Желтое пятно на зубе лечение
Белоснежная улыбка делает лицо более привлекательным, ведь она свидетельствует о здоровье человека. Однако бывает, что на эмали появляется пятно, которое отличается от цвета зуба. Пятно может быть желтым, черным и даже белым и возникать в любом возрасте, в том числе у ребенка. Вне зависимости от цвета, это весомый повод, чтобы совершить внеплановый поход к специалисту — он сможет определить причину и назначить лечение.
Пятна на зубной эмали: плохой уход или заболевание?
Нельзя однозначно сказать, что именно вызывает появление пятен на зубной эмали. Из-за недостатка гигиены во рту образуется налет, который со временем может привести и к формированию зубного камня, и к заболеваниям зубов и десен. Разобраться в этом поможет стоматолог. Стоит учесть, что пятно, появившееся вследствие плохого ухода, может позднее стать признаком заболевания, поэтому поход к врачу должен быть своевременным.
Причины появления «цветных» отметин
Пятна на зубах появляются по ряду причин:
- Плохой уход. Халатное отношение к чистке зубов приводит к оседанию налета на эмали.
- Черный чай, кофе, красное вино. Пигменты, которые содержаться в напитках, оседают на эмали и закрепляются в ее неровностях. Со временем они накапливаются, и окрашивание становится более заметным.
- Температурные перепады. Из-за резкого расширения и сужения тканей зубов в них появляются трещинки и поры, что приводит к окрашиванию и даже разрушению эмали.
- Удаление зубного нерва. В этом случае меняет цвет не эмаль, а сердцевина зуба.
- Лекарства. Некоторые медикаментозные средства оказывают влияние на цвет зубного ряда. Так, если ребенку назначают препарат с повышенным содержанием железа, его зубы могут окраситься в желтый цвет. Также вызывает стойкое окрашивание эмали употребление в больших дозах препаратов тетрациклинового ряда.
- Курение. Курильщик воздействует на зубы никотином, смолами и перепадом температур. В эмали появляются микротрещины, она становится рыхлой и впитывает посторонние вещества, в том числе пигментные, – так образуются пятна и точки (рекомендуем прочитать: почему образовываются пигментные пятна на зубах и как с ними бороться?).
- Авитаминоз и гиповитаминоз. Иногда появление пятен на эмали сигнализирует человеку о дефиците каких-либо витаминов и минералов или, наоборот, об их избытке. Так, чрезмерное количество фтора вызывает появление белых пятен на зубах.
- Желтуха. Если во время болезни зубы начали желтеть, скорее всего, это один из симптомов желтухи (см. также: почему у взрослых обычно желтеют зубы?). Он исчезнет после выздоровления.
- Дисфункции эндокринных желез.
- Кариес. Точки на зубах часто бывают ранними симптомами поражения.
Белые пятна
Основная причина появления на зубах белых пятен – патология внутренних органов. Кроме этого, они могут свидетельствовать о нарушенном обмене веществ. Однако не стоит беспокоиться, если белые пятна появились после принятия курса антибиотиков, возможно, что это один из побочных признаков. Наличие светлых пятен может говорить и о начале кариозного процесса, и о гипоплазии, и о флюорозе.
Серые и черные
Серые и черные пятна могут быть признаками как кариеса, так и налета Пристли. Вторая причина часто встречается у детей, но и у взрослых ее тоже можно обнаружить. Образуется налет Пристли из-за размножения во рту пигментообразующих бактерий. Поскольку у детей противомикробная активность слюны менее выражена, чем у взрослых, проблема встречается у них гораздо чаще. С возрастом активность слюны увеличивается, и черный налет исчезает.
Черные точки и пятна могут появиться и из-за болезней внутренних органов, и из-за воздействия никотина (рекомендуем прочитать: что означает черная точка на десне и нужно ли ее лечить?). Серые отметины могут появиться из-за нарушения микрофлоры кишечника или изменения цвета дентина (следующего после эмали слоя зубной ткани).
Пятна желтого цвета
Желтые пятна на зубах свидетельствуют прежде всего о плохой гигиене ротовой полости. Чтобы выяснить причину, рекомендуется посетить врача, и не только зубного. Иногда отметины такого цвета появляются при развитии патологий почек, сердца, а также приема антибиотиков и других лекарственных препаратов.
Удаление зубных желтых пятен возможно с помощью профессиональной чистки. Однако если причины не в налете, потребуется лечение основного заболевания.
«Полосатые» зубы
Возникновение полос на зубах может быть признаком серьезной болезни – гипоплазии эмали, дентина, цемента. Неважно, на скольких зубах появились полосы, так как о заболевании говорит даже один «полосатик».
Характерная особенность заболевания в том, что дефекты обнаруживаются только у тех зубов, которые росли в одно время. Важно понять, что зуб уже вырос с этим заболеванием, которое возникло из-за нехватки минеральных веществ в период до 6 лет, поэтому врач восполняет нехватку питательных веществ извне. Также полосы желтого, серого или коричневого цвета характерны для так называемых тетрациклиновых зубов
(рекомендуем прочитать: как выглядят тетрациклиновые зубы, их фото и лечение)
Способы удаления пятен с зубов
Прежде чем приступать к поиску эффективного средства, которое поможет удалить пятна с зубов, нужно выявить причину. Важно знать, что самолечение может лишь навредить, поэтому требуется осмотр у стоматолога. Однако отказ от курения и чрезмерного употребления пищи с окрашивающими пигментами вполне можно сделать самостоятельно.
Медикаментозные
Медикаментозные методы наиболее эффективны в борьбе с нежелательной пигментацией. Стоматолог, осмотрев полость рта, установит причину и подберет способ решения проблемы. Например, если причина потемнения эмали – кариес или потемнение пломбы, то может использоваться внутриканальное отбеливание, что хорошо помогает и при черных зубах (см. также: почему возникают черные полоски на зубах?).
В запущенном случае устраняют причину, а цвет эмали маскируют при помощи виниров, позволяющих исправить и форму зуба. Значительный плюс медикаментозного отбеливания – покрытие лаком, защищающим эмаль от бактерий и повышающим ее прочность.
Народные
Народные способы удаления пятен с зубов широко используются по сей день. Однако стоит иметь в виду, что они имеют большое количество противопоказаний. Так, пятна на зубах у ребенка не рекомендуется отбеливать народными средствами. Женщины во время беременности и в период лактации также должны быть крайне осторожны. Если же пациент уверен, что отбеливание народными средствами не принесет ему вреда, следует обратить внимание на следующие действующие вещества и рецепты:
- Пищевая сода – быстрый и легкий способ осветления эмали. Сода относится к агрессивным веществам, поэтому не следует использовать ее чаще двух раз в неделю – это может привести к истончению эмали. Чистый влажный тампон из бинта нужно макнуть в соду и круговыми движениями очищать каждый зуб в течение 5–10 секунд, не затрагивая десну.
- Лимонный сок. Довольно агрессивное вещество для отбеливания из-за высокого содержания кислот. Для проведения процедуры лимонный сок наносится на ватную палочку, с помощью которой протирают зубы. Оставляют сок на зубах не более 120 секунд, затем полощут рот содовым раствором или теплой водой.
- Древесная зола. Сравнительно безопасный метод осветления зубной поверхности, существующий с древнейших времен. Допускается бережное натирание эмали три раза в неделю. Лучше использовать очищенную золу из аптеки.
- Активированный уголь – эффективное и безопасное средство, способствующее избавлению эмали от налета. Таблетку хорошо измельчают и чуть-чуть увлажняют. Наносят на зубы с помощью ватной палочки и натирают их. Не стоит выполнять процедуру чаще двух раз в неделю, так как крупные частицы могут повредить эмаль.
- Перекись водорода – химическое средство осветления зубов (рекомендуем прочитать: химическая пломба или световая лучше? ). В данных целях применяют только 3-процентную концентрацию. Ватный тампон или ватная палочка смачивают перекисью, зубы протирают, затем тщательно ополаскивают полость рта.
- Яблочный уксус – очень эффективное средство, но требует большой осторожности в применении, так как способен истончить зубную эмаль. Для применения смешивается с обычной водой в пропорции 1:1. Такой смесью можно как протирать зубы, так и полоскать всю ротовую полость, но не чаще одного раза в семь дней.
Чистка профессиональная и домашняя
Если причиной появления зубного налета, пятен и камня не являются нарушения работы внутренних органов или стоматологические заболевания, их можно удалить с помощью профессиональной чистки. В кабинете стоматолога в зависимости от показаний, противопоказаний и финансовых возможностей могут предложить:
- Механическую чистку. Выполняется специальным инструментом с крючком на конце, не рекомендуется пациентам с чувствительной эмалью и деснами.
- Чистку лазером. Безболезненная процедура, во время которой хорошо удаляется зубной налет и пятна.
- Ультразвуковая чистка. Эффективный метод борьбы с желтым налетом, который разрушается под воздействием колебания волн определенной частоты.
- Чистка струей воздуха, воды и соды под большим давлением.
В домашних условиях можно избавиться от пятен и налета на зубах с помощью:
- комплектов из специальной лампы, геля и каппы (PearlSmile, White Light),
- отбеливающих гелей и паст (BleachBright, White Glo, White Kiss, Global White),
- полосок («Живая эмаль», Blend-a-Med 3D White Luxe, Crest 3D White Whitestrips LUXE, Aliexpress Advanced Teeth Whitening, Bright Light 3D White Professional Effects).
Если регулярно, дважды в неделю, чистить зубы отбеливающей зубной пастой, со временем также можно удалить некрасивую пигментацию.
Профилактика зубной «пятнистости»
Профилактика цветных точек и пятне на зубах начинается с тщательной гигиены ротовой полости и включает в себя систематические посещения стоматолога (2 раза в год).
При этом рекомендуется сократить употребление сладостей и пищи с красящими веществами, в особенности кофе и черного чая. Ради белоснежной улыбки также стоит оказаться от курения, есть регулярно яблоки и пить побольше чистой воды.
Начиная прием каких-либо лекарственных средств, поинтересуйтесь перечнем побочных эффектов – не скажутся ли они на зубах? Заботу о зубках ребенка стоит проявлять уже во время беременности, правильно и полноценно питаясь и отказавшись от вредных привычек, а лучше – еще до зачатия.
Источник
Вся представленная информация носит ознакомительный характер, так как установить точный диагноз и назначить лечение может только специалист при визуальном осмотре. Стоматологические медикаменты не оказывают значительного влияние на функционирование организма, практически не имеют противопоказаний и не вызывают адаптивности (привыкания). Информация, представленная на нашем сайте предназначена для ознакомления с лекарствами. Подбор и назначение должен проводить специалист. Самолечение может принести вред вашему здоровью. В нашем справочнике вы найдете все самые распространенные заболевания полости рта — кариес, пульпит, флюс, стоматит, пародонтоз, свищ, пародонтит и др. А также медицинские препараты: анальгетики, противомикробные средства, жаропонижающие медикаменты, местноанестезирующие, вяжущие гели, средства для фиксации протезов.
Желтые пятна на зубах
Сегодня врачи клиники «Городской стоматологический центр» хотели бы поговорить с Вами о том, почему появляются желтые пятна на зубах и как бороться с этим неприятным моментом.
Из-за чего возникают желтые пятна на зубах? |
Цвет зубной эмали меняется не только оттого, что плохо ухаживают за ротовой полостью. Существует также ряд других провоцирующих факторов, поговорим о них:
- Курение (ежедневное). Проникая в глубину эмали, вдыхаемые смолы и приводят к пигментации зубов, окрашивая вначале передние зубы, а затем и клыки.
- Употребление черного чая. В состав чая входит великое множество ферментов, которые оседают на зубной поверхности при его употреблении. В случае, если гигиена полости рта не была произведена своевременно, то тот слой, который осел, проникает глубоко в неровности зубной эмали. Из-за чая желтеют и передние зубы, и моляры.
- Чрезмерное употребление кофе. Составляющие кофейного напитка проникают глубоко в эмаль, и никакие отбеливающие пасты не могут их очистить.
- Наличие камня и зубного налета. Данная причина появления желтых пятен на зубах является самой распространенной. Камни и налет появляются из-за неправильного выбора зубной щетки, несвоевременной гигиены ротовой полости.
- Употребление алкоголя. В алкогольных напитках содержатся красители как натурального, так и синтетического происхождения. И из-за первых, и из-за вторых возможно появление пигментации, которую трудно удалить.
- Пигментация после удаления зубного нерва. Затемнение эмали происходит внутри, с ним не справятся никакие зубные пасты.
Употребление черного чая
- Заболевания организма, протекающие в хронической или острой форме.
- Возрастные изменения.
- Потемнение из-за старой пломбы.
- Избыточность или недостаток в организме фтора.
- Неправильное питание и нехватка витаминов.
- Наследственность.
- Такие заболевания, как желтуха.
- Вредная работа на предприятии.
- Проблемы со щитовидной железой.
Методы борьбы с желтыми пятнами на зубах
Лечение ультразвуком
Существует много методов по устранению желтой пигментации на зубах. Специалисты клиники «Городской стоматологический центр» расскажут Вам о них.
- Лечение ультразвуком. Разрушение эмалевых наслоений происходит благодаря колебаниям определенной частоты.
- Лампа-активатор и гель. Фото-лампа активирует перекисеводородное средство.
- Если пигментация пошла изнутри, то лечение происходит при вводе специальных веществ в зубной канал.
- При невозможном устранении желтых пятен на зубах устанавливаются виниры и люминиры.
Только врач-стоматолог определяет, какой метод устранения желтых пятен на зубах выбрать. Специалисты клиники «Городской стоматологический центр» ждут Вас на прием. Вместе мы устраним желтые пятна на зубах и сделаем Вашу улыбку ослепительной! |
Кариес
В стоматологии выделяют заболевания полости рта, десен и зубов. Несмотря на то, что стоматологические болезни несмертельны, не стоит откладывать их лечение и профилактику, так как здоровье зубов — индикатор здоровья всего организма. Стоматологи клиники «Городской стоматологический центр» советуют проходить профилактические мероприятия не реже раза в год.
Заболевания зубов
Чаще всего в стоматологической практике встречается кариес. Это заболевание охватывает все возраста. На начальной стадии кариес не заявляет о себе болью или другими симптомами. Возможность выявить такой кариес существует только при самостоятельном осмотре зубов в зеркале или плановом посещении врача.
Слишком запущенный кариес перерастает в пульпит — воспаление пульпы зуба, которое проявляется болезненными ощущениями. Запущенный пульпит в свою очередь опасен периодонтитом — воспалением периодонта.
Еще одним незаметным симптомом является неприятный запах изо рта, который также говорит о заболеваниях как полости рта, так и о проблемах в других органах и системах организма. Стоматологи называют неприятный запах изо рта галитозом.
Абсцесс зуба — воспалительное заболевание, протекающее либо в корне зуба либо в промежутке между зубом и десной.
К серьезной патологии относится киста зуба — новообразование, которое возможно выявить с помощью рентген-снимка. |
Воспаление десен
Заболевания десен
Болезненность десен, кровоточивость — довольно частые явления. О каких же заболеваниях идет речь, если мы сталкиваемся с подобными симптомами?
Гингивит — воспаление десен с поверхностным характером. Поражается в основном край десны, контактирующий с зубом.
Пародонтоз охватывает целую группу заболеваний околозубной области, называемой пародонтом. Основная функция пародонта — удержание зуба в лунке. К таким заболеваниям, например, относится пародонтит — воспаление тканей пародонта. Во врачебной практике оно встречается чаще всего. Запущенность пародонтита приводит к истончению пародонта и выпадению зуба.
Заболевания полости рта
К данной группе заболеваний стоит отнести болезни, протекающие во всей полости рта.
Стоматит — воспаление слизистой рта, проявляется белыми язвочками. Стоматит может носить аллергический, травматический, инфекционный характер и иметь под собой причину недостаточной гигиены этой области.
Флюороз — различные повреждения эмали зубов, изменения цвета зубов.
Своевременное обращение к врачу, профилактика стоматологических заболеваний — залог успешного лечения и здоровья ваших зубов. Клиника «Городской стоматологический центр» предлагает клиентам большой спектр услуг в профилактике, лечении, протезировании зубов. Не откладывайте запись к врачу, позаботьтесь о здоровье зубов уже сегодня! |
Стоматологические медикаменты
Противомикробный, обеззараживающий и противовоспалительный препарат для местного применения, существующий в различных формах (гель, раствор и др.)….
Пансорал – комбинированный препарат, обладающий антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Данный препарат производится в форме геля и…
Коллагеновые пластины для десен «FARMADONT» («ФАРМАДОНТ») представляют собой стерильные прямоугольные пластины губчатой структуры различных типоразмеров в мм: (35-45) х (5-12) х (4-7), с муаровым рисунком поверхности от бело-серого до бурого с зеленоватым или коричневатым оттенком цвета, со слабым специфическим запахом. Соприкасаясь с влажной поверхностью, пластина фиксируется на ней и постепенно растворяется, высвобождая активные компоненты: фрагменты коллагена, коллагеназу и вытяжки лекарственных растений, обеспечивая заявленные свойства.
Источник
Dentalsite.ru
Эмаль зуба имеет уникальную кристаллическую структуру. Благодаря таким свойствам зубной эмали как малая проницаемость, твердость и полупрозрачность, поверхность зуба выглядит белой или чуть желтоватой.
Откуда же берутся бороздки и пятна на зубах и стоит ли беспокоиться, если вы их заметили?
В основе процесса, как правило, различные нарушения минерализации эмали, которые ведут к изменению светопреломления на поверхности зубов. В результате некоторые участки визуально определяются как опаловые, светло-желтые, кремовые или коричневатые. Помимо пятен на зубах могут появляться ямочки, полосы и бороздки. Изменение цвета нередко сочетается с частичной утерей эмали, и тогда мы видим на зубах темные пятна.
Большинство людей эстетически не приемлет любое изменение цвета зубной эмали. И абсолютно обоснованно. Изменение пигментации зубной эмали – не просто косметический недостаток, а веский повод, чтобы обратиться к врачу.
Пигментные пятна на зубах – всегда ли признак заболевания?
Изменение пигментации эмали – тот редкий случай, когда один и тот же симптом может быть признаком совершенно разных заболеваний, никак между собою не связанных.
Кариес
Самая распространенная причина появления пятен на зубах – кариес. Может быть спровоцирован неправильным питанием или недостаточной гигиеной полости рта, когда на зубах оседают налет и отложения.
Один из первых признаков кариеса – появление меловидных пятен ближе к шейкам зубов или на жевательной поверхности. На этом этапе можно блокировать развитие кариеса малоинвазивным стоматологическим вмешательством, максимально сохраняющим твердые ткани зуба.
Коричневые и черные пятна на зубах свидетельствуют о проникновении остатков пищи под эмаль, лишенную минералов, что может привести к полному разрушению зуба.
Интоксикация фтором (флюороз)
Флюороз – системное нарушение развития твердых тканей зуба. В большинстве случаев заболевание развивается еще до прорезывания зубов. В зоне риска – люди, живущие в областях с повышенным содержанием фтора в воде и пище. При этом состав воды имеет решающее значение, так как организм человека лучше усваивает фтор из воды, чем из пищи.
Впрочем, если содержание фтора в воде чрезвычайно высоко, флюороз может поражать зубы со сформировавшейся эмалью, т.е. проявляться и у взрослых.
Переизбыток фтора может проявляться по-разному:
- Признаки легкой формы флюороза – незначительное изменение цвета зубов, помутнение эмали, полоски и точечные вкрапления белого цвета, едва отличимые от основного оттенка эмали
- Крапчатость эмали, т.е. ее неравномерная окраска, большое матовых пятен коричневого цвета появляются при средней и тяжелой степени интоксикации фтором
При переизбытке фтора зубы сильно минерализированы и меньше подвержены кариесу, однако, несмотря на относительное здоровье, выглядят не очень эстетично. Пациенты со средней и тяжелой формой флюороза обращаются к стоматологу чаще всего именно в связи с «некрасивым» цветом зубов. Чтобы избавиться от эстетических дефектов, возникающих при флюорозе, прибегают к процедуре отбеливания эмали.
Гипоплазия (недоразвитие) зубной эмали
Медицинский термин «гипоплазия» обозначает слабое, неполноценное развитие органов и тканей. Недоразвитие зубной эмали – врожденное заболевание, признаками которого являются темные пятна на зубах, дефекты эмали, бороздки.
Гипоплазия может быть следствием общих заболеваний, перенесенных до прорезывания зубов, а также результатом травмы зачатков постоянных зубов.
Различают два вида гипоплазии:
- Системная – охватывает все зубы либо те их группы, которые прорезываются и развиваются одновременно
- Местная (локальная) – нарушение эмали единичных зубов. Развивается в результате механической травмы или инфекции, проникшей в зачаток зуба.
Основные жалобы пациентов при гипоплазии зубной эмали – косметический дефект, вызванный пигментными пятнами на зубах. В таких случаях проводится отбеливание зубов, эстетическое пломбирование или изготовление ламинатов.
Прочие причины
Однако пятна на зубах не всегда являются следствием тех или иных стоматологических заболеваний. Например, черные пятна могут появляться на зубах на фоне длительного приема антибиотиков, особенно тетрациклиновой группы, или как побочный эффект серебрения молочных зубов.
Зубная эмаль с повышенной пористостью становится проницаемой для пищевых красителей, что ведет к ее частичному окрашиванию.
Как не перепутать?
Заболевания, вызывающие изменения пигментации, при схожих симптомах приводят к разным последствиям, а потому важно уметь их различать. Разумеется, точный диагноз может поставить только специалист. И все же по некоторым признакам можно судить о наличии того или иного заболевания.
- 1. Легкая степень флюороза (переизбытка фтора) схожа с начальным кариесом – только локализация белых пятен на зубах у ребенка разная. При флюорозе светлые пятна расположены ближе к краю резца, а не в пришеечной области.
- 2. Флюороз распространяется на все зубы или их большую часть (крапчатость эмали), в отличие от кариеса, который поражает отдельные или рядом стоящие зубы. (Множественный кариес классифицируется как кариозная болезнь).
- 3. При флюорозе рисунок эмали симметричен на одноименных зубах с противоположных . Пятна стабильны, не меняют своего вида.
- 4. Гипоплазия, как и флюороз, проявляется сразу, в момент прорезывания зубов, в отличие от кариеса.
Как предотвратить?
Меры профилактики помогут в борьбе с таким косметическим дефектом, как изменение пигментации эмали и появление пятен и бороздок на зубах.
- 1. Чтобы предотвратить развитие кариеса, нужно нормализовать режим питания и рацион, а именно: исключить влияние на зубы углеводов и прежде всего сахара. В качестве одного из видов терапии рекомендуется реминерализация зубов. Также стоит помнить, что нередко заболевания зубов возникаю на фоне дисбактериоза полости рта. Для поддержания микробного баланса полости рта можно воспользоваться лекарственными препаратами, такими, как Имудон®. Это средство, которое активирует местный иммунитет и одновременно нормализует микрофлору, оказывая противовирусное, противобактериальное и противогрибковое действие.
- 2. Помня о том, что флюороз связан с составом потребляемой воды и пищи, необходимо принять все меры по ограничению поступления фтора в организм. Заметив пятна на зубах у ребенка, и установив, что причиной является флюороз, нужно проводить дефторирование воды или использовать бутилированную воду.
- 3. В борьбе с гипоплазией наилучшим средством является профилактика. Поэтому очень важно следить за здоровьем будущей мамы на всех этапах беременности, а позже – за здоровьем и развитием ребенка.
Статья подготовлена по материалам:
1. Борисенко А.В. Кариес зубов. Киев. 2005
2. Леус П.А. Некариозные болезни твердых тканей зубов. Минск, 2008.
3. Шурыгина В.М., Розуменко Е.Л., Кондукторов А.С. Флюороз – это серьезно!//Медицинская сестра. 2004. №7.
4. Жаркова О.А. Реминерализирующая терапия с использованием GC Tooth Mousse//Проблемы стоматологии. 2012. №1.
5. Кисельникова Л. П., Вагеманс Н. В. Современные возможности профилактики кариеса зубов у детей раннего возраста //Педиатрия. – 2010. – Т. 89. – №. 5. – С. 130-136.
6. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
RUIMD192343 от 12.11.2019
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Источник