Зуб мудрости и его болезни и лечения
Наиболее неприятные ощущения при прорезывании доставляют человеку зубы мудрости.
Они освобождают себе место в челюстной кости, буквально расталкивая соседние моляры, вызывая при этом невыносимые болевые ощущения.
По этой причине многие пациенты просят специалистов удалить «восьмерки» еще на стадии прорезывания.
Есть ли в этом необходимость, и каковы причины мучительных симптомов, вы узнаете далее.
Особенности
Специалисты именуют зубы мудрости третьими молярами. Именно они являются заключающими в формировании 32 зубов человека. В отличие от других постоянных – они не имеют молочных предшественников.
По этой причине у зубов мудрости отсутствует готовый проводящий канал. Соответственно эта особенность и усложняет процесс их прорезывания, так как им приходится самим пробивать себе путь наружу.
Зачатки восьмых моляров формируются в нижней и верхней челюсти в возрасте от 6 до 14 лет. При этом данный процесс может затянуться и до 40 лет.
Порядок и скорость прорезывания – сугубо индивидуальны для каждого человека. Хотя у некоторых, третьи моляры так и не появляются на протяжении всей жизни.
Признаки
Клиническая картина прорезывания восьмых моляров может быть двух видов — физиологического и патологического.
К первой относят следующие симптомы:
- легкий дискомфорт в области прорезывания;
- чувство расширения десен;
- уплотнение мягких тканей в области прорезывания;
- потребность погрызть что-то твердое.
Этиология патологического характера может быть представлена:
- Резкой болью в челюстных тканях. Так как третий моляр не имеет молочного предшественника, прокладывать путь наружу он вынужден самостоятельно. При прохождении зуба через костную ткань и мягкие наружные ткани, возникают болезненные ощущения.
- Воспалением десны в области локализации зуба мудрости. Патогенный процесс может быть запущен как сложностями прорезывания, так и попаданием инфекции в ткани вокруг области появления моляра.
- Этиологией, на фоне которой отекает десна и слизистая ротовой полости. Приметный симптом наблюдается во время неправильного прорезывания «восьмерки».
- Отхождением десны и образованием ткани, которая нависает над коронкой зуба. Специалисты именуют ее «капюшоном». При скапливании под ним остатков пищи, которые сложно вычищать во время обычной гигиены полости рта, пережеванные продукты становятся источником бактериального воспалительного процесса.
- Патологией, для которой характерно увеличение лимфатических подчелюстных узлов. Первоисточником данной этиологии может послужить воспалительный процесс ротовой полости любого рода, который возникает на фоне прорезывания моляра.
Наиболее сложный процесс появления зубов мудрости может сопровождаться повышением температуры свыше 380 С, симптомами интоксикации, общим недомоганием, головной болью. В редких случаях, у человека отмечается дискомфорт в горле, ухе, области шеи.
При появлении симптомов патологического характера следует незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу. Игнорирование проблемы может обернуться тяжелыми последствиями.
Осложнения
Процесс прорезывания зубов мудрости может провоцировать появление ряда осложнений, распознать которые можно по их собственным симптомам.
Перикоронарит
Воспаление десны, которая окружает область прорезывания восьмых моляров, является наиболее распространенным видом осложнения.
На фоне перикоронарита может наблюдаться отечность мягких тканей на краю челюсти и в области щеки, патологическое повышение температуры, общая слабость.
Воспалительный процесс может стать причиной острых болевых ощущений, при этом коронка зуба может еще и не виднеться на поверхности десны.
Описанную клиническую картину провоцируют болезнетворные организмы, которые проникают в ткани при повреждении десны острым концом моляра. Размножаются патогенные микроорганизмы в тканях из-за накопления остатков пищи под капюшоном зуба.
Прогрессирование перикоронарита – чревато болезненными движениями челюсти, особенно во время открытия рта. Это связано с дальнейшим распространением воспаления в челюстные мышцы.
Игнорирование проблемы может обернуться развитием гнойных очагов, поражением моляра, его корня, челюстной кости, соседних зубов.
Периодонтит
Воспалительный процесс, развитие которого специалисты наблюдают уже после появления зуба мудрости, характеризуется поражением патогенными организмами области между коронкой моляра и десной.
Периодонтит возникает по причине недостаточной гигиены зуба из-за его специфического расположения. Лишь в ходе профессиональной чистки можно полностью очистить моляр от остатков пищи и налета.
Деятельность бактерий приводит к отечности мягких тканей ротовой полости, щеки, появлению острых болевых ощущений. В народе, конечный результат данного процесса именуют как флюс.
Игнорирование проблемы – чревато ухудшением общего состояния организма, его интоксикацией, проникновением воспаления в челюстные кости.
Подчелюстной лимфаденит
Увеличение лимфатических узлов может быть спровоцировано наличием инфекции в ротовой полости.
Виной тому – неправильное прорезывание моляра, которое сопровождается отечностью тканей и размножением бактериальной микрофлоры.
При этом снаружи на фоне лимфаденита подчелюстные ткани приобретают болезненный характер и подвергаются покраснению.
Дистопия
Дистопия – явление, для которого характерно неправильное размещение моляра относительно зубного ряда.
Данный диагноз чаще всего присущ именно «восьмеркам». Дистопия развивается по причине недостатка места для здорового роста моляра.
Зубы мудрости могут упираться коронкой в корень соседнего зуба, прорезываться перпендикулярно щеке.
Такой дефект является причиной образования язвенных участков слизистой. Кроме того, неправильный рост третьих моляров может привести к деформации прикуса.
Ретенция
На протяжении многих лет человек может не ощущать никакого дискомфорта или болезненных ощущений, касающихся третьих моляров. Тем не менее, процесс прорезывания уже был запущен, правда, не достиг финальной точки.
Зуб продолжает оставаться под десной или в костной ткани. Такое явление называют ретенцией.
В дальнейшем «восьмерка» может начать оказывать давление на рядом расположенный моляр. На этом фоне и возникают болезненные ноющие ощущения в челюсти и, окружающих зуб, тканях, реже – горле и голове.
Такая клиническая картина может иметь как постоянный, так и периодический характер.
Киста
Обратиться к специалисту следует, если параллельно болезненным ощущениям у вас наблюдается выпячивание десны.
Существует вероятность развития кисты – доброкачественного новообразования – капсулы, заполненной жидкостью, а также омертвевшими тканями.
Вызывает столь критическую этиологию присутствие в ротовой полости хронического воспалительного процесса и затяжного прорезывания зуба.
Воспаление тройничного нерва
Проблемное прорезывание верхних зубов мудрости может спровоцировать воспаление троичного лицевого нерва.
Первые признаки наблюдаются в виде подергивания мышцы лица. Затем появляется болезненность кожи на стороне прорезывания восьмого моляра, которая перерастает в резкие дергающие ощущения.
В запущенных случаях может развиться паралич лица.
Кариес
Неправильное положение восьмого моляра в зубном ряду может привести к развитию кариозного процесса.
В частности, так происходит из-за плотного прилегания коронки зуба мудрости к коронке соседнего.
По причине усложнения осуществления гигиены в междузубном проходе, там накапливаются остатки пищи, что является отличным очагом для развития кариеса, который изначально задевает два рядом стоящих моляра.
Абсцесс
Зачастую гнойное воспаление появляется у тех, кто катастрофически боится обращаться за помощью к специалисту и выдерживает все допустимые стадии неправильного прорезывания зуба.
Для абсцесса характерны такие симптомы, как повышение температуры, неприятный запах изо рта, отек десны (иногда щеки и шеи), пульсирующая боль.
Флегмона
Безграничность абсцесса или его прорыв в мягкие ткани вызывает развитие обширного воспалительного процесса. Он может проникнуть в костные ткани, задеть область лица и закончиться летальным исходом для человека, в случае заражения крови.
Для данного осложнения характерна обширная отечность, которая локализуется, начиная от подчелюстных тканей и заканчивая областью щеки и глаза. При острых болевых ощущениях не предоставляется возможности нормально глотать, говорить и жевать.
Образование флегмоны сопровождается гнилостным запахом изо рта, повышенным слюноотделением, симптомами интоксикации организма.
О нарушениях и патологиях при прорезывании зубов мудрости смотрите в видеоматериале.
Как облегчить
Расписать план мероприятий по устранению неприятных симптомов прорезывания зуба мудрости под силу только специалисту после проведения рентгенографического обследования.
Наличие снимка позволяет определить степень проблемы и отсутствие показаний к проведению резекции моляра.
Зачастую пациенту назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а в сложных случаях – и антибактериальная терапия.
Так, снять воспаление и нормализовать температуру можно Нурофеном, Ибупрофеном или Парацетамолом. Болевые ощущения отлично устраняют Кетанов, Спазмалгон, Пенталгин. Целесообразно во время прорезывания зуба принимать и антисептические средства:
- Фурацилин;
- спрей Мирамистин;
- раствор Хлоргексидина.
Отечность снимает гель Холисал, Метрогил-Дента или Калгель.
Никто не отменял и народную медицину:
- Шалфей. Облегчить симптомы прорезывания зуба можно, полоща ротовую полость отваром шалфея. Для этого на стакан кипятка добавляется 1 ст. л. растения. Затем получившаяся смесь настаивается в течение часа.
- Кора дуба. Отличным средством для снятия отечности, а также устранения признаков воспалительного процесса является традиционный отвар коры дуба. Его приготовление осуществляется путем доведения до кипения смеси из полстакана кипятка и ст. л. коры. Остывшим раствором полощут ротовую полость.
- Содово-солевые растворы. К традиционным антисептическим средствам относят и содово-солевые ванночки. Для этого в ст. теплой воды растворяют по 1 ч. л. питьевой соды и морской соли, добавив несколько капель йода. Антисептический раствор держат во рту, в течение 3—5 минут. Такие манипуляции можно осуществлять до 3 раз в день.
Необходимо ли удалять
Многие специалисты придерживаются мнения, что удалять восьмые моляры необходимо еще в подростковом возрасте, пока еще не сформировалась корневая система зубов, и челюстная кость не уплотнилась.
Однако с таким методом профилактики осложнений прорезывания «восьмерок» согласны не все стоматологи.
Не факт, что будущие моляры будут болезненными и создадут проблемы. Кроме того, современная медицина предлагает полное и качественное лечение столь сложных зубов. Нецелесообразно проводить резекцию моляра, в случаях отсутствия помех для прорезывания, и если восьмой зуб может исполнить роль опоры при протезировании.
Как бы то ни было, решение об удалении моляра зачастую принимает стоматолог на основе рентгенографического обследования.
Больше узнать о том, нужно ли удалять зуб мудрости, вы сможете из видеоматериала.
Отзывы
Согласно отзывам специалистов стоматологических клиник, существует мало людей, которые никогда не сталкивались со сложностями при прорезывании зубов мудрости.
Кроме того, если третий моляр и появился в ротовой полости без каких-либо патологических симптомов, не факт, что он является здоровым. Зачастую в дальнейшем его все равно приходится удалять.
В каком возрасте вам пришлось столкнуться с первым прорезыванием третьего моляра? Какими симптомами сопровождался процесс, и как вы с ними боролись? Ждем от вас комментариев, касательно озвученной темы в статье. Мы уверены, ваш опыт пригодится многим читателям.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Зубы мудрости — такой же рудимент в нашем организме, как, например, копчик или аппендикс. Пользы от них никакой, а вот неприятности иногда случаются. В этом материале собрали все факты, которые необходимо знать о «лишних» зубах.
1. Зубы мудрости вырастают не у всех
Во-первых, примерно у 3-5% людей вообще нет зачатков зубов мудрости. Этим везунчикам не приходится переживать неприятные ощущения при их прорезывании, и они всю жизнь проводят с «базовой комплектацией» из 28 зубов.
Во-вторых, даже если зачатки зубов мудрости есть, они могут не вырасти, потому что им не хватает места в зубном ряду. Так уж случилось, что «восьмерки» начинают прорезываться в 17-25 лет, когда кость челюсти завершает свое формирование, а зубные ряды уже укомплектованы. Если по мере роста зуб натыкается на соседа (седьмой моляр), он может так и не вылезти наружу. Такие «восьмерки» называют ретинированными.
Бывает, что у человека прорезываются 1-3 из четырех зубов мудрости, а остальные остаются под десной. А могут застрять в пути и все четыре.
В процессе роста зуб мудрости может зацепиться за соседний моляр и развернуться под десной. В таком случае есть вероятность, что наружу он уже не покажется
Если притесненному зубу повезет, он может все-так прорезаться, но частично. Или криво — тогда его называют дистопированным.
Красными стрелками на рентгене обозначены дистопированные «восьмерки» у пациента
2. Прорезывание «восьмерок» почти всегда сопровождается дискомфортом
Даже зубы, вырастающие под правильным углом, могут вызывать воспаление и боль. Трудности прорезывания «восьмерок» объясняются тем, что у них нет молочных предшественников.
Острая боль в десне и челюсти могут возникать, если зуб мудрости лезет неправильно, притесняя корни соседа. Или если в отверстие десны попадает зубной налет и в тканях, окружающих зуб, развивается инфекция. Это явление называется перикоронаритом и требует незамедлительного обращения к стоматологу.
3. Зубы мудрости наиболее подвержены кариесу и другим заболеваниям
Но это не от того, что они слабее других. Просто к «восьмеркам» труднее подобраться зубной щеткой. А у некоторых людей их чистка вообще вызывает рвотный рефлекс. В итоге на самих зубах и в прилегающих десневых карманах скапливается микробный налет, располагающий к развитию кариеса, гингивита и пародонтита.
По данным исследований, абсолютно здоровыми до старости зубы мудрости сохраняются только у 3% людей.
4. Зубы мудрости не нужно удалять «для профилактики». Это делается по показаниям
Судьба зубов мудрости — один из камней преткновения в стоматологическом сообществе. Некоторые стоматологи считают, что из-за большого количества потенциальных проблем их стоит удалять заранее, даже когда они не беспокоят. Однако у ученых пока нет доказательств того, что профилактическое удаление «восьмерок» в перспективе помогает сохранить здоровье полости рта. Поэтому ведущие медицинские организации (например, Американская организация общественного здравоохранения, Национальный институт здравоохранении Великобритании) выступают против такой идеи.
Если зуб вырос ровным, не давит на соседние зубы, не мешает пережевыванию пищи и вообще никак не угрожает здоровью, удалять его не нужно.
«Правильный» зуб мудрости, который не мешает соседям
А вот, когда с зубом что-то не так, бороться за него смысла нет. Основными показаниями к удалению «восьмерок» служат:
- Глубокий кариес (пульпит, периодонтит). Сложное лечение зубов мудрости затруднено из-за особенностей их расположения.
- Дистопированный зуб. Такой зуб давит на соседей, вызывая их смещение и изменение прикуса.
- Киста или опухоль у ретинированного зуба.
- Гнойное воспаление тканей, окружающих зуб.
5. Удаление зубов мудрости может быть простым и сложным
Если зуб не ретинированный, не дистопированный и не имеет сложных патологий, врач удалит его без особых усилий. Для этого ему потребуются обычные щипцы и пара минут. Боль и отек после такого (простого) удаления незначительны и не доставляют пациенту большого дискомфорта.
А вот если зуб с кистой, ретинирован или сильно отклонен в сторону, вмешательство будет более сложным. Хирургу придется сделать разрез на десне, затем удалить зуб и воспаленные ткани и наложить швы. После удаления зуба необходимо какое-то время соблюдать мягкую диету, применять противовоспалительные препараты и воздерживаться от физических нагрузок. Боли и отеки сохраняются на протяжении 3-4 дней, затем постепенно идут на спад.
Каким будет удаление зуба мудрости, врач может определить заранее — по результатам осмотра и рентгеновским снимкам.
Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
А вот тут можно почитать рекомендации стоматолога-хирурга, как правильно подготовиться к удалению зуба мудрости
Источник
Зубами мудрости называют самые задние жевательные зубы, третьи моляры, прорезывающиеся в большинстве случаев в 18-25 лет. Приобрести мудрость, конечно, замечательно, однако такие зубы одним своим появлением могут вызвать самые разнообразные проблемы.
Почему зубы мудрости растут с нарушениями?
Многие современные теории предполагают, что зубы мудрости прорезываются неправильно потому, что в нормальной человеческой челюсти для них слишком мало места. Ведь сегодня современный человек ест более мягкую пищу, чем его доисторические предки, которую не нужно разжевывать крепкими и большими зубами, поэтому и челюсти у них меньше. Кроме того, раньше чаще случались травмы зубов, которые приводили к их потере. В результате сзади стоящие зубы освобождали достаточно места для зубов мудрости, сдвигаясь вперед в пустое пространство.
Авторы теорий также предполагают, что в будущем возможна ситуация, что у людей вовсе не будет третьих моляров, поскольку человечество продолжает эволюционировать. Кроме того, сегодня довольно часто можно встретить людей, у которых зубы мудрости и вовсе никогда не появлялись.
Понятие ретенции и ее причины
Ретинированным называется зуб, который полностью или частично закрыт тканью десны или костью и самостоятельно не может прорезаться должным образом.
Исследования показали, что возникновение ретенции может происходить вследствие следующих причин:
1. раннее удаление молочных зубов (раньше срока);
2. эволюция жевательного аппарата;
3. воспалительные заболевания молочных зубов;
4. сверхкомплектные зубы;
5. наследственность;
6. неправильное расположение зачатка постоянного зуба и некоторые другие.
Зуб мудрости: симптомы и диагностика его неправильного прорезывания
Во время диагностики пациента тщательно осматривают и изучают данные рентгенологического исследования. Они дают исчерпывающую информацию о расположении зуба, состоянии твердых тканей и кости челюсти, которые окружают зуб, расположении его корней и степень его погружения в то место челюсти, которое предназначено именно для этого зуба. По результатам диагностики выносится решение, удалять ли, насколько необходимо подобное вмешательство с зубом мудрости.
Почему рекомендуется удаление зубов мудрости?
Стоматолог, безусловно, должен объяснить каждому пациенту, почему принято решение о необходимости удаления. Чаще всего это происходит из-за того, что в противном случае человека можно отнести к группе риска из-за возможности развития различных инфекционных заболеваний вследствие большого количества налета, который невозможно удалить, или многих других заболеваний: кариеса, периодонтита (воспаления десен) и т. д. Таким образом, частично прорезавшийся зуб мудрости может принести гораздо больше неприятных последствий, чем тот, который вообще не прорезался.
Повторяющиеся перикорониты (pericoronitis)
Зубы мудрости, особенно не целиком прорезавшиеся, часто сопровождаются перикоронитом – воспалением мягких тканей, возникающим в области коронки корневого зуба. Десна «прикрепляется» примерно на одинаковом уровне ко всем зубам. Если сквозь десну прорезалась всего лишь небольшая часть зуба, то между десной и коронкой зуба образуется пустое пространство, в котором обязательно будет накапливаться налет, который невозможно эффективно и полностью удалить в домашних условиях. И бактерии, содержащиеся в нем, будут провоцировать развитие активной инфекции, распространяемой вокруг зубов мудрости. Так и возникает перикоронит. Практически всегда эти зубы проходят через стадию «частичного прорезывания», даже если они в результате правильно заняли полагающуюся им позицию. Поэтому у всех зубов на этапе прорезывания имеется риск возникновения перикоронита.
Кариозные поражения зубов мудрости
Если налет на зубах не удалять на протяжении долгого времени, он скапливается и образуется кариес. Если вам затруднительно ежедневно хорошо чистить зубы мудрости, то вы находитесь в группе риска.
Кариозные поражения зубов, находящихся рядом с зубами мудрости.
Зубы мудрости могут иметь неправильный наклон, тем самым образуется ловушка для остатков пищи и налета между ним и соседним зубом – вторым моляром. Самое страшное, что может возникнуть в этой ситуации – развитие кариеса на обоих зубах и риск их потери.
Болезнь десен или периодонтит
Если зуб мудрости нет возможности регулярно правильно чистить при помощи щетки и флоссов, возможны неприятные последствия – образуется налет, и бактерии, содержащиеся в нем, могут привести к развитию периодонтита. Заболевание необходимо лечить, иначе оно поразит вместе с деснами еще и костную ткань, которая окружает зуб, и его придется удалить.
Может показаться странным, что на вопрос, удалять ли зуб, врач рекомендует удаление прямо сейчас, пока зуб мудрости не болит, и ничего страшно с ним не случилось. Стоит знать, что десна и кость вокруг зуба мудрости окружают также и второй моляр. Поэтому периодонтит может затронуть не только этот зуб, но и соседние «пораженного». В результате из-за того, что зубы мудрости не были вовремя удалены или плохо чистились, можно потерять еще и вторые моляры.
Повреждение рядом стоящего зуба
Прорезаясь, ретинированный зуб давит на окружающие ткани, что может привести к рассасыванию ткани или кости соседнего зуба. Ретенция верхнего восьмого зуба часто приводит к подобному у второго верхнего большого коренного. А если процесс распространится на стенку соседнего зуба, может возникнуть состояние, когда болит зуб мудрости – появляются неприятные невралгические боли и непонятно, что делать. Итогом может стать как удаление зуба мудрости, так и поврежденного соседнего.
Скученность зубов
Неправильное прорезывание зуба мудрости может вызвать смещение всех зубов в зубном ряду. Восьмой зуб не в состоянии двигаться «назад» из-за ветви нижней челюсти, в результате зубы смещаются «вперёд», и образуется скученность зубов. Нарушается эстетический вид преимущественно в переднем (фронтальном) отделе, и даже может возникнуть рецидив патологии, если процесс случился уже после <a href=»https://www.stom.ru/bite/»> ортодонтического лечения</a>.
Возникновение опухолей и кист
Они случаются довольно редко. В большинстве случаев врач-стоматолог порекомендует вам периодический рентген, если вы не хотите удалять неправильно прорезавшиеся зубы мудрости. Подобная диагностика позволяет вовремя отследить появление зарождающейся кисты или опухоли в тканях вокруг зуба.
Иногда прорезывание сопровождается воспалением тройничного нерва, тогда болит зуб мудрости – сильные боли по ходу ветвей этого нерва, и необходимо что-то делать.
Удаление зуба мудрости: возрастные показания
В медицине нет правил, согласно которым определяют требуемый возрастной предел для удаления зуба мудрости. Однако в стоматологической практике рекомендуют удалять зубы мудрости как можно раньше, чтобы избежать различных осложнений, особенно, если имеются довольно серьезные причины. Гораздо проще удалить любой из зубов мудрости, когда их корни еще не сформированы, то есть в раннем юношеском или позднем подростковом возрасте – тогда еще и кость, их окружающая не очень плотная.
Необходимо вовремя показать врачу-ортодонту ретинированный зуб, чтобы как можно раньше решить проблему. При прохождении ортодонтического лечения, врач-ортодонт выяснит, есть ли обоснованная необходимость удаления зубов мудрости, и когда это необходимо сделать.
Операция по удалению ретенированного зуба мудрости
Операция удаления ретинированного зуба мудрости проводится после появления определенных симптомов и принятого решения о необходимости удаления. Слизистая оболочка вместе с надкостницей отделяется под местным обезболиванием, затем происходит удаление части кости, находящейся над зубом мудрости, а затем и самого зуба мудрости, в некоторых случаях по частям. Далее слизистая оболочка и надкостница восстанавливается при помощи швов, а если его невозможно удалить целиком, то удаляют по частям. После этого восстанавливают, а лунка от удаленного зуба тампонируется специальными тампонами.
Гораздо проще предотвратить проблему, чем искать решение, когда уже нет другого выхода.
Предотвратить проблему, в любом случае, проще, чем решать ее, когда уже нет другого выхода.
Источник
