Закрывается рот при лечении зубов
Когда рот не закрывается
Рот не закрывается не только у любителей поговорить, но и у тех, кто страдает привычным вывихом челюсти
Иногда, удивляясь, мы говорим: «У меня отпала челюсть». Для некоторых это выражение является отнюдь не образным — это люди, страдающие привычным вывихом челюсти. Открывая широко рот, пережевывая твердую пищу или просто зевая, они рискуют так остаться с открытым ртом. Чтобы узнать о том, у кого чаще всего встречается такая неприятность и как часто, рассказала хирург-стоматолог стоматологической клиники «Дантист» Айсалу Гаязовна Курбанова.
Челюстно-жевательный аппарат человека состоит из фиксированной верхней челюсти и подвижной нижней челюсти, а также жевательных мышц, осуществляющих взаимодействие обеих челюстей. В некоторых случаях, к счастью, крайне редких, головка сустава нижней челюсти может выпадать из суставной ямки ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). В этом случае человек не может закрыть рот.
В момент возникновения вывиха ощущается характерный щелчок в области височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающийся выраженной болью. После этого рот остается открытым, с невозможностью полного закрытия из-за боли и механического препятствия. Нижняя челюсть выдвинута вперед, или западает назад по отношению к верхней челюсти, в зависимости от того, передний или задний вывих. При односторонних вывихах челюсть может быть перекошена. Возможно обильное слюнотечение и затруднение речи.
Привычный вывих челюсти может случиться как у пожилых, так и у достаточно молодых людей. У женщин он встречается чаще, чем у мужчин.
Если привычный вывих челюсти случился хотя бы раз, это может повторяться регулярно, если не соблюдать мер предосторожности.
Случиться вывих челюсти может у любого человека. Однако есть и группы риска:
— вредные привычки. А именно: помещение крупных предметов в рот, открывание бутылок, банок, раскалывание орехов и прочее;
— наличие фоновых заболеваний, ведущих к ослаблению связочно-суставного аппарата (сахарный диабет, остеоартроз сустава, ревматическое и подагрическое поражения ВНЧС, остеомиелит нижней челюсти, остеопороз).
Если привычный вывих челюсти не будет своевременно вправлен, это может привести к формированию застарелого вывиха. Его опасность заключается в том, что сустав обрастает ненормальными рубцовыми тканями, а связки и мышцы атрофируются. После этого даже вправленная челюсть не сможет удержаться на месте.
Особого внимания заслуживают подвывихи нижнечелюстного сустава. Их опасность заключается в длительном отсутствии диагностики, так симптомы в данном случае не очень выражены. Все характерные признаки уменьшаются с течением времени, что неизбежно приводит к тому, что больные не обращаются за медицинской помощью. Как результат — дисфункция височно-нижнечелюстного сустава с невозможностью вправления подвывиха стандартными методами.
Спровоцировать привычный вывих челюсти могут травмы, ушибы нижней челюсти, резкое сильное движение челюстью во время еды, жевания твердой пищи, зевание или чересчур широкое открывание рта, в том числе во время лечения зубов. Поэтому перед началом лечения стоматолога необходимо предупреждать о том, что у вас есть проблема с ВНЧС.
Конечно, врач вправит выпавшую челюсть. Однако в любом случае, его лучше предупредить о такой особенности вашего организма, чтобы предотвратить вывих. Для этого можно поставить на время лечения специальный фиксатор, который не даст челюсти открыться шире, чем надо.
Для профилактики вывиха ВНЧС используется специальный корректор — эластопозиционер. Эластичную каппу (накладку из прозрачного гибкого пластика) надевают на зубы ночью или на несколько часов днем (если есть возможность). Каппа помогает не только при привычном вывихе, но и при смещении нижней челюсти, храпе, стираемости зубов, ротовом дыхании и многих других проблемах.
По счастью, кроме эстетических проблем, привычный вывих (вовремя вправленный) никаких негативных последствий не провоцирует.
Источник
Эмиль Гургенович Агаджанян — стоматолог-ортопед с 30-летним стажем. Он также является владельцем сети клиник, автором книги «Записки доброго стоматолога», первого стоматологического веб-сайта, ведет блоги в инстаграме и на «Яндекс. Дзен».
Мы в AdMe.ru попросили доктора ответить на вопросы об уходе за зубами, которые нам порой неловко задать на приеме у лечащего стоматолога.
1. Когда нужно чистить зубы — до или после завтрака?
Большинство людей чистит зубы утром перед завтраком, но через короткий промежуток времени в них снова собираются остатки еды, поэтому смысла в этом нет. Если вы просыпаетесь с неприятным запахом изо рта, лучше бросить вредные привычки, обратиться к врачу, проверить желудок и еще тщательнее соблюдать гигиену полости рта. Утром можно прополоскать его водой.
А если почистить зубы после завтрака, то до обеда они будут чистыми. Но не спешите пользоваться щеткой, как только вы встали из-за стола: в это время зубы наименее защищены и можно повредить эмаль. Лучше сделать это через 20–30 минут после еды.
2. Какая зубная паста эффективнее — «наша» или импортная?
Ни одна зубная паста не может вылечить кариес и помочь от пародонтита, а отбеливающая при помощи абразивных частиц лишь снимает налет вместе с защитной пленкой зуба и небольшим слоем эмали. Но дело не в пасте, а в том, как, когда, сколько раз и насколько правильно вы чистите зубы.
Есть мнение, что когда-то отечественные ученые просто взяли рецепт зубной пасты у компании Colgate. На деле разницы между такой пастой и российским «Жемчугом» нет — работают они одинаково.
3. Есть ли польза от ополаскивателей для полости рта или это очередной миф?
Ополаскиватели рекомендуют использовать для профилактики кариеса, лечения болезней пародонта и чувствительности зубов. Но, как и зубная паста, они не помогут устранить настоящие причины этих проблем. С этим нужно обращаться к стоматологу.
Лечебные ополаскиватели содержат антисептики, которые при регулярном попадании в полость рта нарушают микрофлору, убивая не только вредные, но и полезные микробы. При отсутствии воспаления и без рекомендации лечащего врача ими нельзя пользоваться.
Из-за наличия спирта в составе многих ополаскивателей их нельзя использовать детям и водителям. И хотя в целом они могут освежить полость рта и помочь в лечении воспалительных процессов, необходимости применять их ежедневно нет.
4. Почему так больно, когда сверлят зуб, если это кость?
Зуб состоит из эмали, дентина, цемента, нервов и сосудов. Эмаль — самая твердая ткань в организме. Дентин мягче, внутри него есть канальцы с жидкостью, перемещение которой может вызывать боль. Эмалево-дентинная граница очень чувствительная, поэтому, если до нее доходит бор, пациенту обычно делают анестезию.
Если зуб разрушен до пульпы (сосудисто-нервный пучок), любое прикосновение к ней будет сопровождаться болью. Затем за верхушкой зуба может сформироваться гнойный мешок, который в случае воспаления давит на ткани. Иногда он прорывается, и гной вытекает. Боль проходит, а процесс перетекает в хронический. Пациент думает, что уже все хорошо, но надо срочно принимать меры.
5. Как узнать, что у вас неприятно пахнет изо рта, если окружающие молчат?
По одним данным, галитоз (неприятный запах изо рта) есть у каждого 4-го человека, по другим — у каждого 2-го. Чтобы узнать, страдаете ли им вы, соскоблите налет с языка чайной ложкой либо пройдитесь между зубами нитью. Запах на этих предметах будет напоминать тот, что чувствуют окружающие.
Иногда причинами галитоза могут быть заболевания лор-органов, пищеварительного тракта, онкологические заболевания, сахарный диабет, стресс, голодание и даже разные диеты. Но в 9 из 10 случаев устранить неприятный запах помогут регулярные осмотры у стоматолога, гигиена и увлажнение полости рта (питье), а также здоровый образ жизни.
6. Что делать, чтобы не пахло изо рта, если вы съели чеснок?
В чесноке содержатся сернистые соединения, которые после переваривания пищи попадают в легкие и выходят в процессе дыхания. Этот процесс может длиться до 3 дней.
Ученые провели эксперименты: люди запивали и заедали чеснок продуктами с содержанием фенолов и дышали в масс-спектрометр. Выяснилось, что яблоки, грибы, базилик, салат, цикорий, сельдерей, картофель и петрушка нейтрализуют сернистые соединения. А больше всего нужных веществ в обычной мяте. Но чтобы эти продукты работали, их нельзя подвергать термической обработке.
7. Можно ли заразиться сифилисом, СПИДом и гепатитом во время приема у стоматолога?
Стоматологические инструменты стерилизуются в автоклавах с метками, которые изменяют цвет при нужной температуре, затем вклеиваются в журнал. Всегда можно проследить, как прошла обработка. Если хоть одна метка не поменяла цвет, процесс повторяют. После этого стерильный инструмент еще год может храниться в специальных крафт-пакетах. Иголки, нитки и скальпели используются одноразовые, шприцы — карпульные, после укола игла и ампула выбрасываются.
Поэтому риск заразиться больше у врача, ведь ему в глаза могут попасть брызги слюны или крови, он может уколоться инструментом. Стоматолог каждый год проходит медосмотр и сдает кровь на анализы, чтобы иметь санитарную книжку, без которой нельзя работать.
8. Обязательно удалять зубы мудрости или можно их оставить?
В процессе эволюции у нас уменьшились челюсти, и зубам перестало хватать места. У большинства людей отмечается их скученность. При исправлении прикуса ортодонты обычно удаляют «восьмерки», чтобы они не начали резаться и не испортили результаты лечения.
Если же прикус идеальный и зуб растет ровно на свое место, стоматологи на его удалении не настаивают. Но окончательное решение остается за врачом и зависит от конкретной ситуации.
9. Зубная нить ядовита? Да, но дело не в этом
Недавно появилась информация о том, что в зубной нити содержатся токсичные вещества, которые могут накапливаться в организме, вызывают его отравление, аллергические реакции, болезни щитовидной железы и т. д.
На самом деле все не так страшно, ведь необходимость ежедневного использования зубной нити — это миф. Флосс вредит не только зубам, пломбам и коронкам, но в результате травмы десневого сосочка может служить причиной попадания микробов из зубного налета прямо в кровь.
Если между зубами что-то постоянно застревает, сходите к стоматологу. Основными причинами этого могут быть патология прикуса или дефект коронки зуба — все это лечится. Если зубы здоровы, можно аккуратно пройтись между ними нитью, но не стоит превращать это в ритуал.
Вы чистите зубы до или после завтрака?
Иллюстратор Alena Tsarkova специально для AdMe.ru
Источник
Здравствуйте. Если я широко открываю рот суставы по бокам как будто смещаются чуть внутрь а когда закрываю они снова возвращаются в нормальное состояние. При этом чтобы закрыть рот нужно сначала челюстью слегка сдвинуть вправо, а потом влево (сначала один сустав, потом другой) руками челюсть двигать не приходиться. Хруста нет. Но рот держать широко открытым долгое время не могу. Лечить нужно почти 12 зубов. Как лучше в этом случае проводить лечение? Под наркозом или анестезией? Под наркозом боюсь, ибо напугали знакомые что после него можно не проснуться и это тяжесть на сердце.
Имя автора: Виктория
Дата: 09.09.2019
вопрос №1572
Ответ специалиста:
Здравствуйте, Виктория. Лечение можно проводить как под наркозом, так и под местной анастезией, разбив на несколько недолгих этапов. По поводу наркоза подход индивидуальный. Проконсультируйтесь у врача терапевта о наличии у вас общих соматических заболеваний, являющихся противопоказанием к лечению в условиях общего обезболивания.
Рада Вам помочь.
похожие вопросы
После лечения зуба ужасные боли, что делать?
Здравствуйте! Мне 5 дней назад вылечили зуб с удалением нервов в 3 каналах (7 верхний зуб правый.Мне делали анестезию, и когда врач пломбировала мне каналы мне было больно.Врач объяснил, что это нормально и будет еще болеть зуб при накусывании. Так у меня все и происходит, болит вся правая сторона, и еще пошел отек щеки. Я обратилась к врачу, он отправил меня на ренген, снимок показал, что лекарство попало дальше чем кончается корень зуба, такая тоненькая ниточка белая.Сказал, что нужно греть щеку сухим теплом и ждать когда весь этот раствор который попал за пределы зуба рассосется, но щека опухшая, боли ужасные, что мне делать??? Подскажите….
Читать ответ
Начал болеть пломбированный зуб, что дальше?
Здравствуйте. Зуб верхний, 6ка. Пол года назад открылась/слетела старая пломба. Кариес был глубокий, однако по словам врача до нерва не дошёл. Положили прокладочку, поставили новую пломбу. С этого времени зуб переодически реагировал на холодное/горячее. Ночных болей, болей при надавливании не было. При осмотрах у стоматолога никак внешних проблем замечено не было. Доктор посоветовал пока понаблюдать. Вчера появилась ноющая боль. Как понимаю, начинают ныть нервы, которые придется удалять, умертвив зуб.
Прилагаю снимок. Сделан недели 3 назад. Соседний зуб — мёртвая семёрка, может быть она также играет в этом какую-либо роль.
Какие развития событий возможны в данной ситуации?
https://i033.radikal.ru/1103/ab/f06d8836f861.jpg
Читать ответ
Не приятный запах между зубами, что это, как лечить?
Здравствуйте! Мне запломбировали зуб, но когда провожу зубочисткой между зубами(вблизи этого зуба),то она имеет очень неприятный запах.Зуб пломбировали уже второй раз,после первого было тоже самое. Скажите пожалуйста,что это может быть? Удалять зуб не придется? И устраняется это вообще? Меня очень это волнует. Заранее спасибо за ответ.
Читать ответ
После лечения болит 7 и 8 зубы, что делать?
Добрый день!Хочу получить у вас онлайн консультацию стоматолога. Месяц назад запломбировала одновременно 2 нижних не запущенных зуба(7,8)с анестезией.Через неделю начались неприятные ощущения,появилась зубная боль в нижней и верхней челюсти,затем -пошла к виску.Пользуюсь мазью-метрогил Дента,но не помогает.Обратилась к врачу,она все проверила,сделала ренген.Все нормально.Что может причинять боль она не поймет,говорит,что надо снять зубной камень на 8,там десна как то «спала».Мазью сказала не пользоваться,только микробы размножу.Но боль особенно ночью еще больше усиливается, и мне кажется,что это нерв воспалился.Пожалуйста посоветуйте,что делать,может попить обозболевающее?Очень не хочеться тревожить зуб(удалять нерв)и уж тем более его удалять.Да,еще…несколько лет назад у меня была похожая ситуация (1:1),тогда пришлось вскрывать пломбу и удалять нерв,но зуб сохранили,и боль прошла. А что сейчас делать даже не знаю.Пожалуйста подскажите.Заранее спасибо.
Читать ответ
Стоимость удаления 2-3 зубов
здравствуйте! я очень боюсь лечить зубы- два раза лечила зубы под общим наркозом.Сейчас мне уже наверно надо удалить 2 или 3 зуба. можно ли это сделать в вашей клинике и сколько это будет стоить?
Читать ответ
После лечения зуб и десна болят и припухла. Так должно быть?
Подскажите пожалуйста мне вчера лечили мёртвый нижний жевательный зуб(имеется гранулема),почистили и запломбировали каналы, поставили пломбу.На рентгене смотрели каналы запломбированы хорошо.Сегодня зуб и десна болят и чешутся,десна немного припухла.Так должно быть?Сколько максимум после лечения может болеть?Или что-то не так?
Читать ответ
Приду для лечения вместе с детьми и нужен ли сопровождающий для детей?
Здравствуйте! Могу ли я прийти на осмотр к врачу, чтобы получить понимание какие зубы нуждаются в лечении вместе с двумя детьми 4,5 и 2,5 года?
У старшего впервые появилось пятно и я хочу записать его на прием, осмотр и лечение. Но знаю, что ему будет легче, если он увидит и как маме тоже доктор смотрит зубки.
А младшую на осмотр тоже, вдруг чего не видим сами.
Или нужен ещё один сопровождающий помимо меня?
Или вообще так нельзя в вашей клинике.
Спасибо)
Читать ответ
Приклеенный зуб выдержит снятие слепка?
Здравствуйте. При снятии слепков врач удалил часть переднего зуба, корни которого остались в десне. Зуб он «приклеил». Я хочу сделать металлокерамику на этот зуб и ряд других. Снимок показывает, что каналы пострадавшего зуба надо перелечивать. Выдержит ли «клей» работу терапевта и снятие слепков, или зуб опять отвалиться? Заранее благодарю за ответ.
Читать ответ
Болит нос и десна, зуб ватный, внутри пульсирует и все зудит, что это?
Здравствуйте, помогите пожалуйста!!! Полтора года назад пломбировала зуб передний верхний, нерв был удален и канал закрыт. 2 месяца назад зуб начал реагировать на холодное, горячее, постукивание, кусать было не приятно. Пришла к стоматологу, сделали рентген, который показал, что все закрыто, все в порядке. Доктор отправил меня домой, заверив что ничего не должно быть…. неделю назад зуб заболел очень сильно, при том болела вся челюсть и отдавало в ухо и нос. На второй день зуб стал будто ватный, как будто его только посверлили, пульсировало. Опухла верхняя губа. В стоматологии меня принял хирург и зделал надрез десны на зубом, поставив резинку, но гноя не было. Назначили полоскание и антибиотики. Уже второй день, болит сильно нос и десна, опухоль еще не конца спала, зуб ватный, внутри пульсирует и как будто все зудит. При том соседний тоже и стал реагировать на хол и гор, и с ним по снимку тоже все хорошо. Что это может быть?
Читать ответ
Беременным можно удалять зубы?
У меня вскрылся флюс, в клинике сказали, что надо удалить зуб. Очень боюсь, что удаление может негативно повлиять на течение беременности (срок около месяца). Прочитала в интернете, что удалять зубы в первом триместре не рекомендуется. А что же в таком случае делать?
Читать ответ
Источник