Закупорка слезной железы лечение

Воспаление слезного канала (дакриоцистит) – патологическое состояние при котором жидкость не может пройти через канал слезной железы. Иногда проток попросту засоряется. В результате этого слезы проникают в околоносовые пазухи и там застаиваются, создавая идеальные условия для развития патогенных микроорганизмов. Воспаление проходит в острой и хронической форме.

Причины появления

Дакриоцистит возникает при наличии патологий физиологического характера, а именно врожденного сужения протока (стенозе). Иногда врачи выявляют полную закупорку протока слезного канала.

Главные причины болезни:

1. Травматизм глаз или околоносовой пазухи.
2. Воспалительный процесс носа, который провоцирует отечность тканей, находящихся вокруг глаза.
3. Инфекционный процесс вызванный бактериями и вирусами, что ведет к забиванию протока.
4. Попадание инородных частиц в глаз либо работа в пыльных и задымленных помещениях. В результате канал засоряется.
5. Аллергия на воздействие раздражителя.
6. Снижение защитных свойств организма.
7. Перегрев и переохлаждение.
8. Наличие сахарного диабета.

Очень часто данная патология встречается у новорожденных малышей. Это обусловлено особенностью строения слезных протоков. Когда ребенок пребывает в околоплодных водах, слезной канал закрыт специальной мембраной, которая должна разорваться во время родов или после них. Данный процесс не происходит, если имеет место патология. Слезы собираются в канале и это провоцирует воспалительный процесс. В основном развивается у женщин. Мужчины также не исключение, но у них данная патология выявляется очень редко. Причина – отличия в строении слезного канала. Женщины пользуются косметическими средствами, большинство которых становятся причиной возникновения воспаления.

Симптомы заболевания

Слезы необходимы для нормального функционирования органов зрения. Они увлажняют роговицу глаза, защищают от механических раздражителей, выполняют антибактериальную функцию.

Иногда слезы перестают течь, это первый признак непроходимости слезного канала. Лечение – один из способов справиться с проблемой и не допустить развития каналикулита. Иногда помогает массаж слезного канала.

Главные симптомы:

• болезненные и неприятные ощущения в области глаза;
• покраснение кожного покрова вокруг глаза;
• чувство сдавливания и распирания;
• вздутие кожного покрова;
• слезотечение;
• отек;
• проблемы со зрением;
• увеличенное выделение слизи, которая плохо пахнет;
• образование гноя;
• высокая температура тела;
• интоксикация организма.

Острая стадия дакриоцистита появляется воспалительным процессом затрагивающим один глаз. При хронической стадии слезной канал отекает, глаз краснеет и увеличивается количество слез.

При подобных симптомах необходимо обратиться к врачу. Закупорка может возникнуть и на острой, и на хронической стадии. Скапливание слезной жидкости повышает вероятность возникновения инфекционных процессов.

Диагностика

Дакриоцистит выявляется без особых затруднений. На приеме врач проводит визуальную оценку глаза и пальпацию слезного мешка.

Дополнительные мероприятия:

1. Тест с использованием краски. Глаз закапывается раствором с красящим веществом. Если через несколько минут в глазу появляется пигмент, то это сигнализирует о закупорке слезных каналов.
2. Зондирование. Используя зонд с иглой офтальмолог внедряется в проток, что способствует его расширению и избавлению от проблемы.
3. Дакриоцистография. Проведение рентгенологического исследования с введением красящего вещества. На снимке можно рассмотреть строение системы глаза и выявить проблему.
4. Проходимость можно также проверить пробой Веста. В носовой ход, со стороны поражения, помещают ватный тампон. В глаз закапывают колларгол. Нормой считается состояние, когда спустя 2 минуты тампон окрасится в темный цвет. Если тампон остается чистым или закрашивается через 10 минут, это говорит о проблеме.

Лечение

Глаза — зеркало души. Когда возникает проблема с глазом, не стоит рисковать. Лечение должен назначать врач после предварительной диагностики. Метод лечения подбирается в зависимости от формы и причины патологии, которая его спровоцировала, возрастных особенностей.

Методы лечения:

1. Промывка глаза антибактериальными и дезинфицирующими растворами.
2. Применение специальных капель и мазей.
3. Массажные процедуры и компрессы, помогающие прочистить канал.

Промывание глаз антисептическими растворами проводится несколько раз в день. Процедура проводится врачом офтальмологом в стационарных условиях.

Мази и капли, оказывающие антибактериальный эффект:

• Флоксал. Антибактериальный препарат широкого спектра воздействия. Борется с воспалительным процессом. Курс лечения составляет 10 дней, по две капли два раза в сутки.
• Дексаметазон. Капли обладающие антибактериальным эффектом. Эффективны при инфекционных процессах. Закапывать 5 раз в сутки. Необходимая дозировка и курс лечения подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.
• Левомицетин – гормональный препарат. Применяется при аллергических реакциях и воспалениях.
• Ципрофлоксацин. Назначается при инфекциях слезного канала. Закапывается каждые три часа.

Средства имеют противопоказания и побочные эффекты. Медикаментозная терапия проводится под присмотром лечащего врача.

Если лечение не оказывает положительного эффекта, проводится бужирование – очистка слезного канала от гнойного содержимого;

Быстро справиться заболеванием можно только при своевременно начатом лечении. При негативных симптомах необходимо посетить офтальмолога.

Радикальные способы борьбы

При отсутствии положительного эффекта от медикаментозного лечения, а также если причиной является опухоль или киста – проводиться хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство бывает:

1. Эндоскопическая дакриоцисториностомия. В проток вводиться аппарат с камерой. С помощью эндоскопа совершают прокол или надрез. Создают специальный клапан, главная цель которого – дренирование. Восстановительный период составляет 7 дней. Паралельно проводиться антибиотикотерапия, для недопусщения риска развития воспалительного процесса. Главное преимущество – отсутствие видимых следов после проведения операции.
2. Баллонная дакрицитопластика – вмешательство, которое ввиду своей безопасности проводится даже новорожденным. В канал вводиться проводник с резервуаром наполненным жидкостью. Позволяет добиться расширения участка, тем самым пробивая его. Процедура проводиться под местным обезболиванием. В реабилитационный период назначаются специальные капли и антибактериальные препараты.

Массаж

Подготовить руки перед проведением процедуры: вымыть, продезинфицировать либо надеть перчатки.

Схема проведения массажа:

1. Надавливать на внешний уголок глаза, поворачивать палец к переносице.
2. Аккуратно нажимать и массировать слезной мешок, извлекая из него гнойные массы.
3. Закапать теплый раствор фурацилина и удалить отделяемое.
4. Осуществлять давяще-массирующие движения по слезным каналам.
5. Толчкообразные движения по носослезному мешочку с некоторым усилием для открытия канала и извлечения отделяемого.
6. Закапать раствор левомицетина.

При непроходимости методику проводят до пяти раз в день.

Народные средства

После предварительного одобрения с врачом, успешно применяют народную медицину в домашних условиях.

Народные средства лечения:

1. Алоэ. При воспалении хорошо закапывать свежеприготовленный сок алоэ, наполовину разбавленные с физраствором.
2. Очанка. Готовить аналогично. Использовать для закапывания глаз и накладывания компрессов.
3. Ромашка. Обладает антибактериальным эффектом. Необходимо взять 1 ст. л. сбора, проварить в стакане кипятка и настоять. Применять для промывания глаз.
4. Чабрец. Благодаря противовоспалительным свойствам настой применяют при дакриоцистите.
5. Каланхоэ. Природный антисептик. Листья срезать и два дня подержать в холодильнике. Далее добыть сок и развести в пропорции 1:1 с физраствором. Данное средство можно применять для лечения детей. Взрослым можно закапывать концентрированный сок в нос по 2 капли. Человек начинает чихать, в процессе чего слезный канал очищается от гноя.
6. Листья с розы. Подходят только те цветы, которые выращены на собственном участке. Понадобится 100 гр. сбора и стакан кипятка. Проварить пять часов. Использовать в виде примочек.
7. Бурда плющевидная. Столовую ложку травы заварить в стакане кипятка, проварить 15 минут. Применять для промываний и компрессов.
8. Сладкий перец. Стакан из плодов сладкого перца пить каждый день. добавив чайную ложку меда.

Выводы

Профилактические меры напрямую зависят от причин непроходимости. Снизить риск распространения инфекции можно соблюдая правила личной гигиены.

Исключить растирания глаз грязными руками. Не контактировать с больными конъюнктивитом. Иметь личную декоративную косметику. Правильно пользоваться компактными линзами.

Прочтите также статью: Как делать массаж слезного канала у новорожденных: показания и техника проведения  https://vse-o-zrenii.ru/polezno/massazh-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyh.html

Слезоотводящий путь или носослезный канал – проток, соединяющий органы зрения с носовым проходом. По нему слезы выводятся в носовую полость. Свою работу канал начинает сразу после рождения человека. Но иногда отток слезы по естественному пути затрудняется. Такое может быть у новорожденных и взрослых людей.

Причины закупорки слезного канала

Сбой в функциональности слезоотводящих путей имеет семь причин:

• Врождённая непроходимость — проход узкий и маленький из-за чего закупоривается слизистой пробкой. Такой сбой часто проходит с возрастом.
• Отклонения от нормы в развитии век, черепа, лица – вместе с этими аномалиями изменяется форма оттока.
• Инфекционные заражения глазного яблока и воспалительные процессы – провоцируют формирование спаек в носослезных каналах.
• Механические травмы и операции на глаза – возможна деформация пути отведения слез, вследствие чего возникает застой слезы и закупорка протока.
• Новообразования околоносовых пазух – иногда опухоли перекрывают отток.
• Дакриоцистит слезного мешка – воспалительные заболевания, при которых затруднен или невозможен отток слезы.
• Медикаментозная причина – прием некоторых препаратов приводит к закупориванию соединительного слезовыводящего пути.

Более подробно о том, что у человека проблема именно с проходимостью слезного канала скажут признаки болезни. На приеме врач интересуется у пациента наличием сопутствующей симптоматики.

Симптомы

Непроходимость слезного канала – первая стадия болезни.

Признаки:

• загноение уголка глаза, возможно склеивание ресниц гноем;
• обильное слезотечение без какой-либо причины.

Если вовремя не обратиться к окулисту, болезнь развивается и переходит на второй этап – возникает закупорка канала (стеноз). При этом происходит застой слезы, ее затвердевание. Такое явление может быть на одном глазу и на двух. При дальнейшем необращении за медицинской помощью возникает дакриоцистит – более опасная патология, при которой канал полностью забит. Провоцирует потерю зрения.

Признаки:

• падает зрение;
• кровяные «ниточки» в слезных мешках;
• гнойные выделения;
• отек и воспаление глаза;
• покраснения и жар в глазу;
• болезненные ощущения при пальпации;
• обильное слезотечение;
• повышается плотность слезного мешка, он увеличивается в размерах.

Может развиться флегмона слезного мешка – острое гнойное воспаление с последующим отмиранием клетчатки глаза.

Непроходимость слезы по каналу легко перепутать с другими офтальмологическими болезнями:

• Конъюнктивитом – воспаление слизистой оболочки глаза.
• Язвой роговицы – разрушение тканей роговицы.
• Ячмень глаза – гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы.
• Блефарит – хроническое воспаление век.
• Демодекоз – поражение глазного яблока паразитами.
• Аллергические проявления с белесыми выделениями из глаз.

Поэтому при первых симптомах отсутствия проходимости в канале слезоотведения нужно обратиться к офтальмологу и пройти обследование. Только специалист определит болезнь и метод лечения.

Симптомы непроходимости слезного канала у грудничков

Признаки патологии у грудничков такие же, как и у взрослых.

Самые первые симптомы, которые важно не пропустить:

• беспричинное слезоотделение у малыша;
• покраснение области вокруг глаз (одного или обоих);
• гнойные выделения, более обильные в ночное время .

Гной склеивает ресницы новорожденного, из-за чего он не может открыть глаза. В последствии развивается дакриоцистит с симптоматикой, как у взрослого человека.

Диагностика

Первичный осмотр проводит терапевт. Диагностикой подобных болезней занимается офтальмолог.

У взрослых

Сначала выясняются симптомы болезни, исследуется анамнез пациента. Для постановки точного диагноза он проводит лабораторные анализы:

• Закапывает глаза раствором колларгола – для определения очага воспаления.
• Берет пробу слезного канала – для определения степени непроходимости.
• Проводит посев гноя, выходящего при пальпации – выявление болезни инфекционного характера.
• Назначает рентгенографию глаз – если причина непроходимости в механическом повреждении.

Важно!

Главное — определить, какое именно заболевание поразило глаза больного – дакриоцистит или конъюнктивит. Это разные патологии, вызванные разными возбудителями.

У детей

Диагностика закупорки носослёзного пути у новорожденных проводится на основании рассказа матери о самочувствии ребенка. Проводят:

• офтальмологический осмотр;
• канальцевую пробу;
• бактериологическое исследование;
• эндоскопическое исследование носовой полости ;
• общий анализ крови и мочи.

Дополнительно родители с ребенком посещают смежных врачей:

• ЛОР;
• Педиатр.

Эта мера нужна для того, чтобы исключить сопутствующие болезни.

Массаж

Первым делом назначают так называемый консервативный метод лечения непроходимости слезы – капли и массаж. Главное – правильно делать массаж канальца.

Для взрослых

Все зависимости будет человек делать массаж сам себе или кому-либо, ему нужно соблюсти правила гигиены:

1. Руки тщательно вымыть.
2. Отстричь ногти.
3. Одеть стерильные перчатки.

Подготовить:

• ватные диски;
• влажные салфетки;
• антисептик.

Как антисептик можно использовать:

• Чайную заварку – природное обеззараживающее средство.
• Настой ромашки – убирает воспаления. Одна чайная ложка настоя на стакан теплой воды. Цветки ромашки хорошо процедить через марлю.
• Фурацилиновый раствор – одна таблетка на стакан теплой воды.

Если человек сам стимулирует проход слезы, то удобно использовать указательный палец. Кому-то – большой палец.

Этапы массажа:

1. Разместить палец чуть-чуть выше верхнего угла внутренней стороны глаза.
2. Немного надавив ввести палец от крыла носа до края области под глазом (с внешней стороны).
3. Провести процедуру не менее пяти раз за один массаж.
4. Гной, который вышел в процессе вытереть ватным диском.
5. Глаз промыть выбранным обеззараживающим средством и протереть стерильной салфеткой.

После массажа глаза закапывают. Капли подбирает врач. Повторять массаж пять раз в день.

Новорожденным

Если патология обнаружена у новорожденного, единственное восстановление проходимости слезного канала – массаж и капли. При запущенной стадии – операция.

Схема массажа схожа с лечением закупорки у взрослых:

1. Вести чистый палец сверху вниз от внутренней стороны до внешнего края по носовой пазухе, затем подняться снизу-вверх – повторить пять и более раз.
2. Убрать вышедший гной с помощью смоченного в антисептическом растворе ватного диска.
3. Промыть глаз настоем ромашки, чайной заваркой или жидкостью, содержащей фурацилин.
4. Закапать оба глаза, даже если поврежден один – для профилактики.

Для детей можно использовать глазные капли:

• Тобразон;
• Тобрадекс;
• Тобрекс;
• Офтаквикс;
• Витабакт.

Капли грудничку назначает детский офтальмолог.

Нажимать следует несильно, чтобы не повредить еще не полностью сформировавшийся носослезный путь. Если глаз ребенка «залип» гноем, сначала очистить его с помощью обеззараживающего раствора и ватного диска.

Важно знать!

Ни в коем случае не закапывать в глаза новорожденному грудное молоко. Целебные свойства этого напитка в таком случае – миф.

Повторять процедуру не менее пяти раз в сутки, до кормления. При интенсивном стимулировании непроходимость слезного просвета пройдет в среднем через две недели. Не применять мази, крема и масло во время массажа.

В случае затяжной болезни нужно обратиться к офтальмологу за повторной консультацией.

Правила проведения массажа

Чтобы проведение массажа было эффективным, его нужно делать по правилам:

• Движения должны быть быстрыми, но не сильными. Давить на глаза не нужно.
• Отдельно взятое движение занимает около пяти секунд.
• Стимуляция должна закончиться хрустом – прорывом мембранной оболочки. Именно этот прорыв выпускает гной из канала, и освобождает путь слезе.

Внимание!

Необходимо помнить про правила личной гигиены. Никогда не лезть в глаза грязными руками – это только усугубит ситуацию.

Если длительное время заниматься самолечением и не посещать офтальмолога, можно в результате получить сильные осложнения на глаза, вплоть до потери зрения.  Поэтому первое и самое важное правило – начинать лечение только после обследования у офтальмолога.

Если массаж не помогает

Бывают редкие случаи, когда простое классическое лечение закупорки слезных путей не помогает. Происходит такое при запущенном дакриоцистите (когда слезы каменеют в просвете, что приводит к полной закупорке прохода).

Рак проекции слезного мешка, злокачественная опухоль слезных желез лечится исключительно операцией.

Взрослым

Врач назначает оперативное вмешательство. Операция несложная, под местным наркозом. Сама процедура занимает 5-7 минут. Есть три актуальных метода вмешательства:

• Лазерный – используют эндоскоп с лазером. Проделывают небольшое отверстие в носовой полости и соединяют со слезным мешочком.
• Эндоскопический – вводится тонкая трубка с камерой на конце. В закупоренном слезоотводнике делают надрез, что помогает сделать новый слезный путь.
• Баллоный – позволяет не делать надрезов на лице. Вводится трубка с небольшим баллоном на конце. Внутри прохода приспособление расширяется и увеличивает канал.

Оперативное вмешательство детям

Операции детям проходят в возрасте от семи месяцев.  Под общим или местным наркозом. Хирургическое вмешательство происходит только в стенах стационара. Проводить операцию на дому строго запрещено.

Используют маленькие зонтики, которые выглядят, как много маленьких иголочек с тупыми концами. Ими аккуратно расширяют соединяющий канал младенца и избавляют его от гноя – то есть проводят зондирование. Вся процедура занимает пять минут и совершенно безвредна.

Детям также проводят бужирование слезного канала – расширяют просвет канала с помощью тонкого длинного стержня (бужа).

Суть всех методов – расширить путь отвода слезы и избавить ребенка от гнойных выделений.  Иногда процедуру зондирования или бужирования нужно повторить спустя несколько месяцев для закрепления эффекта.

Заключение

Для лечения непроходимости носослезного пути массаж – самый действенный метод. Своевременное обращение к врачу избавит человека от последствий, которые возможны при запущении болезни. Выполняя все правила массажа можно быстро возобновить правильное функционирование глаз.