Зуб который вырвали лечение
Из этой статьи Вы узнаете:
- сколько нельзя есть после удаления зуба,
- какие применять антибиотики и полоскания,
- через сколько можно курить после удаления зуба…
Статья написана хирургом–стоматологом со стажем более 19 лет.
Если вам только что удалили зуб – очень важно знать, что нужно делать после удаления зуба. Это позволит предупредить воспаление лунки, развитие кровотечения или отека, которые часто возникают вследствие ошибок поведения пациентов.
Например, очень часто пациенты сильно полоскают рот, что приводит к выпадению сгустка и развитию нагноения, или принимают аспирин (способствует кровотечению и образованию гематом)… Также в конце статьи вы сможете увидеть, как в норме должны выглядеть лунки удаленных зубов спустя различное время после удаления.
Удалили зуб: что делать после удаления
Ниже мы суммировали все рекомендации после удаления зуба, которые могут вам пригодиться: чем можно прополаскивать рот, можно ли курить после удаления зуба и можно ли пить алкоголь, через сколько можно есть после удаления зуба…
Все нижеследующие рекомендации приведены исходя их личного 15-летнего опыта работы хирургом-стоматологом, а также академических знаний. Но если вам будет что-то непонятно, то вы можете задать свой вопрос в комментариях внизу статьи.
1. Что делать с марлевым тампоном –
Сегодня удалили зуб: что делать после удаления с марлевым тампоном на лунке… Пропитанный кровью тампон – отличный рассадник инфекции. И чем дольше вы будете держать его в полости рта, тем больше будет риск развития воспаления в лунке удаленного зуба. Если у вас на лунке все еще лежит марлевый тампон, то его нужно срочно удалить. Желательно делать это без рывков и не строго вертикально, а вбок (чтобы не вытащить вместе с тампоном и кровяной сгусток из лунки).
Исключением может являться ситуация, когда лунка до сих пор подкравливает – в этом случае марлевый тампон можно подержать еще немного. Но лучше всего выплюнуть этот пропитанный слюной и кровью старый марлевый тампон, сделав из стерильного бинта новый, и положить его сверху на лунку (плотно прикусив).
Важно: слюна первое время в норме может окрашиваться в розовый цвет из-за выделения сукровицы (не стоит путать это с кровотечением). При этом не понятно почему многие пациенты перестают глотать слюну, а копят ее в полости рта. Последнего делать абсолютно не нужно, слюну можно глотать как и обычно.
2. Через сколько можно есть после удаления зуба –
Чаще всего пациенты интересуются тем, когда можно есть после удаления зуба, какую пищу лучше всего употреблять. Кушать смело можно уже через 2 часа, однако на той стороне (где удаляли зуб) – нежелательно жевать ничего плотного или жесткого в первые дни после удаления. Это необходимо для того, чтобы не травмировать свежий кровяной сгусток в лунке удаленного зуба.
Пить воду после удаления зуба можно сразу. Что касается еды, то если вы все же не можете потерпеть 2 часа, то вы совершенно смело можете сразу выпить стакан кефира или съесть йогурт. В целом запрета на какие-то определенные продукты нет, нужно только, чтобы приготовленная еда в первые дни была мягкой (например, если мясо, то прокрученное).
3. Приложить холод, чтобы не было отека –
Что делать после удаления зуба, чтобы предупредить развитие отека… Как только вы пришли домой ваши первые действия – достать из морозилки лед или кусок замороженного мяса, завернуть его в полотенце и приложить к щеке в проекции удаленного зуба (24stoma.ru). Это необходимо, чтобы избежать или уменьшить возможный отек мягких тканей лица, который может развиться (особенно, если удаление было сложным).
Держать лед необходимо 3-4 раза по 5 минут, с промежутком в 5-10 минут между каждым подходом. Держать лед имеет смысл только в первые часы после удаления, дальше – бесполезно. А вот греть, и прикладывать тепло – категорически нельзя, т.к. нагноение в этом случае обеспечено.
Важно: если вы хотите по максимуму избежать развития отека мягких тканей лица, то кроме применения холода обязательно в первые 2-3 дня после удаления принимайте антигистаминные (противоаллергические) препараты. Эта группа препаратов обладает в том числе и хорошим противоотечным эффектом. Особенно подойдет «Супрастин» 1 таблетка в день перед сном (в течение 2-3 дней).
4. Можно ли курить после удаления зуба –
Курить после удаления зуба не желательно в течение как минимум 3-х часов, но лучше по возможности вообще воздержаться от курения в первые 1-2 дня. Это связано с тем, что никотин вызывает резкий спазм сосудов в слизистой оболочке и поверхностных слоях кости, что не благоприятно скажется на заживлении раневой поверхности.
5. Можно ли пить алкоголь после удаления зуба –
В силу пережитого стресса многие пациенты отдельно спрашивают – можно ли пить алкоголь после удаления зуба. Вообще прием алкоголя противопоказан в течение первых 24 часов после удаления, но в случае, если доктор вам назначил антибиотики, то алкоголь нельзя принимать в течение всего курса антибиотикотерапии (т.е. 5-7 дней).
Если же антибиотики не назначались, то конечно от небольшого количества некрепкого алкоголя вряд ли наступят какие-то последствия. А вот большие дозы могут привести к тому, что лунка может снова начать кровить, либо может появиться гематома.
6. Что нельзя делать после удаления зуба –
Что нельзя после удаления зуба делать категорически….
- первые 1-2 дня нельзя принимать горячую ванну (теплый душ можно), а также спать, лежа на стороне удаленного зуба – все это будет способствовать появлению отека,
- в течение недели посещать бассейн или сауну,
- заниматься тяжелым трудом (чтобы не было кровотечения),
- ковыряться в ране инородными предметами, языком,
- широко открывать рот и совершать активные мимические движения, т.к. если были наложены швы – они могут разойтись,
- не принимайте аспирин в качестве обезболивающего (он разжижает кровь и этим способствует кровотечению и образованию гематом),
- нельзя интенсивно полоскать полость рта в первые 2-3 дня, т.к. интенсивное полоскание может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки (это обязательно приведет к ее воспалению).
7. Обезболивающие препараты –
Если удаление было простым – обезболивающее после удаления зуба может и не понадобится. Но если вы хотите совсем предупредить появление боли, то лучше еще до того, как пройдет анестезия – принять сильный таблетированный анальгетик (какой лучше выбрать – смотрите по ссылке, но помните, что после удаления нельзя принимать аспирин).
Иногда боли бывают очень сильными. Как правило, это бывает, если удаление было выполнено врачом очень травматично или оставлены малоподвижные фрагменты кости. Наиболее сильной бывает боль, когда врач применял бормашину для высверливания кости, и при этом не использовалось водяное охлаждение (это ведет к некрозу костной ткани в результате перегрева).
Важно: многочисленные исследования свидетельствуют, что сила боли после удаления зуба уменьшается в среднем на 30-50%, если врач накладывает швы на лунку удаленного зуба. Кроме того, сближение краев слизистой оболочки наложением швов – позволяет защитить кровяной сгусток от выпадения и травмы, резко снижает риск развития воспаления лунки, практически полностью исключает возникновения кровотечения.
После обычного несложного удаления большинство хирургов-стоматологов очень редко накладывает швы. Могу порекомендовать на будущее – всегда перед удалением просите вашего хирурга обязательно наложить вам 1-2 шва, даже если удаление простое, и даже если вам придется доплатить за это 300-400 рублей. Швы, как правило, снимать не приходится (рассасываются сами), но уменьшит боли и снизит риск осложнений.
8. Антисептические полоскания/ванночки –
Помните, что нельзя сильно полоскать рот в течение первых нескольких суток после удаления, т.к. вы можете легко выполоскать кровяной сгусток из лунки. В лунку без сгустка будет постоянно набиваться пища, гнить там, вызывая воспаление и боли. Полоскания лучше заменить на ванночки (набрать в рот антисептический раствор, подержать и выплюнуть, либо слегка его «пожулькать»).
Когда антисептические ванночки стоит делать обязательно –
- если зуб удалялся на фоне воспаления,
- на десне делали разрез для вскрытия флюса,
- если у вас есть зубы с невылеченным кариесом или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка.
Антисептические ванночки лучше делать с водным раствором Хлоргексидина 0,05%. Раствор продается готовым, стоит порядка 30 рублей, обладает выраженным антисептическим действием, немного горьковат на вкус. Ванночки стоит делать 3 раза в день, раствор каждый раз держать во рту около 1-ой минуты.
9. Антибиотики после удаления зуба –
Антибиотики после удаления зуба должны назначаться хирургом-стоматологом, а не приниматься самостоятельно. Антибиотик при удалении зуба всегда назначается в ситуациях, когда –
- зуб удалялся на фоне воспаления,
- было сложное удаление,
- есть риск развития осложнений.
Амоксиклав после удаления зуба является одним из самых эффективных и популярных препаратов у хирургов-стоматологов. Он обладает тропностью к костной ткани. Взрослым необходим Амоксиклав 625 мг (каждая таблетка содержит амоксициллина 500 мг и клавулановой кислоты 125 мг). Препарат принимается 2 раза в день в течение 5-7 дней.
Однако, если у вас на прием антибиотиков часто развивается диарея, то лучше всего использовать другой антибиотик – «Юнидокс-солютаб» (таблетки по 100 мг; принимать 2 раза в день – в течение 5-7 дней). Этот антибиотик намного реже вызывает расстройство желудка. Мы рекомендуем вам именно эти два антибиотика на выбор.
Важно: т.к. указанные антибиотики не являются дешевыми, мы в качестве альтернативы укажем еще такой российский препарат как капсулы Линкомицина 0,25 (принимается по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней). Это недорогой, достаточно эффективный препарат, но к сожалению он очень сильно влияет на микрофлору кишечника.
Реклама
10. Если идет кровь из лунки –
Существует несколько эффективных методов, которые позволят остановить кровотечение. Чаще всего рана кровит у людей, которые имеют повышенное давление (гипертоническую болезнь). Однако подъем давления может быть спровоцирован у совершенно здоровых людей в силу психологического стресса.
Первое, что нужно сделать – это наложить на рану плотно скрученный тампон из стерильного бинта, после чего немедленно померить давление. И если оно повышено – принять соответствующий препарат. Подробнее о том, как остановить кровотечение – читайте в статье:
→ «Как можно дома остановить кровотечение из лунки зуба»
11. Если у вас повышенное давление –
Если регулярно измеряйте давление, если оно будет выше рабочего – выпейте соответствующий препарат. Иначе очень высок риск развития кровотечения или образования гематомы. Первое может привести к слабости и головокружению, а образование гематомы чревато ее нагноением и необходимостью ее вскрытия.
12. Если у вас сахарный диабет –
Если у вас есть прибор для определения сахара в крови в домашних условиях – желательно сразу измерить сахар. Стресс от удаления способствует выбросу адреналина, от концентрации которого во многом зависит и показатели сахара крови. Это поможет вам предотвратить плохое самочувствие.
13. Снятие швов после удаления –
После удаления зуба швы снимаются обычно не позже чем на 7-8 день. Однако снятие швов может и не потребоваться, если в качестве шовного материала используется, например, кетгут. Этот материал рассасывается сам в 10-ти дневный срок. Когда вы увидите, что шовчики очень сильно болтаются – их можно просто убрать чистыми пальцами.
14. Лечение зубов после удаления –
Лечение после удаления зуба желательно продолжать не ранее, чем через 7 дней. Если же удаление было сложным, то иногда может понадобиться и до 14 дней. Это связано с тем, что в кариозных зубах много патогенной инфекции, которая при сверлении зуба может легко попасть в кровяной сгусток и привести к нагноению.
Как в норме должна выглядеть лунка удаленного зуба –
Как вы увидите ниже – кровяной сгусток после удаления зуба имеет сначала интенсивно бордовый цвет. Постепенно поверхность сгустка становится белесоватой/желтоватой (это норма, т.к. происходит выпот фибрина). В норме сгусток крови на следующий день уже должен быть плотным. Если сгусток становится рыхлым – это означает его распад, и вам стоит ознакомиться с симптомами воспаления лунки, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Как выглядит десна после удаления зуба (в норме) –
Уход за полостью рта после удаления зуба –
За полостью рта необходим тщательный уход после удаления зуба. Зубы нужно чистить как обычно, включая группу зубов в области удаленного зуба. Последние просто чистятся более аккуратно, чтобы не травмировать кровяной сгусток. Споласкивать рот от пены нужно также аккуратно, чтобы не выполоскать из лунки сгусток.
Также нужно ухаживать за десной после удаления зуба (для этого достаточно антисептических ванночек, о которых мы рассказали выше). А вот отсутствие должной гигиены вызовет накопление мягкого микробного зубного налета, что чревато нагноением лунки и развитием альвеолита. Надеемся, что статья на тему: Вырвали зуб что делать – оказалась для Вас полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).
Источник
Что делать после удаления зуба?
К сожалению, зубы, как и другие органы человека, не могут служить вечно. Конечно, если проявлять сознательность и бережное отношение, вы можете существенно продлить им жизнь. Но случаются такие ситуации, когда стоматолог говорит о том, что зуб нужно удалить. Стоит отметить, что такое решение не всегда принимается из-за того, что он сильно разрушен в результате различных стоматологических заболеваний (кариеса, воспаления тканей пародонта, периодонтита и др.) или получил серьезную травму (перелом). Иногда это обусловлено врожденным анатомическим строением зубочелюстной системы, хроническими заболеваниями организма. И тут важно сказать себе: без паники!
Современная стоматология обладает всем необходимым, чтобы процесс удаления прошел легко и безболезненно. Поэтому опасаться этой процедуры не стоит. Но тут возникает вопрос: удален зуб, что делать дальше? Самое главное – в кратчайшие сроки восстановить утраченную единицу не только в целях красоты, но и для здоровья. А что делать, если опухла щека, воспалилась десна и рана не заживает? В статье далее вы найдете полезные и проверенные рекомендации о том, как свести к минимуму возможные осложнения и вернуть улыбке эстетическую привлекательность.
Что делать сразу после удаления
Не стоит волноваться за саму операцию. Во-первых, квалифицированный врач сделает все грамотно, даже если предстоит сложное удаление. Во-вторых, перед процедурой вам введут анестезию, поэтому максимум, что вы будете ощущать, это незначительное давление от действий стоматолога. Когда же действие наркоза закончится, место медицинских манипуляций будет болеть. Это естественно, т.к. ткани были травмированы при извлечении корня. Дискомфорт будет ощущаться на протяжении нескольких дней. Для того, чтобы быстро прийти в себя после операции и не навредить начинающемуся процессу заживления ранки, нужно следовать простым рекомендациям:
- не вскакивайте резко с кресла, пытаясь поскорее покинуть кабинет: спокойно посидите в кресле или в комнате отдыха клиники 10-15 минут, успокойтесь,
- не выбрасывайте раньше времени ватный тампон, который врач поместил в лунку, чтобы замедлить кровотечение, но и не держите его слишком долго, 20 минут будет вполне достаточно,
- если незначительное кровотечение по возвращению домой не прекратилось, приложите с больной стороны что-нибудь холодное: отлично подойдет замороженное мясо или ледяной компресс, но его нужно завернуть в полотенце, чтобы не получить обморожение. Если же кровь не останавливается спустя несколько часов, обратитесь за помощью к доктору,
- воздерживайтесь от приема пищи около 3 часов,
- не трогайте образовавшуюся ранку языком, пальцами, зубочистками. Гигиенические процедуры также совершайте предельно аккуратно, в обход раневой поверхности, без резких движений, без активных полосканий.
Чтоб облегчить неприятные ощущения после процедуры придерживайтесь рекомендаций врача
Как вести себя на протяжении нескольких дней после операции
После процедуры следует отказаться от физических нагрузок
Чтобы процесс заживления протекал быстрее и без отклонений, на протяжении в среднем 3 дней придется придерживаться некоторых правил. Так, на этот период стоит отказаться от твердых, острых продуктов, горячих блюд и напитков, ведь они раздражают незажившую рану. Газировку и алкогольные напитки тоже следует исключить. Пока лунка не заживет, избегайте спортивных нагрузок и тепловых процедур (горячей ванны, бани, сауны), в результате которых сосуды расширяются, что может вызвать кровотечение.
Важно! Проконсультируйтесь с врачом о том, как в вашем случае лучше восстановить утраченный зуб. Помните, если освободившееся место в ряду долго пустует, вы рискуете столкнуться с неприятными последствиями. Из-за потери одного «работника» остальные пытаются занять его положение и смещаются, ухудшается процесс пережевывания пищи, что приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Неправильно распределяется жевательная нагрузка, некоторые зубы перегружаются, а значит быстрее изнашиваются и вскоре вы потеряете и их. В комплексе все это приводит и к нарушению эстетики улыбки и лица в целом.
Под запрет попадают и полоскания, из-за которых можно вымыть образующийся в лунке сгусток крови, необходимый для ее заживления. Если десна болит, можно поделать ванночки из отваров лечебных трав (ромашка, шалфей, календула) или специального раствора («Хлоргексидин», «Мирамистин»). Раствор или травяной отвар (предварительно остудив) нужно просто держать во рту 2-3 минуты.
Осложнения: когда нужно спешить к врачу
Удаление зуба – это маленькая операция, которая проводится под местным наркозом. Поэтому нормой после такого хирургического вмешательства на протяжении 2-3 дней (а при сложном удалении до 5-7 дней) считаются: незначительная боль в области удаленной единицы, повышение температуры тела до 37 с небольшим (а вечером до 38), небольшой отек с больной стороны, слабая кровоточивость слизистой в области воздействия, гематома (при сложном удалении).
Важно! Из-за того, что процесс заживления ранки идет с отклонениями, могут развиться: остеомиелит челюсти, альвеолит (воспаление лунки) и другие патологические процессы, способные серьезно навредить не только зубочелюстной системе, но и организму в целом. Не хотите лишиться еще нескольких зубов? Тогда спешите получить квалифицированную медицинскую помощь.
В том случае, если все вышеперечисленные симптомы не только не прошли по прошествии 3-5 дней, но и усилились, это должно насторожить. Так, сильная, пульсирующая боль (иногда отдающая в челюсть, виски, ухо), чувство жжения, высокая температура, увеличивающийся отек десны и мягких тканей, ощущение «онемевшего» языка, а также отсутствие кровяного сгустка на дне лунки и неприятный запах изо рта, свидетельствуют о развитии осложнений и протекании воспалительного процесса.
Медикаментозная помощь при осложнениях
Справиться с дискомфортом в первые дни после операции помогут лекарственные препараты. Рассмотрим подробнее какие лекарства и в каких случаях можно принимать:
- антибиотики: их назначает только врач и, как правило, после сложного удаления, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса,
- жаропонижающие: если после удаления поднялась температура можно принять таблетку «Ибуклина», «Нурофена» и др. Если высокая температура держится более 3 суток, не занимайтесь самолечением, а поспешите к врачу,
- антигистаминные (противоаллергические) препараты: хорошо зарекомендовали себя «Лоратадин», «Супрастин»,
- обезболивающие: болезненные ощущения, сопровождающие вас день или два после операции, можно уменьшить при помощи «Ибупрофена», «Диклофенака», «Кетанова». Препараты, в состав которых входит аспирин, не подойдут. Они разжижают кровь, ухудшают ее свертываемость, а значит могут вызвать кровотечение.
Не пытайтесь использовать какие-либо советы друзей или рекомендации с интернет-форумов. Это может сильно навредить здоровью. Перед применением любых препаратов лучше проконсультироваться с врачом.
Факторы риска
Беременным следует отложить процедуру
Удаление зуба – не редкая и не слишком сложная операция, но существуют противопоказания и факторы риска, которые могут повлиять на последующий процесс восстановления тканей. Так, женщинам на ранних сроках беременности, если экстренных показаний к удалению нет, лучше отложить ее на послеродовой период. Будущие мамы очень чувствительны, поэтому лишние переживания и даже незначительная боль могут плохо сказаться на их самочувствии или на состоянии плода.
Предупредите врача о состоянии вашего здоровья, например, об аллергии на некоторые лекарства, «критических днях», гипертонии или заболеваниях сосудов и кроветворной системы (гемофилии, остром лейкозе, инфекционном гепатите и т.п.), о том, что вы кормите грудью. Доктор поможет подобрать безопасные в вашем случае препараты, а также решить стоит ли проводить операцию именно сейчас.
Как вернуть целостность ряда
Выше в статье уже шла речь о том, что потерянный зуб нужно восстанавливать обязательно и чем быстрее, тем лучше. Каким образом это можно сделать? В каждом случае вопрос будет решаться исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Сегодня стоматология предлагает два варианта: протезирование и имплантацию. Рассмотрим их подробнее.
1. Процедура протезирования
Восполнить пробел в зубном ряду можно при помощи съемного или несъемного протеза.
Показан временный протез на передний зуб
Съемные – это бюгельные (лучший аналог – «Квадротти), акриловые (как вариант, съемные протезы нового поколения на основе безмономерных акриловых смол «Акри Фри»), нейлоновые протезы наподобие иммедиат-протеза «бабочки», которые крепятся при помощи крючков или кламмеров к живым зубам. Все, что нужно для их установки – наличие здоровых зубов для фиксации.
Съемные протезы чаще используют для восстановления всего зубного ряда, но широко применяются и для замещения одного зуба в качестве временной меры, как промежуточный вариант либо перед мостовидным протезированием либо перед имплантацией. Также они прекрасно подходят, когда удален молочный зуб, т.к. использование мостовидных протезов и имплантация в таком возрасте невозможны.
На заметку! Съемные протезы не стоит выбирать в качестве постоянного решения проблемы, особенно если удален передний зуб. В результате атрофии костной ткани, которая развивается под конструкцией, протезы быстро теряют герметичность прилегания и становятся неэстетичными. К тому же они быстро изнашиваются и нуждаются в замене. А здоровые зубы, к которым они крепятся, быстро разрушаются из-за того, что основная жевательная нагрузка приходится именно на них.
На фото изображен мостовидный протез
Еще один вариант – мостовидный протез. Этот вариант подойдет, если вам удалили один-два или даже 3-4 зуба подряд. Зубной мост – это несъемная конструкция, в качестве опоры подразумевающая наличие нескольких функциональных единиц по краям, так как именно на них будет опираться вся система и идти нагрузка. В большинстве случаев эти зубы подвергаются депульпации и обточке перед протезированием. Явный минус: опоры быстро износятся, опять же произойдет атрофия костной ткани под протезом, в результате чего он начнет расшатываться, смещаться, доставлять дискомфорт.
2. Процедура имплантации
Существует несколько видов имплантации: двухэтапная и одноэтапная.
Двухэтапная подразумевает установку постоянного несъемного протеза только после полного приживления имплантатов в костной ткани. Причем время реабилитации может занять до 3 и более месяцев. Этот метод позволяет добиться наилучшего эстетического результата, особенно на передних зубах, так как предполагает установку формирователя десны. Но для проведения такой имплнатации нужно, чтобы костная ткань была в отличном состоянии, иначе придется делать костную пластику (на реабилитацию после нее также уйдет до 4-6 месяцев) – чтобы избежать этой манипуляции, лучше решаться на имплантацию не позднее 1 года с момента удаления.
Схема двухэтапной имплантации
При одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой красивую улыбку и возможность полноценно кушать можно вернуть сразу, причем в 90% случаев удается обойтись без костной пластики. При удалении одного зуба, если кости достаточно и она плотная, т.е. имплантат фиксируется надежно, протез (коронка) ставится сразу. Конечно, ее не стоит сильно нагружать, поскольку велика вероятность смещения имплантата.
На фото показано вживление импланта сразу после удаления зуба
Хорошо, если удаление зуба назначено планово, тогда можно воспользоваться протоколом одномоментной имплантации, предполагающим вживление искусственного зуба сразу после удаления настоящего в его же лунку или рядом. Пациенту сразу вживляют имплант и фиксируют на нем временную коронку, а спустя 4-6 месяцев, устанавливают постоянную. Обратите внимание, что метод подходит только при плановом удалении зуба, из-за того, что требуется предварительная подготовка к процедуре. Экстренные операции и общие противопоказания к хирургическому вмешательству делают использование этого метода невозможным.
Источник
