Закупорка сальных желез под мышкой лечение в домашних условиях
Шишка под мышкой – состояние, с которым достаточно часто обращаются к врачу. Своеобразным «стимулом» для визита к доктору является чувствительность подмышечной впадины и двигательная активность рук — сочетание, которое не позволяет долго терпеть дискомфорт или боль, которую вызывает уплотнение или нарыв. Это – существенный плюс, который не позволяет больному ждать, когда это состояние «пройдет само».
Но есть и минус — множество причин, по которым может развиться уплотнение в подмышечной впадине.
Причины образования шишки под мышкой
Все случаи появления шишки в подмышечной впадине можно разделить на три категории, в зависимости от причин: закупорка сальной железы, воспаление потовых протоков (гидраденит) и воспаление лимфатического узла.
Гидраденит под мышкой
Гидраденит встречается в равной мере как у мужчин, так и у женщин и обусловлено проникновением в потовую железу болезнетворных микроорганизмов (чаще всего – стафилококков и стрептококков).
Но даже наличия патогенов недостаточно для развития такой болезни, как гидраденит под мышкой, которому требуются дополнительные условия:
- Несоблюдение основ личной гигиены. Пренебрежение душем или ванной, особенно в теплое время года, приводит к образованию на коже подмышки благоприятных условий для роста и размножения микробов. Тепло, влага, микроскопические частицы отмершей кожи и компоненты пота создают идеальную питательную и климатическую среду для бактерий или грибов и последующего воспаления.
- Повышенная потливость. При выделении чрезмерного количества пота потовые протоки расширены, что позволяет патогенам с легкостью проникать в потовую железу.
- Неправильное или нецелесообразное использование косметических и гигиенических средств. Наиболее ярким примером этого является использование антиперспирантов перед занятиями спортом. Эти средства не снижают продукцию пота, а лишь препятствуют его выведению, поэтому скопление пота расширяет протоки и приводит к развитию в них застойных явлений, что облегчает путь для инфекций. Еще одна «косметическая» причина – чрезмерное использование дезодорантов, тальков и подобных им средств, что провоцирует снижение местного иммунитета и несопротивляемость болезнетворным микроорганизмам.
- Травмы. Ссадины, царапины, порезы кожи в подмышечной впадине становятся входными воротами для микробов, которые окружают человека.
Симптомы гидраденита
- Мягкая, эластичная шишечка под мышкой, которая спустя несколько дней после появления становится твердой и приобретает синюшный оттенок.
- Температура тела может повышаться локально (в месте припухлости) или же наблюдаться общее повышение температуры до 37.8-38.6о C.
- Через 1-2 дня после начала заболевания в шишке под мышкой появляется визуально определяемый гнойный очаг (побелевший или пожелтевший участок на вершине припухлости). Выброс гнойного содержимого может произойти самостоятельно, после чего наступает облегчение симптомов.
Важно: ни в коем случае не ускоряйте процесс выведения гноя. Горячие компрессы, выдавливание гнойного содержимого и тому подобные действия не устранят гидраденит под мышкой, а, наоборот, могут привести к проникновению инфекции в соседние ткани и даже ее распространению по всему организму с кровотоком.
Лечение гидраденита
Схема лечения гидраденита зависит от стадии развития заболевания, его распространенности (поражение одной потовой железы или нескольких), общего состояния больного и наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний (системный воспалительный процесс, патологии иммунной системы и пр.).
Назначения при гидрадените могут включать в себя местные антисептики (Хлоргексидин, раствор йода и пр.), антибиотики (Клиндамицин, Эритромицин и пр.), иммуностимулирующие и противовоспалительные препараты, а также хирургическое лечение – вскрытие нарыва и его дренирование.
Закупорка сальной железы
Закупорка сальной железы, как правило, связана с нарушениями образования и отделения кожного сала (его чрезмерная продукция и суженные сальные протоки) в сочетании с несоблюдением основ гигиены.
Такой «сальник» представляет собой плотную шишку под мышкой – подвижную и безболезненную, правильной округлой формы.
Закупорка сальной железы не представляет собой проблемы, если не ухудшает качество жизни больного (при увеличении размера шишка может причинять существенный дискомфорт) или не осложняется воспалительным процессом. Поэтому необходимо ответственно относиться к соблюдению правил личной гигиены, не злоупотреблять косметическими средствами и при каких-либо признаках роста сальника или воспаления железы обращаться к врачу.
Лечение закупорки сальной железы проводится преимущественно хирургическое, с удалением сальной железы и последующим назначением курса антибактериальной терапии.
Увеличение лимфатического узла
Причиной воспаления лимфатических узлов и их увеличения может быть множество обстоятельств:
- перенесенное ранее или существующее на данный момент инфекционное заболевание (грипп, ангина, коклюш и пр.);
- наличие в организме постоянной инфекции (туберкулез, сифилис и пр.);
- заболевания системы кроветворения;
- опухолевые заболевания с метастазами.
В зависимости от причин увеличения лимфатических узлов под мышками, они могут быть болезненными или безболезненными, но всегда хорошо определяются на ощупь (плотные круглые образования непосредственно под кожей, более или менее подвижные).
Лечение шишки, образовавшейся под мышкой, связанной с увеличением лимфатических узлов, проводится с учетом заболевания, вызвавшего это состояние. Лечение может быть как консервативным, с применением противовоспалительных, антибактериальных, антисептических, иммуностимулирующих, противоопухолевых препаратов, так и хирургическим – с удалением лимфоузла.
В каждом отдельном случае решение принимает лечащий врач, индивидуально оценивая ситуацию.
Самые частые вопросы
Столкнувшись с появлением шишки под мышечной впадиной, естественно прийти в беспокойство и начать искать методы решения этой проблемы. Чтобы не усугубить положение неправильными действиями, соблюдайте следующие рекомендации.
Под мышечной впадиной появилась шишка и болит: что делать?
Единственное, что вы можете сделать в домашних условиях – обработать кожу подмышки антисептическим средством, которое есть в аптечке: перекисью водорода, раствором борной или салициловой кислоты, зеленкой. При сильной боли и отсутствием возможности обратиться к врачу, можно принять таблетку анальгина, баралгина, аспирина.
Важно: внимательно прочитайте инструкцию к препарату, который собираетесь принять. Если вы страдаете каким-либо заболеванием, указанным в перечне противопоказаний, данное средство вам категорически запрещено. Также нельзя давать любые обезболивающие препараты детям без предварительной консультации с врачом: при жалобах ребенка на боль при шишке под мышкой, обратитесь в отделение неотложной скорой помощи.
Прикладывание теплых, холодных и спиртовых компрессов недопустимо, так как они могут вызвать ухудшение состояния здоровья и осложнить течение болезни.
«Коварство» компрессов заключается в их способности быстро и эффективно снимать боль, но это субъективное ощущение продолжается недолго: тепло и раздражающее действие (как в случае со спиртовыми компрессами) могут вызвать распространение гнойного воспаления на близлежащие ткани, а холод – сузить просвет потового или сального протока, не давая возможности содержимому железы выводиться наружу.
Шишка под мышкой: к какому врачу нужно обратиться?
Если прежде вы не сталкивались с таким явлением, как шишка под мышкой, обратитесь к терапевту, который, изучив анамнез и выслушав ваши жалобы, примет решение о дальнейших диагностических процедурах или консультации узкого специалиста.
Если же шишка под мышечной впадиной – хроническое состояние, и вы знаете причину этого (закупорка сальной или потовой железы), при рецидиве запишитесь на консультацию дерматолога.
В ряде случаев может также потребоваться обследование у иммунолога, гематолога, инфекциониста или онколога, если лечащий врач видит в этом необходимость.
Источник
Гидраденит под мышкой — это одна из разновидностей пиодермии. Проявляется кожным воспалением с последующим нагноением и образованием болезненных шишек. Развивается только у людей с активным функционированием апокриновых потовых желез.
Заболевание требует обязательного лечения, нередко хирургического. При несвоевременном обращении за медицинской помощью гидраденит может закончиться рядом осложнений.
Особенности заболевания
Апокриновые железы локализуются только в подмышечной ямке и перианальной (около ануса) области человека. Эти маленькие трубчатые структуры вырабатывают густой секрет с резким и неприятным запахом, который выводится непосредственно в фолликулы.
Такая анатомическая особенность объясняет, почему МКБ10 относит гидраденит к разряду заболевания волосяных луковиц, хотя истинный воспалительный процесс возникает в потовых протоках.
Внешний вид
Называя гидраденит подмышек сучьим выменем, народ, вероятно, подразумевал внешнюю схожесть воспаленных шишек с собачьими сосками.
Выглядеть очаг нагноения может по-разному. Если структура пораженных тканей не нарушена, то он напоминает флуктуирующее (подвижное) подкожное уплотнение, красное и горячее на ощупь. Если же гидраденит имеет открытый проток на поверхность кожи, болезненность и отек выражены значительно меньше. При давлении на воспаленную область из устьиц потовых желез выделяется гной.
Возрастная зависимость
Гидраденит подмышкой возникает только в период полового созревания и после, пока апокриновые железы активно работают. К старости их функциональность угасает, поэтому пожилых заболевание практически не беспокоит.
Половая зависимость
Замечено, что гидраденит в области подмышек преследует в основном представительниц слабого пола. Заболеванию больше подвержены молодые девушки пубертатного периода и дамы постклимактерического возраста. Нередко патология развивается у беременных женщин и молодых мам в первый месяц после родов.
Классификация
Клиническая медицина рассматривает несколько вариантов гидраденита подмышечной впадины:
- Острая форма с нагноением. Протекает ярко и без соответствующей медицинской помощи может закончиться массой осложнений. Возникает на фоне недостаточной гигиены подмышек.
- Хроническое воспаление. Развивается длительное время, с постоянными ремиссиями и повторными обострениями. Площадь поражения постепенно увеличивается. Отсутствие лечения опасно развитием сепсиса.
- Узловой гидраденит. Возникает из-за неаккуратного бритья подмышек. При несвоевременной медицинской помощи грозит перерасти в гнойный.
Каждый из этапов подмышечного воспаления длится от 10 до 14 суток и заканчивается выздоровлением или переходом в более сложную фазу.
Симптомы и стадии
Гидраденит может быть как односторонним, так и двусторонним. Начинается с образования небольшого подкожного уплотнения в складках дермы. Если поражено несколько потовых желез, появляется соответствующее число болезненных бугорков.
Дальнейшие симптомы гидраденита подмышек зависят от стадии заболевания:
- Пока инфильтрат формируется, а на это уходит 7–10 суток, пациент испытывает общее недомогание, усталость, вялость, возможно появление температуры в пределах 37,2—37,8 °C.
- На острой стадии размеры воспаленного узла могут достигать 3–5 см в диаметре. Шишка наполняется гноем, становится багрово-синего цвета и вызывает сильную боль. Температура повышается до 38—40 °С, ткани вокруг очага зудят, натягиваются и глянцево блестят.
- На пике воспаления узел приобретает коническую форму. При отсутствии квалифицированной помощи гнойник может самопроизвольно вскрыться, образовав свищ.
- Спустя несколько дней симптомы гидраденита стихают, шишка становится мягкой и через образовавшееся отверстие начинает выходить гной.
Процесс острого воспаления продолжается в среднем 2 недели и заканчивается рубцеванием. Если возникают рецидивы и заболевание переходит в хроническую форму, срок выздоровления затягивается. При этом появляются признаки общей интоксикации организма, цефалгический синдром, гипертермия.
Причины
Возбудителями гидраденита аксиллярной области чаще всего становятся золотистый стафилококк, Pseudomonas aeruginosa, стрептококк или Escherichia coli. Бактерии внедряются в апокриновые железы через протоки или лимфогенным путем.
Иногда гидраденит подмышек возникает как наследственное заболевание, но чаще развивается под влиянием провоцирующих факторов:
- усиленное потоотделение;
- недостаточная гигиена тела;
- гормональные всплески;
- травмирование зоны подмышек узким рукавом, синтетической одеждой, тупой бритвой;
- состояние стресса;
- плохой иммунитет;
- работа в условиях жаркого климата;
- эндокринные расстройства.
У беременных гидраденит подмышек нередко возникает из-за гормонального сбоя или ослабления иммунитета. Тогда любая простуда или переохлаждение могут спровоцировать воспаление и нагноение потовых желез.
Какой врач лечит гидраденит под мышкой
В самом начале заболевания, когда симптомы гидраденита недостаточно выражены, следует обратиться к дерматологу. Если консервативное лечение не помогает или процесс находится в активной стадии нагноения, лучше обратиться к хирургу. Женщинам, ожидающим ребенка, стоит проконсультироваться со своим гинекологом.
Если кого-либо из указанных специалистов в местной поликлинике нет, необходимо отложить талон к участковому терапевту.
Диагностика
Любая форма гидраденита подмышек нуждается в лабораторных исследованиях, поскольку внешний осмотр и пальпация не всегда позволяют дифференцировать сучье вымя и поставить верный диагноз.
Удостовериться в наличии воспаления потовых желез поможет бактериологическое исследование. Анализ выявляет возбудителя и определяет, к каким антибиотикам он наиболее восприимчив.
Материал для бактериологии берут в момент вскрытия гнойника или из уже образовавшейся раны. В посеве чаще всего обнаруживают кишечную палочку, протей, стрептококки или стафилококки.
При хроническом гидрадените подмышек больному назначают иммунограмму. Исследование показывает, на каком уровне находится иммунитет и требуется или нет поддерживающая терапия.
Лечение
При любом течении заболевания не следует вскрывать гнойник самостоятельно. Это только ухудшит развитие гидраденита и спровоцирует распространение инфекции на соседние ткани и органы. Поэтому при наличии воспаленных шишек подмышкой следует немедленно обратиться к медику за назначением лечения.
Терапевтические методы
Прибегать к терапевтическим мероприятиям можно сразу после постановки диагноза, подразумевающего обособление гидраденита от карбункулеза, лимфаденита или фурункулеза.
Такое лечение особенно эффективно на начальной стадии заболевания. Оно включает в себя полное удаление волос в области подмышек и ежедневное протирание пораженной зоны раствором спирта.
Существуют и другие, не менее эффективные способы борьбы с гидраденитом:
- воздействие сухим теплом — прикладывание к больным местам полотенца, нагретого утюгом. Процедуру можно выполнять 3–4 раза в сутки;
- прогревание области подмышек солнечными лучами или ультрафиолетовой лампой.
Такие процедуры замедляют развитие гидраденита и ускоряют рассасывание шишек.
Медикаменты
При множественных и крупных очагах воспаления назначают лечение антибиотиками. В случае выявления золотистого стафилококка как возбудителя заболевания применяют Мономицин или Амоксициллин. Также прописывают Линкомицин, Пенициллин, Эритромицин, Азитромицин или Рифампицин.
Чтобы уменьшить нагноение, местно наносят чистый ихтиол, кожу вокруг очага воспаления протирают настойкой календулы или салициловым спиртом.
В качестве симптоматического лечения при гидрадените подмышек назначают витаминные комплексы, при активном прогрессировании гидраденита используют противостафилококковую плазму, бактериофаг, иммуноглобулин или анатоксин. Возможно введение белкового кровезаменителя.
При развитии гнойного гидраденита подмышек у беременной курс антибактериального лечения применяется, несмотря на вероятный вред для плода. В противном случае заболевание способно вызвать тяжелые побочные явления у женщины и привести к сепсису с последующей смертью.
Хирургическое лечение
Если гидраденит под мышкой переходит в фазу нагноения или появляются признаки расплавления абсцесса, необходима операция. Во время процедуры хирург удаляет воспаленную апокриновую железу, вычищает гной и устраняет фистулу. Затем промывает полость антисептиками, вводит антибиотик, ставит дренаж и частично ушивает рану.
При большой площади поражения врач иссекает воспаленные ткани и проводит трансплантацию удаленного участка кожи.
Народные методы
При гидрадените подмышек может помочь и нетрадиционная медицина, но только на начальных стадиях воспаления.
Для устранения недуга чаще всего применяют:
- лепешки с мукой и медом;
- свежие листья белокочанной капусты или подорожника;
- повязки из толокна с кефиром или сметаной;
- отваренный лук;
- смесь из меда, яичных желтков и белой муки.
Все перечисленные средства следует использовать после консультации с доктором. При активном нагноении и воспалении инфильтрата от нетрадиционного лечения лучше отказаться.
Осложнения
Тяжелый подмышечный гидраденит вызывает довольно серьезные последствия, например:
- ухудшение лимфодренажа;
- рубцы, шрамы и различные изменения тканей, приводящие к ограничению подвижности руки;
- повторные инфекции;
- депрессию, социальную изоляцию.
В редких случаях гидраденит подмышек развивается в плоскоклеточный рак кожи. Такой прогноз более характерен для пациентов после 60 лет.
Профилактика
Основной способ избежать появления сучьего вымени под мышкой — соблюдать гигиену и следить за сухостью кожных складок. Также необходимо поддерживать сбалансированность питания, избегать стрессов и переохлаждения, повышать иммунитет и закалять организм.
Кому-то, возможно, следует пересмотреть процесс бритья подмышек — заменить станок, использовать специальную пену или гель, после процедуры обрабатывать кожу антисептиками.
Прогноз гидраденита чаще всего благоприятный — при своевременной и грамотной терапии выздоровление наступает через 7–15 суток. При позднем обращении к врачу или ослабленном организме возможен переход заболевания в хроническую форму. Но и в этом случае нетрудно достигнуть полного выздоровления. Главное, не опускать руки и четко следовать рекомендациям доктора.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про лечение гидраденита под мышкой
Источник
