Жидкость в коленном суставе лечение лекарства
Люди разного возраста и рода деятельности могут столкнуться с таким неприятным явлением, как скопление жидкости в коленном суставе. В особой группе риска находятся спортсмены-профессионалы и те, кто занимается физическим трудом с нагрузкой на ноги. Они больше других рискуют получить воспаление синовиальной оболочки, которое может развиться до выпота.
Как же называется заболевание, при котором жидкость собирается в коленном суставе? Это синовит. Но почему в колене может скопиться какая-то субстанция? Пора узнать, из-за чего в коленном суставе скапливается жидкость, как осуществляется лечение, что послужит профилактикой болезни.
Общая информация
Синовит — это воспаление оболочки коленного сустава. Оболочка окружает суставные структуры, ограничивая область сустава и предохраняя ткани от повреждений.
Синовиальная оболочка вырабатывает специальную жидкость, которая обеспечивает нормальное функционирование колена. Физиологической нормой считается от 2 до 3 мл.
В чем заключаются функции синовиальной жидкости:
- амортизация при падениях на колено, ударах и ушибах;
- контроль над метаболизмом в коленном суставе;
- питание ткани хрящей.
Если объем жидкости отклоняется от нормы, то возникает сбой естественных процессов в колене. Развиваются болезни с негативной симптоматикой, появляется риск образования опухоли. При скапливании жидкости в коленном суставе пациенту необходимо комплексное лечение, которое должно быть системным и зачастую продолжительным.
Причины: откуда может появляться болезнь
Перенесенная человеком травма (перелом или даже простой ушиб) способна спровоцировать развитие синовита. Важно помнить, что несвоевременное обращение к доктору увеличивает риск инфицирования.
Существуют и другие причины скопления жидкости в колене:
- Воспаление тканей. Жизнедеятельность вирусов, переохлаждение организма, травмы приводят к асептическому воспалению. Болезнетворные микробы приводят к гнойной форме патологии. Аллергические реакции, ревматизм и ревматоидный артрит приводят к иммунному воспалению.
- Болезни суставов. При бурсите, остеоартрозе, подагре, ревматоидном и септическом артрите синовит становится осложнением.
- Нарушения свертываемости крови.
Дополнительные факторы, при которых в колене может набираться жидкость:
- возраст после 50 лет;
- избыточный вес;
- необходимость постоянно поднимать тяжести, перегружая колени;
- травмоопасные виды спорта (игры с мячом — баскетбол, волейбол, футбол, фигурное катание, тяжелая атлетика);
- эндокринные заболевания.
Совокупность нескольких причин или бактериальная инфекция после травмы стимулирует развитие воспалительного процесса, в результате чего нога теряет подвижность. В особо тяжелых случаях больной с трудом передвигается без посторонней помощи. Даже ребенок может пострадать от синовита, если его жизнь связана с высокими спортивными нагрузками.
Описание признаков и симптомов
Травмы и перегрузки ускоряют воспалительный процесс, и со временем симптомы все сильнее проявляют себя. Увеличивается подкожная шишка, становится заметнее. Называется она «выпот» — накопление жидкости в суставе (см. фото). Как поступить? Выход один — откачать жидкость из сустава. Выполнять такую операцию и откачивать жидкость должен только специалист!
Основные признаки синовита:
- Боль в колене. Чем больше размер выпота, тем сильнее болевые ощущения. Все движения затруднены. В состоянии покоя боль может быть ноющей и тупой, а при движении становится острой.
- Ограниченная подвижность больного сустава. Скопление жидкости не дает человеку нормально сгибать и разгибать ногу, твердо опираться на стопу.
- Отечность коленной чашечки. Этот симптом — однозначный сигнал о необходимости срочно обратиться к ортопеду или травматологу.
- Повышение температуры тела. Пострадавшая область становится горячей на ощупь. Это говорит о том, что в организме активно развивается воспалительный процесс, и в ткани проникла инфекция. Повысилась не только местная, но и общая температура тела? В таком случае необходимо применение антибиотиков или противовирусных препаратов.
Диагностика
Ортопед, травматолог или хирург помогут определиться с диагнозом при выявленных симптомах синовита. Специалист отправит пациента на исследования, которые уточнят диагноз.
Основные исследования:
- артроскопия для изучения содержимого суставной капсулы;
- биохимический анализ крови;
- магнитно-резонансная томография;
- рентген коленного сустава.
Магнитно-резонансная томография необходима в сложных случаях, когда негативные признаки выражены особо ярко. Учитывая результаты анализов и проведенных исследований, специалист назначает лечение медикаментами. Только правильный диагноз после скрупулезного исследования означает, что теперь можно лечить синовит. После проведенной диагностики врач может отправить больного на операцию по откачиванию и удалению жидкости из сустава.
Помните! Запрещается употреблять антибактериальные или противовирусные препараты без назначения лечащего доктора. Самостоятельное лечение исказит картину заболевания и помешает работе врача: доктору будет трудно определить возбудителя и выбрать медикаменты, нейтрализующие бактерии или вирусы. В таком случае лечение может привести к опасным последствиям.
Эффективные методы лечения
Задача врача — вылечить заболевание, а для этого необходимо подобрать лекарства, которые надо принимать по определенной схеме.
Задача пациента — соблюдать ограничения, следовать рекомендациям и не отступать от правил.
Человеческая недисциплинированность — это одна из причин, по которой лечение болезни под названием синовит затягивается и бывает малоэффективным. Только комплексная терапия избавит коленный сустав от болевых ощущений. Большое количество жидкости должно удаляться только сотрудником медицинского учреждения, обладающим нужной квалификацией.
До посещения доктора можно сделать следующее:
- принять болеутоляющее средство, например, Ибупрофен или Парацетамол;
- принять горизонтальное положение. Чтобы частично снять отек, больную ногу следует приподнять выше уровня сердца;
- избавить от нагрузок колено, на котором образовалась шишка;
- сделать холодный компресс из мокрого полотенца;
- ограничить физические нагрузки (не посещать тренажерный зал и не поднимать тяжести).
Консервативное лечение препаратами
Лечение ранней и среднетяжелой стадии синовита не требует операции. Лекарства для внутреннего употребления и наружного применения постепенно справятся с неприятными симптомами. Мази домашнего приготовления и компрессы из натуральных компонентов хорошо дополняют медикаментозную терапию.
Эффективные препараты:
- Антибиотики. После выявления бактериальной инфекции врач проведет специальный тест, по результатам которого будет назначен медикамент, наиболее эффективный в борьбе с вредоносными микроорганизмами.
- Гели и мази для устранения отека. Консистенция этих препаратов позволяет активным веществам быстро проникать в ткани пострадавшей области. Троксерутин, входящий в состав некоторых лекарств, помогает убрать припухлость и улучшить кровоснабжение больного участка. Использовать лучше средства, обладающие мягким действием: бальзам Спасатель, Троксевазин, Троксегель, Троксерутин.
- Кортикостероидные гормоны. Применение таких препаратов рекомендовано при активном воспалении. Докторами часто назначаются Дексаметазон и Преднизолон. Употребление кортикостероидов требует дополнительной защиты печени и полезной микрофлоры кишечника. Предотвратить развитие патологий печени или грибковых инфекций смогут пробиотики, гепатопротекторы и противогрибковые препараты.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. При лечении суставных заболеваний нельзя не оценить роль НПВП. Эти лекарственные средства активно действуют, снимая болевые ощущения в колене, купируя воспаление и предотвращая дальнейшее развитие заболевания. Недостаток НПВП — наличие противопоказаний и побочных действий. Эффективными средствами считаются Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Напрофен, Ортофен и Пироксикам.
Важная информация: доктор должен знать, нет ли ограничений или хронических патологий, при которых употребление того или иного лекарственного средства исключено. Сильнодействующие медикаменты обладают целым списком противопоказаний и часто производят побочные эффекты. Лечащий врач должен быть проинформирован во избежание противопоказаний.
Народные средства и рецепты
Домашние средства, конечно, не смогут полностью устранить скопление синовиальной жидкости в коленном суставе. И все же натуральные компоненты снимают боль и отек, облегчая состояние больного.
Стоит ли доверять народным рецептам? При травмах коленного сустава следует соблюдать осторожность: иногда на пострадавший участок нельзя наносить ничего, кроме аптечных составов. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом, какое народное средство подойдет лично вам.
Проверенные рецепты:
- Домашняя мазь. 200 граммов несоленого сала измельчить в блендере и смешать с 1 стаканом кашицы из окопника (лекарственное растение). Полученную смесь убрать в холодильник, где мазь будет настаиваться в течение 5 дней. Утром и вечером больное место надо смазывать небольшим количеством смеси, затем прибинтовывать без сдавливания конечности. Удалять мазь можно обычной проточной водой, просто промывая обработанный участок.
- Масло на основе лаврового листа. Лавровые листья измельчить до состояния порошка. Налить в банку 250 мл качественного подсолнечного масла и всыпать 2 столовые ложки размолотых листьев. Убрать банку в прохладное и темное (это важно!) место. На приготовление настойки понадобится неделя. Состав процедить и аккуратно втирать в больной участок 2 раза в день.
- Травяной отвар. Соединить в емкости 1 столовую ложку крапивы с 1 столовой ложкой ромашки и влить 500 мл воды. Вскипятить. Через 3 минуты емкость убрать с огня и дать отвару постоять под крышкой. Процедить. Принимать отвар 3 раза в день перед приемом пищи по ½ стакана отвара. Совместное действие ромашки и крапивы будет очищающим и противовоспалительным.
Все перечисленные ингредиенты продаются в аптеках и продуктовых магазинах по сравнительно невысокой цене.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Хирургическое вмешательство
Если обращение к доктору было несвоевременным, то консервативное лечение часто становится неэффективным при обильном скоплении синовиальной жидкости и увеличении коленного сустава. В таком случае избавиться от жидкости можно будет хирургическим путем. Браться за лечение должен либо артролог, либо опытный хирург-ортопед. Оперативное вмешательство требует применения анестезирующих уколов, чтобы доктор мог откачать жидкость из колена.
Эффективные методы:
- Артроскопия. Специалист должен выкачать синовиальную жидкость. После откачки жидкости выпот исчезает. Такой метод часто используется при средней и среднетяжелой степени синовита.
- Артроцентез (пункция сустава). При этом методе надо выкачивать излишки синовиальной жидкости, заполнившей сустав, чтобы убрать болевые ощущения, уменьшить отечность и вывести из организма излишки жидкости. После выкачивания шприцом жидкости доктор вводит в полость сустава кортикостероидный внутрисуставный препарат для снятия воспаления.
- Замена сустава. Когда избыток жидкости продолжал накапливаться в течение долгого времени, или когда ткани сустава были полностью разрушены, восстановить функции пострадавшей зоны невозможно. В таком случае подвижность ноге вернут установка искусственного сустава. Такая операция проводится в достаточно редких случаях, к тому же этот способ сложный и дорогостоящий.
Профилактика
К сожалению, травма коленного сустава — явление, которое невозможно предсказать. Часто в травматологические пункты людей приводят покрытые гололедом дороги. Спортсмены тоже входят в группу риска. Активный образ жизни, связанный с тренировками и повышенными нагрузками, в несколько раз увеличивает вероятность синовита. Спортивные травмы и нагрузки приводят к тому, что в одном из суставов может образоваться жидкость. Она может копиться и постепенно перерасти в опухоль. Беречь колени нужно всегда, иначе последствия могут привести к инвалидности.
Основные меры профилактики синовита колена:
- борьба с избыточным весом;
- лечение хронических заболеваний, инфекций, вызванных бактериями или вирусами;
- ношение комфортной обуви, осторожность во избежание травм в повседневной жизни;
- прием хондропротекторов в возрасте после 40 лет для сохранения ткани хрящей;
- регулярное посещение профилактических осмотров;
- своевременное лечение остеомиелита, флегмон (гнойное воспаление), язвочек, которые могут спровоцировать развитие синовита;
- систематическая зарядка для сохранения подвижности суставов;
- умеренные нагрузки на колени.
У появления излишка синовиальной жидкости в коленном суставе есть свои причины, и теперь вы о них знаете. Избежать осложнений и операции на колене несложно — достаточно своевременно обратиться к специалисту.
Видео о жидкости в коленном суставе:
© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.
Источник
При физиологической норме жидкость в коленном суставе вырабатывается в небольшом количестве. Вязкую эластичную субстанцию продуцируют клетки синовиальной мембраны. Под воздействием внутренних или внешних факторов производство синовии увеличивается, приводя к образованию выпота, отечности подвижного сочленения и утрате полного объема движений. В таком состоянии важно побеспокоиться не только, как избавиться от жидкости, но и о выявлении подлинной причины патологического отклонения.
Функции синовиальной жидкости
Коленный сустав регулярно выдерживает колоссальную нагрузку. Но пока соединение здорово, человек не придает этому никакого значения. А ведь в комфортном передвижении и удержании веса участвуют многие анатомические компоненты. Суставная жидкость играет одну из ведущих ролей.
Коленное сочленения относится к синовиальному типу, в котором костные поверхности покрыты гиалиновым хрящом и обхвачены соединительнотканной оболочкой, укрепленной связками. Внутренняя поверхность капсулы секретирует в полость сустава синовиальную жидкость.
При сохраненной норме биологическая среда обладает уникальными биофизическими и химическими свойствами. Выполняет функцию смазочного материала для беспрепятственного движения костных концов относительно друг друга. Осуществляет доставку питательных веществ к хрящевым волокнам. Предотвращает преждевременное истончение и разрушение суставных элементов.
Причины скопления жидкости в колене
В медицине скопление жидкости в коленном суставе не выделяют в отдельное заболевание. Нестандартная ситуация, именуемая синовитом, развивается на фоне общих, либо местных патологических нарушений, приводящих к воспалению синовиальной оболочки. А дальше по принципу домино: выбитый из «привычной колеи» суставной элемент усугубляет основное заболевание, становится причиной серьезных изменений других внутрисуставных структур и подлежащих тканей.
Воспалительный процесс и, как следствие, повышенную выработку синовиальной жидкости провоцируют:
- закрытые травматические повреждения менисков, хрящевых и костных тканей;
- врожденные патологии коленного сочленения и периартикулярных тканей;
- иммунная реакция организма на аллерген;
- нарушение обмена веществ;
- сбой в работе эндокринной системы;
- аутоиммунные заболевания;
- гемофилия;
- артрозы;
- артриты;
- бурситы;
- ревматизм.
Существует идиопатический вариант болезни, при котором установить причину развития не удается.
В ходе клинических исследований были выявлены факторы, предрасполагающие к зарождению патологических нарушений:
- чрезмерная физическая нагрузка, в том числе занятие активными видами спорта;
- долгое нахождение в положении стоя, сидя;
- повышенная масса тела;
- переохлаждение;
- длительные стрессовые ситуации.
Воспаление может иметь асептический, либо инфекционный характер. Бактериофаги-возбудители попадают в сустав при открытых травмах, инфицированных ранах, с лимфо- и кровотоком из отдаленных очагов. Не исключается проникновение специфических микроорганизмов в колено при сифилисе, туберкулезе.
В отсутствие своевременного и адекватного лечения при инфекционном поражении коленного сустава возможно развитие сепсиса.
Симптоматика
Клиника синовита связана с формой течения и этиологией развития.
Скопление жидкости, вызванное заселением гноеродной микрофлоры, проявляется:
- значительным увеличением коленного сустава в объеме;
- резким болевым синдромом;
- местной гипертермией;
- сильным покраснением очага воспаления;
- ограничением двигательной активности в колене или полным ее отсутствием из-за острой боли;
- непереносимой болезненностью при пальпации сустава;
- ухудшением общего состояния – повышением температуры тела до критических значений, слабостью, тошнотой, лихорадкой, спутанностью сознания.
При асептическом воспалении выраженность симптоматических проявлений зависит от количества синовиальной жидкости.
Большое скопление выпота в коленном суставе сопровождается:
- распирающей болью;
- значительным отеком мягких тканей;
- сглаживанием анатомических ориентиров;
- нестабильностью надколенника;
- натянутостью и неестественным блеском кожного покрова;
- небольшим повышением температурных показателей.
Асептический синовит в хронической форме протекает при чередовании острых фаз с периодами ремиссии. В вялотекущем состоянии клиника выражена слабее. Чаще всего это глухие ноющие боли и скоротечная усталость во время ходьбы. При обострениях жидкость скапливается в небольших количествах. Болезненные ощущения и ограничение объема движений предопределяются уровнем утолщения синовиальной оболочки.
На вопрос, что делать, если скопилась жидкость в колене, ответ один – немедленно обращаться за квалифицированной помощью.
Диагностические мероприятия
Для успешного лечения необходимо точно определить причину, повлекшую повышенную выработку суставной жидкости в коленном суставе. Учитывая многочисленность этиологических факторов, проводят расширенную диагностику, которая включает лабораторные и инструментальные методы исследования.
Особое внимание уделяют пункции коленного сустава и ее последующему изучению:
- прозрачность, изменение цвета;
- наличие примесей;
- рН, вязкость;
- клеточный состав;
- присутствие иммуноглобулинов.
В целях подбора эффективной терапии осуществляют бактериологический посев жидкости на микроорганизмы и их чувствительность к антибиотикам. Если постановка диагноза вызывает затруднение прибегают к биопсии синовиальной оболочки.
После выявления основного заболевания переходят непосредственно к лечебному процессу с привлечением узкопрофильных специалистов: ревматолога, эндокринолога, хирурга, аллерголога, травматолога, инфекциониста, гематолога.
Оперативное лечение
Один из пунктов комплексного лечения – откачивание жидкости из коленного сустава. Манипуляции проводят несколькими способами, которые применяют как в диагностических, так и в лечебных целях.
Артроцентез. Излишки жидкости удаляют тонкой длинной иглой, введенной в полость коленного сустава. Малоинвазивное вмешательство осуществляют в амбулаторных условиях под местной анестезией.
Артроскопия. Через маленькие проколы в коленный сустав вводят оптическое оборудование (артроскоп) и специальные приспособления. Жидкость откачивают с помощью троакара. Визуализированное на экране сочленение тщательно исследуют, обнаруженные инородные тела удаляют.
Синовэктомия. Процедура, при которой эвакуируют жидкость, скопившуюся в коленке и иссекают часть, либо всю ткань синовиальной оболочки.
Для удаления свободных внутрисуставных тел и снижения интенсивности воспалительного процесса показан лаваж сустава. Полость промывают стерильными веществами и доставляют внутрь антибактериальные средства, кортикостероиды, хондропротекторы.
По завершении оперативных манипуляций сустав иммобилизируют. Чтобы избежать развитие контрактур срок ограничение подвижности лимитируют 5 – 7 днями.
Патогенетическая терапия
После того, как выкачали жидкость из колена, что делать дальше зависит от результатов проведенных диагностических исследований. При обнаружении тяжелых патологических поражений пациента госпитализируют. По показаниям проводят реконструктивные мероприятия по устранению травматических повреждений.
Активно корректируют:
- обмен веществ;
- эндокринные нарушения;
- изменение гормонального фона;
- иммунные реакции организма.
Остаточные явления воспалительного процесса ликвидируют с помощью препаратов из группы НПВС. Медикаменты применяют в виде средств местного использования (мази, кремы, гели) и в таблетированных формах. При инфекционном синовите подключают антибактериальные и противомикробные средства, при аллергическом – антигистаминные.
Физиолечение
В фазе обострения при рецидивирующих формах заболевания проводят лекарственный электрофорез с противовоспалительными и глюкокортикостероидными веществами.
Для устранения метаболических нарушений в очаге воспаления показаны:
- аппликации парафина и озокерита;
- магнитотерапия;
- УВЧ;
- грязелечение;
- процедуры бальнеотерапии.
Для восстановления утраченных функций коленного сустава обращаются к комплексу лечебной физкультуры. На начальном этапе занятия проводят усилиями физиотерапевта или с помощью механотерапии. Постепенно пациент переходит к самостоятельным активным движениям.
Народное лечение
Если присутствует жуткий страх перед оперативными вмешательствами можно попробовать лечение народными средствами. Но прогревать колено при скоплении синовиальной жидкости ни в коем случае нельзя. Полезна компрессионная повязка или ношение специального ортопедического надколенника. На протяжении дня приспособление периодически снимают, на ночь убирают совсем.
Приведенные ниже рецепты не заменят квалифицированной помощи, но вреда не причинят.
Корни хрена, собранные поздней осенью или ранней весной, в количестве 500 г мелко нарезать. Залить 2 л. холодной воды, довести до кипения, протомить на медленном огне 5 – 7 минут. После охлаждения добавить 1 стакан натурального меда, тщательно перемешать. Употреблять внутрь по 100 гр ежедневно.
Для перорального применения хрен противопоказан при заболеваниях ЖКТ, печени, почек.
Хрен и свекла подойдут в качестве компрессов. Корнеплоды измельчить в блендере или на терке, выложить на марлевую салфетку, отрез хлопчатобумажной ткани. Приложить аппликацию к коленному суставу, укрыть пищевой пленкой, зафиксировать шерстяной повязкой, оставить на ночь.
Растереть лавровый лист, чтобы получилось 2 – 3 ст.л. измельченного продукта. Залить 250 гр качественного оливкового или льняного масла. Настоять в течение недели в защищенном от света месте. Профильтровать, втирать легкими движениями в область пораженного сустава 2 раза в день.
Если не ликвидировать корень зла – основное заболевание и влияние негативных факторов, жидкость в коленке будет скапливаться вновь и вновь. Частые сбои в работе коленного сустава при хронических воспалениях влекут серьезные последствия, начиная от деформации подвижного соединения и заканчивая инвалидацией пациента.
Источник