Защемление нерва коленного сустава лечение

Суставы нижних конечностей более всего подвержены травмированию. Постоянная нагрузка во время привычных движений усугубляет ситуацию и вовлекает в патологический процесс мышцы и сосуды.

Причины защемления

Механическое сдавливание или повреждение нерва, иннервирующего конечности, называется защемлением.

Причинами заболевания могут быть:

• остеохондроз, грыжа позвоночного диска;
• неправильное положение тела;
• патологические процессы в костной ткани, разрастание остеофитов;
• избыточная масса тела;
• период вынашивания ребенка;
• спортивные травмы, связанные с чрезмерной физической нагрузкой;
• артриты или другие болезни сустава;
• заболевания общего характера, абсцессы;
• простатит у мужчин, климактерический синдром у женщин;
• наследственные факторы;
• повреждения мениска, сухожилий и связок коленного сустава;
• малоподвижный образ жизни;
• злокачественные новообразования или доброкачественные опухоли в поясничной области или коленном и тазобедренном суставах.

Распространенные симптомы

Боли в колене из-за защемления нерва могут возникать вследствие распространения патологического процесса от основного заболевания.

Главные симптомы защемления нерва в коленном суставе:

• Болезненные ощущения в покое, при движениях нижней конечности или фиксации ее в определенном положении. Боли имеют острый и жгучий характер и могут распространяться на всю ногу.
• В период воспаления нерв становится чувствительным, при попытке его пропальпировать неприятные ощущения усиливаются.
• Повешенная потливость стоп.
• Колено теряет свою подвижность в сгибании, больной человек чувствует слабость в ногах, с трудом ходит или пользуется тростью. Без лечения мышцы могут подвергнуться атрофии.
• Онемение или низкая чувствительность. Кожные покровы не чувствуют холода, укола иголкой и тепла.
• Мышечные подергивания (нервный тик). Чаще сокращения происходят непроизвольно в области голени и сопровождаются неприятными ощущениями.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить ущемление седалищного, бедренного или большеберцового нерва, необходимо установить причину заболевания.

Диагноз ставится врачом-невропатологом при сочетании нескольких методов диагностики:

• Внешний осмотр и опрос больного о начальных признаках болезни.
• Рентгенологическое исследование в различных проекциях.
• МРТ колена или поясницы с захватом нижних конечностей.
• Исследование проводимости нервных окончаний с помощью электрических импульсов.
• Электромиография.
• Тест Ласега («симптом натяжения»). Исследование характеризуется поднятием выпрямленной ноги с целью выявить участок защемления. Проба положительна при ощущениях сильной боли в пояснице или тазобедренном суставе.
• Симптомы Леррея. Чтобы обнаружить признаки воспалительного процесса в нервах, больного просят подняться из положения лежа.
• Метод Бехтерева – при поднятии здоровой ноги болевые ощущения появляются в пораженной конечности.

Дополнительно назначают консультирование у онколога, ревматолога или нейрохирурга.

Лечение защемления нерва

Прежде чем начать терапию, нужно определить, какое именно заболевание повлияло на защемление нерва коленного сустава, и устранить причину.

Лечение проводят с помощью:

• консервативных средств;
• физиотерапии;
• ЛФК;
• иглоукалывания.

Сеансы массажа и мануальной терапии показаны не при всех заболеваниях. Иногда данные методы могут серьезно ухудшить процесс выздоровления при защемлении нерва.

В запущенных случаях или при удалении опухолей применяют хирургическое вмешательство.

Первым делом необходимо снять болевой синдром и воспаление:

• Чтобы купировать боли, человеку стоит соблюдать постельный режим и не подвергать поврежденную конечность нагрузкам. Хорошо помогает втирание противовоспалительных средств для наружного применения (Кетонал, Фастум гель). Если должный эффект не наступил, то болезненность купируют с помощью анальгезирующих препаратов или инъекций.
• Убирают воспалительный процесс применением НПВС или гормональных блокад.
• Миорелаксанты и спазмолитики помогут снять нервные тики.
• Для восстановления кровообращения и питания тканей показаны инъекции с витаминами.

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического лечения позволяют:

• устранить мышечные спазмы;
• убрать зажатость нервов;
• восстановить подвижность сустава;
• уменьшить боль.

Терапия проводится в периоде реабилитации после устранения воспаления.

Для лечения защемления нерва используют процедуры:

• электрофорез с использованием лекарственных средств;
• ультрафонофорез;
• магнит;
• УВЧ;
• лазеротерапия;
• парафиновые аппликации.

Воздействие позволяет улучшить кровообращение и иннервацию в зоне поражения, снимает отеки и спазмы.

ЛФК

Лечебная гимнастика проводится как в залах, так и в домашних условиях. Упражнения должны выполняться ежедневно после того, как острый период заболевания прошел.

Комплекс занятий при защемлении нерва:

1. В положении лежа подтягивать колени к противоположным плечам: левое к правому, и наоборот.
2. Лежа на спине, упираться ступнями в пол. Руки скрещены на груди. Приподнимать верхнюю половину тела так, чтобы плечи оторвались от пола. Повторить не менее 10 раз.
3. Перевернуться на живот и, опираясь на локти, вытянуть спину, не отрываясь от поверхности. Задержаться на 5-10 секунд и вернуться в исходное положение.
4. Отжимания у стены делают до 15 раз. При выполнении задания следить за осанкой.
5. В положении сидя скрестить ноги и, заложив руки за голову, делать повороты вправо-влево.
6. Ходьба с высоким подъемом колен.
7. Придерживаясь за спинку стула, делать подъемы ногами настолько высоко, насколько позволяет защемленный нерв.
8. Сгибать и разгибать коленный сустав в положении сидя.
9. Круговые движения конечностью по часовой стрелке и против нее.
10. Лежа на боку, подтягивать согнутые колени к животу.

Каждое упражнение выполнять не менее 10-15 раз. В случае ухудшения состояния гимнастику лучше отложить до полного снятия болевого синдрома. После занятий полезно принять теплую ванну или душ.

Народные средства

Нетрадиционная медицина знает много способов излечить недуг.

1. Лечение мазями:

• Можжевельник и лавровый лист толкут и смешивают в соотношении 1:6.  Порошок соединяют с маслом (сливочным) и применяют для снятия болевого синдрома.
• Шишки хмеля смешиваются со свиным жиром и втираются в воспаленный коленный сустав.
• Формируют лепешку из 1 ст.л. меда и 200 гр. муки без добавления воды. Накладывают в область поясницы и тепло укутывают. Компресс делают перед сном.
• Смесь из нашатырного спирта и сливочного масла. После нанесения колено следует укутать и оставить так на ночь.
• Почки сирени отварить и соединить с жиром. Мазь втирают в пораженный участок.

2. Лечение ваннами.

Для приготовления лечебной ванны не стоит использовать слишком горячую воду. Оптимальная температура – до 37 градусов.

• Отвар готовят из хвойных побегов и добавляют в воду. Процедура расслабляет после трудового дня и снимает усталость в мышцах, имеет приятный аромат.
• Нарезанный мелко корень хрена заворачивают в марлю и опускают в ванну.
• Отвар из коры дуба готовят из расчета 1 кг сухого вещества на 5 литров воды. После полчаса дают покипеть и настояться.
• Конский каштан измельчают и варят в течение 20 минут. Дают остыть и добавляют в ванну.

3. Лечение защемления нерва настоями.

Средства можно принимать как наружно, так и внутрь.

• В качестве анальгезирующего средства полезно втирать настойку из медвежьих ушек. 25 гр. цветков настаивают на 0,5 литра водки не менее 14 дней и после хранят в месте, защищенном от солнечных лучей.
• Столовую ложку полыни варят на водяной бане и остужают. Растирают колено или поясницу для снятия болей.
• Настойка из лаврового листа снижает воспалительный процесс. 15 листиков заливают 200 мл. водки или спирта и настаивают до 3-х дней. После втирают в пораженный сустав.
• Напиток из листьев брусники полезно принимать внутрь три раза в день. Для его изготовления 1 ч.л. заливают стаканом воды и дают немного покипеть. Брусника обладает хорошими иммунными свойствами и выводит токсины, а также ускоряет регенерацию при повреждениях нерва.
• Цветки пижмы хорошо снимают боль при защемлениях. Для приготовления настоя необходимо 1 ст.л. растения залить кипятком и настоять в течение 2-х часов. Принимать за 20 минут до еды.
• Отвар тысячелистника также может лечить нервы. 1 ложку сухих цветков готовят на водяной бане и остужают. Принимать по столовой ложке 3 раза в сутки.

Профилактика

Предупредить рецидив защемления нерва можно, следуя правилам:

• Спать необходимо на жесткой ровной поверхности.
• Избегать подъема тяжестей и чрезмерной физической нагрузки.
• Не делать быстрых поворотов и резких движений.
• Избегать переохлаждения конечностей и поясницы.
• Снизить вес, стараться скорректировать питание и исключить соленую рыбу, копчености, алкоголь и кофеин.
• Каждое утро заниматься специальной зарядкой или просто прогуливаться по парку.
• Общеукрепляющее действие на организм оказывают занятия плаваньем.
• Постоянно контролировать осанку.

Защемление нерва является неприятным заболеванием, приносящим дискомфорт и болезненные ощущения. При своевременном обращении к врачу и выявлении причины недуг проходит быстрее, и человек возвращается к привычному ритму жизни без боли.

Коленный сустав является сложной анатомической структурой. На него приходится большая нагрузка во время ходьбы, бега и других активных движений. Поэтому, когда пациенты спрашивают, может ли защемить нерв в колене, врачи дают положительный ответ, что связано с частым возникновением травм сочленения.

Внезапное появление острой боли в области колена – характерный симптом защемления нерва. Заболевание развивается из-за того, что нервное волокно подверглось сдавлению тканями в околосуставной области.

Кроме болевого синдрома у больного выявляют снижение амплитуды движений, онемение кожного покрова и другие неврологические нарушения. В отсутствии лечения восстановление нерва невозможно.

При любых симптомах поражения необходимо обращаться к травматологу или неврологу, которые способны поставить точный диагноз и ответить, как лечить защемление нерва в коленном суставе.

Основные проявления

При поражении нервных волокон у больного всегда возникают выраженные клинические проявления. Симптомы проявляются не только в области коленного сустава, но и по всей голени, что связано с особенностями иннервации. Основные проявления патологии следующие:

• резкая болезненность (при любых движениях усиливается);
• болевые ощущения усиливаются при прикосновении к колену (нервное волокно становится гиперчувствительным к любым внешним воздействиям);
• невозможность отведения или сгибания конечности в коленном сочленении;
• постепенно нарастающее онемение (появляется в результате ухудшения проводимости сигнала по нервным путям);
• дискомфорт в месте повреждения нервного волокна;
• изменение походки;
• мышечная слабость в пораженной ноге;
• потеря кожной чувствительности, которая развивается после онемения.

Клиническая картина заболевания зависит от того, какое именно нервное волокно было повреждено.

Например, при защемлении бедренного нерва могут отмечаться нарушения чувствительности и движений всей группы мышц голени, в то время, как при изолированном поражении большеберцового нерва, патологические проявления затрагивают часть мышечных волокон.

Возникновение болезни

Патология может развиться на фоне большого количества причин. Всегда стоит помнить о том, что только при устранении основной причины болезни, возможно выздоровление больного. Доктора выделяют следующие факторы риска развития заболевания:

• деформация голеней и неправильная постановка стоп во время ходьбы (увеличивается нагрузка на колено);
• остеоартроз коленного сустава с деформацией;
• воспалительные процессы в суставных сумках (бурситы);
• гемартроз с выраженной воспалительной реакцией, что может стать причиной сдавления нервной ткани;
• ожирение (избыточная масса тела увеличивает нагрузку на колено);
• посттравматические рубцовые изменения связок сустава;
• ношение тесной одежды, сдавливающей область колена;
• болезни сердечно-сосудистой системы (приводят к нарушению трофики);
• застой лимфатической жидкости;
• период беременности;
• интенсивные физические нагрузки (сильное сокращение мышц со спазмом может привести к сдавлению нервных волокон);
• травмирование суставного сочленения (повреждение связок, менисков, костей);
• злокачественные опухоли в области колена.

У многих пациентов возникает вопрос, что делать, если защемило нерв в колене. В первую очередь необходимо обратиться в лечебное учреждение. Патология в отсутствии эффективной терапии может привести к атрофии нервного ствола и инвалидизации человека.

Домашняя терапия

Лечение защемления нерва в коленном суставе в домашних условиях может проводиться только после консультации с доктором. Важно своевременно обратиться к неврологу для проведения дополнительных методов исследования и постановки верного диагноза.

При попытках самостоятельной постановки диагноза и самолечения, возможно прогрессирование основного заболевания, развитие осложнений и инвалидизация пациента. Больной человек может проводить домашнее лечение как дополнительную терапию при получении медицинской помощи в условиях поликлиники.

Дома больным рекомендуют использовать лечебные упражнения при защемлении нерва в колене, массаж, вне острого периода следует применять сухое тепло, народные средства и некоторые лекарственные препараты.

Лечебная гимнастика

Упражнения ЛФК применяются в качестве реабилитации после стихания острого воспалительного процесса. Первые занятия проходят под контролем инструктора.

Упражнения в положении лежа на спине: велосипед (имитировать поездку на велосипеде 15 секунд вперед, 15 секунд назад) , плавное подтягивание коленей к груди – каждое из упражнений выполняется по 5 раз, затем 10 или 15.

Постепенное увеличение нагрузки поможет восстановить функцию конечностей, укрепить мышцы и связки, улучшить кровообращение и снять боль.

Пример упражнения на животе: подъемы ног и задержка в воздухе на 5 секунд. В первый раз рекомендуется выполнять по 5-10 повторений.

Упражнения стоя: хлопки под коленом, поднятие ног под прямым углом, наклоны вперед-назад, приседания без дополнительного веса, со временем можно переходить и к выпадам. Частота повторений становится больше с каждым днем, это помогает быстрее укрепить связки и суставы.

Кроме гимнастики используют плавную растяжку, небыструю ходьбу с постепенным увеличением расстояния, медленные подъемы на лестницу. Такие занятия положительно скажутся на состоянии коленного сустава и организма в целом.

Медикаментозные подходы

Симптомы и лечение защемления нерва в коленном суставе тесно связаны между собой тем, что эффективность терапии зависит от своевременности выявления признаков патологии. Когда врач подбирает терапию, он ориентируется, в первую очередь, на причину заболевания, а затем на клинические проявления.

Лекарственные препараты – основа лечения. Используют их в следующих случаях:

• при бактериальном поражении применяют антибиотики (цефалоспорины второго,третьего или четвертого поколения, защищенные пенициллины, макролиды или фторхинолоны);
• при развитии сильного болевого синдрома или отечности в лечение включают нестероидные противовоспалительные средства (Кеторол, Ибупрофен, Мовалис, Диклофенак и другие);
• для снижения симптомов повреждения нервного волокна назначаются комплексы витаминов группы В (чаще всего инъекции проводят внутримышечно) — Комбилипен, Нейробион, Тригамма, Бевиплекс и др.;
• при сильных мышечных спазмах применяют спазмолитические средства (Теопэк, Сарацин, Солпадеин) и миорелаксанты (Мидокалм).

Любой медикамент имеет определенные показания и противопоказания, в связи с чем, их следует использовать только по назначению доктора.

Народные средства

Использование народных средств возможно после консультации с доктором. Важно отметить, что подобные подходы к лечению не имеют доказанной безопасности и эффективности. Люди часто применяют настои, отвары, мази. В народной медицине возможно использование следующих рецептов:

• порошковая смесь хвои можжевельника и лаврового листа заливается растопленным сливочным маслом, перемешивается и втирается в коленный сустав. Получают отличное средство от болей и напряжения мышц;
• растертый хмель смешивают с маслом или ложкой свиного жира, наносят в область поражения и накрывают теплым шарфом;
• мазь из сливочного масла и ложки нашатырного спирта намазывают на сустав, покрывают платком. Смесь согревает, улучшает кровообращение в тканях;
• отвар из почек сирени перемешивают со свиным жиром, используют как мазь;
• масло из чеснока с чайной ложкой водки применяют как обезболивающее средство;
• отвары для водных процедур (из корня аира, коры ели или дуба, цветки злаков, полыни);
• отвар на листьях брусники снимает болевой синдром.

Народное лечение оказывает болеутоляющее действие, ускоряет заживление и обменные процессы в очаге, обладает противоспалительным эффектом, снимает отеки и покраснения.

Что делать не рекомендуется

При возникновении симптомов заболевания, пациенты часто совершают действия, которые противопоказаны при защемлении нерва.

Доктора выделяют следующие рекомендации:

• не стоит прикладывать что-либо горячее (воздействие тепла приводит к усилению выраженности воспалительной реакции и отека, что способствует прогрессированию болезни);
• не стоит откладывать визит к доктору;
• не нужно заниматься самостоятельной постановкой диагноза и лечением, так как это чревато прогрессированием патологии и развитием осложнений.

Следование советам и своевременное обращение в медицинское учреждение позволяют обеспечить быстрое начало лечения и выздоровление человека.

Заключение

Защемление нерва в коленном суставе является крайне серьезной патологией. В области колена проходит большое число нервных волокон, многие из которых могут быть сдавлены анатомическими образованиями самого сочленения.

Доктора выделяют ряд симптомов, характерных для заболевания: болевой синдром, нарушения чувствительности и движений в ноге.

При их выявлении следует обратиться за помощью в травматологический пункт или неврологическое отделение. Врачи проведут осмотр и необходимые исследования, а также назначат эффективное лечение.