Закупоривание слюнной железы лечение

О том, что существует такая проблема, как закупорка слюнных желез, многие часто узнают, только непосредственно с ней столкнувшись, как и о том, что слюну выделяют специальные железы.

Слюнные железы расположены во рту человека и их единственное предназначение – выделять слюну.

Помимо достаточно большого количества мелких, в буквальном смысле, разбросанных по всей ротовой полости, есть три крупные основные железы:

• подъязычная;
• подчелюстная;
• околоушная.

Эти органы выполняют достаточно важные функции, среди которых:

• экзокринная, – синтез белков и непосредственно «слюнных» компонентов;
• эндокринная, – создание гормоноподобных элементов;
• экскреторная, – выделение метаболистических продуктов;
• фильтрационная, – отфильтровывание компонентов из плазмы крови в слюну.

Как и любые другие железы человеческого организма, слюнные могут быть подвержены ряду патологий, среди которых наиболее опасны:

• сиалолитиаз;
• паротит;
• сиаладенит;
• сиалолит.

Сиаладенит или сиалолит, то есть закупорка и связанное с ней воспаление слюнных желез, возникают гораздо чаще, чем остальные расстройства.

Что это такое?

Сиалолит, или же закупорка слюнной железы из-за образования камня, самая частая патология, поражающая подчелюстную железу.

Непосредственно камень, это отложение кальция, как в самом органе, так и в протоке, разрастающееся и блокирующее свободный слюнной отток в ротовую полость.

Размеры подобных отложений могут быть достаточно крупными, а их наличие всегда вызывает боль, заметную опухлость и температуру, как и любой воспалительный процесс.

Почему это происходит?

Точная причина, по которой происходит выделение кальция и его отложение в железах, не выяснена. Однако, точно известны факторы, способствующие этому процессу:

• обезвоживание тканей организма;
• неправильное недостаточное питание или же однокомпонентные белковые диеты;
• лечение психотропными препаратами;
• прием антигистаминных средств;
• медикаментозный контроль уровня давления;
• внешние факторы – болезни зубов и десен, остатки пищи, курение;
• мочекаменная болезнь и патологии почек.

Статистически выяснено, что прием некоторых лекарств, витаминных комплексов и пищевых добавок способствует переизбытку кальция в организме и, соответственно, его выделению из крови и отложению, приводящему к нарушениям в оттоке слюны.

Примерно тоже самое происходит при однокомпонентных диетах и болезнях почек, а обезвоживание заставляет кровоток «сбрасывать» все лишнее, подобно тому, как при необходимости сбрасывают балласт.

В итоге все это выливается в закупорку протоков слюнных желез, которая может доставить достаточно серьезное беспокойство человеку в виде неприятной симптоматики, а также будет иметь серьезные для здоровья последствия, которые напрямую зависят от места локального скопления камня.

Где может локализоваться?

Закупоривания чаще всего локализуются в подчелюстной железе и ее протоках, очень редко в околоушной и почти никогда в подъязычной.

Это объясняется тем, что именно на подчелюстную железу приходится большая часть нагрузки извне, именно с ней в большей степени соприкасается пища, табачный дым, зубной камень, кариес, стоматит и другие, влияющие на функциональность органа и чистоту его проток, факторы.

Соответственно, данная железа наиболее ослаблена и очищаться ее протокам самостоятельно гораздо сложнее, чем каналам других крупных желез.

Какие симптомы сопровождают?

К сожалению, заболевание начинает беспокоить человека только тогда, когда каменное отложение полностью перекрывает выход для слюны.

До этого момента также наблюдаются симптомы, которые указывают на закупорку слюнных желез, но обычно остаются без внимания:

• незначительная припухлость;
• красный цвет ткани внутри рта;
• постоянный специфический привкус во рту.

Когда проток оказывается перекрыт, игнорировать симптоматику уже просто невозможно, среди прочего наблюдаются:

• повышение температуры тела;
• боль во время жевания пищи;
• периодически возникающее ощущение колики или спазма во рту;
• сухость слизистой;
• «стрельба» в уши;
• головная и лицевая боль;
• отек, часто принимаемый за флюс;
• боль при пальпации и увеличение лимфатических узлов.

Как правило, люди принимают эти признаки за проявление какого-либо другого недуга – больных зубов, простуженных ушей, начинающейся инфекции. И бывают очень удивлены при постановке диагноза.

Как диагностируют и лечат?

Основным методом, позволяющим поставить диагноз в отношении патологий слюнных желез, является рентген. Снимки делают с разных ракурсов, включая панорамные. В особо запутанных или же спорных ситуациях проводится сиалография – то есть рентгеновское исследование

с использованием контрастного вещества.

Перед тем, как отправить человека на рентген, стоматолог визуально осматривает ротовую полость, а другие специалисты используют методику пальпации.

Лечение патологии заключается в непосредственном удалении камня, как основного фактора, который провоцирует закупорку слюнной железы.

При незначительных отложениях достаточно часто используется ручное стоматологическое вмешательство, иногда рекомендуется влияние на протоку извне веществом, растворяющим камень и способствующим его выталкиванию слюной, например, лимонной кислотой.

При более застарелом состоянии или же сложном расположении прибегают к сиалоскопии, то есть способу, подразумевающему инвазивное дробление и удаление камней. Это хирургическое мини-вмешательство и производится оно под местной анестезией. Является более простым, чем, к примеру, удаление коренных зубов.

В особо критичных случаях, при сильной запущенности недуга, может потребоваться удаление всей железы полностью. К нему же прибегают и в случае постоянного рецидива патологии.

Для профилактики возможного развития инфекции больным обычно прописывают курс антибиотиков, подбирая лекарства в зависимости от каждого конкретного состояния.

Какие могут быть последствия?

При отсутствии лечения закупорки слюнных желез последствия могут быть самыми разными. Самые вероятные из них:

• развитие абсцесса или флегмоны мягких тканей челюстнолицевой области – то есть гнойного воспаления органа с заражением организма в целом;
• заражение крови;
• гнилостные образования и воспаления в жировой части клеток.

При таких состояниях человек, как правило, оказывается на пороге реанимации, виной чему служит не выявленное и не вылеченное состояние закупорки слюнных протоков камнями, чему причиной служит обычное для многих отсутствие регулярного посещения кабинета стоматолога.

Последствиями же удаления органа могут стать:

• ксеростомия;
• нарушения в микрофлоре ротовой полости;
• ускоренное разрушение зубов и частые воспаления десен.

Поэтому, важно регулярно посещать специалиста и не доводить свое здоровье до критического состояния.

Закупорка слюнной железы происходит из-за образования в протоках камней. Они отличаются по величине: могут быть с небольшое зернышко или достигать размеров яйца. Состоят камни из минеральных веществ, чаще всего кальция. На стадии образования они не беспокоят пациента. Но по мере развития патологии появляются болезненные симптомы.

Виды слюнных желез

За выделение слюны у человека отвечают две группы желез: больших и малых. Первые представляют собой парные органы, расположенные по 3 с каждой стороны. К ним относят:

1. Околоушные. Находятся между скулами и нижней челюстью, рядом с ушной раковиной. Самые большие органы, их масса доходит до 30 г.
2. Подчелюстные. Расположены в верхней части шеи – под челюстью за жевательными зубами – молярами. Их вес колеблется от 14 до 16 г.
3. Подъязычные. Размещены по обе стороны от языка. Вес приблизительно равен 5 г.

Важно! Чаще всего закупориваются околоушные железы. Реже – подчелюстные, так как их протоки шире. И практически никогда подъязычные.

Малых желез насчитывается свыше 600. Они группируются на внутренней стороне губ, щек, языке и небе.

Причины

Обструкция (нарушение проходимости) развивается из-за образования слизистых пробок в протоках. До сих пор точно не установлено, что приводит к закупорке.

Важно! Отмечается, что к патологии склонны лица, живущие в районах с жесткой водопроводной водой, и страдающие мочекаменной болезнью.

К провоцирующим факторам образования камней относят:

• обезвоживание;
• травмирование: при чистке зубов, косточками, кожурой или столовыми приборами во время еды, удары по лицу;
• стеноз – сужение отверстия слюнного канала, часто возникает как следствие хронической травмы;
• прием определенных медикаментов: психотропных, мочегонных, антигистаминных препаратов;
• недостаточное питание.

Симптоматика

На стадии образования слизистых пробок болезнь никак не проявляет себя. Симптомы появляются через 7 – 10 дней, когда камень сформировался. При закупорке протоков слюнных желез отмечаются:

• болезненные ощущения при жевании и глотании, затруднения во время еды;
• отечность лица – она часто носит периодический характер;
• нарушение оттока слюны, которое приводит к сухости слизистой оболочки рта;
• изменение вкусового восприятия;
• опухание железы;
• затрудненное открытие рта.

Важно! Также возможно присоединение инфекции, что приведет к воспалению органов выделения слюны – сиалодениту.

В дальнейшем у больного снижается аппетит, нарушаются процессы первичной обработки пищи и переваривания. Это приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Ключевую роль в диагностике закупорки больших слюнных протоков играет рентгенография. Делают несколько снимков с разных ракурсов, в том числе внутритовые.

Также при обследовании проводится:

• выслушивание жалоб пациента: больной может указывать на сухость во рту, болезненность, припухлость;
• визуальный осмотр для определения локализации патологии;
• сбор анамнеза: выясняется образ жизни пациента, наличие хронических заболеваний, имели ли место воспалительные процессы и травмы;
• сиалограмма – контрастный рентген-снимок;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• УЗИ;
• лабораторное исследование содержимого органов выделения слюны для исключения инфекционного протекания болезни.

  Также возможно присоединение инфекции.

Лечение

В зависимости от размера камня и степени закупорки слюнной железы подбирается лечение. Так, на начальном этапе обычно специфической терапии не требуется. Достаточно простимулировать работу протоков кислой пищей: рассосать дольку лимона, карамель, прополоскать рот раствором из соды или лимонной кислоты.

Если закупоривающий камень среднего размера, врач может вытолкнуть его из протока ручным способом. При больших образованиях применяется оперативное вмешательство.

В передовых стоматологиях используют малоинвазийный способ удаления слюнных камней – сиалоскопию. Операция проводится с помощью эндоскопического оборудования. Вначале миниатюрными инструментами (до 1,3 см в диаметре) проводится обследование слюновыделяющих органов.

Это позволяет увидеть полную клиническую картину и исключает необходимость в рентгенографии. После происходит дробление, захват конгломератов и вывод через рабочие каналы. В ходе процедуры также можно промыть протоки, ввести необходимые медикаменты и сделать пластику желез.

Важно! В сложных случаях, когда отмечается обширная область воспаления или постоянные рецидивы, орган полностью удаляется. Дополнительно могут назначаться антибиотики или антигистаминные средства.

Профилактика закупорки желез заключается в соблюдении правильного питания, гигиены ротовой полости, употребления чистой воды, своевременном купировании хронических заболеваний и предотвращения травм.

Предыдущая статья

Следующая статья