Запорожье лечение зубов под общим наркозом

Часто задаваемые
вопросы у стоматолога в Запорожье

Какую лучше анестезию использовать при лечении зубов у
беременной женщины: аппликационную, инфильтрационную или проводниковую?

Можно
использовать любой способ из указанных и анестетик, не содержащий адреналин.

Лечат ли зубы под общим наркозом?

Да, лечат,
если это необходимо. Показаниями к общему наркозу являются различные
психические заболевания пациента (довольно редкие случаи), при которых лечение
зубов даже под местной анестезией является невозможным. Другим условием, при
котором общий наркоз незаменим- когда необходимо вылечить множество зубов за
одно посещение врача, т.к. обезболить всю полость рта, не превысив допустимые
нормы анестетика, невозможно. Бывают также случаи аллергической реакции на
многие виды анестетиков, и тогда, конечно, приходится делать общий наркоз. При
этом лечение под общим наркозом имеет свои недостатки: во-первых, все процедуры
проводятся в спешке (врачу нужно уложиться в полтора часа), во-вторых,
стоматологическое кресло не дает возможности хорошо зафиксировать тело
пациента, как это делается на операционном столе (при пробуждении пациент
начинает шевелиться и мешает доктору), а в-третьих, для того, чтобы пациент не
задохнулся, делается интубация- проводится трубка в дыхательное горло, и
ставится распорка между верхней и нижней челюстями- вся эта конструкция
ограничивает доктору доступ к зубам пациента. Понятно, что все это не дает
возможности качественно вылечить зубы. Часты случаи, когда приходится
переделывать то, что было сделано в спешке под общим наркозом, но переделывать
приходится уже под местной анестезией. Так что стоит ли? К тому же это и
недешево для того, чтобы сделать общий наркоз, необходимо вызывать бригаду
анестезиологов, а платить за это приходится пациенту, и не всегда это
оправдано. Так что стоматологи в Запорожье стараются не идти на это. В заключение стоит
подчеркнуть, что современная местная анестезия очень хорошо устраняет ощущение
боли, и лечить зубы под общим наркозом не нужно, за исключением особых
ситуаций, которые были перечислены выше. Что же касается особых случаев-
диабет, повышенное давление, беременность- то имеются специальные
обезболивающие средства (для местной анестезии), подходящие особым категориям
людей.

Когда в первый раз надо вести ребенка к стоматологу в Запорожье?

Пора нанести
первый визит, как только появились первые зубы. Мало того, что можно
предугадать и предотвратить многие проблемы- неправильный прикус, кариес и т.п.
Кстати, кариес на растущих зубах развивается гораздо быстрее, чем на взрослых,
и быстрее разрушает зуб. Еще немаловажно и то, что ребенок привыкает к
зубоврачебному кабинету, пока еще ему не делают ничего неприятного, и когда
придется вмешиваться уже серьезно, то ребенок это перенесет гораздо легче.

Какую зубную щетку лучше выбрать?

Зубные щетки
различаются по жесткости, по форме, по размеру, по длине ворса и по материалу
(искусственное или натуральное волокно). Что касается жесткости, размера и
длины ворса, то это подбирается индивидуально. Выбирая щетку, следует
предпочесть искусственное волокно естественному. Дело в том, что животный волос
имеет шершавую поверхность, и в его углублениях скапливаются микробы, а
искусственный волос- гладкий. Чтобы уничтожить микробов, необходимо также мыть
щетку с мылом каждый раз после использования.

Полезна ли жевательная резинка для зубов?

Что касается
чистки зубов, то лучшие средства для этого- зубная щетка, зубочистка и нить
флосс. Жевательная резинка, конечно, тоже очищает зубы, но делает это менее
эффективно, чем вышеперечисленные предметы. Однако она имеет другое
достоинство. Дело в том, что слюна у многих людей слишком густая, она плохо
очищает рот, и от этого могут образовываться зубные камни. А жевательная
резинка улучшает слюновыделение, слюна становится менее густой, и она хорошо
промывает межзубное пространство, что предотвращает появление зубного камня.
Существует также миф о том, что резинка якобы является причиной выпадения
пломб. На это мы заявляем со всей ответственностью: качественно поставленная
пломба из-за жевательной резинки не выпадет. Жевательная резинка может только
«вытянуть» плохо держащуюся пломбу, которая и так бы выпала. Так что
в общем и целом мы за использование жевательной резинки.

Откуда во рту во время еды образуется кислота, которой нас так
пугают в рекламах зубной пасты и жвачек?

Кислота,
которой пугают в рекламе, образуется в результате жизнедеятельности
стрептококков, которые питаются, в свою очередь, углеводами.

Хотелось бы
узнать, как влияет прием глюконата кальция на сохранность зубов, если такое
влияние есть. Мой рост 185 см, вес- 83 кг. Какая мне необходима доза? Глюконат
кальция эффективен в период роста человека, закладки постоянных зубов, при
смене молочного прикуса на постоянный. При Вашем росте и весе глюконат кальция
уже вряд ли нужен.

Что такое каналы зубов?

Все зубы под
эмалью и дентином имеют образование мягких тканей, называемое пульпой зуба, где
находятся вены, артерии и нервы, питающие зуб. Канал зуба это очень маленькое
тонкое образование, которое проходит через весь зуб. Каждый зуб имеет, по крайней
мере, один канал. Может быть до четырех каналов в одном зубе.

Почему зубы болят?

Когда
инфицируется пульпа при попадании бактерий через глубокую полость или
вследствие перелома зуба при травме, она может некротизироваться. Поврежденная
или мертвая пульпа вызывает усиление кровотока и клеточную активность.
Увеличенное давление в пульпе не находит выхода и вызывает боль. Болезненность,
как правило, ощущается при нажатие на этот зуб или при жевании, а также на
холодную и горячую воду и пищу.

Зачем нужно пломбирование каналов?

Потому что
зуб сам по себе не пройдет. Без лечения инфекция может распространиться на
окружающую кость. Боль обращает наше внимание на проблемный зуб, что позволяет
во время его вылечить. Другая альтернатива-удаление. Образовавшееся после
удаления место вызывает смещение соседних зубов в сторону пустого места, что
вызывает нарушения прикуса. Удаление дешевле, но восстанавливая отсутствие зуба
мостом или имплантатом Вы потратите больше денег, чем на лечение каналов. Если
у Вас есть выбор всегда лучше сохранить свои собственные зубы.

Что в себя включает лечение каналов?

Если Ваш
стоматолог рекомендует Вам лечение каналов, он или она могут направить Вас к
специалисту по лечению каналов — эндодонту. Лечение каналов в Запорожье обычно включает от
одного до трех посещений.

 Во время первого посещения  Вам скорее всего сделают местную анестезию.
Зуб изолируют от слюны и раскрывают пульпарную камеру зуба. Затем удаляют
инфицированную пульпу, каналы прочищаются и промываются дезинфицирующими
растворами. Каналы заполняют лечебной пастой. В зависимости от состояния зуба
каналы могут быть закрыты временной пломбой, оставлены открытыми для
дренирования или же запломбированы постоянными материалами. Если поставлена
временная пломба, в следующее посещение она будет удалена, и каналы
пломбируются постоянным материалом, например гуттаперчей или другим материалом.
Если зуб сильно разрушен, внутрь корня может быть установлен штифт, который
потом покрывается золотой или металлокерамической коронкой.

Существует ли какой-то риск?

Больше 95%
всех лечений каналов успешны. Однако иногда требуется перепломбировка каналов
из-за воспаления ответвлений каналов которые остались незамеченными или отлома
фрагмента инструмента, что случается достаточно редко. В некоторых случаях даже
после этого отмечается болезненность.

Что может произойти после лечения?

Воспаление
тканей может вызывать дискомфорт в течение нескольких дней, от которого
помогают анальгетики. Заживление контролируется при регулярных осмотрах. После
лечения необходимо чистить зубы пользоваться флоссом, избегать жесткой пищи и
регулярно посещать стоматолога.

Вся правда об
отбеливании зубов

Телевизионная реклама всячески внушает, что белоснежная улыбка — это именно то, что надо человеку. Только на обладателя таких зубов будут обращать внимание представители противоположного пола, и даже сурового вида бандиты с радостью раскроют все известные им секреты — стоит только сверкнуть идеально белыми зубами. Ролики рассказывают и о средствах достижения заветной цели — предлагают то отбеливающую зубную пасту, то жевательную резинку, то компактные и современные наборы для самостоятельного отбеливания. Казалось бы — можно радоваться, ведь теперь можно не ходить к «самому страшному врачу» всех времен и народов — стоматологу.  Однако это не так. Очистка и уж тем более отбеливание зубов — это очень ответственная процедура, если провести ее неправильно, то можно забыть не только о белоснежной улыбке, но и об улыбке вообще. Каким же образом — без вреда для собственного здоровья — обрести заветную «здоровую» улыбку? 

— Можно ли поставить знак равенства между белыми зубами и здоровыми зубами?

 — Не всегда, к сожалению эти понятия равнозначны. К тому же, скажем, исторически сложилось так, что у населения России зубы не белые, а ближе к желтому. Но и желтые зубы бывают здоровыми. Другое дело, что это не очень эстетично выглядит, тем не менее, это вариант нормы. Например, у американцев зубы серых оттенков, и это тоже вариант нормы. Неотбеленные зубы могут быть здоровыми, впрочем, как и наоборот.

— А от чего зависит цвет зубов?

 — Помимо генетических факторов, большую роль играет пища: пищевые красители, кофе, сигареты — все это влияет на цвет эмали.

— С точки зрения гигиены — нужно ли как-то дополнительно очищать зубы?

 — Раз в полгода, даже если соблюдать все правила ухода за полостью рта, необходимо производитьпрофессиональную чистку зубов в Запорожье — то есть удалять все отложения, которые скопились на поверхности. Они бывают как мягкие — разнообразные налеты, так и твердые — так называемый зубной камень. Но это — лишь поверхностные процедуры, которые практически не изменяют цвет зубов. А для изменения цвета зубов уже требуется отбеливание — то есть химическое воздействие на эмаль зуба.

— А какие существуют виды отбеливания?

 — Есть профессиональное отбеливание. Оно разделяется на два вида — офисное, то есть в кресле стоматолога, и домашнее. Если проводить отбеливание грамотно, то необходимо пройти оба этих этапа. Существует два вида офисного отбеливания: в первом случае реакция запускается путем смешивания двух химических веществ, во втором — инициируется под действием специальных ламп или лазера. Следует отметить, что второй вариант дороже — как для самого пациента, так и для клиники, но считается, что он более эффективен, так как зубы осветляются на больше тонов. Обычно требуется от одного до трех сеансов.  Затем закрепление эффекта проводится уже в домашних условиях, там используются менее сильные химические соединения. Изготавливается индивидуальная каппа — специальный «назубник» по типу боксерского — и она одевается на ночь. Раньше в аптеках продавались уже готовые пластиковые каппы с отбеливающим составом, но применять их крайне не рекомендуется — необходима точная подгонка под индивидуальные параметры. Домашний этап отбеливания длится в течение 5-10 ночей. Затем достаточно раз в полгода на одну ночь проводить поддерживающую процедуру — подотбеливание. Впрочем, даже если не подотбеливать, цвет зубов все равно будет на несколько тонов светлее, чем исходный. Обычно эффект достаточно стойкий, и второй процедуры не требуется.

 — А как насчет различных средств отбеливания, продающихся в аптеках и магазинах — зубные пасты, специальные гели, жевательные резинки?

 — Постоянно их применять не рекомендуется, так как они повышают чувствительность зубов, и наши зубы начинают резко реагировать на холодное и на горячее. Так, например, отбеливающей зубной пастой можно пользоваться не чаще двух раз в неделю. А жевательные резинки я все-такине относила бы к отбеливающим средствам. Все-таки отбеливание во всех смыслах этого слова может провести только врач-стоматолог. Что же касается наборов для отбеливания, то там обычно находятся вещества в низкой концентрации, недостаточной для качественного отбеливания, зато ее достаточно для того, чтобы изменить микрофлору рта. Так что пользоваться «бытовым» отбеливанием мы бы все-таки не советовали.

— Как происходит само отбеливание? Снимается верхний слой эмали?

 — Нет, конечно же. Хотя в любом случае процедура отбеливания для зубов не так уж и полезна, но если уж делать, то делать хорошо, на профессиональном уровне. А по поводу непосредственно самого процесса отбеливания — можно провести некоторую аналогию с обесцвечиванием волос под действием пероксида водорода. В случае с зубами происходит примерно то же самое, потому что используются либо карбамид-пероксидные системы (менее травматичные для эмали), либо пероксидные.

— Существуют ли противопоказания к отбеливанию?

 — Безусловно, как к любой медицинской манипуляции. Прежде всего, это врожденная повышенная чувствительность зубов. Не показано отбеливание беременным и кормящим. Процедура не проводится при наличии многочисленных открытых кариозных полостей. Следует учитывать, что если на передних зубах много пломб и коронок, то после отбеливания все придется переделывать — иначе будет заметен контраст оттенков. Но если человек уже настроен на перепротезирование, то целесообразнее сначала отбелить зубы.

— Есть ли какие-либо возрастные ограничения?

 — В принципе, жестких рамок нет, но рекомендуется проводить процедуру начиная лет с 18-20.Чаще всего у нас отбеливаются женщины 25-40 лет, в меньшей степени — мужчины того же возраста.

— Возможны ли осложнения?

 — Самый основной негативный момент — это все та же повышенная чувствительность зубов. Резкая их реакция на горячее, холодное, сладкое, кислое. Чтобы избежать этого, мы даем пациентам специальные гели. Второй момент — это когда зубы переотбеливаются до матового блеска и ярко-белого цвета («кафельные»). Некоторые пациенты специально настаивают на этом, но подобные зубы смотрятся неестественно. Кстати, зубы желто-коричневых оттенков отбеливаются намного лучше серых.

— Что нужно избегать сразу же после процедуры отбеливания?

 — Прежде всего — пищи, содержащей яркие красители, например, вино, яркие овощи, иначе можем получить обратный эффект, вплоть до самых неожиданных цветовых оттенков.

Подводя итог можно сказать, что регулярный уход за полостью рта крайне важен для здоровья зубов. Лучше всего, если раз в полгода проходить профессиональную их чистку у стоматолога, ведь тогда проводится целый комплекс мероприятий, которые очень сложно, а иногда и невозможно проводить в домашних условиях. Так, если нанести отбеливающий препарат на неочищенные от налета зубы, то он просто не сработает. Выполненная специалистом гигиеническая очистка — снятие налетов и зубного камня, обработка межзубных промежутков, полировка зубов, нанесение фторсодержащих препаратов, укрепляющих эмаль, в комбинации с грамотным отбеливанием — даст вам 

 ту самую здоровую улыбку, которую приятно дарить окружающим.