Закупорка вен на ногах фото лечение народными
На сегодняшний день закупорка вен нижних конечностей является достаточно частым заболеванием. Еще она называется тромбозом или тромбофлебитом. Характеризуется образованием кровяных сгустков в венах ног. Если раньше данное заболевание встречалось только у людей преклонного возраста, то сейчас закупоркой страдает множество молодых людей. Самой сложной разновидностью болезни является закупорка сонной артерии.
Причины закупорки
Тромбофлебит – это не самостоятельный недуг, а следствие нарушений работы организма. Причин его возникновения может быть несколько:
- Врожденная предрасположенность.
- Высокая свертываемость крови. Такая патология образуется в результате нарушенного обмена веществ, онкологических заболеваний или при болезнях печени.
- Застой крови в сосудах. Такое случается при варикозном расширении вен, долгом неподвижном состоянии и при сдавливании кровеносных сосудов.
- Нарушены венозные стенки. Это может произойти в случаях травм, оперативного вмешательства или после долгого инъекционного лечения.
- Нарушен ток крови. Это связано с долгим сидением за столом или с пребыванием в положении стоя.
Закупорка вен на ногах: симптомы
На самой начальной стадии вы не заметите никакой симптоматики. Но как только болезнь начнет прогрессировать, вы увидите выраженные признаки. Во многих случаях это может быть самый обычный дискомфорт. А уже более выраженная патология характеризуется другой симптоматикой.
Закупорка вен на ногах, симптомы которой вы можете изучить в этой статье, имеет такие признаки:
— нижние конечности начинают отекать, особенно к вечеру;
— кожные покровы меняют свой цвет;
— пораженная зона имеет повышенную температуру;
— в ночное время появляются судороги;
— постоянное ощущение тяжести в ногах;
— чувствительность и болевые ощущения при движениях;
— вздувшиеся вены на ногах.
Отечность может образовываться в любой области ног, где находится тромб. У конечностей появляется синий оттенок с глянцевым блеском.
Диагностика
Закупорка вен на ногах, лечение которой должно начинаться с диагностики, — это причина пойти в больницу и показаться специалисту. Чаще всего пациентам назначают прохождение дуплексного ультразвукового сканирования, которое позволяет отличить закупорку от других заболеваний. С помощью этой процедуры можно найти точное месторасположение тромба и выяснить степень запущенности заболевания.
Терапия
Какие виды лечебных мер применяются при таком заболевании, как закупорка вен на ногах? Лечение данного заболевания может назначать только специалист. С начальной стадией недуга отлично справляются консервативные методы. Но если они не помогают, приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Препараты, продающиеся в аптеках, направлены на уменьшение боли в конечностях, а также на снятие воспаления и предотвращение дальнейших осложнений.
Закупорка вен на ногах (лечение, препараты определяет непосредственно доктор) предполагает использование определенных групп лекарств, которые служат для разных целей. Прямые антикоагулянты («Гепарин», «Надропарин», «Фрагмин», «»Кливарин») имеют профилактический эффект и снижают риск образования новых тромбов. Непрямые антикоагулянты («Варфарин», «Фенилин», «Неодикумарин»)способны вызывать кровотечение. Поэтому ни в коем случае их не нужно принимать без ведома лечащего врача. А вот чтобы рассосались уже существующие тромбы, специалисты разработали специальные тромболитики («Стрептаза», «Целиаза», «Авелизин», «Алтеплаза»). Они очень эффективны, но имеют много побочных действий.
Закупорка вен на ногах, лечение которой проводится хирургических путем, считается более сложной патологией заболевания. Чтобы не дать возможность тромбу оторваться, делают малую операцию, используя кава-фильтры. В более сложных случаях проводится серьезное оперативное вмешательство под общим наркозом, и тромб удаляется.
Оказание первой помощи
Закупорка вен на ногах, лечение которой не дало положительного эффекта, может проявиться в критической стадии. В этом случае срочно вызывайте специалиста на дом. Положите больного человека в горизонтальном положении. При этом ноги пусть будут на возвышенности. Можете использовать несколько подушек или подложить валик. Не стоит пытаться проводить самолечение, пока не приедет врач. Если вы будете втирать мази, кремы или делать массаж, то можете спровоцировать отрыв тромба.
Когда врач приедет, расскажите ему, что именно вас беспокоит и обращались ли вы в больницу ранее. Только с точной и подробной картиной можно назначить правильное лечение.
Закупорка вен на ногах (лечение в домашних условиях может быть назначено врачом только в случае тромбофлебита поверхностного типа) — довольно неприятное заболевание. Врач расскажет, как снять воспаление, болевые ощущения и предупредить дальнейшее развитие болезни. Возможно, вам понадобятся повязки, бинты и утягивающие чулки. Может быть назначена специальная гимнастика.
Народные средства
Закупорка вен на ногах (лечение народными средствами начинается с правильного рациона) во многом зависит от того, чем питается человек. Для начала сократите прием мучных продуктов. Замените их овощами, фруктами и соками. Также в борьбе с заболеванием подойдут старые, проверенные временем рецепты. Обратите внимание на фиточаи. Травяные смеси можно купить в аптеке или приготовить их самостоятельно.
Рецепт № 1
Смешайте листья березы, луговой клевер и траву донника. Возьмите каждой составляющей по одной чайной ложке. Залейте стаканом прохладной воды и поставьте на водяную баню на полчаса. Далее дайте отвару немного остыть. Пейте по трети стакана три раза в день, за полчаса до еды.
Рецепт № 2
Смешайте листья конского каштана и черной смородины. Добавьте плоды терна. Все составляющие возьмите в равных пропорциях и повторите действия из предыдущего рецепта.
Начните употреблять в пищу плоды клюквы. Таким образом вы сможете разжижить кровь. Чтобы было вкуснее, смешивайте ягоды с медом и кушайте небольшими горсточками несколько раз в день. Клюкву может заменить черника, вишня или ирга. Все они положительно влияют на тонус сосудов.
Чтобы снизить уровень холестерина в крови, ешьте как можно больше лука и чеснока.
Что включить в диету
Пусть врач подтвердит, что у вас именно закупорка вен на ногах. Лечение в домашних условиях должно начинаться с правильных продуктов питания. Добавьте в свой рацион следующие продукты: вишню, черешню, лук, чеснок, клюкву, семечки, оливковое масло, помидоры, овсянку, цитрусовые и бахчевые. Эти продукты не только вкусные, но и положительно влияют на кровь и сосуды.
«Троксевазин»
«Троксевазин» (инструкция по применению, цена – это главные вопросы, интересующие пациентов) – препарат, обладающий противоотечным и противовоспалительным действиями. Способен держать в тонусе сосуды. Средство применяется при болезнях вен. Благодаря уникальным составляющим делает капилляры не такими ломкими.
Препарат выпускается в форме геля или капсул. Гель наносится на болезненные участки ног два раза в день – утром и вечером. Обычно средство назначается на очень долгий промежуток времени. Таблетки нужно принимать один раз в день, при этом выпивая сразу две пилюли. Для поддержания состояния будет достаточно одной капсулы в день. Всю эту информацию содержит препарата «Троксевазин» инструкция по применению. Цена его доступна (гель — около 200 руб., капсулы (50 шт.) — около 350 руб.). Средство можно купить в любой аптеке.
Проблемы с голенью
Нижние конечности – это части тела, на которые приходится больше всего нагрузки, ведь терпеть им приходится все: неправильное питание, лишний вес и издержки образа жизни.
Тромбоз голени очень часто является следствием гиподинамии. Обращаться к врачу следует при первых же симптомах, иначе запущенная форма может стать причиной блокировки всех главных сосудов и нарушит микроциркуляцию в нижних конечностях.
Тромбы – это плотные сгустки крови, которые могут полностью перекрыть поступление крови по сосудам. Если нарушается функция свертывания и антисвертывания, то сразу же появляются проблемы с венами.
К тромбозу может привести долгое нахождение в неподвижном состоянии. Чаще всего такое явление характерно для людей преклонного возраста или страдающих лишним весом. Женщины, неразумно употребляющие контрацептивы, также сталкиваются с такой проблемой. Поэтому обязательно перед приемом гормональных средств нужно консультироваться с врачом.
В том месте, где отрывается тромб, чаще всего образуется отек, который и является сигналом начала бедствия. При тяжелой степени заболевания может воспалиться вся голень. Также пациента будут беспокоить болевые ощущения и жар в нижних конечностях.
В случаях застоя крови в венах бывает гангрена, единственный метод лечения которой – ампутация конечности. Как только вы увидите вздутие вены или опухлость, сразу же идите к флебологу.
Профилактика закупорки вен
Для того чтобы сохранить ноги здоровыми и красивыми, соблюдайте несколько рекомендаций специалистов:
— Не сидите и не стойте в одной позе. При каждой возможности походите, попрыгайте, потанцуйте. Совершайте любые движения. Это нужно для того, чтобы размять конечности и ускорить ток крови.
— Пейте как можно больше воды, особенно в жару. Жидкость нужна организму, иначе можно допустить сгущение крови.
— Лежачим больным нужны специальные упражнения, которые помогут предотвратить тромбоз.
— Питайтесь правильно, делайте свой рацион разнообразным.
— Следите за весом. Даже если вы обнаружили парочку лишних килограммов, избавьтесь от них. Так вы снизите нагрузку на нижние конечности и уменьшите вероятность развития закупорки вен.
— Ведите активный образ жизни. В свободное время не сидите на диване перед телевизором. Займитесь спортом или просто пройдитесь перед сном. Такая процедура полезна для организма в целом.
— Запишитесь в бассейн и плавайте в нем несколько раз в неделю. Так вы укрепите мышцы и сосуды и забудете о боли и дискомфорте в ногах.
Источник
В настоящее время закупорка вен на ногах является довольно распространенной патологией. Характеризуется образованием тромбов в венах. Если они формируются в глубоких венах, то болезнь называют тромбозом. Если же тромбы образуются в поверхностных венах и вызывают их воспаление, то речь идет о тромбофлебите.
Закрытие просвета сосуда может быть как частичным, так и полным. Соответственно, при частичном перекрытии вены происходит нарушение кровотока, а при полном — его прекращение.
Причины образования закупорок вен
Закупорка вен нижних конечностей чаще всего встречается у пожилых людей, а также у тех, кто имеет такие проблемы, как диабет, лишний вес, сердечные болезни и тромбофлебит.
Следует помнить, что закупорки вен могут образовываться при злостном курении, неконтролируемом употреблении алкогольных напитков и лекарственных препаратов.
Тромб также может сформироваться и закупоривать вены вследствие хирургического вмешательства, перенесенной инфекции или воспаления. Кроме того, на образование тромбов влияют и онкологические болезни.
К наиболее распространенным факторам, приводящим к формированию сгустков и закупорке, относят:
- Нарушенный обмен веществ и болезни печени. Такие патологии являются причиной быстрой свертываемости крови. При повышенном гемоглобине кровь становится гуще, она начинает двигаться по венам медленнее, чем обычно, что ведет к формированию тромбов.
- Частые внутривенные уколы или хирургическое вмешательство могут стать причиной нарушения целостности вен и структуры их стенок.
- Продавливание вен тесной одеждой, обувью, а также нахождение длительное время в сидячем положении.
- Закупорки вен на ногах могут образовываться вследствие наследственной предрасположенности к этой патологии.
- Значительные длительные нагрузки на ноги являются причиной развития застоя крови.
- Нарушенный режим питания, употребление недостаточного количества витаминов и минеральных веществ, лишний вес, беременность.
В зависимости от причины, повлиявшей на формирование закупорки, различают два вида этой патологии:
- Эндогенные закупорки образуются, когда внутрь сосудов попадает жировая, лимфатическая или кровяная ткань.
- Экзогенные формируются при проникновении в венозные стенки вирусов, бактерий, воздуха или какого-либо инородного тела.
Попадание инородного тела в сосуд приводит к его растяжению и образованию шишки. В таких случаях на поверхности кожи человека будет виден бугорок, имеющий синюшный оттенок.
Симптомы патологии
Закупорка сосудов на ногах, как правило, формируется на фоне уже имеющихся болезней, и в связи с этим обнаружить первые симптомы бывает достаточно трудно.
Когда заболевание только начинает развиваться, человек может чувствовать такие признаки, как небольшая боль и дискомфорт в ногах. Позже симптомы становятся более явными: ноги пациента сильно отекают, по ночам его беспокоят судороги, а кожа конечностей изменяет цвет.
В зоне, где произошло резкое сужение сосудов (окклюзия), наблюдается повышенная температура, при движении могут появляться боли, отдающие в голень или бедро. Чаще всего отеки образуются в местах формирования тромбов, поэтому при обращении в медицинское учреждение врач уделяет особое внимание осмотру именно той части тела, на которой есть отек.
Методики лечения
Закупорка вен на ногах препятствует полноценному продвижению крови по сосудам. Кровь не может нормально продвигаться по венам, поэтому ткани начинают страдать от кислородного голодания. При этом состоянии больного беспокоят болезненные ощущения. Если имеются такие симптомы, а лечение при этом не проводится, то у человека может начаться гангрена.
Метод лечения зависит от стадии болезни. В первую очередь требуется установить точный диагноз: определить участок сосуда где сформировался тромб, какие размеры он имеет и как давно образовался. Но также при диагностике тромбоза требуется определить, насколько прочно прикреплен кровяной сгусток к стенке вены, существует ли вероятность его отрыва.
Закупорку вен нижних конечностей лечат с помощью таких методов, как:
- Хирургическое удаление сгустка.
- Тромболизис.
- Медикаментозная терапия.
- Установка кава-фильтра.
Операция
К данному методу лечения прибегают в случае развития осложнений закупорки вен, когда возникла непроходимость и существует вероятность отмирания тканей. Способ оперативного вмешательства зависит от того, в каком месте расположился тромб. Если он находится в глубокой вене, то врач прошивает пораженный участок. Но также в данном случае может быть установлен артериовенозный шунт или проведены другие методы хирургического вмешательства. Некоторые процедуры направлены на удаление кровяного сгустка.
При необходимости врач может порекомендовать больному до начала операции соблюдать постельный режим, чтобы не спровоцировать отрыв тромба.
Тромболизис
Процедуру тромболизиса проводят с целью растворения тромба. Для этого в пораженный сосуд ставится катетер, через который непрерывно подается вещество, способствующее растворению кровяного сгустка.
Этот метод лечения назначается нечасто, поскольку он может вызвать у пациента сильное кровотечение. Неоспоримым преимуществом тромболизиса является эффективное растворение тромбов больших размеров.
Медикаментозные средства
С помощью медицинских препаратов можно устранить клинические проявления тромбоза, предотвратить опасные последствия, восстановить процесс кровообращения. Для лечения используются инъекции, таблетки, гели и мази.
- Антикоагулянты уменьшают вязкость крови, предотвращают образование тромбов, способствуют устранению отеков и чувства тяжести в нижних конечностях. Наиболее распространенным препаратом, применяемым для лечения тромбоза, является Гепарин. Широко используют Фенилин, Кумадин, Синкумар, Варфарин.
- Тромболитики и фибринолитики применяются для растворения кровяных сгустков в венах (Стрептокиназа, Фибринолизин, Трипсин, Химотрипсин).
- Нестероидные противовоспалительные средства способствуют уменьшению воспалений, болевых симптомов, отечности (Индометацин, Кетопрофен).
- Флеботоники устраняют судороги при застойных явлениях, способствуют повышению тонуса кровеносных сосудов (Вазокет, Детралекс, Веносмин, Веноплант).
Кава-фильтры
Кава-фильтр представляет собой металлическую конструкцию в форме зонтика. С помощью таких устройств, имплантируемых в просвет нижних полых вен, осуществляется улавливание тромбов, движущихся внутри вен с током крови. Это предотвращает возникновение легочной эмболии.
Средства народной медицины
Следует учитывать, что лечение народными средствами необходимо проводить в комплексе с применением аптечных препаратов под строгим наблюдением врача. Больным, имеющим закупорку вен, полезно делать ванночки с различными настоями, а также принимать чаи с ромашкой, крапивой, конским каштаном.
Чаи для разжижения крови
- Заваривать в равных пропорциях траву донника, листья клевера и березы и пить в произвольных количествах.
- В домашних условиях можно приготовить чай из листьев черной смородины, дубовой коры и плодов терна, и принимать его вместо обычного чая.
- Прокипятить несколько минут на водяной бане конский каштан или кору дуба, а затем добавить к отвару ромашку аптечную и принимать полученный чай три раза в день.
Людям, имеющим склонность к кровотечениям, разжижающие кровь чаи пить категорически запрещено.
Настои для ванн и приема внутрь
- Заварить столовую ложку цветков вербены в двух стаканах воды, настоять в течение часа и пить за полчаса перед едой три раза в день.
- При закупорке вен принимать ванны из настоя перечной мяты. Для приема внутрь, средство готовится следующим способом: 1 ч. л. сухого сырья заливается 200 мл кипятка и настаивается на протяжении 25 минут. Пить полученный настой два месяца за полчаса перед едой.
- Прокипятить 2 ст. л. соцветий хмеля в 500 мл воды на протяжении 5 минут. Настоять 3–4 часа и пить по 2 ч. л. перед едой 2–3 недели. Из хмеля можно приготовить лечебный настой для принятия теплых ванн.
Если при закупорке вен на ногах имеются такие симптомы, как боль и отечность, то рекомендуется приложить к больному месту компресс, приготовленный из 100 мл кефира и горсти измельченных листьев полыни.
Необходимо помнить, что правильные ответы на вопросы о том, как лечить тромбоз и что делать в той или иной ситуации, знает только опытный врач. Самолечение в домашних условиях может привести к отрыву тромба и гибели больного, поэтому применение любых средств — как аптечных препаратов, так и рецептов народной медицины — должно строго контролироваться лечащим врачом.
Источник
На ноги, возлагается большая часть физической активности на протяжении всей нашей жизни. В итоге наблюдается ослабление стенок и потеря упругости вен. Иногда наблюдается закупорка кровеносных сосудов, образование узлов и шишек на ногах.
Появление такой патологии является признаком заболевания под названием – варикоз. Лечение народными средствами закупорки вен на ногах позволяет эффективно бороться с этим недугом.
Причины и признаки варикоза
Вены – это сосуды, по которым движется кровь, насыщая организм человека всеми питательными веществами и кислородом. Различают поверхностные и глубокие кровеносные сосуды. Когда одни не справляются со своей функцией, на помощь приходят другие.
Варикозным расширением вен называется патология, при котором замедляется кровоток в кровеносных сосудах. В местах поражения, вены вздуваются и набухают, появляются видимые шишки на ногах.
Факторы риска:
- заболевание может передаваться по наследству;
- болезни подвержены больше женщины, чем мужчины;
- неправильный образ жизни;
Развитию варикоза, шишек на ногах способствуют сахарный диабет, употребление спиртных напитков, чрезмерное курение. Все это вызывает сужение сосудов, что ускоряет закупорку вен.
Дополнительные причины:
- недолеченные инфекционные заболевания;
- продолжительный воспалительный процесс внутренних органов
- неудачные операции;
- возникновение онкологии;
Тромбофлебит развивается на фоне закупорки вены тромбами. Этот процесс ускоряют следующие факторы:
- когда свертываемость крови выше нормы;
- частое нарушение целостности сосудов из-за инъекций;
- ношение неудобной обуви и тесной одежды;
- усиленные нагрузки на нижние конечности;
- недостаток в организме витаминов, минералов и других полезных веществ;
Признаки болезни проявляются постепенно. Одним из первых симптомов считается развитие отека на нижних конечностях, а к вечеру присоединяются боли в икроножных мышцах. В начальной стадии, признаки пропадают после незначительного отдыха. При запущенной форме течения заболевания наблюдаются:
- сосудистые звездочки;
- закупорка вен;
- образование выпуклостей в виде шишек;
Важно помнить! Если не лечить заболевание вовремя, это может привести к различным видам осложнения, вплоть до развития экземы и тромбофлебита.
При легком проявлении симптомов в домашних условиях проводить лечение можно, но запущенная форма заболевания, требует незамедлительного обращения к специалисту.
Преимущества народной медицины при варикозе
Лечение венозных шишек на ногах, с применением народных средств не всегда приветствуется, потому что медицина в наше время предлагает новейшие многократно эффективные препараты с широким спектром действия.
Но бабушкины методики тоже вполне могут облегчить состояние. Что касается преимуществ народных средств, то можно выделить дешевизну компонентов входящих в состав рецептов.
Такое лечение предназначено больше для тех людей, которые боятся или не любят посещать врача, стоять в очередях и сдавать анализы.
Какова цель лечения шишек и закупорки вен народными средствами
Полного выздоровления с помощью народных методов добиться невозможно. Даже применение лекарственных средств не дает такого результата. Поэтому, в клиниках широко используют консервативный метод лечения.
Цель народной медицины:
- Насыщение организма веществами, способствующими уплотнению стенок сосудов вен не только на нижних конечностях, но и по всему телу.
- Уменьшение свертываемости крови для предупреждения тромбообразования.
- Облегчение симптомов пораженных участков вен на ногах.
- Уменьшение воспалительного процесса.
Этот метод основывается не только на лечении воспаления вен на ногах народными средствами, но и требует соблюдения общих комплексных мер.
- Необходимо навсегда забыть о привычке сидеть, положа ногу на ногу. Стараться больше двигаться, ходить пешком, совершать вечерние прогулки.
- Ношение компрессионного белья. Оно позволяет поддерживать в тонусе икроножные мышцы и сосуды ног и ускоряет отток крови в венах.
- Диета играет немаловажную роль при лечении. Нужно отдавать предпочтение продуктам, в которых содержатся большое количество витаминов, клетчатки и полезных средств.
Вышеперечисленные способы наряду с народными рецептами позволяют достичь, быстрого облегчения.
Народные средства от закупорки вен на ногах
Существуют масса рецептов предназначенных для лечения варикозного расширения вен. К ним относятся: настойки, отвары, компрессы.
Рецепты в виде настойки:
- Приготовление настойки из каланхоэ способствует устранению тяжести и чувства жжения в ногах. Для этого необходимо взять в равном соотношении растение и водку, можно водку заменить спиртом. Средство следует втирать в кожу ног на протяжении месяца.
- Настойку из крапивы употребляют внутрь через час после еды. Для ее приготовления берется полстакана сушеной крапивы, которая заливается 500 мл кипятка. Данный рецепт способствует уменьшению шишек на ногах.
Приготовление компрессов:
- Помидоры в виде компресса применяются при наличии на ногах шишек небольших размеров. Эта несложная процедура способна остановить дальнейшее развитие варикозного расширения вен. Достаточно приложить на пораженные участки небольшие кусочки помидоров и оставить их на 3-4 часа.
- Лист лопуха, приготовленный в виде компресса, уменьшает шишки на ногах, восстанавливает кровообращение. Для этого необходимо приложить прогретый лист к больному месту и обернуть теплым шарфом. Облегчение наступает после двух процедур.
- Каланхоэ – это самый быстродействующий способ, который эффективно борется с сосудистыми звездочками. Листья растения растираются до кашицеобразного состояния, и заливается 100 мл водки. Полученную массу следует настаивать в течение недели. Компресс наносится на ночь и накрывается теплой материей.
Рецепты отваров:
- Восстанавливает кровообращение и укрепляет стенки сосудов отвар из коры дуба с добавлением березового сока. Ингредиенты: 10 г коры дуба, 20 г корня ежевики 20 г березового сока и столько же хвоща полевого. Полученную смесь следует подогреть, но не кипятить. Принимать необходимо по 3-4 раза в день по 100 мл. Курс лечения 10-14 дней.
- Прием отвара из мускатного ореха эффективен при варикозе. Для приготовления рецепта нужно взять молотый мускатный орех, 200 мл кипятка и ложку меда. Все перемешать и настоять 30 минут. Отвар следует принимать на протяжении месяца двукратно, за час до еды и через час после еды.
На самом деле существует гораздо больше рецептов, которые эффективно борются с варикозом. Главное надо помнить, что народные средства нужно принимать длительно. Только в этом случае можно увидеть положительный результат.
Заключение
Лечение шишек на венах ног требует комплексного подхода. Только в этом случае можно добиться результативных показателей. Больной варикозом должен серьезно относиться к лечению.
Чтобы избежать развития осложнения, ему необходимо время от времени наблюдаться у врача.
Флеболог-хирург со стажем более 6 лет.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Омская государственная медицинская академия (2013 г.) Интернатура по специальности «Хирургия», Омский государственный медицинский университет (2014 г.)
Курсы повышения квалификации:
- «Ультразвуковая диагностика», Омская государственная медицинская академия (2015 г.)
- «Актуальные вопросы флебологии», Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (2015 г.)
- «Ультразвуковое исследование сосудов», Омская государственная медицинская академия (2016 г.)
- «Эндовазальная лазерная облитерация» (2017 г.)
Источник