Здоровье лечение суставов руки
Человек, у которого хотя бы раз в жизни болели суставы, знает, как выбивает из колеи привычной жизни этот недуг. Артриты, артрозы, остеохондроз позвоночника, последствия спортивных травм и воспаления околосуставных тканей способны лишить сна и удовольствия от любимых занятий. Врачи уверены: проблему можно решить, если не откладывать лечение в долгий ящик.
Поскольку заболевания суставов — распространенное явление, на прилавках аптек имеется множество препаратов, обещающих справиться с болью, отеком и скованностью в считанные часы. Частные медицинские центры наперебой предлагают «самые эффективные» и «самые доступные» подходы к лечению болезней опорно-двигательного аппарата. Не отстает и народная медицина: в интернете можно найти сотни разнообразных рецептов, рекомендованных для снятия дискомфорта и воспаления, укрепления костей и восстановления хрящей.
Врачи не устают повторять: не существует универсального ответа на вопрос о том, как вылечить ту или иную болезнь суставов. Подходы индивидуальны для каждой конкретной патологии и для каждого больного, с учетом особенностей образа жизни, сопутствующих заболеваний, возраста и самочувствия. В большинстве случаев достичь прогресса и снять вопрос хирургического лечения помогает комплекс лечебных мероприятий, включающий прием медикаментов, акупунктуру, физиотерапию, лечебную физкультуру. Давайте вместе разбираться, как это работает.
Консервативное (медикаментозное) лечение заболеваний суставов
Первой рекомендацией врача, к которому обратился больной с жалобами на боль в суставе, обычно бывает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Ничего странного в этом нет: для начала стоит снять боль и остановить воспалительный процесс, чтобы пациент чувствовал себя комфортно.
Медикаментозное лечение действует быстро, и в этом его основной плюс. Однако есть и обратная сторона медали: таблетками, мазями и уколами нельзя полностью вылечить патологию суставов, если речь идет о тяжелом хроническом заболевании. Помимо этого, некоторые виды препаратов имеют выраженные побочные эффекты, поэтому злоупотреблять ими опасно для здоровья.
Для медикаментозного лечения врачи выписывают следующие группы лекарственных средств:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): обширная группа препаратов, к которым относятся аспирин[1], ибупрофен[2], диклофенак[3], нимесулид[4], мелоксикам[5] и другие лекарства. Они обладают тройным действием: снимают боль, снижают температуру и купируют воспалительный процесс. Непродолжительные курсы использования НПВС не оказывают негативного влияния на состояние пациента. Однако бесконтрольный прием препаратов из этой группы чреват проблемами с желудком и с почками.
- Сосудорасширяющие препараты играют важную роль в лечении, если из-за отека или деформации сустава сосуды, обеспечивающие его кровоснабжение, сужаются или сдавливаются. Пентоксифиллин[6], аминофиллин[7] ускоряют кровоток в патологическом очаге, стимулируя процессы восстановления.
- Миорелаксанты (толперизон[8], тизанидин[9] и другие) назначаются в случаях, когда скованность в суставе или сдавление нервных волокон приводит к перенапряжению окружающих мышц, из-за чего болевые ощущения усиливаются, а подвижность ограничивается еще больше. Препараты из этой группы назначают краткосрочно, так как их эффект может негативно сказаться на работе других органов и систем тела.
- Стероиды (гидрокортизон[10], дипроспан[11] и другие) назначаются при выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе, когда другие лекарства оказываются неэффективными. Чаще их применяют в инъекциях, вводя препарат непосредственно в область сустава. Как и в случае с использованием других гормонов, регулярный прием стероидов приводит к осложнениям, поэтому грамотные врачи при болезнях суставов стараются не назначать стероиды длительным курсом.
- Хондропротекторы — еще одна важная группа лекарств, которая назначается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Препараты, содержащие хондроитина сульфат[12] и глюкозамин[13], способствуют синтезу хрящевой ткани, благодаря чему симптомы артроза, остеохондроза и других патологий отступают. Важно отметить, что хондропротекторы обладают накопительным действием, поэтому принимать их следует не менее полугода.
Помимо таблетированных и инъекционных форм препаратов, при болезнях суставах используются лечебные мази и кремы, которые содержат активные действующие вещества из вышеназванных фармакологических групп. К их преимуществам относится удобство применения и отсутствие побочных эффектов, к недостаткам — слабое проникновение через кожу (к больному суставу поступает не более одной десятой части лекарства).
Неинвазивное лечение
Определяющее значение в лечении заболеваний суставов имеют неинвазивные процедуры — физиотерапия, кинезитерапия (лечение движениями) и диетотерапия. Учитывая хроническую природу большинства патологий этой группы и преклонный возраст многих пациентов, важно избежать чрезмерного «увлечения» лекарствами, но при этом предотвратить прогрессирование болезни до тяжелых стадий, когда единственным действенным методом лечения станет операция.
Физиотерапия
- Ударно-волновая терапия — сравнительно новая физиотерапевтическая процедура. В основе действия — эффект кавитации, при котором динамические импульсы определенной частоты стимулируют кровообращение, синтез костной и хрящевой ткани в суставе, а также разрушают отложения минеральных солей и воспалительные спайки.
- Миостимуляция помогает одновременно тренировать и расслаблять мышцы, окружающие сустав, что снимает боль, уменьшает нагрузку на костное сочленение и сжигает жировые отложения. Эта процедура часто назначается ослабленным и тучным пациентам в качестве подготовки к лечебной физкультуре и сеансам мануальной терапии.
- Фонофорез представляет собой ультразвуковую терапию в сочетании с введением лекарственных препаратов местного действия. Такой подход позволяет добиться лучшего эффекта от применения фармацевтических средств, что снижает расходы на лечение. К тому же ультразвуковая вибрация стимулирует кровообращение и регенерацию сустава.
- Озонотерапия в первую очередь показана при инфекционных заболеваниях суставов: воздействие активного кислорода обладает обеззараживающим действием. Также способствует восстановлению после травм, снятию отека и обезболиванию патологического очага. Это — важный компонент лечения пациентов, страдающих непереносимостью лекарственных средств.
Кинезитерапия
- Вопреки мнению, что люди с больными суставами должны избегать нагрузок, лечебная физкультура (ЛФК) показана при большинстве ортопедических заболеваний. Ведь регулярные упражнения по специально разработанным схемам укрепляют мышечный корсет, увеличивают диапазон движений и возвращают больному радость движения. Пациенты нередко отмечают, что благодаря ЛФК чувствуют себя лучше, чем до появления проблем с суставами.
- Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия необходимы всем больным вне зависимости от стадии заболевания и возраста. Эти процедуры подразумевают адресное воздействие на пораженные суставы, благодаря чему растягиваются и укрепляются связки и мышцы, а также расширяется полость сустава. Сеансы профессионального массажа — замечательная профилактика обострений артритов, артрозов и остеохондрозов любой локализации.
- Механотерапия предполагает использование специальных ортопедических тренажеров, работа с которыми улучшает подвижность суставов и укрепляет мышцы спины и конечностей. Профессиональные тренажеры стоят слишком дорого и сложны для домашней эксплуатации, поэтому оптимальным вариантом является прохождение сеансов на базе специализированного медицинского центра под присмотром специалиста.
- Вытяжение суставов. Прямохождение в сочетании с сидячим образом жизни привели к тому, что позвоночник человека постоянно находится под воздействием повышенной нагрузки — равно как и суставы нижних конечностей. Хороший способ преодолеть естественную или патологическую деформацию суставов — это вытяжение при помощи тракционного аппарата. Такие сеансы проходят под контролем компьютерного ПО, благодаря чему суставные полости мягко расширяются, увеличивая срок службы костных сочленений.
Диетотерапия
Является незаменимым этапом лечения заболевания суставов — ведь погрешности в рационе отрицательно сказываются на обмене веществ (в том числе — на обмене белка и минералов, строительных «кирпичах» скелета). Избавление от лишнего веса также существенно, ведь тучность приводит к тому, что суставы под воздействием избыточной нагрузки изнашиваются гораздо быстрее, чем могли бы.
Лишний вес и болезни суставов часто идут в комплексе, что приводит к закономерным вопросам: можно ли решить эти проблемы одновременно, избавиться от боли и предотвратить хирургические процедуры. Такая возможность действительно существует.
Традиционная китайская медицина (ТКМ)
Китайская медицина рассматривает человеческий организм как единое целое, различные части которого находятся в тесной взаимосвязи. Артриты и другие заболевания суставов для врача ТКМ — симптомы, которые говорят об определенных проблемах в организме, о нарушении течения крови и жизненной энергии Ци по энергетическим каналам.
Лечение подбирается индивидуально. Врач китайской медицины проводит пульсовую диагностику, определяет истинную причину боли в суставах и составляет программу восстановления здоровья для каждого пациента.
- Иглоукалывание — основа лечения. Рефлексотерапевт воздействует на биологически активные точки в определенной комбинации, чтобы устранить любые блокировки Ци в организме и запустить процесс самовосстановления организма. После курса процедур возвращается подвижность в суставах, минимизируются болевые ощущения.
- Моксотерапия — прогревание активных точек полынной сигарой. Улучшает кровообращение, снимает воспаление, нормализует кровоток. Процедура практически безболезненна, усиливает защитные силы организма, снимает боль в суставах.
- Фитокомпрессы — лоскуты ткани, которые окунаются в ванночку с теплой концентрированной выжимкой лекарственных трав и прикладываются на акупунктурные точки. Процедура помогает снять боль в суставах и восстановить их функции.
- Лечебный массаж Туйна — быстрый способ вернуть к жизни суставы. Врач выбирает технику в зависимости от диагноза. Он воздействует на точки акупунктуры с определенной силой, временем и последовательностью. Стимулирует работу кровеносной системы, разогревает мышцы. Пациент после процедуры чувствует себя лучше, курс такого массажа позволяет снять болевые ощущения в суставах и улучшить их подвижность.
Комплексные процедуры традиционной китайской медицины помогают вернуть здоровье суставов без боли и операций.
Оперативное лечение болезней суставов
Многие больные стараются избежать хирургического лечения патологии суставов, и их можно понять. Столь серьезное вмешательство в работу организма рискованно, а восстановление после операции занимает месяцы и годы. Тем не менее в некоторых ситуациях помощь хирурга необходима.
Среди хирургических процедур, применяемых для лечения суставов, можно назвать следующие:
- пункция (малоинвазивное вмешательство) является мини-операцией, в ходе которой врач вводит специальную иглу в полость сустава, чтобы удалить оттуда воспалительную жидкость или ввести лечебный препарат;
- артроскопический дебридмент не требует широких разрезов: операция осуществляется при помощи гибких эндоскопических манипуляторов, через небольшие отверстия. В ходе вмешательства хирурги удаляют нежизнеспособные ткани из полости сустава и при необходимости промывают ее лекарственными растворами;
- околосуставная остеотомия — травматичное вмешательство, которое рекомендуется тем пациентам, которым по каким-то причинам противопоказано протезирование сустава. Эта операция включает надпиливание костей, входящих в сустав, и последующее сращивание их под новым углом, что уменьшает нагрузку на больное сочленение и улучшает подвижность конечности;
- эндопротезирование является радикальной процедурой для крупных суставов: вышедший из строя сустав заменяется на биосовместимый протез, способный выполнять необходимые функции на протяжении всей дальнейшей жизни. Эндопротезирование — серьезное вмешательство, требующее длительного восстановления и подготовки квартиры пациента для реабилитации в первые месяцы после операции.
Современная медицина в целом придерживается тенденции снижения инвазивных воздействий на организм пациента, поэтому хирургическое лечение применяется только в тяжелых случаях.
Народные средства
Народные средства способны оказаться полезными, когда они не заменяют, а дополняют комплекс лечебных мероприятий, назначенный врачом. С осторожностью относитесь к рекламе всевозможных биологически активных добавок. Эффективность народных средств лечения артрозов и артритов не имеет научно обоснованного подтверждения, так же как и сведений о возможных побочных эффектах таких воздействий. Обязательно рассказывайте врачу обо всех процедурах, которые вы хотите осуществить самостоятельно, в порядке самолечения.
Лучший способ избежать раннего старения суставов — это профилактика. Щадящие физические нагрузки, регулярное употребление блюд, содержащих желатин (холодцы, желе и так далее), отказ от вредных привычек и одежда, подобранная по погоде, позволят вам избежать удручающих диагнозов и сохранить подвижность и легкость движений на долгие годы.
Существует масса медицинских процедур, направленных на лечение патологий суставов. Успех лечения зависит от опыта врача и точности постановки диагноза. Чтобы найти квалифицированного специалиста, важно обратиться в солидную клинику.
Источник
Всероссийская
социально-профилактическая
программа
«Здоровье суставов
в надёжных руках»
Узнать больше
Остеоартрит (остеоартроз) коленного сустава
Дегенеративное заболевание, которое проявляется поражением всех структур сустава, приводит к
деформации и, в конечном итоге, к утрате подвижности в колене. Другое название — гонартроз. В
той или иной степени остеоартроз коленного сустава встречается у 15–30% населения Земли.
Симптомы остеоартроза колена зависят от степени поражения, которое протекает в несколько стадий.
Чаще всего больные жалуются на боли в коленях (особенно сильные утром после подъема),
характерный хруст и затрудненные движения – эти симптомы возникают, когда в суставе уже
произошли значительные изменения (разрушения). Болезнь развивается медленно и набирает силу
спустя месяцы и годы после своего начала.
Остеохондроз и боль в спине
Неправильное распределение нагрузки на позвоночник, которое и приводит к изменению хрящевой
ткани в местах избыточного давления. Спровоцировать болезнь могут травмы позвоночника, инфекции,
ослабленные мышцы спины, сутулость и боковое S-образное искривление позвоночника, перетаскивание
тяжестей и просто длительное удержание неудобной позы.
Остеохондроз может развиться не только у людей с неправильной осанкой, занятых умственным
трудом, но и тех, кто хорошо тренирован физически — например, у спортсменов и грузчиков. Кроме
чисто механических причин, к развитию остеохондроза также приводят нарушения обмена веществ (в
основном, кальция и фосфора), недостаток микроэлементов и витаминов (магния, марганца, цинка,
витамина D). Не исключено, что не последнюю роль в этом играет наследственная
предрасположенность.
Мероприятия в процессе организации, здесь представлена ориентировочная информация.
Узнать подробности можно по e-mail
В вашем городе
не найдены предстоящие
мероприятия, показаны мероприятия для ближайшего города
Вам показаны мероприятия по городу
Продолжить
Определить автоматически
Социально-профилактическая программа «Здоровье суставов в надежных руках» помогает узнать
больше о профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата. Как известно, болезнями суставов страдает
каждый четвертый россиянин в возрасте старше 30 лет. Программа реализуется совместно с Федеральным
государственным бюджетным научным учреждением «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А.
Насоновой», который имеет большую научную и практическую базу, и компанией БИОТЕХНОС, активно поддерживающей
системный подход в терапии и общем оздоровлении пациентов с заболеваниями суставов, в том числе с
применением лечебной физкультуры. Специалисты института обучили волонтеров теоретическим основам проведения
профилактической работы по предотвращению развития дегенеративных заболеваний суставов. В рамках программы
«Здоровье суставов в надежных руках» в регионах России будет проведено более 1 500 открытых диалогов о
здоровье суставов. Кроме того, волонтеры и специалисты покажут всем желающим комплекс упражнений при
заболеваниях суставов, элементы офисной зарядки и технику скандинавской ходьбы.
Источник
Самую частую жалобу, с которой люди приходят на прием к врачу-ревматологу, можно выразить одной фразой: болят суставы рук – что делать? И действительно, боли в суставах нередко выражены настолько, что не только нарушают профессиональную деятельность человека, но и не позволяют ему выполнять элементарные процедуры по уходу за собой. Например, пациенты не могут взять в руку кружку или расческу, застегнуть пуговицы, открыть дверь ключом.
Боль в суставах как симптом
Стоит заметить, что боль в суставах бывает разной, и зачастую именно характер болей становится определяющим моментом в правильной диагностике болезни уже на этапе первичного врачебного осмотра.
Ревматологи делят боли в суставах на две большие группы: механические и воспалительные. Первый тип болей (механические) характерен для дегенеративных заболеваний (например, остеоартроза). Такие боли не сопровождаются скованностью в суставах по утрам, либо скованность есть, но длится не более получаса, в состоянии покоя они уменьшаются. С воспалительными болями все наоборот: они уменьшаются при движении, сопровождаются долго не проходящей скованностью в суставах (более 30 минут).
При воспалительных болях практически всегда имеются и другие признаки воспаления в суставе: его отечность, покраснение, уменьшение объема движений. При механических болях признаки местного воспаления чаще отсутствуют или выражены незначительно.
Причины появления болей в суставах
Прежде чем приступить к рассмотрению способов лечения, не лишним будет разобраться в том, почему болят суставы рук.
Самое распространенной патологией, вызывающей боль в суставах, является остеоартроз – дегенеративное заболевание, при котором происходит разрушение суставного хряща и изменение суставных поверхностей костей. Считается, что около 6-7% людей страдают остеоартрозом, сопровождающимся болевым синдромом. Еще больше людей имеет те или иные характерные для остеоартроза изменения в суставах, но на момент осмотра еще не испытывают болей.
Другой частой причиной болей в суставах рук является ревматоидный артрит. Эта болезнь считается аутоиммунной, поскольку при ревматоидном артрите в организме появляются антитела к собственным тканям сустава. Антитела повреждают структуры сустава, вызывая выраженное воспаление. При ревматоидном артрите никогда не поражаются суставы больших пальцев, а также дистальные суставы (те, что ближе всего к кончикам пальцев), а изменения в суставах (в том числе и боль) носят симметричный характер, т.е болят одноименные суставы одновременно и на левой, и на правой руке. Характерным симптомом ревматоидного артрита является скованность в суставах, пик которой приходится на ранние утренние часы. Как правило, скованность длится от 30 до 120 и более минут, после чего постепенно уменьшается или проходит. Считается, что ревматоидным артритом страдает 1% населения.
Еще одной болезнью, приводящей к развитию суставных болей, является подагра. По разным данным, подагрой страдает от 0,1 до 0,8% населения в мире (по России статистика неизвестна), причем болеют преимущественно мужчины. При нарушении обмена пуринов (веществ, поступающих с пищей, которые необходимы для создания ДНК и РНК клеток) — в крови повышается содержание мочевой кислоты, которая начинает откладываться в тканях суставов, вызывая их повреждение. Причин, вызывающих подагру, немало. Среди основных врачи называют наследственность, злоупотребление алкоголем и неправильную диету с избыточным содержанием пуринов (содержатся в печени, почках, дрожжах, мясе). При подагре боль, припухлость и покраснение в области суставов рук возникает чаще всего у женщин. При этом «излюбленной» локализацией на руках являются суставы фаланг пальцев и лучезапястный сустав. При подагре может поражаться как один сустав, так и сразу несколько.
Суставы рук могут воспаляться и при острой ревматической лихорадке, и при инфекционном или травматическом их повреждении, и при псориазе (т.н. псориатический артрит).
Таким образом, артралгии являются симптомом той или иной болезни суставов рук. Каждая из этих болезней требует индивидуального подхода.
Медикаментозное лечение
Для того чтобы эффективно бороться с болью в суставах рук, необходимо правильно определить причину их возникновения. К одному и тому же клиническому симптому (боли в суставах) может приводить большое число болезней, различающихся как по причине возникновения, так и по механизму развития. На практике это означает, что одни и те же препараты могут оказаться высокоэффективными в одном случае и совершенно бесполезными и даже вредными в другом.
Тем не менее, при боли в суставах рук лечение, которое можно было бы назвать универсальным (эффективным в большинстве случаев), существует. Это медикаментозные средства, которые относятся к группе симптоматических. Они помогают облегчить боль или даже снять ее совсем. Самой обширной и часто используемой группой лекарств, вызывающих выраженный обезболивающий эффект, являются нестероидные противовоспалительные препараты. В свое время получили широкое распространение и известность диклофенак и индометацин, которые применяются и по сей день, поскольку обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, и при этом стоят совсем недорого. Тем не менее, эти средства имеют серьезные побочные эффекты, в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта (диклофенак и индометацин могут вызывать эрозии, язвы, кровотечения, гепатиты и пр).
В настоящее время для снятия боли и воспаления в суставах используются современные нестероидные противовоспалительные препараты с избирательным действием (так называемые ингибиторы циклооксигеназы-2). В отличие от препаратов прошлых поколений, они обладают минимальными эффектами на кишечник, печень, почки, точечно подавляя выработку биологически активных веществ (простогландинов), вызывающих воспаление в суставах. К числу ингибиторов ЦОГ-2 относят нимесил, целекоксиб.
Для снятия боли, вызванной заболеваниями, имеющими аутоиммунный механизм (ревматоидный артрит), применяются глюкокортикостероидные гормоны. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому приводят у таких пациентов к быстрому уменьшению болей и скованности. В некоторых случаях (например, для снятия болей и воспаления при остром подагрическом артрите или псориатическом артрите) также используются глюкокортикостероиды: дексаметазон, преднизолон, метипред и другие.
Помимо противовоспалительных препаратов для устранения болей в суставах необходимо назначение лечения, которое бы влияло непосредственно на причину болезни. В каждом конкретном случае набор терапевтических средств будет различен.
Для уменьшения болевых ощущений при умеренно выраженном воспалении, или в комплексе с инъекционными препаратами и в таблетках используются противовоспалительные мази (например, с диклофенаком), либо крема, мази и гели с отвлекающим и обезболивающим эффектом (финалгон и др.).
В некоторых случаях для облегчения болей (когда поражаются крупные суставы рук), гормональные препараты (глюкокортикостероиды) могут вводиться непосредственно внутрь сустава. Чаще всего в такой ситуации применяются дипроспан и гидрокортизон.
Физиолечение
Помимо лекарственных препаратов уменьшить боль помогают следующие способы лечения:
ультрафиолетовое облучение в эритемной дозе (т.е. дозе, вызывающей покраснение);
аппликации противовоспалительных препаратов (например, димексидина, разведенного 1 к 1 с дистиллированной водой);
импульсные токи;
использование электрического поля УВЧ (электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами, фонофорез с глюкокортикостероидными гормонами).
Важно отметить, что физиотерапевтические методы являются в большинстве случаев вспомогательными, и должны применяться в комплексе с лекарственными препаратами, назначаемыми внутрь, либо в виде аппликаций.
Средства народной медицины
Существует несчетное число народных способов снятия боли в суставах. Многие больные отмечают положительный эффект от применения мумие, 0,5 грамма которого рекомендуется размешивать со 100 граммами меда и использовать в качестве компресса.
Большинство рецептов народной медицины базируется, вероятно, на отвлекающем и местном разогревающем действии некоторых веществ. К числу способов с подобным механизмом действия можно отнести, например, использование компрессов с нагретым листом капусты и медом.
Травы, обладающие противовоспалительным эффектом (листья и корни одуванчика, листья брусники, крапивы, подорожника) также часто используются в качестве основы для компрессов. Народные целители считают, что активные вещества, проникая в сустав, подавляют воспаление, и тем самым уменьшают боль.
Как бы то ни было, прежде, чем заниматься самолечением, обязательно стоит проконсультироваться с врачом относительно безопасности компонентов, используемых в рецептах народной медицины. Кроме того, важно понимать: заболевания суставов требуют серьезного комплексного лечения, назначенного врачом-ревматологом, и отказ от такого лечения может привести к быстрому прогрессированию болезни.
Источник