Закупорка вен на ногах причины лечение

вена закупорилась В настоящее время закупорка вен на ногах является довольно распространенной патологией. Характеризуется образованием тромбов в венах. Если они формируются в глубоких венах, то болезнь называют тромбозом. Если же тромбы образуются в поверхностных венах и вызывают их воспаление, то речь идет о тромбофлебите.

Закрытие просвета сосуда может быть как частичным, так и полным. Соответственно, при частичном перекрытии вены происходит нарушение кровотока, а при полном — его прекращение.

Причины образования закупорок вен

Закупорка вен нижних конечностей чаще всего встречается у пожилых людей, а также у тех, кто имеет такие проблемы, как диабет, лишний вес, сердечные болезни и тромбофлебит.

Следует помнить, что закупорки вен могут образовываться при злостном курении, неконтролируемом употреблении алкогольных напитков и лекарственных препаратов.

Тромб также может сформироваться и закупоривать вены вследствие хирургического вмешательства, перенесенной инфекции или воспаления. Кроме того, на образование тромбов влияют и онкологические болезни.

К наиболее распространенным факторам, приводящим к формированию сгустков и закупорке, относят:

Нарушенный обмен веществ и болезни печени. Такие патологии являются причиной быстрой свертываемости крови. При повышенном гемоглобине кровь становится гуще, она начинает двигаться по венам медленнее, чем обычно, что ведет к формированию тромбов.
Частые внутривенные уколы или хирургическое вмешательство могут стать причиной нарушения целостности вен и структуры их стенок.
Продавливание вен тесной одеждой, обувью, а также нахождение длительное время в сидячем положении.
Закупорки вен на ногах могут образовываться вследствие наследственной предрасположенности к этой патологии.
Значительные длительные нагрузки на ноги являются причиной развития застоя крови.
Нарушенный режим питания, употребление недостаточного количества витаминов и минеральных веществ, лишний вес, беременность.

В зависимости от причины, повлиявшей на формирование закупорки, различают два вида этой патологии:

Эндогенные закупорки образуются, когда внутрь сосудов попадает жировая, лимфатическая или кровяная ткань.
Экзогенные формируются при проникновении в венозные стенки вирусов, бактерий, воздуха или какого-либо инородного тела.

Попадание инородного тела в сосуд приводит к его растяжению и образованию шишки. В таких случаях на поверхности кожи человека будет виден бугорок, имеющий синюшный оттенок.

Симптомы патологии

боль в ноге Закупорка сосудов на ногах, как правило, формируется на фоне уже имеющихся болезней, и в связи с этим обнаружить первые симптомы бывает достаточно трудно.

Когда заболевание только начинает развиваться, человек может чувствовать такие признаки, как небольшая боль и дискомфорт в ногах. Позже симптомы становятся более явными: ноги пациента сильно отекают, по ночам его беспокоят судороги, а кожа конечностей изменяет цвет.

В зоне, где произошло резкое сужение сосудов (окклюзия), наблюдается повышенная температура, при движении могут появляться боли, отдающие в голень или бедро. Чаще всего отеки образуются в местах формирования тромбов, поэтому при обращении в медицинское учреждение врач уделяет особое внимание осмотру именно той части тела, на которой есть отек.

Методики лечения

Закупорка вен на ногах препятствует полноценному продвижению крови по сосудам. Кровь не может нормально продвигаться по венам, поэтому ткани начинают страдать от кислородного голодания. При этом состоянии больного беспокоят болезненные ощущения. Если имеются такие симптомы, а лечение при этом не проводится, то у человека может начаться гангрена.

Метод лечения зависит от стадии болезни. В первую очередь требуется установить точный диагноз: определить участок сосуда где сформировался тромб, какие размеры он имеет и как давно образовался. Но также при диагностике тромбоза требуется определить, насколько прочно прикреплен кровяной сгусток к стенке вены, существует ли вероятность его отрыва.

Закупорку вен нижних конечностей лечат с помощью таких методов, как:

Хирургическое удаление сгустка.
Тромболизис.
Медикаментозная терапия.
Установка кава-фильтра.

Операция

К данному методу лечения прибегают в случае развития осложнений закупорки вен, когда возникла непроходимость и существует вероятность отмирания тканей. Способ оперативного вмешательства зависит от того, в каком месте расположился тромб. Если он находится в глубокой вене, то врач прошивает пораженный участок. Но также в данном случае может быть установлен артериовенозный шунт или проведены другие методы хирургического вмешательства. Некоторые процедуры направлены на удаление кровяного сгустка.

При необходимости врач может порекомендовать больному до начала операции соблюдать постельный режим, чтобы не спровоцировать отрыв тромба.

Тромболизис

Процедуру тромболизиса проводят с целью растворения тромба. Для этого в пораженный сосуд ставится катетер, через который непрерывно подается вещество, способствующее растворению кровяного сгустка.

Этот метод лечения назначается нечасто, поскольку он может вызвать у пациента сильное кровотечение. Неоспоримым преимуществом тромболизиса является эффективное растворение тромбов больших размеров.

Медикаментозные средства

С помощью медицинских препаратов можно устранить клинические проявления тромбоза, предотвратить опасные последствия, восстановить процесс кровообращения. Для лечения используются инъекции, таблетки, гели и мази.

Антикоагулянты уменьшают вязкость крови, предотвращают образование тромбов, способствуют устранению отеков и чувства тяжести в нижних конечностях. Наиболее распространенным препаратом, применяемым для лечения тромбоза, является Гепарин. Широко используют Фенилин, Кумадин, Синкумар, Варфарин.
Тромболитики и фибринолитики применяются для растворения кровяных сгустков в венах (Стрептокиназа, Фибринолизин, Трипсин, Химотрипсин).
Нестероидные противовоспалительные средства способствуют уменьшению воспалений, болевых симптомов, отечности (Индометацин, Кетопрофен).
Флеботоники устраняют судороги при застойных явлениях, способствуют повышению тонуса кровеносных сосудов (Вазокет, Детралекс, Веносмин, Веноплант).

Кава-фильтры

кава фильтр Кава-фильтр представляет собой металлическую конструкцию в форме зонтика. С помощью таких устройств, имплантируемых в просвет нижних полых вен, осуществляется улавливание тромбов, движущихся внутри вен с током крови. Это предотвращает возникновение легочной эмболии.

Средства народной медицины

Следует учитывать, что лечение народными средствами необходимо проводить в комплексе с применением аптечных препаратов под строгим наблюдением врача. Больным, имеющим закупорку вен, полезно делать ванночки с различными настоями, а также принимать чаи с ромашкой, крапивой, конским каштаном.

Чаи для разжижения крови

Заваривать в равных пропорциях траву донника, листья клевера и березы и пить в произвольных количествах.
В домашних условиях можно приготовить чай из листьев черной смородины, дубовой коры и плодов терна, и принимать его вместо обычного чая.
Прокипятить несколько минут на водяной бане конский каштан или кору дуба, а затем добавить к отвару ромашку аптечную и принимать полученный чай три раза в день.

Людям, имеющим склонность к кровотечениям, разжижающие кровь чаи пить категорически запрещено.

Настои для ванн и приема внутрь

Заварить столовую ложку цветков вербены в двух стаканах воды, настоять в течение часа и пить за полчаса перед едой три раза в день.
При закупорке вен принимать ванны из настоя перечной мяты. Для приема внутрь, средство готовится следующим способом: 1 ч. л. сухого сырья заливается 200 мл кипятка и настаивается на протяжении 25 минут. Пить полученный настой два месяца за полчаса перед едой.
Прокипятить 2 ст. л. соцветий хмеля в 500 мл воды на протяжении 5 минут. Настоять 3–4 часа и пить по 2 ч. л. перед едой 2–3 недели. Из хмеля можно приготовить лечебный настой для принятия теплых ванн.

Если при закупорке вен на ногах имеются такие симптомы, как боль и отечность, то рекомендуется приложить к больному месту компресс, приготовленный из 100 мл кефира и горсти измельченных листьев полыни.

Необходимо помнить, что правильные ответы на вопросы о том, как лечить тромбоз и что делать в той или иной ситуации, знает только опытный врач. Самолечение в домашних условиях может привести к отрыву тромба и гибели больного, поэтому применение любых средств — как аптечных препаратов, так и рецептов народной медицины — должно строго контролироваться лечащим врачом.

Источник

Закупорка вен на ногах, лечение которой нужно начинать незамедлительно – серьезная патология, сопровождающаяся появлением тромбов в глубоких венах конечностей. В медицине это заболевание называется тромбозом или тромбофлебитом. Закупоривание сопровождается частичным или полным перекрытием сосудистого просвета, из-за чего кровоток ног нарушается или прекращается совсем.

Что такое тромбоз?

Тромбоз – сосудистое заболевание, которое возникает из-за ускорения свертываемости крови, что способствует нарушению течения крови в просвете сосуда, и влечет за собой нарушение питания внутренних органов после закупорки вен.

Чаще всего тромбофлебит локализуется в глубоких венах конечностей, на их долю приходится самый большой процент всех случаев. Но, закупорка и тромбы могут возникнуть в любом, как мелком, так и крупном сосуде. Наиболее опасными для жизни человека являются тромбозы бедренно-подколенных вен ног, они чаще других становятся причиной тромбоэмболии легочной артерии, которая имеет летальный исход, поэтому требует незамедлительного лечения.

▲

как выглядят вены изнутри

Повреждение венозной стенки часто происходит при получении механической травмы

5 причин развития

Закупорка глубоких вен развивается в результате нескольких причин:

Повреждение венозной стенки ног – к этому могут привести катетеризация или установка стента в сосудах, протезирование вен, травматизация, оперативное вмешательство. Повреждения вызывает снижение количества кислорода в тканях, инфекционные заболевания, токсичные вещества в крови. Оперативные вмешательства, ожоги, кровопотеря тоже могут стать причиной повреждения стенки сосуда и закупорки.
Нарушение свертываемости крови – вызвано врожденным заболеванием – тромбофилией. Эта аномалия развития встречается нечасто, но может существенно увеличить риск развития тромбозов. Требуется срочное лечение закупорки вены ноги.
Нарушение кровотока – вызвано варикозно-расширенными венами, сдавлением вен снаружи опухолью, кистой, увеличенными органами или обломками костей при переломах. Снижение кровотока в ногах может наблюдаться у людей, вынужденных соблюдать постельный режим – повышается вязкость крови, снижается кровоток, что способствует тромбообразованию.
Применение некоторых лекарственных препаратов – может способствовать развитию закупорки вен на ногах, среди них оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, химиотерапия при онкологических заболеваниях.
Прочие факторы – пожилой возраст, кесарево сечение при родоразрешении у женщин, перенесенные операции, с последующей длительной реабилитацией, курение, избыточный вес, обезвоживание организма, генетическая предрасположенность. Эти причины закупорки вен ног не поддаются лечению – только профилактика.

▲

Клинические признаки тромбоза

Закупорка вен на ноге, симптомы которой видно при визуальном обследовании, может выражаться в следующих признаках:

боль на протяжении тромбированных сосудов, которая ограничивает движения пораженной конечностью;

полоска покраснения на коже над пораженной веной;

при ощупывании пораженного участка определяется резко болезненное уплотнение;

кожа над пораженным сосудом ноги горячая, сопровождается повышением чувствительности;

болезненные ощущения в конечности усиливаются при стоянии и долгой ходьбе, на поздних стадиях болезни, боль может ощущаться и в состоянии покоя;

отек голеней или нижних конечностей полностью, необходимо лечение диуретиками.

▲

Диагностика заболевания

При подозрении на тромбоз глубоких вен ног важным способом диагностики является ультразвуковое исследование сосудов или допплерография. При нормальных результатах исследования, через неделю его повторяют.

При невозможности выполнить больному УЗИ, назначают импедансную плетизмографию. Если тромбофлебит локализуется на верхних, а не на нижних конечностях, метод может давать менее точный результат. Рекомендуется проводить несколько снимков с интервалом в неделю.

Обязательными для исключения тромбоза являются клинический и биохимический анализ крови. Особое внимание следует уделить определению уровня D-димера.

При недостаточной визуализации вен при ультразвуковом исследовании, показано применение рентгеноконтрастной флебографии, улучшить результат при этом исследовании поможет магнитно-резонансная томография.

Дифференциальная методика

Закупорка вен на ногах своими клиническими симптомами может напоминать целый ряд заболеваний:

Хроническая венозная недостаточность – основной причиной заболевания чаще всего является недостаточность мышечно-венозного насоса. Предрасполагающими факторами могут быть: женский пол, наследственность, недостаточная физическая нагрузка. Кроме характерных симптомов, установить диагноз помогает УЗИ.
Тромбофлебит – чаще всего развивается в поверхностных венах, но не исключают развитие и в глубоких. Основной предрасполагающей причиной служит любая травматизация стенок сосудов. Клиническая диагностика: варикозная вена плотная на ощупь, над ней наблюдается полоса гиперемии.
Мышечное перенапряжение, разрыв мышцы или сустава – боль, которая возникает при движении, больше всего характерна для ортопедических заболеваний, в этом случае при расспросе пациент рассказывает о предшествующей травме. Применение рентгенографии поможет установить точный диагноз, например, перелом кости или вывих сустава.
Отеки ног у парализованных больных – при параличах и параплегиях у пациентов могут наблюдаться отеки даже при отсутствии тромбозов.
Киста Бейкера – патологическое образование в подколенной ямке, которое развивается в результате вытекания суставной жидкости. Симптомы заболевания зависят от размеров новообразования. Чаще всего встречается у детей до 7 лет и у взрослых после 40. Спровоцировать развитие может ревматоидный артрит, остеоартроз, синовит. Киста выявляется с помощью УЗИ.
Целлюлит – нарушение циркуляции в подкожно-жировом слое, что приводит к появлению подкожных дефектов. Определяется покраснением кожи, повышением ее температуры. Для лечения рекомендуют использовать правильное питание, занятия спортом и применение антибиотиков.
Лимфостаз и «слоновость» – застой лимфы в межклеточном пространстве. Причинами появления заболевания могут быть: варикозное расширение вен, лимфаденит, хроническая венозная недостаточность, сдавление лимфатических сосудов новообразованиями или воспалением, хирургическое удаление лимфоузлов, избыточная масса тела. Характеризуется наличием не проходящих, прогрессирующих отеков, образованием трофических язв и рубцов. Боль чаще всего отсутствует, могут прощупываться увеличенные паховые лимфатические узлы.

▲

Лечение тромбозного расширения

Закупорка вен на ноге лечится медикаментозно и хирургически. Лечение включает в себя нормализацию кровотока в поврежденной конечности, предотвращение восходящих тромбов в полости малого таза, нижней полой вене, профилактику образования тромбоэмболии легочной артерии и рецидивов заболевания, быстрое восстановление трудоспособности.

Немедикаментозная терапия

Больным с закупоркой глубоких вен конечностей рекомендуют применять компрессионный трикотаж в дополнении к медикаментозному лечению. Эластические компрессионные чулки, бинты или колготки используют для профилактики посттромботических осложнений.

Трикотаж для профилактики и лечения нужно подбирать строго индивидуально по размеру. После полугода регулярной носки даже самый качественный трикотаж теряет свою эластичность, это следует учитывать пациентам с закупоркой вен. Компрессию желательно использовать в первый месяц после тромбоза глубоких вен, затем следует постоянное ношение до 2 лет и более.

Медикаментозные методы

Для лечения острого тромбоза глубоких вен, препаратами первой линии являются антикоагулянты. У госпитализированных больных применяют нефракционированный гепарин, средство вводится внутривенно, начиная с минимальных доз, со временем достигая терапевтической дозировки.

Для пациентов, которые лечатся амбулаторно, используют низкомолекулярный гепарин и вводят его подкожно. Препарат имеет высокую эффективность, при меньшем количестве инъекций, во время его использовании нет необходимости в постоянном лабораторном контроле анализов крови, что делает средство более безопасным.

При отсутствии противопоказаний, одновременно с гепарином назначают варфарин, для предотвращения повторных тромбозов. Лечение варфарином следует продолжать до 3 месяцев. Начальная доза препарата при закупорке вен на ноге может быть снижена у пожилых старше 70 лет, у людей с хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, при алкоголизме.

Доказан хороший лечебный эффект у новых пероральных антикоагулянтов: апиксабан, дабигатран, ривароксабан, этексилат, фондапаринукс. Препараты значительно снижают риск развития повторных тромбозов. По окончании курса лекарство отменяется одномоментно, без постепенного снижения дозы, как у варфарина или гепарина. Пациентам, которые применяют новые антикоагулянты, не рекомендуют использовать их в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами.

При выраженном болевом синдроме, в дополнение к антикоагулянтам, принимают нестероидные противовоспалительные препараты. Их назначают на 7-10 дней. Но следует помнить, что НПВС при сочетании с антикоагулянтами, повышают вероятность развития кровотечений.

Применяют средства, оказывающие местное воздействие при закупорке вен на ноге: холод, гели, мази или кремы, содержащие антикоагулянты или противовоспалительные вещества.

Лечение тромбоза во время беременности требует особого подхода. Начинают его с гепарина, предпочтительнее низкомолекулярного, и продолжают в течение всего периода беременности. Использовать варфарин не рекомендуется из-за его тератогенного действия.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство при закупорке вен показано, только если предполагают развитие гангрены конечности, перемещающихся тромбов или массивной тромбоэмболии легочной артерии. В этих случаях, операцию необходимо проводить немедленно.

Людям, которым противопоказан примем антикоагулянтов, тоже рекомендовано хирургическое лечение – устанавливают венозный кава-фильтр.

▲

Народные методы и рецепты

Лечение народными средствами тромбоза возможно только после консультации с врачом и назначения медикаментозных препаратов. Существует несколько рецептов, применяемых при закупорке глубоких вен:

Смешать в кашицу 100 г кефира и листья полыни. Прикладывать компресс к пораженному месту на 5-6 часов в течение недели, затем после небольшого перерыва курс повторить.
Для укрепления сосудов можно приготовить настой из коры дуба и березового сока. Перемолотую кору дуба смешивают с березовым соком и полевым хвощом. Настой разогревают и применяют внутрь по 2-3 раза в день в течение 2 недель.
Отвар из листьев березы, лугового клевера и травы донника. Смешать по 1 ч. л. трав и разогреть на водяной бане. Употреблять отвар для лечения ног охлажденным, по 1/3 части стакана 4 раза в день на протяжении недели.

▲

лазеротерапия при заболеваниях вен

Избежать образования тромбов в венах поможет ношение компрессионного белья

Осложнения и профилактика

Тромбоэмболия легочной артерии является самым серьезным осложнением тромбоза. Характерными признаками ТЭЛА являются резкое падение артериального давления, шок, признаки дисфункции правого желудочка, боль в груди, кашель, кровохарканье. На рентгенограмме определяется типичная треугольная тень. Трудность в диагностике и лечении заболевания заключается в том, что даже массивная эмболия может протекать совсем бессимптомно. Лечение закупорки вен ног проводят антикоагулянтами, фибринолитическими и тромболитическими препаратами.

Закупорка вен на ногах – опасное заболевание, которое характеризуется высокой частотой развития и тяжелыми осложнениями. Для профилактики рецидива рекомендуют:

поддерживать оптимальный уровень водного баланса в организме, и как можно раньше начинать лечение;
исключить употребление алкоголя и ограничить прием продуктов, в которых содержится избыток витамина К;
обязательное ношение компрессионного белья не менее 1 года;
долгосрочное использование антикоагулянтов.

Закупорка и тромбоз глубоких вен ног формируется постепенно и может себя никак не проявлять. Достаточно долго больной не ощущает дискомфорта, и обращается к врачу уже на поздней стадии заболевания. Опасность состоит в том, что в любой момент могут возникнуть осложнения, приводящие к тяжелым последствиям. Именно поэтому так важно записаться на прием к доктору при малейших подозрениях на заболевания сосудов и начинать правильное лечение.

▲

Источник