вы понимаете, в случае с зубами мудрости это играет маленькую роль. Поэтому чаще всего выбор стоит между металлическими и композитными пломбами, однако, не в каждой клинике вам его предложат. Ввиду малой популярности металлических пломб, многие специалисты уже не закупают необходимое для них оборудование и материалы.

Металлические пломбы

  Как же проводится само пломбирование? Сначала стоматолог проводит детальный осмотр пораженного зуба и окружающих его тканей, для того, чтобы примерно представить объем выполняемой работы. От этого зависит цена, которая заранее согласовывается с пациентом.
  Далее в десну возле зуба мудрости вкалывается обезболивающее средство. При таких операциях применяется местная анестезия.   Она обезболивает только необходимый участок и никак не влияет на чувствительно человека в целом, на его центральную нервную систему. Анестетик быстро действуют, и практически моментально выводится из организма. Он безопасен даже для самых маленьких детей и беременных женщин.
  Укол начинает действовать примерно через 3–5 минут, после этого проверяется чувствительность и начинается зачистка пораженных тканей. Удаляются они при помощи бормашины. В зубе образуется углубление. Его кариес развился в глуби зуба и уже успел поразить его нервные окончания, удаляется пульпа. Пораженные ткани обрабатываются антисептиком.

Анестезия при пломбировании зуба мудрости

  Здесь перед стоматологом стоит выбор, поставить временную пломбу или сразу же постоянную. Временная — необходима в случае сильного кровотечения или обнаружении дополнительных проблем. В том время, как она будет стоять, можно провести детальный и более тщательный осмотр, а сам пораженный зуб будут защищен от инфекции. При отсутствии каких-либо дополнительных проблем, временная пломба просто снимается и продолжается лечение.
  Если корневой канал получился слишком глубоким, как и бывает при запущенном кариесе, внутрь зуба устанавливается своеобразная усадочная подушка, которая будет препятствовать опущению пломбировочного материала внутрь очищенного корневого канала при излишней нагрузке. Такая мера необходима не всегда и делается только при желании самого стоматолога.
  Теперь остается только заполнить канал пломбирующим материалом. Световые пломбы для полного застывания необходимо несколько минут поддержать под лучами инфракрасной или ультрафиолетовой лампы.

Инфракрасная лампа для световой пломбы

  После процедуры пациенту несколько часов не разрешается есть, пить и курить.

Сколько стоит пломбирование зубов мудрости?

  Так как сама операция мало чем отличается от обычной, то и цены остаются прежними.
  В российских клиниках можно увидеть примерно такие расценки:
  Временная пломба – 420 рублей.
  Светоотражающая пломба (которая требует ультрафиолетового или инфракрасного света до полного застывания) – от 2750 до 5000 рублей.
  Композитная пломба – 2700 рублей.
  Цена анестезии обычно уже входит в эту сумму.

Источник

Зуб мудрости лечение пломба

Пожалуйста, ответьте на мой вопрос, который заключается в том, есть ли специальные гибкие инструменты для пломбирования каналов, или они все жесткие и прямые? Почему в моем случае, когда каналы были изогнутыми, врач сказал что не сможет их запломбировать? Просто у меня появилось недоверие к этому врачу, девушка очень молодая. Пожалуйста, ответьте кто-нибудь.

Читайте также:  Смещение зубов при ортодонтическом лечение

Ответить

22 января 2017, 12:21

22.01.17, 12:21

Зуб мудрости лечение пломба

ajtt, если бы пломбирование каналов было простым занятием, для которого нужно только гибкие инструменты))) а если серьёзно, то лучше бы снимок вам выложить. А вообще, лечить такие зубы я бы тоже не стала, даже пломбу ставить. Снимок выложите, пожалуйста 

Ответить

22 января 2017, 20:11

22.01.17, 20:11

Зуб мудрости лечение пломба

AssistentNatali, спасибо за ответ. Снимок попробую завтра показать. А почему вы бы не брались за такие зубы, потому что они сложные в лечении. Но мне кажется сложнее его удалять, чем лечить. И больно это. Если мне шестерку удаляли сложно и больно было, то что будет при удалении зуба мудрости, который не полностью вылез?

Вот такой вопрос: вот если изгиб корня составляет 45 градусов, то что игла не пролезет? Но ведь видел в интернете снимки забломбированных зубов, у которых сильный изгиб корней. Почему же зуб мудрости нельзя запломбировать. Может просто неудобно его лечить, поэтому врачи не хотят геморрой на свою голову? Ответьте пожалуйста.

Ответить

22 января 2017, 21:24

22.01.17, 21:24

Зуб мудрости лечение пломба

ajtt, действительно, 8-ки сложно лечить из-за сложного доступа. Вы пишите, что он неполностью вылез, вопрос к вам: как физически его можно лечить? Конечно, бывают случаи, когда лечат такие зубы, но для этого должны быть  условия или, так сказать, показания, например, зуб должен быть в доступе для качественного лечения. Судя по вашим словам это не так, врач ранее вам попытался полечить зуб, но он повторно «захворал» скорее всего потому, что вы сами щёткой не вычищаете его, потому что просто напросто не можете до него добраться. Второе условие-целесообразность. Если у вашего зуба нет антогониста, то есть зуб не жует, а просто находится во рту, обростая налетом, который вы не можете вычистить физически,а ещё причиняя «стресс» для соседнего 7-го зуба,  зачем такой зуб  да ещё и вкладывать в него деньги? Да, я бы не стала такой зуб лечить, потому что хочу ночью спокойно спать зная, что мои пациенты долгие годы довольны моей работой и не бегают по другим клиникам в поисках «а кто мне переделает

Ответить

23 января 2017, 13:58

23.01.17, 13:58

Зуб мудрости лечение пломба

AssistentNatali,  спасибо за ответ. У моего зуба есть антогонист. Зуб снова заразился кариесом потому что я просто прозевал развитие кариеса (не осматривал зубы в зеркале). 

Ответить

23 января 2017, 14:25

23.01.17, 14:25

Зуб мудрости лечение пломба

Сегодня ходил в городскую поликлинику. Пошел к взрослой женщине. Та посмотрела снимок и взялась лечить. Сказала что зуб не настолько разрушен чтобы его удалять, и если я хочу то она его полечит. Просверлила, почистила, положила какое-то лекарство и сверху временной пломбой. Через три дня будет пломбировать каналы. Я так понял все зависит от проходимости каналов, если они нормальные, то зуб мудрости можно лечить. Еще она мне сказала, что у меня на конце идет скругление корня, так что может быть не до конца запломбирует. Спасибо таким стоматологам. Кстати я думаю это потому что это городская поликлиника, там врачи как-то ближе к народу. Ну и опытный специалист.

Ответить

23 января 2017, 20:19

23.01.17, 20:19

Зуб мудрости лечение пломба

ajtt, вот именно ещё и поэтому я не взялась бы лечить такой зуб, потому что иногда пациент не слышит рекомендаций, а хочет, чтобы врач сделал так, как хочет пациент при этом требуя каких-то гарантий. Вам врач в поликлинике ясно дал понять: работу она выполнит, но плохо, потому что хорошо-это невозможно. Может, конечно, вы проигнорируете последний мой совет, но все же я рискну: делайте снимок каждые полгода после лечения,  а когда появится киста на этом зубе, не ждите обострения, а то удаление будет болезненным

Ответить

23 января 2017, 21:58

23.01.17, 21:58

Зуб мудрости лечение пломба

AssistentNatali,  спасибо за совет, я обязательно к нему прислушаюсь. У меня еще такой вопрос к вам. Мне когда врач вчера проходила каналы проволочкой, то она так тщательно их проходила, что я думаю из-за этого у меня соседние зубы при надавливании слегка болят, чувствительность появилась. Может нерв общий от процедур возбудился? Может такое быть? И что делать, может какие таблетки попить?

Ответить

24 января 2017, 11:18

24.01.17, 11:18

Зуб мудрости лечение пломба

ajtt, не, назначать на форуме таблетки-это перебор..вы даже снимок не выложили, хотя и обещали. А этот вопрос задайте своему врачу,  тем более, что должны были дать вам рекомендации. 

Ответить

24 января 2017, 13:22

24.01.17, 13:22

Зуб мудрости лечение пломба

ajtt, почему  у своего чудо — стоматолога не спросите от чего у Вас «возбудился» нерв?

Ответить

24 января 2017, 19:19

24.01.17, 19:19

Зуб мудрости лечение пломба

Iana,  я уже сам прочитал в интернете. Такое бывает после лечения. Надо обезбаливающее выпить.

Ответить

24 января 2017, 21:14

24.01.17, 21:14

Зуб мудрости лечение пломба

часто корни 8- Х зубов  стоят на нижнечелюстном нерве и после лечения может быть сильная реакция в «виде» боли. 

Ответить

28 января 2017, 2:32

28.01.17, 2:32

Источник