Зуб мудрости болит десна после лечения зуба

В 30% случаев после экстракции зуба мудрости пациенты жалуются на боль в десне и нарушение симметрии лица. Послеоперационные осложнения служат результатом ошибок врача в проведении удаления зуба или несоблюдения гигиенических правил.

При повторном посещении стоматолога решается вопрос о способе лечения воспаления десны, и даются рекомендации по уходу за раной в домашних условиях.

Как происходит удаление зуба мудрости

Для экстракции третьего маляра должны быть серьезные основания. К основным причинам удаления зуба мудрости относятся:

ортодонтическое лечение;
неправильное расположение зуба, доставляющее дискомфорт;
непрочищение зуба из-за его дальнего расположения в полости рта;
кариес и его осложнения, не поддающиеся лечению из-за трудного доступа к тканям зуба;
разрушение более 50% поверхности коронки.

После диагностических мероприятий врач принимает решение о проведении операции. Существует 2 вида экстракции зуба мудрости: простое и сложное.

К основным этапам простого удаления зуба мудрости относятся:

Проведение инфильтрационной или проводниковой анестезии.
Извлечение моляра из десны с помощью щипцов или угловых элеваторов.
Кюретаж лунки с целью удаления отломков корня и сгустков гноя.
Промывание лунки слабоконцентрированными антисептиками.
Наложение гемостатической повязки для предотвращения кровопотери.

Многие стоматологи после операции зашивают десну шовным материалом. При незначительном повреждении десны этот этап пропускается.

Сложное удаление проводится в случае, когда зуб мудрости находится под десной в горизонтальном положении. Операция включает несколько этапов:

Проведение инфильтрационной анестезии.
Смачивание десны водным раствором хлоргексидина.
Рассечение десны скальпелем.
Промывание операционного поля физраствором.
Отделение коронки от корня с помощью алмазного бора.
Удаление корней кюретажной ложкой или элеватором.
Обработка раны антисептическим раствором.
Наложение швов.

После удаления зуба мудрости стоматолог отвечает на вопросы пациента: «Сколько болит десна после удаления зуба?» и «Какие нужно принять меры по устранению боли во рту?».

Сколько болит и заживает десна в норме

После того как удалили зуб мудрости, на протяжении нескольких суток будет болеть десна. Как правило, боль несет постоянный характер и не зависит от воздействия внешних раздражителей. Как выглядит десна после удаления зуба мудрости можно увидеть на фото.

заживления десны после удаления зуба

Если экстракция проводилась без препарирования зуба мудрости, боль проходит уже на 3 — 7-й день реабилитации. Так как заживление десны протекает дольше, полное выздоровление наблюдается на 14–21 день после операции. Практически всегда пациенты утверждают, что у них чешется десна после удаления зуба мудрости. Такой зуд считается нормальным и свидетельствует о регенерации мягких тканей.

Из-за сильного повреждения мягких тканей во время удаления моляра мудрости, десна может болеть до 7 дней. По причине того, что шов снимается спустя 7–10 суток после экстракции, некоторые пациенты жалуются на дискомфорт во рту на протяжении всего времени затягивания дырки в десне. В таком случае слизистая зарастает долго с признаками воспаления.

Для облегчения послеоперационного состояния врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Чтобы рана не загноилась, в профилактических целях рекомендуют использовать антисептические полоскания до 2 раз в день.

Когда боль выходят за рамки нормы

Долговременные боли в десне, продолжающиеся более чем 7 суток, появление зуда во рту, увеличение температуры тела и изменение конфигурации лица указывают на серьезные осложнения после экстракции третьего моляра. Для устранения признаков воспалительного процесса в первую очередь следует узнать, почему болит десна.

К основным причинам боли после удаления зуба мудрости относятся:

Чрезмерное травмирование десен во время экстракции.
Повреждение тройничного нерва.
Несоблюдение медицинским персоналом правил асептики и антисептики.
Воспаление лунки зуба из-за активной жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры во рту.
Несоблюдение послеоперационных рекомендаций.

Ошибка хирурга в ходе удаления зуба мудрости

Человеческий фактор, неисправность медицинского оборудования и сложное анатомическое строение зуба могут спровоцировать врачебную ошибку. К появлению ноющей боли в десне по «недоработке» врача-стоматолога приводят:

неправильно выбранная техника лечения;
оставление в ране частей корня и очага инфекции;
сложное удаление зуба без водоохлаждения пульпы и мягких тканей десен;
использование агрессивных антисептиков при промывании лунки;
использование нестерильных инструментов и перевязочных материалов.

Если опухла десна после удаления зуба и в первые часы после лечения не образуется кровяной сгусток, с точностью можно сказать о существовании врачебной ошибки.

Альвеолит или воспаление лунки

Альвеолитом называется бактериальная или грибковая инфекция в лунке и окружающих ее тканях. В 70% случаев болезнь сопровождается травмой альвеолярного отростка челюсти.

Альвеолит

К причинам воспаления лунки зуба мудрости относятся:

занесение инфекции во время удаления;
наличие бактериального налета и зубных отложений на рядом стоящих зубах;
игнорирование рекомендаций лечащего врача.

При альвеолите пациенты жалуются на трудно терпимую боль в десне, образование отека и неприятного запаха изо рта. Возможно ухудшение общего самочувствия и пропажа аппетита.

Повреждение тройничного нерва

Рентгеновский снимок челюсти в боковой проекции, сделанный перед тем, как выдернуть моляр мудрости, снижает риск повреждения тройничного нерва. Но если этот этап диагностики был пропущен и врач вырвал зуб мудрости резкими движениями, увеличивается возможность травмирования крупного черепного нерва, и появления сильных болей в период реабилитации.

Симптоматика неврита представляет собой самопроизвольные боли иррадиирущего характера. Опухшая десна в месте повреждения может побелеть, губы и преддверие рта немеют, пропадает тактильная и вкусовая чувствительность языка.

Чаще всего неврит тройничного нерва встречается после удаления нижних восьмерок, нежели верхних. Поврежденная белая десна лечится препаратами внутреннего и местного действия. Купирование боли осуществляется анальгезирующими средствами.

Флюс после удаления зуба мудрости

Под флюсом подразумевается образование гноя внутри периодонтальной ткани. Фактором, провоцирующим заболевание после удаления зуба мудрости, служит жизнедеятельность патогенной микрофлоры в ране и собственно полости рта.

При воспалении долго ноет десна, образуется уплотнение с щечной стороны альвеолярного отростка, увеличивают близлежащие лимфоузлы, ухудшается самочувствие.

Что делать после удаления зуба мудрости, как уменьшить боль

Если болит десна после удаления зуба мудрости, следует обратиться к стоматологу для назначения лечения. Для устранения признаков воспаления применяются лечебные полоскания и аппликации стоматологическими средствами. Если десна сильно болит и боль нарушает повседневную жизнь, назначаются обезболивающие препараты.

Медикаменты

Когда воспалилась десна и появились сильные боли, рекомендуют принимать обезболивающие препараты. Дозировку лекарств назначает врач исходя из возраста пациента и клинической картины болезни. К действенным обезболивающим препаратам при стоматологической проблеме относятся:

«Ксефокам»;
«Дексалгин 25»;
«Нурофен»;
«Пенталгин»;
«Найз»;
«Кетанов».

Ксефокам

Важно помнить, что чрезмерное употребление обезболивающих средств вредит здоровью. Употребление лекарств более 3 — 4 раз в день недопустимо.

Местные обезболивающие препараты также улучшают состояние пациента и уменьшают боль во рту. В качестве аппликаций используют:

спрей «Лидокаин»;
гель «Холисал»;
«Солкосерил»;
«Метрогил Дента»;
«Камистад».

метрогил и холисал

Благодаря составу стоматологических препаратов, спреи и гели используют с целью уничтожения болезнетворных микроорганизмов и для того, чтобы десна начала быстрее зарастать в домашних условиях.

При инфицировании лунки дополнительно назначаются антибиотики. Химиотерапевтические препараты разрушают белки и нуклеиновые кислоты возбудителей воспаления, препятствуя их дальнейшей жизнедеятельности.

Чем полоскать после удаления зуба мудрости

Для устранения шишки на десне и снижения боли используют внутриротовые полоскания. Нередко на фоне местного воспаления появляются стоматит и гингивит. Чтобы не допустить присоединения вторичной инфекции, полоскать после удаления зуба рекомендуется такими средствами, как:

«Мирамистин»;
«Хлоргексидин 0,05%»;
«Ротокан»;
«Стоматофит».

Такие препараты обладают противовоспалительным, ранозаживляющим и антисептическим свойствами. Полоскать хлоргексидином лунку зуба мудрости рекомендуется не чаще 3 раз в сутки по причине того, что компоненты антисептика входят в химическую связь с минералами эмали, способствуя потемнению зубов.

Народные способы лечения боли в деснах

Эффективность народной медицины известна еще с давних времен. Натуральные компоненты, обладающие витаминами и другими биологически активными веществами, способствуют быстрой регенерации десны и повышению местного иммунитета. Антисептические свойства растительных трав прекращают жизнедеятельность бактерий и не вызывают привыкания.

Фитотерапия в стоматологии предусматривает применение:

цветков ромашки;
календулы;
коры дуба;
шалфея.

Для получения быстрого результата все травы смешиваются между собой и настаиваются на водяной бане. Полоскания и внутриротовые ванночки разрешается проводить теплым травяным раствором до 5 раз в сутки.

Содо-солевой раствор применяется при образовании гноя в лунке. Соли натрия вытягивают ненужную жидкость из мягких тканей, а щелочной баланс раствора предотвращает дальнейшее размножение бактерий. При таком лечении боль утихает уже на 3 день.

Диета

При отказе от горячих и острых блюд десна заживает намного быстрее, чем при постоянном употреблении раздражающих продуктов питания. Для обогащения организма всеми необходимыми веществами в рацион необходимо внести:

молочнокислые продукты;
нежирное мясо и рыбу;
свежие овощи и фрукты;
орехи и злаки;
свежую зелень.

Что делать, если боль долго не утихает

Устранить боль во рту можно с помощью полосканий антисептическими веществами и настоями фитосборов. Отказ от табакокурения и употребления алкоголя способствуют быстрому зарастанию лунки и восстановлению иммунитета. Удаление бактериального налета и устранение причины болей происходит во время ежедневной чистки зубов пастами, зубными щетками, флоссами и ополаскивателями.

Если выполняются все рекомендации лечащего врача, а боль все равно не утихает, нужно повторно посетить стоматолога для точного выявления причины воспалительного процесса и назначения соответствующего лечения.

Список литературы

Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
Stephen Cohen — Pathways of the Pulp — Mosby — 1980
Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. — Руководство по хирургической стоматологии и челюстно—лицевой хирургии, М.: Медицина, 2000
Царев В. Н. — Антимикробная терапия в стоматологии, М. : Медицинское информационное агентство, 2006.
Максимовский Ю.М. – Терапевтическая стоматология, Учебник, М.: Медицина, 2002.

Источник

Прорезывание третьих моляров (зубов мудрости) практически всегда сопровождается дискомфортными ощущениями, болезненностью, отечностью мягких тканей и воспалительным процессом. Основной причиной боли становится уже сформированная костная ткань, сквозь которую пробивается растущий зуб. При любых осложнениях, развивающихся при прорезывании «восьмерок», нужно обратиться за помощью к стоматологу.

Причины боли в десне при прорезывании зуба мудрости

зуб мудрости

Существует множество факторов, провоцирующих возникновение боли при появлении зубов мудрости. Основная из них – недостаток места в челюсти за счет уменьшения длины ее тела, а также различные патологические процессы в полости рта.

Третьи моляры прорезываются с затруднением под влиянием факторов:

наличие стоматологических заболеваний,
задержка роста;
атипичное расположение
невралгия тройничного нерва;
развитие перикоронарита;
неполное прорезывание, вследствие чего десна отходит от зуба и воспаляется;

Атипичный рост зуба мудрости

Режущиеся «восьмерки» отличаются неправильным ростом (дистопией), при котором устремляются не вверх, а в боковую сторону, упираясь в мягкие ткани и раздражая нервные окончания. Атипичный рост приводят к тому, что болит десна, где зубы мудрости локализованы. Существует 2 вида неправильного прорезывания третьего моляра:

наклонное;
горизонтальное.

Атипичный рост зуба мудрости

Наклонное расположение приводит к тому, что в процессе роста моляры защемляют лицевые нервы, воспаляются мышцы горла. Появляется боль в десне, а также в области щеки и шеи.

Горизонтальное положение провоцирует воспаление корней соседней «семерки», пережатие каналов, в котором находится нерв и повреждение твердых тканей. Исходом становится разрушение здорового моляра, а также развитие патологических процессов десны за зубом.

Неправильный рост «восьмерок» может привести к изменению прикуса или сдвигу зубного ряда.

Перикоронарит

Из-за роста зуба мудрости часто развивается перикоронарит – воспаление околозубных тканей, вызванное скоплением налета в карманах десны.

Перикоронит

Выделяют несколько причин появления патологии:

недостаток места на челюсти для появления «восьмерки»;
утолщение стенок зубного мешочка, окружающего коронку;
наличие толстой слизистой оболочки десны.

Перикоронарит сопровождается:

болью под десной;
неприятным запахом из ротовой полости;
отечностью мягких тканей.

При этом иногда болит десна и горло одновременно, возникает дискомфорт во время глотания и пережевывания пищи.

Зубы мудрости, появление которых сопровождается патологией, подвержены удалению, так как могут стать причиной развития абсцесса.

Воспалительные заболевания десен

Воспаленная десна около зуба мудрости может свидетельствовать о наличии стоматологических болезней воспалительного характера. К ним относят:

гингивит – воспаление слизистой оболочки десен;
пародонтит – разрушение зубодесневого соединения;
пародонтоз – атрофический процесс, нарушающий единство связочного зубного аппарата с альвеолярными отростками челюсти.

Симптомы патологий следующие:

отек слизистой оболочки десен;
кровоточивость;
болезненность;
покраснение мягких тканей;
наличие неприятного запаха из полости рта.

Невралгия тройничного нерва

Когда лезет зуб мудрости, его появление может спровоцировать поражение тройничного нерва, который расположен по обе стороны лица и разделяется на 3 пучка: глазной, верхнечелюстной, нижнечелюстной.

Патологический процесс запускается при сдавливании или раздражении нерва. Так как второй и третий пучок иннервируют верхнюю и нижнюю челюсть, они связаны с зубами, расположенными по обе стороны челюсти. Повреждение нерва происходит во время удаления прорезывающегося зуба мудрости или при сдвиге зубного ряда, спровоцированного осложненным появлением третьих моляров.

Основной симптом поражения нерва – наличие стреляющей и приступообразной боли, локализация которой зависит от места поражения. Если приступ провоцирует верхний зуб мудрости, болевые ощущение распространены в области скуловой дуги.

Что делать, если лезет зуб мудрости и болит десна

Пациенты, столкнувшиеся с осложненным появлением восьмерок, задаются вопросом о том, что делать, в случае длительного ощущения боли и дискомфорта в деснах. Избавиться от неприятных последствий прорезывания поможет медикаментозная терапия в виде применения обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также мазей и гелей.

Обезболивающие препараты

Если зуб мудрости растет и болит десна, от неприятных симптомов избавят анальгезирующие препараты. Они направлены на устранение болевого синдрома путем блокировки поступления в головной мозг нервных импульсов. К группе анальгетиков относятся:

Темпалгин – комбинированный препарат на основе метамизола натрия. Снимает боль и оказывает жаропонижающее действие. Режим дозирования: по 1 табл. 3 раза в сутки в течение 5 дней.
Кетанов – анальгезирующее средство с умеренным жаропонижающим действием. Принимать по 10 мг препарата каждые 4-6 часов. Максимальная длительность применения – 2 суток.
Аскофен – комбинированное средство, в состав которого входят ацетилсалициловая кислота и парацетамол. Для достижения обезболивающего эффекта принимают по 1–2 таблетки 3 раза в сутки.
Ксефокам — НПВС нового поколения.

Ксефокам

Данные средства не устраняют очаг воспаления, а лишь блокируют спровоцированные симптомы и применяются, когда десна очень болит. Эффект от применения анальгетиков сохраняется в течение 8–12 часов, после чего их действие ослабевает.

Противовоспалительная терапия

Когда болит десна над зубом мудрости по причине развития перикоронарита, применяются противовоспалительные препараты:

Найз – применяется, когда десна распухла и доставляет дискомфорт. Воспаление и болезненность устраняются благодаря действующему веществу в составе – нимесулиду. Режим дозирования: по 1 табл. 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – не более 200 мг.
Нурофен – нестероидное противовоспалительное средство на основе ибупрофена. Снимает не только воспаление, но и боль при прорезывании мудрого зуба. Частота приема: не более 4-х раз в сутки по 1 табл. Максимальная длительность лечения – 3 дня.
Нимесил – НВПС в виде порошка для приготовления суспензии. Препарат принимают по 1 пакетику (100 мг) 2 раза в сутки от 5 до 15 дней.

Стоматологические мази и гели

Гели и мази способствуют местному обезболиванию в области зуба мудрости. Благодаря локальному воздействию, препараты быстро справляются с устранением сопутствующих симптомов при прорезывании. Наиболее действенные из них:

Дентинокс-гель;
Холисал;
Камистад;
Траумель С.

метрогил и холисал

Действие представленных средств направлены на:

устранение болезненности;
уничтожение бактерий;
уменьшение отечности опухшей десны;
устранение воспалительного процесса.

Народные средства при болях в десне

В случае когда болит десна около зуба мудрости, можно воспользоваться рецептами народной медицины. Растворы и отвары на основе лекарственных трав, использованные в виде ополаскивания, не только устраняют боль, но и оказывают антисептическое действие.

Раствор из соды и соли.

Смешать по 1 ч. л. соды и соли, добавить в 200 мл теплой воды. Ополаскивать полость рта 3–4 раза в сутки. Средство используется при стоматологических болезнях и в случае, когда третьи моляры прорезываются с осложнением, так как оно снимает воспаление и выступает в роли антисептика.

Настой из календулы или ромашки.

Лекарственные растения обладают одинаковым эффектом – обеззараживают слизистую и успокаивают десна вокруг зуба мудрости. Для приготовления 1 ч. л. календулы или ромашки залить 1 ст. кипятка и настаивать в течение 1 часа. Применять в виде полосканий 3 раза в сутки.

Отвар из коры дуба

Кора дуба поможет снять воспаление мягких тканей, когда прорезаются зубы мудрости. Взять 3 ст. л. растения и залить 300 мл горячей воды. Прокипятить раствор на медленном огне в течение 10 минут. Ополаскивать полость рта до 4 раз в сутки.

Как полоскать рот корой дуба

Хирургическое вмешательство

В случае длительного и затрудненного прорезывания третьего моляра, стоматологи прибегают к методу иссечения капюшона на зубе мудрости. Обычно хирургическое вмешательство показано, когда пациента уже длительное время беспокоит дискомфорт: отекают и болят десна, повышается температура тела.

С помощью скальпеля иссекают складку десны, нависающую над зубом, который еще не вылез, и препятствующую его появлению. Затем стоматолог назначает комплексное лечение для ускорения заживления поврежденных тканей у зуба мудрости.

опухает десна около зуба мудрости

Удаление зубов мудрости

Удаление зубов мудрости подразделяется на простое и сложное, и осуществляется в случае, когда моляры:

вырастают атипично;
упираются в соседние вторые моляры;
доставляют боль и дискомфорт;
провоцируют гнойные процессы в десенном капюшоне.

Простое удаление происходит с использованием стоматологических щипцов. Сложное – подразумевает применение бормашины и инструментов для разрезания тканей десны. Для сложного удаления существует ряд показаний:

изъятие моляра, который еще не прорезался;
зуб имеет разветвлённые, искривлённые корни и вылез наполовину;
«восьмёрка» выросла горизонтально.

Операция по удалению зуба мудрости

Перед экстракцией обязательно необходима рентгенография для оценки состояния зубного ряда и характера расположения удаляемой «восьмерки».

Осложнения при росте зуба мудрости

Когда растет зуб мудрости, существует риск развития осложнений, которые можно классифицировать по группам.

Воспалительные процессы мягких тканей, окружающих третий моляр	· острый перикоронарит; · хронический перикоронарит.
Патологические процессы тканей нижней челюсти	· гнойный периостит; · абсцесс; · флегмона; · язвенный стоматит.
Патологии костной ткани челюсти	· острый и хронический остеомиелит; · парадентальная киста.
Прочие осложнения	· поражения соседних зубов: кариес, пульпит; · невралгия III ветви тройничного нерва.

При появлении неприятных симптомов, сопровождающих появление третьих моляров, важно вовремя принять меры по их устранению. При длительном ощущении боли следует обратиться за помощью к стоматологу во избежание развития осложнений.

Еще не прорезавшись, зуб мудрости может спровоцировать смещение зубного ряда и вызвать нарушения прикуса, а также привести к развитию воспалительных и гнойных процессов.

Список литературы

Боровский Е.В.– Терапевтическая стоматология. Учебник, МИА 2003.
Логинова Н.К., Воложин А.И. — Патофизиология пародонта (методическое пособие), М., Медицина, 1993.
Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
В. Н. Трезубов — Ортопедическая стоматология (факультетский курс) , 8—е изд. — СПб. : Фолиант, 2010.
Боровский Е.В. — Клиническая эндодонтия, М.: АО Стоматология, 2003.
Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко — Справочник хирурга-стоматолога : диагностика, клиника, принципы хирургического и медикаментозного лечения (у детей и взрослых), М. : Книга плюс, 2008.
Цимбалистов А.В., Шторина Г.В., Михайлова Е.С. — Инструментальное обеспечение профессиональной гигиены полости рта, СПб; ООО МЕДИ издательство.— 2004.
Г. М. Барер, Е. В. Зорян. — Рациональная фармакотерапия в стоматологии, М. : Литтерра, 2006.

Источник