Защемление нерва в суставе симптомы и лечение
Патология часто проявляет себя резкой болью.
Защемление нерва в суставе может привести к резким болезненным ощущениям (невралгии). Стоит отметить, если своевременно не начать лечить защемление нерва в суставе, то он может воспалиться (появиться неврит). Подобная проблема обычно возникает в области плеча, бедра, колена и таза. В каждом отдельном случае наблюдается разная симптоматика.
Провоцирующие факторы тоже отличаются, однако, наблюдаются и общие причины. К ним может относиться употребление спиртного, сахарный диабет, проблемы с желудком, нарушенние обмена веществ. Правильно выявить причину и поставить диагноз, а затем назначить грамотное лечение, которое риск осложнений сведет к минимуму, может только врач.
Причины
В каждом отдельном случае защемление приводит к разным последствиям, и причиной тому может быть множество заболеваний и состояний. Длительное зажатие нервных волокон может привести к атрофии самого нерва. Поэтому лечение необходимо начинать как можно быстрее, чтобы избежать таких серьезных последствий.
Когда нерв зажат в плечевом сочленении
Наличие серьезных патологических болезней суставных тканей (артрита, артроза и др.) и опухоли близлежащих тканей вызывают защемление нерва в плечевом суставе. Лечение должно основываться не только на устранении причины недуга, но и на облегчении болевого синдрома.
Защемление сухожилия в плечевом суставе, а также нервных волокон формируется еще по следующим причинам:
- при наличии артроза и артрита;
- при шейном остеохондрозе;
- при воспалительном процессе нервов или сухожилий;
- после травм.
Кроме этого, наличие таких инфекционных заболеваний как туберкулез и сифилис, тоже вызывают защемление. Лечение в таком случае должно быть направлено на первопричину проблемы.
Обострение хронических заболеваний суставов — вероятная причина патологии
Защемление нерва в локте
По причине систематического сдавливания, ввиду профессиональной деятельности, например, у офисных работников, которые постоянно опираются на локти, а также у работников фабрик и заводов, которые получают сильную нагрузку за станком, может возникнуть защемление нерва в локтевом суставе. Лечение недуга в этом случае будет зависеть от причин, что привели к сдавливанию, а также от имеющихся заболеваний суставов.
Синдром длительного сдавливания.
К прочим причинам можно отнести:
- травмы;
- переломы;
- вывихи (см. Вывих локтевого сустава — причины, механизм, симптомы и лечение);
- опухоли нервных волокон.
Патология в области колена
К подобному недугу приводят травмы, удары и переломы конечностей. Формируется защемление в коленном суставе при частом напряжении, сильной физической нагрузке и ожирении.
Длительные сильные физические нагрузки небезопасны
Из-за регулярного давления у больного может возникнуть и воспаление нерва. При кратковременном защемлении нервные волокна не повреждаются. Иногда бывает достаточно уменьшить активность и симптомы исчезнут.
Защемление еще провоцируется:
- нахождением в неудобном положении;
- присутствием наростов на костных тканях;
- артритом, артрозом, подагрой;
- повышенной нагрузкой на сочленения при беременности;
- генетической предрасположенностью.
Заболевание в тазобедренном суставе
Самым болезненным считается защемление тазобедренного сустава. В этом случае развивается воспаление и отек. Процесс сопровождается мучительными болями, переносится пациентами сложнее всего. Некоторые больные не могут нормально функционировать и передвигаться, что приводит практически к полной недееспособности.
Болезненные симптомы можно быстро снять, если причиной тому послужило перенапряжение. Достаточно обеспечить пациенту покой и пропить необходимые препараты. При более серьезных причинах – тяжелых заболеваниях, можно лишь временно облегчить состояние. Рано или поздно, если не устранить проблему, то боль вернется снова.
Недуг формируется в следствии:
- остеохондроза;
- сдавливания нерва опухолью;
- физического перенапряжения;
- малоподвижного образа жизни;
- продолжительного пребывания в неудобном положении;
- переохлаждении.
Симптомы
Главный симптом защемления – это наличие простреливающей боли, которая располагается в определенном месте. Если очаг боли сконцентрирован в области колена, то человеку тяжело передвигаться, совершать различные нагрузки, разгибать и сгибать колено.
Защемление в коленном суставе еще проявляет себя:
- чувством онемения;
- жгучей болью не только в колене, но и во всей конечности;
- чувством покалывания;
- слабостью в ногах.
Если недуг развивается в тазобедренном суставе, у больного будет присутствовать:
- резкая боль, отдающая в бедро;
- невозможность сгибаться и разгибаться, передвигаться, поднимать предметы;
- жар или холод в конечности, жжения и легкое покалывания.
Кроме этого, может наблюдаться общее недомогание, повышенная температура тела, слабость и чрезмерная потливость. Боль также может тревожить больного. Симптомы в виде боли могут быть как острыми, так и тянущими, ноющими.
Если происходит внезапно защемление нерва в плечевом суставе. Симптомы тогда ярко выражены, т. к. мышцы начинают сокращаться, возникает отек, что и приводит к боли, которая концентрируется как в самом плече, так и распространяется по всей руке. Отмечается слабость и покалывание. Приступы могут то ослабевать, то возникать снова.
При защемлении локтевого нерва наблюдаются:
- затруднение движения пальцами, боль в области кистей рук;
- отсутствие подвижности мизинца;
- боль;
- дистальные фаланги не двигаются;
- большой палец практически не двигается.
Лечение
Перед тем как начать лечение, необходимо пройти качественную диагностику и найти основную причину, что привела к проблеме. Инструкция предполагает комплексное лечение больного, только так можно добиться хороших результатов.
Для устранения болевого синдрома и других проявлений недуга используется несколько способов:
| № | Способ лечения | Действие на организм |
| 1. | Обезболивание | Помогает облегчить состояние больного. |
| 2. | Противовоспалительные препараты | Уменьшают воспаление и отек, которые провоцируют болевой синдром. |
| 3. | Физиотерапевтические процедуры | Помогают снять напряжение и отечность. |
| 4. | Массаж и гимнастика | Помогают укрепить суставы и мышцы на восстановительном этапе |
| 5. | Народная медицина | Служит в качестве вспомогательного средства, помогает устранить причину защемления. |
| 6. | Режим активности | Позволяет регулировать степень нагрузки на суставы. |
| 7. | Диета | Помогает восстановить организм, очистить его от шлаков и токсинов. |
Медикаментозное лечение и физиотерапия
Болевой синдром не стоит терпеть, самостоятельно справиться с болью сложно, именно для этого и используются обезболивающие препараты. Одновременно назначаются противовоспалительные препараты, если у больного имеется отечность и воспаление нервных волокон, а также близлежащих тканей.
Заниматься этим должен только врач. Цена на препараты может существенно отличаться, но не стоит экономить на своем здоровье и искать дешевые лекарства, либо покупать только часть необходимых лекарств.
С медикаментозной терапии начинают лечение
Физиотерапия помогают купировать боль, снять напряжение мышц, расслабить и успокоить пациента. Таким образом, можно помочь снять воспаление.
Обычно для этих целей применяют грязевые обёртывания, горячие ванны, магнитную, парафиновую терапию и прочее. Процедуры выбираются на усмотрение специалиста, в зависимости от причины недуга.
Гимнастика и массаж
Массаж и гимнастика не проводится в остром периоде, когда пациенту требуется покой. Такие мероприятия проводят уже во время ремиссии. Лучше всего начинать с массажа, сначала расслабляющего, затем разогревающего и восстанавливающего.
ЛФК поможет на восстановительном этапе лечения
Как только наступит облегчение, и нет необходимости соблюдать постельный режим, необходимо тут же переходить к упражнениям. Сначала необходимо начинать с легкой разминки и постепенно переходить к более интенсивным нагрузкам.
Обычно, комплексу упражнений больного обучает врач-физиотерапевт. На видео в этой статье показаны некоторые эффективные лечебные упражнения.
Кроме данных методов терапии, как и при лечении любого другого заболевания, важно вести здоровый образ жизни: стараться больше времени проводить на свежем воздухе, правильно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы, больше двигаться. Только действуя комплексно можно быстро решить проблему, устранить болезненные симптомы и значительно сократить возможность рецидива!
Источник
Из этой статьи вы узнаете: из-за чего возникает защемление нерва в тазобедренном суставе, что это за патология, ее причины и факторы риска. Какие нервы могут ущемляться. Диагностика и лечение.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 07.07.2019
Дата обновления статьи: 16.01.2020
Содержание статьи:
- Механизм развития: почему возникает защемление
- Причины защемления нерва
- Симптомы патологии, какие нервы могут защемляться
- Диагностика, исследования
- Методы лечения
- Профилактика рецидивов
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Защемление (или ущемление) нерва в тазобедренном суставе – сдавление нервного ствола или его корешков напряжением мышц, инъекциями лекарственных препаратов, опухолями, воспаленными тканями, гематомами, аневризмой кровеносных сосудов (выпячиванием стенок артерий).
Нажмите на фото для увеличения
В результате защемления нерва в тазобедренном суставе его волокна утрачивают способность проводить импульсы (передавать сигналы от центральной нервной системы (ЦНС) к органам и обратно). У больного возникают:
- нарушения чувствительности – покалывания, «мурашки», бегающие по коже;
- острая, жгучая, нестерпимая боль;
- ограничение функции конечности – при ущемлении седалищного нерва возникают сложности со сгибанием–разгибанием ноги в колене, немеют стопа и голень.
Защемление нерва в области тазобедренного сустава – не слишком распространенная патология. Ее диагностируют всего у 25 человек из 100 000 (одинаково часто – у мужчин и женщин в возрасте от 40 до 60 лет). Из них – 50% страдает пояснично-крестцовым радикулитом.
Прогноз зависит от причины сдавления нерва – если ее можно быстро устранить (например, это мышечный спазм или гематома), от патологии удается избавиться полностью. Если причиной компрессии стали опухоль или радикулит (поражение спинномозговых корешков) – время от времени симптомы будут возникать снова.
Сдавление нерва в области тазобедренного сустава опасно, нарушение его функций может привести к временной и полной утрате трудоспособности (к инвалидности).
Все патологии, протекающие с поражением нервных стволов и окончаний, лечат невропатологи и неврологи.
Осмотр бедра и области тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Механизм развития: почему возникает защемление
В норме нервный ствол располагается в узком пространстве со стенками, образованными окружающими тканями – мышцами, сухожилиями, тазовыми костями.
Нервы в районе тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Патологические изменения в этих тканях вызывают их увеличение, разрастание, деформацию, что приводит к сдавлению, защемлению нерва и сосудов, которые его кровоснабжают.
В результате:
- развивается кислородное голодание нервной ткани (ишемия);
- в ней накапливаются продукты обмена;
- увеличивается проницаемость прилегающих сосудов;
- раздраженная нервная ткань отекает;
- ее функции нарушаются (передача сигналов от ЦНС к тканям и обратно).
Если нерв защемило – у больного появляется мучительная, жгучая боль, которая распространяется по ходу ущемленного ствола.
Чем дольше «голодает» нерв, тем серьезнее последствия – его клетки начинают отмирать, он полностью утрачивает свои функции.
Осложнениями патологии являются:
- Мышечная атрофия и парезы (утрата силы и объема мышц).
- Параличи (нарушения подвижности различной степени тяжести до полного отсутствия).
- Трофические язвы, омертвение тканей (из-за нарушения функций нервов и недостатков клеточного питания).
- Разные степени нарушений подвижности (от временной утраты трудоспособности до инвалидности).
Атрофия четырехглавой мышцы бедра
Причины защемления нерва
Причиной защемления нерва могут стать любые патологические процессы, протекающие в прилежащих к нему тканях (мышцах, сосудах, костях, подкожной клетчатке):
- пояснично-крестцовый остеохондроз (заболевание позвоночника, протекающее с изменением высоты межпозвонковых дисков);
- пояснично-крестцовый радикулит (поражение нервных окончаний в месте их выхода из спинномозгового канала);
- спазм или воспаление мышц (например, напряжение грушевидной мышцы вызывает сдавление седалищного нерва);
- аневризма артерии (выпячивание стенки подвздошной артерии может спровоцировать сдавление седалищного нерва);
- гематома (кровоизлияние из поврежденных сосудов);
- опухоли (злокачественные или доброкачественные новообразования);
- вынужденная длительная неподвижность (после наложения гипса);
- введение лекарственного раствора в мышцу (инъекция);
- переохлаждение.
Защемление нерва в тазобедренном суставе в результате мышечного спазма или воспаления чаще возникает у людей:
- регулярно напрягающих мышцы бедра (спортсмены, танцоры);
- не привыкших к нагрузкам (этому способствуют бег или ходьба на длительные расстояния);
- вынужденных большую часть времени сидеть в неудобной позе (офисные работники, программисты);
- вынужденных работать в холодной воде, в сырых помещениях (водолазы, работники консервных заводов);
- с недостатками и особенностями строения сустава и прилегающих тканей.
Они находятся в группе риска по заболеванию.
Упражнение для разблокировки зажатого седалищного нерва. В положении лежа согните ноги в коленях и осторожно подтяните их к груди, не отрывая таз от пола. Скрестив ноги и обхватив руками здоровую ногу, потяните их на себя. Задержитесь на 20–30 секунд, вернитесь в исходное положение. Повторите еще два раза
Симптомы патологии, какие нервы могут защемляться
Защемление нерва протекает с выраженными симптомами – внезапно у больного возникает пронизывающая, пекущая или жгучая боль, которая отдает по ходу пораженного ствола (обычно в нижнюю конечность до стопы и в ягодицу), мешает двигаться.
При защемлении седалищного нерва человек не может согнуть ногу в колене, начинает подволакивать ее, хромать.
На некоторых участках боль может быть невыносимой, на других – почти не ощущается (признаки повышенной и пониженной болевой чувствительности).
Помимо боли, у человека:
- появляются покалывание, онемение, жжение в области нижней конечности (чаще в стопе и голени);
- возникает ощущение, что кожа на ноге «горит» или, наоборот, стала ледяной.
Иногда защемление сопровождается перепадами общей температуры (озноб), на ее фоне у больного появляются повышенная потливость, слабость.
Какие нервы могут защемляться в области тазобедренного сустава:
- Седалищный. При его поражении характерно возникновение боли в области ягодицы, которая распространяется по задней поверхности ноги к голени и доходит до кончиков пальцев стопы. Из-за боли человек не способен согнуть конечность в суставе (в колене), он вынужден переступать прямой ногой.
- Бедренный. Его ущемление вызывает боль в паховой области, которая может распространяться на бедро (спереди и с внутренней стороны). Разгибание колена вызывает трудности, поэтому формируется прихрамывающая походка (с опорой на прямую ногу).
- Запирательный. Сдавление вызывает боль с внутренней стороны бедра и голени (до стопы), отдает в тазобедренный сустав. У человека возникают сложности с отведением ноги в бедре, при ходьбе (боль «не дает» делать широкие шаги).
- Наружный кожный. Боль ощущается с наружной стороны бедра, постепенно усиливается. Патология протекает с нарушением чувствительности и функций кожи (недостаточная или усиленная работа потовых желез, образование наростов и уплотнений на коже, шелушение).
- Ягодичные. При ущемлении верхнего ягодичного нерва боль локализуется в спине (в поясничном отделе) и в ягодице. Поражение нижнего ягодичного нерва вызывает болевые ощущения в ягодице и в области тазобедренного сустава.
Нажмите на фото для увеличения
Диагностика, исследования
Симптомы защемления нервов настолько выражены и типичны, что предварительный диагноз устанавливают сразу после опроса и осмотра пациента.
Окончательный диагноз подтверждают инструментальными исследованиями – электромиографией или электронейрографией. Эти методы позволяют определить нарушения функций мышц и нервов, скорость проведения импульсов, степень поражения нервной системы.
Причины сдавления выявляют с помощью:
- рентгенографии тазобедренного сустава, позвоночника, малого таза;
- УЗИ, КТ сустава и позвоночника;
- МРТ (способ исследования мягких тканей);
- лабораторных анализов (на уровень глюкозы в крови, развернутого и биохимического анализа крови, мочи).
Нажмите на фото для увеличения
Методы лечения
Если причину ущемления вовремя устранить – можно полностью избавиться от патологии и симптомов. При позднем обращении или неизлечимых процессах в области прохождения ствола ущемление нерва может стать необратимым.
Первая помощь
С чего начинается лечение при защемлении нерва в тазобедренном суставе? Поскольку патология всегда возникает внезапно и неожиданно, состояние больного можно облегчить, оказав ему первую помощь:
- Положите человека на ровную, твердую и теплую поверхность. Пусть примет удобное для него положение – лежа на спине, на боку, с вытянутыми ногами или разведенными в сторону бедрами (нужно поискать позу, которая заметно облегчит боль).
- Дайте таблетку обезболивающего средства (Кеторол, Нимесулид, Дексалгин).
Вот все действия, которыми можно временно улучшить состояние больного – ровно настолько, чтобы он смог добраться до больницы.
Первая помощь в условиях стационара – обезболивающая, лечебная блокада. Лечащий врач вводит в область ущемления смесь Новокаина и Дипроспана.
Консервативная терапия
Как лечить защемление нервов в тазобедренном суставе? Консервативной терапией. Она направлена на устранение выраженных симптомов патологии и кислородного голодания тканей.
| Группы, названия препаратов | Для чего назначают |
|---|---|
Нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Лорноксикам, Диклоберл) | Обезболивают, снимают воспаление и отеки |
Антидепрессанты (Амитриптилин, Топирамат) | Уменьшают концентрацию веществ, вызывающих возбуждение нервной ткани |
Препараты, улучшающие обмен веществ и питание пораженных тканей (витамины группы В, Милдронат) | Положительно влияют на обменные процессы, повышают устойчивость клеток к негативным факторам, способствуют быстрому восстановлению защемленного нерва |
Миорелаксанты (Толперизон) | Снимают мышечное напряжение |
Вазодилататоры (Никотиновая к-та, Пентоксифиллин) | Улучшают микроциркуляцию и свойства крови |
Чтобы ускорить восстановление нервной ткани, спустя 1–2 недели больному назначают физиотерапию:
- УВЧ (лечение высокочастотным магнитным полем).
- Электрофорез (электротоками стимулируют проникновение местных препаратов через кожный барьер).
- Диадинамотерапию (лечение импульсными токами).
- Магнитотерапию (лечение постоянным магнитным полем).
Кроме аппаратных методик, при сдавлении нерва эффективны местные согревающие препараты (мази с камфарой, экстрактом острого перца), а также:
- массаж;
- мануальные техники (расслабление, растяжение мышц бедра вручную);
- лечебная гимнастика, направленная на растяжение мышц бедра;
- парафиновые прогревания;
- бальнеотерапия (ванны);
- аппликации и обертывания с лечебными грязями.
Как лечить ущемление нерва в тазобедренном суставе другими способами? Если причиной патологии стали опухоли, гематомы, аневризма артерии, их удаляют хирургическими методами (иссекают пораженные ткани).
Нажмите на фото для увеличения
Профилактика рецидивов
Как избежать повторного ущемления нерва тазобедренного сустава? Помогут следующие профилактические меры:
- Сон на ортопедическом матрасе и подушке.
- Лечебная гимнастика и регулярные разминки.
- Обустройство удобного рабочего места.
- Лечение заболеваний, которые могут вызвать сдавление нерва (остеохондроз).
Старайтесь не сидеть на сквозняках, избегать нагрузок, переохлаждения и травм.
Нажмите на фото для увеличения
Прогноз
Прогноз при заболевании зависит от причины сдавления нерва. Если ее легко устранить – улучшение наступает через 1–2 недели. 90% пациентов полностью выздоравливает.
Если причиной патологии стал остеохондроз – продолжительность пребывания в больнице может составить 40–45 дней. Такую патологию невозможно вылечить, она регулярно рецидивирует (нерв защемляется снова и снова).
В случае длительных или повторных сдавлений на восстановление функций нерва уходит от 4 до 12 месяцев (и более). У 80% больных остаются нарушения чувствительности различной степени – вплоть до полной неподвижности конечности и инвалидности пациента.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Невропатии. Руководство для врачей. Осетров Б., Жулев С., Лалаян Т. СПб МАПО, 2005, стр. 97–99.
- Неврологические синдромы. Руководство для врачей. Голубев В., Вейн А., Медпресс-информ, 2016, стр. 128–132.
- Полиневропатии. Клиническое руководство. Левин О. С., МИА, 2016, стр. 147–149, 154–158.
- Неврология. Национальное руководство. Под редакцией Гусева Е. И., Скворцовой В. И., Коновалова А. Н., ГЭОТАР-Медиа, 2018, стр. 345–352.
- Мануальная и рефлекторная терапия в вертеброневрологии. Жулев Н. М., Лобзин B. C., Бадзгарадзе Ю. Д., СПб. ЦКФ ВМФ, 1992, страница 588.
Загрузка…
Источник
