Застарелый разрыв связок голеностопного сустава лечение

Лечение связок голеностопного сустава при повреждении

Во время ходьбы и стояния наиболее высокая нагрузка приходится на голеностопный сустав. Именно на него больше всего приходится повреждений связок по сравнению с другими суставами. Связки не только укрепляют, но и фиксируют голеностопный сустав. Они способны соединять в единое целое кости стоп и голеней вместе с сухожилиями, фасциями и мышцами.

• Связки голеностопа и их строение
• Классификация и механизмы травм связок голеностопного сустава
• Риски повреждения связок голеностопного сустава
• Основные симптомы надрыва голеностопного сустава
• Повреждение связок голеностопного сустава: лечение
• Лечение надрыва связок
• Лечение с помощью народных средств

Когда на суставной аппарат воздействует сильная травмирующая сила, то происходит повреждение.

Почему происходят травмы и надрывы связок этих суставов, и в чем заключается их лечение, вы и узнаете в материале.

Связки голеностопа и их строение

По своей форме голеностопные суставы являются блоковидные, а в плане движения они одноосные. Этот сустав образован из трех костей:

• нижних концов большеберцовой кости;
• таранной;
• малоберцовой.

В суставе происходит тыльное и подошвенное сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси. Суставная сумка голеностопа способна укрепиться посредством трех групп связок.

Коллатеральные (боковые) сухожилия голеностопного сустава подразделяются на внутренние (медиальные) и наружные (латеральные).

В подавляющем большинстве случаев повреждения и травмы голеностопных суставов непосредственно связаны с наружными связками. И каждая связка образована посредством соединительнотканных тяжей. Они сделаны на основе отдельных волокон, которые собраны в пучки разных размеров.

Боковые связки веерообразным способом расходятся на большое количество прочных пучков. Они прикреплены верхним концом к лодыжкам – медиальной и латеральной. Наружная связка включает в себя три пучка:

• таранно-малоберцовая связка (передняя);
• средний пучок, который образован посредством пяточно-малоберцовой связки;
• таранно-малоберцовая (задняя) связка.

Внутренняя связка имеет более сложное строение и имеет два слоя:

• внутренний;
• поверхностный.

Поверхностный слой имеет треугольную широкую форму и образует дельтовидную связку. А внутренний слой имеет передний и задний таранно-берцовый пучок.

Последняя группа связок служит соединением малоберцовой и большеберцовой впереди и сзади.

Классификация и механизмы травм связок голеностопного сустава

Повреждения связок голеностопа встречаются очень часто и подразделяются на такие категории:

• растяжение связок, когда происходит повреждение, но целостность волокон не нарушается;
• разрыв – такая травма связана с полным или сильным повреждением анатомической целостности связок, сопровождается нарушением функций связок;
• надрыв связок (частичный разрыв волокон), при котором функция сустава сохраняется практически целиком.

Лечение часто зависит от типа травмы.

При тяжелых травмах голеностопного сустава помимо связок часто подвержены повреждению и другие его составляющие:

• сухожилия;
• фасции;
• мышцы;
• кости;
• сосуды;
• нервные волокна.

Степень повреждения травмы зависит от величины травмирующего действия, а также прочности тканей и способности их выдерживать те или иные нагрузки. В зависимости от типа тканей выдержка бывает разной:

• кости – 800 килограмм на квадратный сантиметр;
• сосуды – 13–15 кг соответственно;
• мышцы – 4–5 кг;
• сухожилия – 645 кг.

Общая сопротивляемость организма сильно повышается, когда травмирующая сила воздействует не только на сами связки, но и на комбинированные ткани.

Показатель упругости и напряжения тканей зависит от прочности суставов. В зависимости от силы повреждения происходят такие виды травм, как:

• растяжки;
• переломы;
• деформация;
• разрыв.

Риски повреждения связок голеностопного сустава

Голеностопный сустав начинает подвергаться сильным нагрузкам начиная с того момента, когда человек принимает горизонтальное положение. Нагрузки существенно увеличиваются во время бега и ходьбы.

Сильными рисками появления тех или иных повреждений голеностопного сустава являются такие факторы:

• сильная двигательная активность;
• лишний вес;
• перегрузка ног;
• врожденные пороки развития суставов и стоп;
• неудобная и тесная обувь;
• постоянное переохлаждение стоп.

Все это способствует функциональной недостаточности стоп. Мышечно-связочный аппарат ослабевает, снижается эластичность связок, нарушается кровообращение. Соответственно, риски повреждения стопы и голеностопного сустава вырастают.

А такой вид повреждения связок, как надрыв может, помимо перечисленных причин, развиваться вследствие изначальной нестабильности голеностопного сустава и вследствие изменения его конфигурации. Очень часто причинами надрыва являются артрозные и воспалительные изменения на фоне перенесенных ранее инфекционных болезней, травм и нарушения обмена веществ.

Основные симптомы надрыва голеностопного сустава

В зависимости от того, какой тяжести было повреждение связок, симптомы могут быть разными. Также от этого зависит и лечение, которое будет назначено врачом. Если травма связок голеностопного сустава была незначительной, то повреждение будет очень легким. Пациент чувствует незначительные боли, которые в спокойном состоянии его не тревожат, а появляются при движении. В месте повреждения сустава появляется отек.

При средней степени повреждения происходит частичный надрыв связок голеностопного сустава. Пациент чувствует ноющие и резкие боли, усиливающиеся при движении ног, в месте повреждения появляется отек или покраснение, иногда в этой области повышается температура.

Тяжелая степень надрыва связок сустава характеризуется большой гематомой и выраженным отеком, боли сильные и могут спровоцировать головокружение, иногда наблюдается потеря создания. Человек не может ступать на конечность и даже ею двигать.

Повреждение связок голеностопного сустава: лечение

Если травмы голеностопного сустава незначительные, такие как растяжение, то лечение может проводиться амбулаторным методом. Для начала на сустав следует наложить 8-образную фиксирующую крестовидную повязку.

После этого к месту повреждения прикладывают холод. Лед нужно мелко наколоть и поместить в резиновую грелку и полиэтиленовый пакет. Затем емкости со льдом нужно обернуть плотной тканью и полотенцем и приложить к суставу в среднем на полчаса с перерывами в среднем по 5–10 минут. Спустя 2 дня холод нужно заменить тепловыми процедурами, например, парафиновыми аппликациями и озокерита. Также практикуется ЛФК и физиотерапевтическое лечение.

Способ лечения выбирает сам врач, он зависит от тяжести и степени травмы сустава. Если был полный разрыв связок голеностопного сустава или сочетанные травмы, то больному назначают стационарное лечение.

Если пациент страдает от сильных болей, ему вводят обезболивающие препараты, а если присутствует гемартроз, то ему делают пункцию и удаляют кровь, а на ногу накладывают повязку из гипса, которая частично покрывает стопы и голени.

В дальнейшем лечение направлено на достижение таких результатов:

• снятие отеков;
• рассасывание гематомы;
• восстановление функции сустава.

Методами лечения являются массаж, лечебная физкультура и физиотерапия. Курс лечебной физкультуры включает в себя такие периоды:

• период иммобилизации – примите положение лежа, и проведите движения пальцами;
• период после иммобилизации – в это время практикуйте активные движения в воде, сгибайте и разгибайте подошвы, делайте медленные круговые движения стопами;
• период восстановления – выполняйте упражнения с отягощением и сопротивлением, перекатывайте мячи и палки. Можно ходить по лестнице.

Сроки лечения и восстановления поврежденных связок ориентировочные и для каждой возрастной группы разные.

Лечение надрыва связок

Лечение надрыва связок голеностопного сустава следует начинать с полного обездвиживания. Часто может возникать подозрение на травму костей, поэтому нужно провести исследование посредством рентгена.

Лучший вариант лечения – наложение на место повреждения гипсовой повязки. Естественно, гипс в домашних условиях найти сложно, поэтому сустав можно обездвижить при помощи самодельной лонгеты:

• возьмите дощечку и прибинтуйте ее к голени;
• дощечка должна частично захватывать голеностоп и доходить до колена.

Если симптомы слабые, то установите давящую повязку:

• закрепляющий виток идет вокруг низа голени;
• 8-образный виток должен перейти на саму стопы.

Холодный компресс, установленный после травмы, позволяет предотвратить большой отек и гематому.

Если боль слишком сильная, то лечение включает прием таких медикаментов:

• Ренальган (в инъекциях);
• Анальгин (инъекции);
• Кетанов (инъекции);
• Никофлекс (мазь);
• Финалгон;
• Фастум гель;
• Диклак гель.

Лечение посредством мазей помогает достичь таких результатов:

• снять отеки;
• избавить от боли;
• улучшить циркуляцию крови в голеностопном суставе;
• рассасывается воспаление.

Мази втираются очень аккуратно и тонкими слоями.

Лечение с помощью народных средств

Лечение заболевания посредством народных средств заключается в использовании разных примочек, компрессов и ванночек. Вот несколько рецептов средств:

• примочки на основе репчатого лука и кухонной соли – измельчите две луковицы вместе кожей на мясорубке или в блендере. Полученную смесь перемешайте с ложкой соли и сложите ее между несколькими марлевыми слоями и прикладывайте к месту повреждения;
• водочный компресс – он помогает в течение суток избавить от отека в месте повреждения сустава. Для его приготовления смочите водкой несколько слоем марли и поместите на место травмы. Сверху его накрывают полиэтиленом, а потом – ватой. Далее, такой компресс нужно замотать тканью из шерсти и оставьте на 8 часов;
• рецепт на основе водки, чеснока и уксуса – 120 мл водки смешайте с 500 мл уксуса на основе яблок или вина. Измельчите 10 почищенных зубчиков чеснока и смешайте с остальными ингредиентами. Поместите смесь в темное место и настаивайте три недели. Потом его процедите, добавьте эвкалиптовое масло и можете использовать для лечения.

Как видите, лечение поврежденных связок голеностопного сустава осуществляется разными методами, которые назначает врач в каждом индивидуальном случае. От правильного выбора методики лечения и зависит его успех.

Как лечить старое растяжение?

Добрый день. Зимой я упала и подвернула ногу в голеностопе. В больницу не пошла, не лечилась, долго ходила с палочкой и просто туго перевязывала ногу. Сначала были синяк и опухоль, которые постепенно сошли. Сейчас все нормально, но когда устают ноги, возникает боль в месте старого растяжения. Подскажите, как ее можно уменьшить?

Голеностоп – это один из самых сложных комбинированных суставов человеческого организма, он соединяет таранную кость стопы с малоберцовой и большеберцовой костями голени. На данную структуру нашего опорно-двигательного аппарата приходиться достаточно большая нагрузка из-за чего часто возникают ее травмы и повреждения, которые требуют правильного своевременного лечения и полноценной реабилитации.

Различают несколько видов травм данного сустава:

• ушибы,
• вывихи,
• переломы,
• растяжение,
• разрывы (полные или частичные) связок.

Установить какой именно вид повреждения был у Вас, может только доктор травматолог при индивидуальном осмотре и изучении данных рентгенографии, которую сделать просто необходимо.

Самой распространенной травмой голеностопного сустава является растяжение, получить ее достаточно легко и для этого совсем не обязательно заниматься спортом или тяжелым физическим трудом. Травмироваться можно в результате неудачного падения, оступившись на неровной дороге или при ходьбе по лестнице, просто при вынужденных прыжках и беге.

Существует много факторов риска заработать растяжение связок голеностопа, но основными и наиболее часто встречающимися являются:

1. неправильно подобранная обувь или высокий каблук (особенно это касается зимней обуви);
2. избыточная масса тела;
3. растяжение или другие травмы голеностопа в прошлом.

При отсутствии грамотного лечения, неправильной реабилитации, частых повторных растяжениях, а также при наличии больших нагрузок могут возникать следующие отстроченные осложнения:

• хронические боли в поврежденной конечности, особенно после длительной ходьбы;
• ранний артрит;
• хроническая нестабильность данного сустава.

Лечение зависит от типа и тяжести повреждения. При застарелых патологиях голеностопа травматического характера рекомендуют прием нестероидных противоспалительных препаратов, которые помогают снять боль и воспаление. Чаще всего эти средства назначаются в форме таблеток или мазей, однако при наличии явно выраженной боли назначают инъекции данных средств внутримышечно. Также для облегчения состояния больного назначаются физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют заживление и уменьшают боль. К таким процедурам относится электрофорез или фонофорез с лекарствами на поврежденный сустав, магнитотерапия и т.д.

Профилактикой повторных повреждений голеностопного сустава является ношение удобной, правильно подобранной по сезону обуви, отказ от обуви на высоком каблуке и от другой неустойчивой обуви, проведение разминки перед физической нагрузкой.

Каждый человек неповторим, и лечение одной и той же болезни у разных людей может значительно отличаться, поэтому для назначения адекватного лечения и предотвращения осложнений стоит сходить к квалифицированному травматологу.

Полезные статьи: