Закупорка сальной железы на мошонке лечение

Это доброкачественное образование формируется из-за закупорки выводного протока сальной железы. Оно может быть единичным или множественным, когда вся поверхность мошонки покрывается большим количеством атером, напоминая пустулезную сыпь. В последнем случае мужчине ставят диагноз «атероматоз».

Атерома, или киста сальной железы, развивается в волосяном мешочке. Выводной проток по различным причинам оказывается закупоренным, и секрет не может найти выхода наружу. Смешиваясь с ороговевшими клетками кожи, он накапливается в сальной железе, растягивая ее и образуя уплотнение, цвет которого несколько светлее, чем цвет окружающей его кожи. В центре атеромы можно обнаружить черную точку – закупоренное устье железы.

По консистенции образование мягкое, эластичное, имеет ровный округлый контур, достигает величины 1-1,5 см в диаметре. Первичная киста сальной железы безболезненна до тех пор, пока она не начинает воспаляться. В отличие от нее, вторичная атерома имеет более плотную консистенцию, болезненна при надавливании. Вторичные кисты сальных желез мошонки в большом количестве появляются у мужчин, страдающих от себореи и гипергидроза, и диагностируются как себорейные кисты, или кисты Фордайса.

Из-за трения о белье и механического повреждения кожи атеромы мошонки могут самопроизвольно вскрываться. Попадание в кисту патогенных бактерий на фоне пониженного иммунитета приводит к воспалению и нагноению образования.

Возможные варианты развития атеромы:

Заживление после самопроизвольного вскрытия;

Преобразование атеромы в злокачественную опухоль происходит крайне редко, лишь при присоединении дополнительных факторов малигнизации. Важно дифференцировать атерому от сифилитической язвы, липомы, фибромы. После самопроизвольного вскрытия может возникнуть рецидив заболевания, потому что оставшиеся клетки капсулы кисты будут провоцировать образование новой атеромы.

Причины появления атеромы мошонки

Киста сальной железы в области мошонки диагностируется у каждого пятого мужчины. Такая частота возникновения атеромы связана с особенностями строения мужской половой системы. Яички, находящиеся в мошонке, выполняют важную функцию – выработку полноценных сперматозоидов. Множество сальных желез поддерживают стабильную температуру этого органа. При несоблюдении правил личной гигиены их выводные протоки могут закупориваться.

Другие причины формирования атеромы:

Нарушение липидного обмена;

Преобладание жирной пищи в рационе.

При повышенном потоотделении через сальные железы мошонки выделяется много жидкости, которая содержит соли и гормоны. Отложения солей закупоривают протоки и забивают поры.

В условиях избытка тестостерона в крови усиливается выработка секрета сальных желез. Выведение излишков кожного сала затрудняется, происходит его накопление в полости кисты. При нарушениях рациона, чрезмерном употреблении жирной пищи, специй, жареных и острых блюд в выделениях потовых желез образуются специфические соединения, раздражающие кожу. Этот фактор также может привести к образованию атеромы.

Диагностика и дифференциация

Чтобы определить тактику лечения, врач должен убедиться в правильности поставленного диагноза.

Для этого проводится визуальный осмотр и, при необходимости, лабораторные исследования:

Анализ крови на гормоны;

Общий анализ крови для определения содержания лейкоцитов;

Мазок, если на месте атеромы имеется изъязвление.

При повышенном содержании в крови тестостерона можно сделать вывод о том, что причиной появления новообразования является гормональный дисбаланс. Увеличение концентрации лейкоцитов, являющихся своеобразной защитой организма от патогенных бактерий, свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Изучение данных мазка с язвы на поверхности атеромы проводится с целью определения типа вызвавших ее болезнетворных микроорганизмов. Врач должен исключить вероятность развития других патологий со сходными симптомами.

Направления дифференциальной диагностики (от чего нужно отличить атерому):

Фиброма – гипертрофированное увеличение соединительной ткани, расположено в более глубоких слоях кожи, не спаяно с ее поверхностью;

Липома – имеет более мягкую консистенцию, менее плотно спаяна с поверхностью кожи, отсутствует черная точка закупоренного устья сальной железы;

Гигрома – представляет собой кисту, наполненную серозной жидкостью и спаянную не с кожей, а с близлежащими тканями.

Лечение атеромы

В начальной стадии развития киста сальной железы не доставляет никаких неприятных ощущений, однако ее постоянное травмирование может привести к развитию абсцесса или флегмоны, когда воспаление распространяется по подкожной клетчатке. Чтобы избежать этого, желательно удалить атерому в «холодном» периоде. Самостоятельное выдавливание кист недопустимо, так как несет риск инфицирования и появления гематомы.

После достижения мужчиной возраста 35 лет мелкая атерома может самопроизвольно исчезнуть без лечения. Это объясняется уменьшением продуцирования тестостерона и кожного сала. Крупные атеромы подлежат удалению хирургическим путем. Никакие другие методы не принесут окончательного выздоровления до тех пор, пока не будет извлечена капсула кисты.

Методы лечения атеромы мошонки:

Иссечение с вылущиванием кисты;

Вскрытие воспалившейся кисты и ее дренирование.

Удаление атеромы больших размеров проводят с применением местной анестезии. Участок мошонки обезболивают, вскрывают верхний слой кожи, кисту удаляют вместе с капсулой. В течение нескольких месяцев от рубца не остается никаких следов. На половую функцию такое вмешательство не влияет.

Электрокоагуляция – это «выпаривание» атеромы при помощи тока высокой частоты. При этом проводится прижигание сосудов, поэтому кровопотери при таком вмешательстве минимальны. Риск рецидивов после электрокоагуляции составляет всего 3%.

При нагноении кисты сначала вскрывают воспаленную капсулу атеромы, удаляют ее содержимое, устанавливают дренаж. После того как воспаление стихнет, проводится вылущивание капсулы.

Профилактика

Для предупреждения появления кисты сальной железы на мошонке нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Туалет половых органов с использованием мыла или специальной косметики для интимной гигиены – обязательное мероприятие. Для очистки кожи и профилактики появления атеромы можно использовать паровые ванны.

Разумное употребление жиров и углеводов поможет не только сохранить оптимальный вес, но и избежать закупоривания сальных желез. Дополнительная мера профилактики атеромы мошонки – ношение свободного белья из натуральных тканей для предупреждения перегревания области паха.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

9 лучших продуктов перед сном

Польза сельдерея для мужчин и женщин — 10 научных фактов!

Среди заболеваний, связанных с воспалением сальных желез в области мошонки, наиболее часто встречаемым является атерома. Данное кистозное образование доброкачественное и характеризуется закупоркой выводящего канала сальной железы. Появляется подкожный бугорок округлой формы, который доставляет дискомфорт ввиду своего места локализации. Часто возникают болезненные ощущения. Для мошонки типично появление множественных атером, которые могут вскрываться самостоятельно и иметь длительный рецидивный период. Недуг чаще всего диагностируется у мужчин 30-35 лет и редко достигает больших размеров. Обычно образование не превышает одного сантиметра в диаметре.

Симптомы атеромы на яичках

Область паха является очень уязвимой, если человек с атеромой затягивает с посещением специалиста, ее связь с кожей может разорваться, что приведет к эффекту плавающего подкожного образования. В большинстве же случаев клиническая картина практически не проявляется. В случае развитой атеромы замечается увеличение того органа, с которым она спаяна, а также повышение его температуры. Иными признаками заболевания являются:

• мелкие множественные подкожные уплотнения;
• наличие темной точки на образовании;
• медленное увеличение;
• склонность к воспалению;
• нагноение;
• болевые ощущения;
• выход содержимого наружу.

Любой дискомфорт в области паха или наличие каких-либо шарообразных выступлений требуют консультации профильного врача. Данная патология может нести угрозу для здоровья пациента, поскольку склонна к развитию инфекции и абсцессу. В случае возникновения осложнений мужчина испытывает постоянные мучительные боли.

К доброкачественным образованиям мужской половой системы относят полости, которые изменяют форму половых органов, вызывают поверхностную или внутреннюю деформацию. К самой распространённой патологии этого типа относится киста в мошонке, половом члене и придатке яичка. Эти образования могут сочетаться с инфекционным течением. Появление кист в большинстве случаев происходит у мужчин в возрасте 30-60 лет.

Классифицируют опухолевые и кожные кисты. К первым относят полости, формирующиеся внутри половых органов. Они имеют эластичную структуру, их стенки не выходят наружу покрова. Кожная киста на члене или в другой области часто сопровождается нарушением верхнего кожного слоя, её стенки заметно отделяются от внутренних тканей.

Причины возникновения

Кисты полового члена или мошонки появляются на фоне травм половых органов или закупоривания сальных желёз.

Несоблюдение гигиены во время бритья, использование некачественных или тупых бритв. По мере прихода в негодность лезвия микроскопически повреждают кожу половых органов. На этом месте скапливается сукровица, частички плазмы, которые впоследствии инфицируются. Таким способом развивается атерома на члене.

Доброкачественные новообразования наружного типа иногда проявляются в пубертатном периоде, когда происходит активный выброс половых гормонов. А внутренние опухоли мочевыделительной системы закономерно появляются после снижения сексуальной активности и развития застойных процессов в половом члене.

Риск возникновения атеромы в паху у мужчин значительно повышается, если он носит обтягивающее бельё из ненатуральных тканей.

В этой области происходит обильное потоотделение. Постепенно в паховой или мошоночной области образовываются незначительные углубления, в которые попадает продукт сальных желез. Наибольшую опасность представляет инфицированная киста, где происходит активное развитие патогенной микрофлоры.

Симптомы и возможная локализация

Проявления опухоли зависит от того, какой тип течения она имеет и где локализуется.

• Атерома мошонки. У больного проявляются круглые, эластичные образования. Болевые ощущения отсутствуют в 80%. Атерома спаивается с соседними тканями, внутри образования наблюдается чёрная точка. При нагноении поверхность капсулы краснеет, приобретает болезненность, из поверхности может выделяться инфицированный секрет от тёмно-зелёного до коричневого оттенка.
• Атеромы полового члена. На стволе или головке пениса появляется плотная капсула. Она вызывает сильный зуд, но при отсутствии инфекции не меняет оттенок. При воспалительном процессе кожные покровы выпячиваются, их температура повышается. Половой член отекает и краснеет. Высока вероятность самостоятельного вскрытия атеромы полового члена при ношении белья.

• Киста яичка (правого и левого придатка). На ранней стадии признаки отсутствуют, капсула имеет размер не больше горошины. Определить образование с помощью пальпации сложно. При разрастании опухоли происходит давление на семенной проток, левое или правое яичко деформируется. В области живота проявляется боль и чувство сдавливания. Во время полового акта возникает сильный дискомфорт.

Чем опасна киста сальных желез в области половых органов?

При инфицировании атерома мошонки или другие кисты представляют большую опасность. Нагноение происходит у 75% мужчин, патологический процесс сопровождается повышением температуры и сильной болью. Самый опасный вид инфицирования наблюдается при атероме полового члена, когда патогенные организмы попадают в сосуды пениса. Системное поражение может вызвать ухудшение общего состояния, сильный зуд с болью и лихорадку.

Негативные последствия имеет и киста семенного канатика. Сперматоцеле формируется из семенной жидкости. При её чрезмерном накоплении капсула может достигать 5 см. Это провоцирует разрыв стенок и излитие содержимого внутрь мошонки.

Отёчность и воспалительный процесс может достигнуть второго яичка, что повышает вероятность развития бесплодия.

Методы диагностики

Диагностированием или лечением кист на половых органах занимается дерматовенеролог и хирург, если есть показания к оперативному вмешательству.

1. Область яичек и мошонки пальпируют, чтоб определить локализацию полости.
2. При подозрении на внутреннюю кисту проводят УЗИ. Оно позволит определить размер капсулы и точное расположение.

Лечение атероматоза

Самолечение при атероме недопустимо, в домашних условиях сложно удалить остаточные ткани кист после её прорыва. Без медицинского вмешательства высока вероятность повтора патологии и нагноения. Только оперативное вмешательство даёт гарантию полного излечения от атером. При нагноении требуется срочная госпитализация.

• Классическое удаление. Скальпелем проводят разрез в области капсулы. Кисту вылущивают, отделяют от близлежащих тканей и ушивают рану. Швы через время снимают.

• Лазер. Используется при удалении атером и сперматоцеле в качестве эффективного и бескровного метода. Киста подвергается деструкции, содержимое испаряется. После оперативного вмешательства рубец отсутствует.
• Радиоволны. Применяют только при накожных кистах для выжигания патологической ткани.

Лечение кисты-атеромы проводится под местной анестезией, длительность операции без осложнений не превышает 30 минут.

Лечение кисты яичка с помощью склеротерапии происходит через заполнение полости специальным веществом. Оно заменяет содержимое капсулы и склеивает её стенки. Введение склерозанта допустимо в крайних случаях, этот тип операции может привести к бесплодию.

Возможные последствия

К самому распространённому последствию атером и кист половых органов у мужчин считают их инфицирование. Системное воспаление опасно для общего здоровья. У молодых мужчин распространение и углубление патогенных организмов повышает риск снижения способности к дальнейшему зачатию.

На месте атеромы может возникнуть флегмона. В этом случае капсула расплавляется под действием гноя, который разливается глубоко в ткани. Абсцесс может стать причиной поражения близлежащих сосудов, что приведёт к распространению инфекции по кровеносной системе.

Одним из редких последствий кист у мужчин на половых органах является их перерождение в злокачественную опухоль. Это может случиться после неудачной попытки самостоятельного удаления полости, когда её частички остаются под кожей.

Профилактика появления

Атеромы связаны с закупоркой сальных желез, поэтому при возникновении патологии мужчине необходимо контролировать своё питание. Потребуется исключать жирную пищу. Рекомендовано тщательно соблюдать интимную гигиену, удалять из области наружных гениталий потовые выделения.

При обнаружении непонятных образований снаружи или изнутри половых органов, рекомендовано обратиться к терапевту и пройти инструментальную диагностику. Чем раньше выявят кисту, тем меньше осложнений она может принести.

Автор: Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург