Застужен нерв ноги лечение
Воспаление или защемление седалищного нерва в медицинской практике называется ишиасом. С этим заболеванием сталкиваются люди после 40 лет, но возможно его появление и в более раннем возрасте. Выраженный болевой синдром, характеризующий его развитие, доставляет дискомфорт и ограничивает движения. Терапия патологии в каждом случае подбирается индивидуально.
Одним пациентам достаточно массажа, другим требуется хирургическая помощь, а третьи ограничиваются мазью «Диклофенак». Инструкция по применению, цена и ее особенности будут также рассмотрены в статье.
Причины ишиаса
Седалищный нерв берет свое начало в спинном мозге и продолжается до фаланг пальцев ног. В области колена он раздваивается: одна его часть отвечает за иннервацию голени, а другая — стопы. Также эта структура обеспечивает чувствительность мышц нижних конечностей. Она регулирует связь тканей перечисленных областей с ЦНС.
Что может способствовать тому, что человек застудил седалищный нерв? Симптомы проблемы появляются после длительного пребывания на сквозняке, в холодной воде или вследствие переохлаждения всего организма. Воспалительный процесс также может быть обусловлен ущемлением данной структуры. Подобная ситуация возникает при дегенеративных поражениях позвоночника.
Среди главных причин воспаления можно выделить следующие:
- переохлаждение организма;
- инфекционные болезни (туберкулез, опоясывающий лишай, грипп и пр.);
- травмы позвоночника;
- остеофиты;
- диабет;
- подагра;
- интоксикация тяжелыми металлами;
- стеноз позвоночного канала.
Способствовать развитию воспаления может малоактивный образ жизни, преимущественно сидячая работа, поднятие тяжестей.
Клиническая картина
Если человек застудил седалищный нерв, симптомы патологии возникают постепенно. Сначала проявляются в виде дискомфорта в пояснице, напряженности в ногах. По мере прогрессирования недуга они дополняются стреляющей, острой болью во время ходьбы и при наклонах. Это наиболее распространенный признак защемления седалищного нерва. Боль отдает в ногу у некоторых пациентов даже ночью при очередной попытке перевернуться. Во время физической активности дискомфорт усиливается. Человек довольно быстро устает, жалуется на общее недомогание. У него ухудшается аппетит, появляются ограничения в движениях. Возможно снижение чувствительности тканей в месте поражения, что сопровождается чувством «мурашек», онемением.
Как правило, воспаление проявляется с одной стороны. Двустороннее поражение встречается редко, при этом каждое движение выполняется с большими усилиями. Наблюдается спазм ягодичных мышц.
Пренебрежение лечением и игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям:
- атрофия мышечных тканей;
- отсутствие рефлексов в нижних конечностях;
- проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
Когда самостоятельно купировать боль в ноге при ходьбе становится невозможным, больные обращаются за медицинской помощью.
Методы диагностики
При подозрении на воспаление следует обратиться к врачу-невропатологу. Диагностика заболевания начинается с изучения жалоб и результатов различных тестов:
- Симптом Сикара. При сгибании стопы возникает болевой синдром.
- Симптом Ласега. В положении лежа разгибание нижней конечности сопровождается дискомфортом в мышцах бедра.
- Симптом посадки. Боль в нижней части спины, усиливающаяся в положении сидя при разгибании колена.
Для уточнения причины воспаления больному назначается рентгенография в нескольких проекциях, КТ и МРТ. Дополнительно назначают общий анализ и биохимию крови для выявления косвенных признаков интоксикации, аутоиммунной реакции.
Первая помощь
О причинах и симптомах ишиаса многие только догадываются до тех пор, пока воспаление не произойдет. Защемление нерва случается внезапно, а предугадать его практически невозможно. В подобной ситуации человек нуждается в экстренной помощи:
- Его необходимо уложить на живот. Лучше выбирать твердую и ровную поверхность (например, пол). Прогибающаяся кровать может только усугубить ситуацию. Под грудь следует положить валик или небольшую подушку.
- Поясницу необходимо освободить от одежды. На воспаленный участок нанести любую противовоспалительную мазь. В каждой домашней аптечке найдется «Диклофенак», «Нимесулид» или «Ибупрофен».
- После купирования болевого синдрома человека нужно перевернуть на спину, а под поясницу положить подушку.
Грелки, согревающие компрессы или растирания использовать при ишиасе нельзя. На начальном этапе это может усугубить течение воспаления, ухудшить состояние больного.
Варианты лечения
Если застудил седалищный нерв, симптомы патологии нельзя оставлять без внимания. Со временем они существенно ухудшают качество жизни. После прохождения обследования и подтверждения диагноза врач назначает терапию. Следует подготовиться к тому, что лечение будет длительным. Обычно оно включает медикаментозное и физиотерапевтическое воздействие, массаж.
Применение лекарственных препаратов
Лечение начинается с нестероидных противовоспалительных средств, чтобы купировать воспаление и снять боль. При ишиасе, как правило, назначают «Кетонал», «Найз» и «Ибупрофен». Сначала препараты используют в форме внутримышечных инъекций. После переходят на таблетки и дополняют их наружными средствами. Хорошим эффектом обладают мази на основе стручкового перца («Капсикам»).
Чтобы убрать мышечный спазм, применяют миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм»). В условиях стационара пациентам делают новокаиновые блокады с целью блокировки нервных импульсов, провоцирующих болевые приступы. Полезны оказываются и витамины группы В. При болях в спине они работают как анальгетики. Относясь к категории нейротропов, положительно воздействуют на функции нервных клеток.
Наиболее популярным препаратом при лечении воспаления седалищного нерва считается «Диклофенак». Средство выпускается в форме инъекций, таблеток или мази. Его действие направлено:
- на купирование воспаления и болевого синдрома;
- снятие мышечного спазма;
- снижение отечности;
- восстановление работы двигательного аппарата.
Быстрее всего избавить пациента от симптомов ишиаса помогают уколы. К их помощи прибегают в начале терапии. Затем переходят на таблетки или мазь.
Данное средство хорошо зарекомендовало себя в качестве анальгетика, но имеет много противопоказаний. Его следует с осторожностью использовать людям с заболеваниями сердца, почек и печени, ЖКТ. Об этом свидетельствует инструкция по применению к мази «Диклофенак». Цена препарата варьируется в зависимости от формы выпуска. Например, за упаковку таблеток придется отдать около 50 рублей, а тюбик мази стоит примерно 200 рублей.
Физиопроцедуры и массаж
В дополнение к курсу медикаментов назначают физиопроцедуры. Их действие направлено на восстановление метаболизма в пораженной области, улучшение кровообращения и стимуляцию мышечной фиксации.. Наиболее эффективными считаются следующие процедуры:
- вытяжение;
- фонофорез;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- парафинотерапия.
Процедуры лучше делать курсами по 7 сеансов, затем следует сделать перерыв. При необходимости лечение повторяют или выбирают иной метод воздействия.
Массаж при ишиасе улучшает отток лимфы и кровоснабжение. Противопоказаниями к его назначению выступают гнойное поражение тканей, кожные заболевания, травмы позвоночника. Различают несколько разновидностей массажа при воспалительном процессе:
- Расслабляющий. Назначают в период обострения.
- Лечебный. Делают с целью профилактики.
- Вакуумный. Выполняется с применением специальных банок.
- Точечный. Воздействие осуществляется по акупунктурным точкам. Выполняется подушечками пальцев.
Выполнять массаж должен только квалифицированный специалист.
Хирургическое вмешательство
Когда традиционные методы лечения не дают результата, боль в ноге при ходьбе и другие симптомы сохраняются более 8 недель, проводится операция. Выбор конкретного вида вмешательства зависит от первопричины патологии.
Когда воспаление обусловлено грыжей позвоночника, назначается микродискэктомия. Это малоинвазивное вмешательство, которое выполняется с использованием специального микроскопа. Задача хирурга — удалить грыжу и не повредить здоровые костные структуры.
Если патология связана с травмой или сужением позвоночного канала, рекомендуется ламинэктомия. С ее помощью удается купировать сдавление корешков и седалищного нерва. В ходе операции врач делает разрез, отодвигает мышцы и жировую клетчатку. Затем иссекает часть дужки позвонка. Для декомпрессии необходимо дополнительно удалить образование, сдавливающее корешок.
Общие рекомендации по лечению
Во время курса терапии и после его окончания пациенту рекомендуется:
- соблюдать постельный режим при обострении патологии;
- запрещено поднимать тяжести, заниматься спортом;
- купаться разрешается, если температура воды более 20 градусов;
- не следует длительное время находиться в одном положении;
- лучше отказаться от алкоголя.
Если человек уже застудил седалищный нерв, на симптомы важно обращать внимание и сразу приступать к лечению. Профилактика рецидивов сводится к укреплению мышц спины, контролю за осанкой, активному образу жизни.
Источник
Источник
Воспаление седалищного нерва в медицине называется ишиасом, или седалищным невритом. С этим заболеванием сталкиваются многие как после 40 лет, так и в молодом возрасте. Сильный болевой синдром, появляющийся при этой патологии, доставляет значительный дискомфорт и ограничивает движения больного. Рассмотрим симптомы и лечение застуженного седалищного нерва.
Причины воспаления
Седалищный нерв выходит из спинного мозга и идет вплоть до нижних частей ног. В районе колена он разделяется на две части, одна из которых отвечает за иннервацию голени, другая – за иннервацию стопы. Седалищные нервы также обеспечивают иннервацию органов малого таза. Они отвечают как за чувствительность, так и за двигательные функции мышц ног.
Можно ли застудить седалищный нерв? Можно, если долгое время находится на сквозняке, лежать на холодной поверхности либо допустить переохлаждение всего организма. Воспалительный процесс в седалищном нерве также связан с его ущемлением. Часто подобные ситуации наблюдаются при дегенеративных заболеваниях позвоночника.
К основным причинам воспаления нерва относятся:
- переохлаждение организма;
- инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, опоясывающий лишай, туберкулез);
- травмы позвоночника;
- заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжи, протрузии, спондилолистез);
- стеноз позвоночного канала;
- остеофиты;
- сахарный диабет;
- подагра;
- отравление тяжелыми металлами;
- последствия внутримышечных инъекций в ягодицу.
Также развитию воспалительного процесса способствует неправильная осанка, поднятие тяжестей, сидячая работа, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем и курение.
Симптомы
Ишиас проявляется острой болью в спине и другими симптомами. Боль ощущается в нижней части спины и идет вниз по ноге, вплоть до пальцев. Она локализуется с одной стороны тела, а с противоположной стороны ощущается онемение соответствующей области, которое периодически сменяется покалыванием.
Боль приводит к тому, что пациент не может вставать из положения сидя привычным путем. В редких случаях в процесс вовлечены обе ноги одновременно.
В начале воспаления болевой синдром выражен слабо, усиливается при физической нагрузке, кашле, чихании, смехе. По мере развития нарушения неприятные ощущения нарастают, присутствуют постоянно, становясь особенно интенсивными в ночное время. Больной может просыпаться от приступов. В тяжелых случаях пациент не в состоянии шевелиться из-за острой боли.
Методы диагностики
При обращении в поликлинику врач устанавливает первичный диагноз на основании характерных жалоб больного и результатов проведения неврологических тестов:
- Симптом Сикара. При сгибании стопы и напряжении мышц голени болевые ощущения в ноге усиливаются.
- Симптом Ласега. В лежачем положении разгибание ноги приводит к усилению боли в мышцах бедра и голени.
- Симптом посадки. Если пациент застудил седалищный нерв, симптомом невралгии станет боль, обостряющаяся в сидячем положении при разгибании колена.
Для уточнения диагноза и определения причины воспаления используют рентгенографию, МРТ И КТ. Общий анализ крови, иногда и биохимический, помогут выявить воспалительный процесс, аутоиммунное поражение, косвенные признаки интоксикации. Спинномозговую жидкость исследуют при подозрении на вирусное или бактериальное поражение корешков.
Внимание! Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если вместе с болью, распространяющейся в ногу, вы ощущаете слабость в ногах, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией, повышается температура или ухудшается общее состояние.
Лечение
Симптомы застуженного седалищного нерва не дают человеку спокойно сидеть, лежать, передвигаться и даже спать. Чтобы быстрее избавиться от проблемы, больному нужно пройти комплексный курс терапии, и только тогда он сможет рассчитывать на устойчивый результат.
Любого пациента интересует, что делать, если застудил нерв на ноге. В остром периоде необходимо ограничить двигательную активность, обеспечить покой и обезболить. Можно ли греть седалищный нерв при воспалении? Ни в коем случае!
Внимание! Официальная медицина противоречит народному мнению: разогревания, горячие ванны, сауна и баня при ишиасе строго противопоказаны. Да, после теплового воздействия может наступить кратковременное облегчение, но вслед за ним сразу последует существенное ухудшение.
Зато может оказаться полезным холод. Холодные компрессы, кусочки льда, приложенные к болевому очагу, облегчают симптомы и не усугубляют течение болезни.
Медикаменты
Чем лечат седалищный неврит? Назначают препараты, снимающие воспалительный процесс, витамины и миорелаксанты. Хорошо помогают гели и мази, которые убирают спазмы и значительно уменьшают болевой синдром, если пострадал седалищный нерв.
Врачи знают, как снять боль при ишиасе, и прописывают пациентам нестероидные анальгетики («Анальгин» и комбинированные препараты: «Темпалгин», «Седалгин», «Пенталгин», «Баралгин») в инъекциях или таблетках. Чем еще можно снять воспаление? Для уменьшения болевых ощущений и воспалительного процесса применяют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): «Диклофенак«, «Мовалис», «Кетопрофен», «Найз», «Нимулид», «Ибупрофен«, «Бутадион».
Препараты местного раздражающего действия отвлекают от болевых ощущений и притупляют боль. Для этого используют мази на основе стручкового перца, камфоры («Капсикам», «Эфкамон»), терпентинного масла («Скипидарная мазь»), яда пчел или змей («Апизартрон», «Випросал»). В условиях стационара делают новокаиновые блокады для блокировки нервных импульсов, вызывающих болевые приступы.
Витамины группы B (В6, B12 В1) применяют при болях в спине как умеренные обезболивающие, так как, являясь нейротропами, они благоприятно воздействуют на нервные клетки, снимают воспаление: «Нейробион», «Тригрим», «Мильгамма». Миорелаксанты уменьшают мышечный спазм и улучшают кровоснабжение: «Мидокалм», «Сирдалуд», «Баклофен».
Психотропные препараты используют в комплексной терапии для снятия болевого синдрома, так как они усиливают действие анальгетиков и расслабляют мышечную мускулатуру: «Карбамазепин», «Амитриптилин», «Прозак» и другие.
Если речь идет об инфекционном заболевании, назначают антибиотики и антимикробные лекарства с учетом чувствительности: «Оксациллин», «Цефазолин»,»Ванкомицин» и другие. Их используют при остеомиелите, травмах открытого типа, туберкулезе.
Хирургия
Хирургическое вмешательство применяют только в крайних случаях, когда нарушается работа органов малого таза, заболевание становится хроническим и никак не обойтись без операции, чтобы не допустить осложнения. Если синдром застуженного седалищного нерва связан с травмой либо сужением канала позвоночника, проводят ламинэктомию. Операция направлена на прекращение сдавливания корешков.
Если причиной заболевания стал образовавшийся абсцесс, и он не устраняется медикаментозными средствами, показана декомпрессия нервов путем проведения чрескожной операции.
В большинстве случаев хирургическое вмешательство врачи предлагают пациентам, у которых воспаление седалищного нерва развилось в результате его сдавления, и консервативная терапия оказалась неэффективной.
ЛФК и массаж
Физические нагрузки во время приступа категорически запрещены – при сильных болях пациентам рекомендован постельный режим. Однако в ремиссии, наоборот, спортивные занятия становятся обязательной частью лечения.
Рассмотрим самые простые, но эффективные упражнения:
- Лежа на спине, согните ногу, в которой чувствуете боль, и осторожно потяните ее к плечу. Когда почувствуете растяжение, постарайтесь удержать ногу в таком положении 30 секунд. Разогните ногу, полежите немного. Сделайте несколько подходов.
- В положении лежа согните ноги в коленях и осторожно подтяните их к груди, не отрывая таз от пола.
- Скрестите ноги и, обхватив руками здоровую ногу, потяните. Удерживайте ноги в течение 30 секунд, отпустите и вернитесь в исходное положение.
Массаж нормализует кровообращение тканей и улучшает отток лимфы. Строгими противопоказаниями считаются только гнойные поражения тканей или кожные заболевания в области воздействия и травмы позвоночника, требующие осторожности и только квалифицированного подхода (в зависимости от показаний врача).
Различают несколько видов лечебного массажа при воспалении седалищного нерва:
- Расслабляющий назначают в период обострения воспаления и во время сильных болей.
- Лечебный делают только в отсутствие обострения и для его профилактики.
- Вакуумный выполняют с помощью банок.
- Точечный воздействует на акупунктурные точки.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры уменьшают боль и отек тканей, улучшают кровообращение, стимулируют мышечную фиксацию. Вид процедуры, ее параметры, длительность воздействия, количество сеансов назначает врач в зависимости от заболевания, выраженности боли, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний.
Применяют следующие физиотерапевтические методы:
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- токи Дарсонваля;
- ультразвук.
Народные средства
Лечение ишиаса народными методами включает использование отваров, компрессов, растираний.
Рассмотрим, как лечить застуженный седалищный нерв народными средствами:
- Залить две столовые ложки сухих цветков календулы двумя стаканами кипятка, настаивать не менее двух часов. Принимать по полстакана перед едой.
- Хорошим эффектом обладают отдельно полученные сок редьки, сок хрена, имбиря. Применять наружно.
- Мазь с каланхоэ: взять 150 грамм жидкого меда, 200 мл хорошей водки и 70 мл сока каланхоэ. Все смешать. На ночь намазать больное место мазью, накрыть пленкой и тепло укутать одеялом. Утром мазь смыть. Повторять процедуру 7–9 дней без перерыва.
Одно из упражнений при болях в седалищном нерве
Профилактика
Для профилактики воспаления седалищного нерва следует придерживаться простых советов:
- Избегать переохлаждений.
- Вовремя лечить любые инфекционные заболевания.
- Спину держать постоянно прямо: ходить с прямой спиной, не сидеть, наклонившись вперед.
- При сидячей работе часто вставать и ходить по комнате.
- Не поднимать тяжести.
- Поясницу держать в тепле.
- Женщинам не носить постоянно высокие каблуки.
Заключение
Воспаление седалищного нерва, или ишиас, вызывается переохлаждением и некоторыми заболеваниями. Основной симптом – это боль различной интенсивности, которая может сочетаться с онемением, покалыванием и жжением. Диагноз ставит врач на основании осмотра и обследований. Лечение воспаления нерва комплексное и включает прием медикаментов, физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру.
Если заболевание возникло, то не стоит откладывать визит к врачу и ждать, когда все пройдет само собой. Это приведет к ухудшению состояния и развитию осложнений в виде нарушения работы органов малого таза и паралича ног. Только грамотное и своевременное лечение даст положительный результат.
Источник
