Жидкость в коленном суставе лечение врач какой

Рассматриваемое соединение включает 2 кости трубчатого типа (бедренная, большеберцовая). Спереди сочленения располагается косточка маленького размера. Форма у нее округлая. Называют эту косточку надколенником.

Внизу кости бедра видны 2 возвышения, имеющие форму шара. Это мыщелки, из которых создается поверхность сочленения. Их снаружи покрывает хрящ сочленения. У мыщелков бедра наблюдается контакт с поверхностью большеберцовой косточки. Указанная плоская площадка именуется большеберцовым плато. Включает площадка 2 части:

• Медиальная;
• латеральная.

Здесь же присутствуют 2 хрящевых образования. Они отличаются полулунной формой и называются менисками. Концы этих элементов крепятся к межмыщелковому возвышению. Края снаружи сращиваются с синовиальной оболочкой коленного сустава. Мениски соединяются спереди посредством связки (поперечная). Чтобы соединить с бедром, присутствуют менискобедренные связки. Окончания менисков зафиксированы. Но сами тела смещаются. Это обеспечивает выполнение движений.

Важными структурами колена для стабилизации считаются сухожилия, связки, мениски. Связки представлены плотными формированиями, сформированными из соединительной ткани. Они служат для фиксации костей вместе. Главные связки в колене это крестообразные.

Сухожилия подобны связкам своим строением. Их функция в соединении костей с мышечными волокнами. Главное, крупное сухожилие – это сухожилие надколенника. Предназначено для объединения квадрицепса и большеберцовой кости.

Сумка соединения. Этот элемент включает синовиальную, фиброзную мембраны. Она необходима для покрытия сумки сочленения изнутри.

Для выполнения движений сочленение оснащено мышечными волокнами (сгибательные, разгибательные).

Иннервация рассматриваемого соединения обеспечена ветвями нервных сплетений крестца, поясницы. Самый крупный нерв проходит на задней поверхности колена. Он представлен частью седалищного нерва.

Кровоснабжение рассматриваемого участка обеспечено нижеуказанными элементами:

1. Ветки подколенной артерии;
2. возвратные отводы передней артерии;
3. подкожные вены;
4. нисходящая артерия;
5. глубокие вены.

Что такое синовиальная жидкость

Рассматриваемый элемент представлен эластичной массой. Она весьма густая. Ею наполнена полость сочленений. Состав этой жидкости подобен плазме крови. Главное отличие в отсутствии спец. вещества, которое представлено гликаном. Также в рассматриваемой жидкости нет особых белков, участвующих в формировании стойких, подвижных комплексов.

Когда нагрузка повышается, начинает выделять синовиальная жидкость внутрь полости сочленения из глубоких слоев хрящей. При этом снижается нагрузка. Затем жидкость снова уходит назад, внутрь хряща.

Рассматриваемая жидкость представлена секретом хряща. У нее наиболее высокий уровень рН. Она проявляет высокую чувствительность к колебаниям кислотно-щелочного баланса. Качество жидкости ухудшается при незначительном изменении рН к стороне кислотности. Поверхности сочленений смазываются недостаточно, учащаются механические травмы. Это чревато деформацией сочленения.

Функция жидкости внутри коленного соединения

Рассматриваемая жидкость выполняет важную роль внутри сочленения. Она необходима сочленению для:

• Поддержания соотношения структур сочленения в норме;
• питания хрящей;
• смягчения скольжения поверхностей костей.

Причины возникновения избытка синовия

Формирование рассматриваемой жидкости обеспечивают спец. клетки – синовиоциты. Иногда внутри сочленения скапливается слишком большое количество вещества. Провокаторами могут выступить нижеприведенные причины:

1. Травмирование мениска;
2. переломы внутри сочленений;
3. синовиальная киста коленного сустава;
4. скопление крови внутри полости соединения;
5. синовит;
6. поражения сочленения, которые носят разную этиологию.

Состояние, при котором повышается уровень синовии, врачи называют гидрартрозом. При наличии крови внутри полости сочленения речь идет об гемартрозе.

Симптомы

Отек коленного сустава причины провоцируют разные. Визуально заметными признаками роста количества синовии внутри сочленения колена считаются нижеприведенные:

• Болезненность нижней конечности резкого характера;
• отек и припухлость;
• скованность при снижении амплитуды движений;
• рост температуры тела, жар.

Чем опасно избыточное количество жидкости внутри коленного соединения

Бывает синовиальная оболочка коленного сустава продуцирует вещество для смазки в избытке. Со временем провоцирует деформацию колена. Нарушаются функциональные возможности. Особо опасными считаются инфекционные осложнения. Инфицирование синовии, изменения тканей, формирующих соединение возможны из-за прогрессирования патологии на протяжении долгого срока.

Если наоборот не хватает жидкости внутри колена

Также возможно продуцирование смазки в недостаточном объеме. Обычно подобное состояние фиксируют у пожилых людей. Врачи связывают патологию с возрастными изменениями организма. Такие изменения провоцируют снижение продуцирования гиалуроновой кислоты.

Синовии может быть мало по нижеуказанным причинам:

1. Гельминтоз;
2. снижение иммунитета;
3. несоблюдение питьевого режима;
4. прогрессирование сложных инфекций;
5. чрезмерные физ. нагрузки;
6. скудное питание. Организм при этом получает мало питательных веществ.

Кто попадает в группу риска

Синовия в норме вырабатывается сбалансированно. Выделение недостаточного, избыточного объема жидкости провоцирует деформацию соединения. Колено припухает, отекает. Когда скапливается жидкость в коленном суставе значительного объема, начинается воспаление, болезненность близлежащих тканей.

Группа риска представлена нижеприведенными категориями:

• Пожилые люди;
• почечная недостаточность;
• пациенты с большим весом, ожирением. В подобных ситуациях нагрузка на сочленения увеличена;
• беременные;
• люди с нарушением обмена веществ;
• спортсмены. Особенно теннисисты, игроки футбола, хоккея.

Первая помощь

Обнаружение патологии у детей требует немедленной помощи мед. работников. Самолечение опасно развитием осложнений, негативным воздействием на рост, развитие ребенка.

Важно после обнаружения патологии обеспечить покой колену. Нога располагается в полусогнутом положении. Под сочленение помещают валик. Это поможет расслабить мышечные волокна. До начала проведения диагностики пациенту убирают болезненность.

К какому врачу обращаться

При фиксировании явных признаков скопления жидкости в коленном суставе посетите узкопрофильного специалиста. Вам понадобится консультация, осмотр хирурга, ревматолога. Врач проведет осмотр, обезболит, направит на прохождение диагностики. Только затем он решит, как лечить жидкость в коленном суставе.

Диагностика

Чтобы безошибочно поставить диагноз, понадобится осмотр специалистом. Он выслушивает жалобы пациента, осуществляет осмотр. Затем пациента направляют на лабораторно-инструментальные исследования. Обычно используют нижеуказанные:

• Рентгенография. Она показывает наличие синовии внутри сочленения. Также метод указывает на переломы, воспаления, вывихи. Рекомендованы снимки в 2-х проекциях.
• УЗИ. Данный диагностический метод необходим для уточнения объема синовии, который скопился внутри сочленения. Информативность указанного метода высокая. Ее достоинства в доступности, отсутствии противопоказаний.
• МРТ. Обычно применяется в случаях, когда есть определенные неясности. Врачи осуществляют посредством томографа послойные изображения колена. У метода есть ряд противопоказаний. Он более дорогой, чем рентген, УЗИ.
• Артроскопия. Манипуляция проводится посредством эндоскопа, вводимого внутрь полости сочленения. Врач получает возможность осмотреть полость изнутри. Данная манипуляция бывает диагностической, лечебной.
• Артроцентез. Этот метод обследования предполагает прокол капсулы сочленения. При этом берут синовию на исследование, удаляют ее избыток.
• Анализ крови (биохимический).

Лечение

При рассматриваемой патологии, пациенты беспокоятся, как уменьшить боли, воспаление, как снять отек коленного сустава. Терапия избытка синовии предполагает устранение причин этого состояния. Перед лечением требуется ряд диагностических обследований. Для восстановления уровня синовии необходимо соблюдение нижеприведенных методик:

1. Правильное питание.
2. Выполнение ЛФК.
3. Прием хондропротекторов.
4. Введение внутрисуставно медпрепаратов гиалуроновой кислоты.

Обычно терапия проводится двумя путями: консервативным, оперативным.

Медикаментозное лечение

При недостатке синовии стоит использовать медпрепараты, содержащие достаточно гиалуроновой кислоты. Терапевтический эффект будет заметен после проведения курса терапии. Схема назначается врачом.

Когда рост продуцирования синовия спровоцирован патологией аутоиммунной природы, назначают антигистаминные медпрепараты:

• Супрастин.
• Тавегил.

Антибиотики

Медпрепараты из этой группы используют только в случаях, когда синовия содержит гной. Из указанной группы используют:

1. Аминогликозиды;
2. цефалоспорины;
3. фторхинолоны.

Гели и мази, уменьшающие оттек

Опишем варианты, как снять отек коленного сустава. Для снятия болевого синдрома, устранения отечности с пораженной области используют гели, мази с противовоспалительным эффектом. Часто назначают:

• Фастум гель.
• Вольтарен.
• Дип Релиф.
• Диклофенак.

Кортикостероидные гормоны

При иммунокомплексном воспалении необходимы кортикостероиды. Их вводят внутрь пораженного сочленения. Используют нижеперечисленные медпрепараты:

1. Бетаметазон.
2. Дипроспан.
3. Преднизолон.
4. Гидрокортизон.

Нестероидные противовоспалительные медпрепараты

При обнаружении гноя внутри синовиальной жидкости необходимо устранить отек и воспаление. Здесь помогут антибиотики. Ускорить рассасывание синовия помогут НПВС:

• Мелоксикам.
• Пироксикам.
• Диклофенак.
• Нимесил.
• Найз.
• Ибупрофен.

Физиопроцедуры

Еще одним способом, как убрать жидкость из коленного сустава, считаются физиопроцедуры. При воспалении сочленений щадящими терапевтическими методами считаются физиотерапевтические процедуры. Она оказывает нижеприведенные воздействия:

1. Обезболивание;
2. активация кровообращения;
3. сохранение подвижности соединением;
4. усиление лимфооттока;
5. восстановление хрящей соединения.

Разные методики способствуют сокращению мышечных волокон. При этом питательные вещества поступают в нужном количестве к синовиальной оболочке. Экссудат рассасывается, воспаление затихает, болевой синдром проходит, отеки уменьшаются.

Электрофорез

Указанный метод предполагает применение постоянного тока, благодаря которому медпрепарат доставляется внутрь полости соединения. Благодаря влиянию тока эффект обезболивания, снятия воспаления растет в несколько раз. Электрофорез позволяет врачам уменьшить дозу лекарств, которые пациент должен принимать внутрь.

Ультровысокочастотная терапия

УВЧ предполагает воздействие на сочленение ультразвуком высокой частоты. На пораженные участки воздействует тепло, излучаемое стационарными, переносными приборами. Чаще всего используют Импульс -3, УВЧ-300, УВЧ-80-04.

Упомянутая процедура подавляет воспаление, уменьшает интенсивность болей, предотвращает распространение патологии на другие ткани хрящей. Манипуляция стимулирует кровообращение, очищает полость от токсинов, уменьшает отек.

Фонофорез

Ультразвуковой фонофорез считается наиболее распространенной физиотерапевтической процедурой. При поражении хрящей применяю фонофорез с гидрокортизоном. Указанная манипуляция уменьшает болевой синдром, подавляет воспаление. Процедуру используют при различных поражениях сочленений. Она помогает снизить болезненность, которую провоцирует разрушение хрящей. Благодаря ей улучшается подвижность.

Магнитотерапия

Этот метод используют в терапии пожилых пациентов. Он положительно влияет на весь организм. При воздействии магнитных полей улучшается подвижность сочленения, восстанавливаются травмированные ткани, купируется болевой синдром.

Хирургическое вмешательство

Скопление жидкости в коленном суставе на начальных этапах легко устраняется комплексной консервативной терапией. Операции назначают при неэффективности комплексного консервативного лечения. Хирургическое вмешательство осуществляется несколькими методиками.

Оперативное лечение необходимо при высоком риске присоединения бактериальной инфекции. Когда возникла деформация структур сочленения, нарушилось его функционирование, осуществляют протезирование.

Артроскопия

Указанную манипуляцию назначают, когда необходима экстренная помощь. Ее осуществляют посредством эндоскопа. Врач изучает вид внутренней полости. Затем внутрь нее вводится кровеостанавливающее, противовоспалительное средства.

Артроцентез

Указанная процедура представлена удалением смазки посредством пункции, которая предполагает откачивание вещества. После откачивания синовии вводят антисептические медпрепараты, антибиотики. Это помогает снять воспаление.

Откачку синовии проводят, чтобы жидкость не скапливалась. Ногу бинтуют бинтами с минимальной эластичностью. Возможно наложение шины. После манипуляции исключаются физ. нагрузки, движение. Около недели рекомендованы холодные компрессы.

Народные средства и рецепты

Когда в излишке продуцируется жидкость в коленном суставе, лечение народными средствами также можно использовать. Для ускоренного выведения лишней синовии допускается применение средств из народа. Важно предварительно обсудить тактику терапии с лечащим врачом, чтобы не нанести вреда сочленению. От отеков используют нижеприведенные рецепты:

• Мед + алоэ. Кашицу используйте для смазывания сочленения;
• настой корня хрена. Употребляют внутрь;
• мед + плоды барбариса + семена ржи;
• настойка трав (эхинацея, чабрец, окопник, пижма);
• настой лаврового листа (масляный). Им натирают колено;
• настой окопника;
• трава окопника + нутряной животный жир.

При жидкости в коленном суставе лечение народными средствами должно дополнять базовую комплексную терапию.

Больно ли откачивать жидкость из коленного сустава

В терапии рассматриваемой патологии проводится удаление жидкости из сочленения колена. Указанная манипуляция считается несложной операцией. Довольно часто откачивание жидкости из коленного сустава выполняют без анестезии. Процедура считается практически безболезненной.

Чтобы откачать жидкость из коленного сустава, в определенную зону коленной чашечки специалист вводит аккуратно пустой шприц. Затем он наполняет этот шприц синовией. При выполнении указанной процедуры врач может проводить дополнительные мероприятия:

1. Введение противомикробного медпрепарата;
2. введение обезболивающего средства;
3. назначение НПВС (гели. таблетки).

Откачка жидкости из коленного сустава выполняется в операционной. Забранную жидкость направляют в лабораторию на исследование.

Когда жидкости скопилось много, сочленение слишком повреждено, проводят операцию. Колено вскрывают, устраняют лишнюю жидкость. Такая манипуляцию осуществляется под местным, общим наркозом. Она болезненная.

Что будет если не откачивать жидкость из колена

Когда внезапно скопилась жидкость в коленном суставе, что делать знает не каждый. Иногда люди обращаются за помощь слишком поздно. В таких ситуациях болезнь уже перешла в хроническую форму. При этом экссудат необходимо будет выкачивать постоянно. Повышается риск инфицирования, воспаления тканей. Поэтому после операции следует провести полноценный курс антибактериальной терапии. Это поможет сохранить функциональность колена.

Можно ли заниматься спортом

Зная причины и лечение, симптомы жидкости в колене, многие пациенты интересуются другим вопросом. Люди, которые обычно ведут активный стиль жизни, интересует вопрос, смогут ли они далее заниматься. На время терапии конечно же физ. активность запрещена. Врачи допускают толькор непродолжительную ходьбу. Если процесс воспаления острый, требуется постельный режим.

Когда обращение к врачу было своевременным, сустав восстановится полностью. Спортсмен сможет заниматься спортом по прошествии определенного срока. Главное соблюдать меры предосторожности. Чтобы не провоцировать повторно скопление жидкости стоит:

• Выбирать правильную обувь;
• уменьшать нагрузку на конечности;
• выбирать покрытие для бега.

Опасными для коленных сочленений считаются нагрузки, влияющие напрямую на ноги:

1. Бег на дорожке;
2. футбол.

Профилактика

Чтобы синовиальная жидкость в коленном суставе вырабатывалась в нужном объеме, следует лечить болезни сочленений вовремя. Кроме того, специалисты рекомендуют соблюдать нижеперечисленные правила:

• Избегайте травмирований;
• нормируйте нагрузку на конечности;
• пейте достаточно воды;
• питайтесь правильно;
• потребляйте медпрепараты на основе гиалуроновой кислоты;
• принимайте витаминно-минеральные комплексы;
• не занимайтесь лечением при подозрительных симптомах.

Питание

Когда собирается у пациента суставная жидкость в коленном суставе, стоит подумать и о правильном рационе. Особое место следует уделить питанию для восстановления всех тканей колена. Пациенту понадобится сбалансированная диета, чтобы сочленение вернуло свои функции сполна. В рационе обязательно должны присутствовать зелень, рыба, соки (они обязательно должны быть натуральными, свежевыжатыми).

Диета необходима для стабилизации веса, если боли сочленения спровоцированы сбоем метаболизма. Это касается пациентов с ожирением, лишним весом. К тому же организм нужно обеспечить питательными веществами, необходимыми для восстановления связок, хрящей, других структур колена.

Обязательно нужно включить в меню продукты, богатые белками:

1. Мясо, рыба (предпочтительно есть нежирные сорта);
2. бобовые;
3. сыр, творог;
4. гречка.

Овощи, фрукты в свежем виде помогут насытить организм углеводами. Рекомендовано потребление растительных жиров. Важно обеспечить организм витаминами группы В.

Лечебная физическая культура

Доктором Бубновским разработан комплекс упражнений, тренировок при больных сочленениях. Они помогают устранить проблемы соединений, восстановить функционирование. Ежедневно следует выполнять нижеприведенные упражнения:

• Занимаете положение лежа, можно даже сидя. Носки обеих конечностей тяните на себя с максимальной силой.
• Занимайте положение «на спине». Нижние конечности поднимайте к потолку (выдерживайте прямой угол). Тянитесь вверх максимально сильно. При выполнении упражнения следует сильно напрягать мышечные волокна бедра, колена.
• Из положения стоя с ногами на ширине плеч выполняем дальнейшее упражнение. Выполнение полуприседа. Задерживайтесь в принятом положении секунд на 15 – 20.

Выводы

Возникновение сбоев продуцирования синовиальной жидкости можно предупредить. Для этого достаточно избегать ушибов, переохлаждений, высоких физ. нагрузок. Рекомендовано вести активный стиль жизни. При возникновении первых признаков данной патологии, обращайтесь к специалисту. Рассматриваемую болезнь можно вылечить без хирургического вмешательства (удаление жидкости из коленного сустава), если своевременно начать адекватную терапию.