Закладывает нос после лечения зуба
«АиФ. Здоровье» № 50. Александр Попов: «Я наплавался до икоты» 13/12/2012
Наши эксперты – врач-стоматолог-универсал Владимир Никитюк и заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, отоларинголог Евгений Савельев.
Пломба-«путешественница»
В практике отоларинголога встречаются случаи, когда пациенты приходят с жалобами на «тянущие» боли в области носа, щеки. Какие проблемы сразу приходят в голову? Простуда, гайморит. Надо сделать снимок придаточных пазух носа. Врач смотрит результаты исследований и видит в гайморовой пазухе… инородное тело. Если плотность «инородца» большая, логично предположить: это – пломбировочный материал. Нередки случаи, когда он проникает в гайморову пазуху при пломбировке зубов верхней челюсти, особенно «шестерок». Сомнения рассеиваются, если пациент подтверждает: да, недавно был у стоматолога!
Анатомически корень шестого верхнего зуба или подходит к гайморовой пазухе, или даже «входит» в ее полость. Тоненькую ее стеночку при пломбировке каналов можно невзначай пробить. В итоге пломбировочный материал попадает через разорванный канал корня зуба прямо в полость пазухи.
Не факт, что проблема сразу заявит о себе. Часто пациенты о ней даже не подозревают. «Пришелец» создает проблемы, когда в гайморовых пазухах начинает развиваться инфекция. У человека появляются ноющие боли, насморк. По симптомам похоже на «банальный» гайморит. Но гайморит одонтогенный всегда проходит значительно жестче.
Надо было за зубами ухаживать!
Причиной заболевания может быть не только плохо поставленная пломба. Одонтогенный гайморит может возникать и из-за индивидуальных особенностей строения верхней челюсти. Но в подавляющем большинстве случаев к болезни приводит ненадлежащий уход за зубами. Например, пациент запускает кариес, начинается некротический распад пульпы (зубного нерва). Продукты некроза вызывают воспаление в околокорневых тканях, дальше оно развивается через мембрану гайморовой пазухи.
Если из-за длительного воспалительного процесса верхних «шестерок», зуб приходится удалять, может возникнуть дополнительная проблема – свищ. Тогда решением становится лишь операция: со стороны полости рта выкраивают лоскут, которым закрывают лунку зуба. Если инфекция успела привести к развитию гайморита, то приходится оперировать и гайморову пазуху.
Впрочем, иногда зуб все-таки удается спасти. В таких случаях врач специальными инструментами аккуратно сдвигает десну, вырезает кусочек корня, заполняя пустоту искусственной костной тканью и обрабатывая медикаментами место операции. Естественно, одновременно назначается терапия со стороны слизистой гайморовой пазухи – это прерогатива отоларинголога. Но нужно отметить, что заживление – достаточно длительный процесс, не меньше месяца–полутора.
Подстелить соломки
Оценить риск развития одонтогенного гайморита сегодня несложно. Формально это результат близкого прилегания гайморовой пазухи к апексам – верхушкам корней верхних зубов жевательной группы. Поэтому простое и эффективное средство диагностики – панорамный снимок челюсти. Врач получит до 90% информации о ее состоянии. Остальное, если надо, дадут индивидуальные снимки каждого зуба. Зубы в удовлетворительном состоянии? Тогда повторять обследование можно раз в 2–3 года!
Развитию одонтогенного гайморита всегда способствует подорванный иммунитет. Более того, состояние иммунной системы со здоровьем зубов связано напрямую. Значит, лечение всегда надо начинать с санации полости рта.
Смотрите также:
- Пародонтит – не приговор, или Какие болезни опаснее кариеса →
- Что делать с зубом мудрости – терпеть или удалять? →
- Зуб за зуб: что бывает, если челюсти не смыкаются →
Оставить
комментарий (4)
Самое интересное в соцсетях
Источник
Модератор: Леся
Demyan
Сообщений: 3 Зарегистрирован: Пт май 27, 2011 17:50
Подозреваю,начинается гайморит после лечения 6
Сообщение
Demyan » Пт май 27, 2011 18:05
Добрый вечер!
После лечения верхней левой 6 (удаление нерва, чистка и пломбирование 3 каналов) стало закладывать нос (левую ноздрю), появился неприятный запах в носу. Подозреваю, что начинается гайморит. Необходимо ли вскрывать пломбу и лечить каналы, или сначала обратиться к лору?
PS не могу прикрепить снимок, при создании темы не получается прикрепить файл — «Достигнут максимальный общий размер Ваших вложений»
С уважением, Дима
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6721 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04
Откуда: Москва
Re:
Сообщение
Леся » Вс май 29, 2011 20:57
Добрый вечер.
Все верно — мне нужно взглянуть на снимок.
Попробуйте снова, проблема уже улажена.
Да, в принципе бывает такое анатомическое положение корней у верхних именно 6 зубов, что корень от гайморовой пазухи отделяет только тонкая слизистая выстилка пазухи. И при такой анатомии во время лечения зуба не исключено, что и материал пломбировочный и медикаменты для обработки каналов могут попасть в пазуху. И тут уже ничего не поделаешь.
В любом случае, я жду снимок.
Посмотрю на качество лечения каналов и скажу, к кому вам нужно. Если каналы пролечены хорошо, то к Лору, если плохо, то сначала придется перелечивать, так как Лор не начнет лечить свое, пока есть причина в зубе.
Demyan
Сообщений: 3 Зарегистрирован: Пт май 27, 2011 17:50
Re: Подозреваю,начинается гайморит после лечения 6
Сообщение
Demyan » Пн май 30, 2011 5:48
Лечение проводили недели 2-3 назад, практически в первые дни появились указанные симптомы
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6721 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04
Откуда: Москва
Re: Подозреваю,начинается гайморит после лечения 6
Сообщение
Леся » Пн май 30, 2011 19:06
Да, очень может быть — это осложнение после лечения. Как я уже писала ранее — анатомия бывает разная.
У вас на снимке видно, что нижняя стенка пазухи проходит очень низко, поэтому не исключено, что корни этого зуба могут выступать в пазуху.
Каналы запломбированы, тонко, но, на первый взгляд, до верхушек.
Поэтому покажитесь Лору для начала.
А сам зуб не беспокоит? Нет чувствительности при накусывании?
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Demyan
Сообщений: 3 Зарегистрирован: Пт май 27, 2011 17:50
Re: Подозреваю,начинается гайморит после лечения 6
Сообщение
Demyan » Вт май 31, 2011 3:38
Спасибо за ответ!!
Чувствительность была первые дни (как и предупреждала врач), сейчас прошла.
Еще вопрос: на 7 два светлых пятнышка — дефект пленки
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6721 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04
Откуда: Москва
Re: Подозреваю,начинается гайморит после лечения 6
Сообщение
Леся » Вт май 31, 2011 20:10
Да, это точно дефект пленки, скорее всего появился, когда снимок промывали, очень похоже на обычные царапины.
Источник
Оториноларинголог Воронежской областной больницы №1 Виктория Матвеева рассказала «АиФ-Черноземье» об основных причинах хронической заложенности носа и развеяла мифы вокруг ЛОР-заболеваний.
«Спреи не использовать больше 5-7 дней»
Фаина Мания, «АиФ-Черноземье»: Виктория Николаевна, в чем основные причины хронической заложенности носа?
Виктория Матвеева: Заложенность носа бывает острой и хронической. Острая заложенность возникает вследствие простуды. Человек заболел ОРВИ, из-за чего слизистую оболочку поражают вирусы. Это приводит к отечности и образованию выделений из носа, которые проходят через три стадии. Сначала выделения водянистые, затем слизистые и, напоследок, слизисто-гнойные. Но на пораженную вирусами слизистую может присоединиться бактериальная флора. Тогда выделения могут быть гнойными — зелеными или зелено-коричневыми. Что касается хронической заложенности, то она делится на несколько типов — аллергический ринит, хронический вазомоторный ринит. Также хроническая заложенность может возникнуть из-за искривления носовой перегородки вследствие травмы или неравномерного роста в подростковом возрасте. Еще одна причина — появление полипов в полости носа, которые препятствуют нормальному носовому дыханию. Выявить причину заложенности можно только при осмотре у врача.
— Как лечить затянувшийся насморк?
— Если насморк не проходит в течение недели, нужно промывать полость носа солевыми растворами. Я не рекомендую самостоятельно наводить растворы соли, потому что необходимую концентрацию очень трудно соблюсти. Сильно соленая вода только навредит — она будет сушить слизистую. Это должен быть изотонический раствор. Человек может купить специальный болончик с натуральной морской водой, которая добывается с больших глубин. Такой раствор способен смыть с поверхности слизистой все, что на ней скопилось — слизь, микробы, вирусы. После промывания можно обратиться к лекарственным средствам. Их огромное количество — от кортикостероидных спреев, антибактериальных препаратов до комбинированных лекарств. Если заложенность не проходит в течение двух недель, то необходимо прийти на осмотр к врачу. Заниматься самолечением опасно — ведь зачастую все синуситы возникают именно из-за запущенного насморка.
— Можно ли пользоваться сосудосуживающими каплями и спреями?
— Такие средства сиюминутно снимают оттек слизистой и приводят к улучшению носового дыхания. Но их нельзя использовать больше 5-7 дней. Ими можно пользоваться только на период вирусного заболевания, а потом категорически отказываться. В противном случае возникает привыкание слизистой и даже может развиться такое заболевание, как медикаментозный ринит. У нас есть пациенты, которые годами капают сосудосуживающие капли и без них жить не могут. В молодом возрасте это просто пагубная привычка, а в зрелом или пожилом может привести к атрофии слизистой оболочки и даже гипертонии.
— А насколько эффективны народные методы лечения?
— Я знаю, что люди пытаются вылечить насморк, прикладывая к носу горячие яйца или соль. Но все эти согревающие процедуры могут только усилить оттек слизистой. Так что эффект может возникнуть обратный. Также я не рекомендую закапывать в нос сок черной редьки, лука, чеснока. Это может явиться источником очень сильного воспаления.
«Не допускайте глубокого кариеса»
— В чем причины хронического гайморита и можно ли его вылечить?
— Как правило, хроническим гайморитом страдают люди, у которых есть анатомические предпосылки к этому. Это может быть искривление носовой перегородки, деформация среднего носового хода. Только детальный осмотр покажет, можно ли человеку что-то исправить, чтобы он перестал этим страдать. Если нельзя, то необходимо проводить профилактику обострений.
— А в чем заключается профилактика обострений?
— В своевременном лечении вирусной инфекции. К сожалению, сейчас люди не могут позволить себе нормально болеть. Многие переносят температуру на бегу. Они вынуждены выходить на работу, наглотавшись порошков против простуды. Это приводит к тому, что вирусы резко ослабляют организм и открывают входные ворота для микробов. Происходит инфицирование ослабленного организма. Для того, чтобы не вызывать обострения хронических болезней, нужно себя беречь. В первую очередь, если заболел, нужно придерживаться постельного режима, принимать противовирусные и симптоматические препараты, много пить воды. Нельзя доводить до образования гноя и обострения хронического воспаления. Кстати, зимой нельзя допускать охлаждения головы, рук и ног. Так что перед выходом на улицу утепляйтесь.
— В каких случаях нужно делать операцию?
— При кистозном гайморите, когда хроническое воспаление в пазухе приводит к формированию кисты. Киста, сдавливая нервное окончание в пазухе, может вызывать головную боль, заложенность носа, давление на зубы. Оперирует и гнойно-полипозный гайморит. Также очень большой проблемой в настоящее время является одонтогенный гайморит, который возникает вследствие воспалительных заболеваний корней зубов. Мало кто задумывается, что корни зубов верхней челюсти взаимосвязаны с гайморовой пазухой. Более того, у 30% людей корни зубов выступают в гайморову пазуху. При лечении глубокого кариеса этих зубов может возникать такая ситуация, когда пломбировочный материал проталкивается в гайморову пазуху и начинается воспаление. В таких случаях иногда приходится совместно с челюстно-лицевыми хирургами проводить операцию по удалению инородного тела и воспаленной слизистой оболочки. Поэтому мой совет — берегите зубы как зеницу ока и не допускайте формирования глубокого кариеса.
Лечимся до конца и не верим фармацевтам
— Часто люди при лечении доверяют советам фармацевтов. Это не опасно?
— Я бы не советовала выполнять назначения провизоров. Фармацевты иногда назначают очень сильные антибиотики системного действия со словами: «Возьмите препарат, он убойный, вылечит все». И доверчивые люди принимают антибиотики, которыми обычно лечат очень тяжелые инфекции. А потом, если человек на самом деле заболеет чем-то серьезным, этот антибиотик уже не будет на него действовать.
— Какие еще ошибки допускают пациенты?
— Самая распространенная — недолечиваются. Курс лечения, назначенный доктором, нужно проходить до конца. Частая ошибка — пациенту становится легче, и он про все лекарства забывает. А недолеченное заболевание может перетечь в хроническую форму. Кроме того, на человека уже могут не действовать назначенные ранее и не пропитые до конца курса лекарства.
— Если сделать прокол гайморовой пазухи один раз, то потом его придется делать пожизненно — это миф или правда?
— Это, конечно же, миф. То же самое, как если один раз сделать внутримышечную инъекцию, то потом придется колоть уколы до конца жизни. Этот миф опять же стоит за прерванным лечением. Гной вымыли, пациенту на следующий день резко полегчало, и он больше к врачу не пошел. А гной продолжает вырабатываться до конца заболевания. Как правило, приходится 5-6 раз делать промывание до полной чистоты. А если пациент один раз сделал процедуру, то хроническая форма заболевания ему обеспечена.
— Какие еще распространенные мифы существуют вокруг вашей специальности?
— Мифов очень много, но есть среди них и суровая реальность. В первую очередь, речь идет о полипах в области носа. Существует очень много теорий, почему они образуются, но ни одна не подтверждена по протоколу. Люди, страдающие от полипов в носу, к сожалению, наши постоянные клиенты. Даже виртуозно сделанная операция по удалению полипов не гарантирует, что они не появятся снова. При этом у кого-то между рецидивами бывает 15-20 лет, а у кого-то — год. Поэтому многие скептически отмечают: «Зачем полипы удалять, они все равно вырастут». Вырастут они или нет, зависит от организма человека. Лучше удалить.
И еще одна реальность. ЛОР-органы тесно взаимосвязаны с бронхо-легочной системой. Пазухи придуманы природой для согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха. Воздух должен вдыхаться через нос, попадать в пазухи, там согреваться и увлажняться и только в подготовленном виде попадать в бронхи и легкие. Если нос не работает, то мы дышим ртом, и холодный, сухой воздух напрямую попадает в бронхи, что может привести к бронхо-легочному заболеванию. Иногда люди лечатся от хронического бронхита, бронхиальной астмы, а про заложенность носа молчат. Многие не понимают, что нужно наладить верхние отделы дыхательных путей, и тогда благополучно заработают нижние. Ведь все в нашем организме взаимосвязано.
Источник
Добрый день.
В процессе протезирования зуба, появился насморк заложенность носа. Отоларинголог поставил диагноз — гайморит, вероятно из-за верхнего зуба, который находился в процессе лечения.
Стоматолог решил — зуб нужно удалить. Но после удаления и параллельного лечения гайморита, насморк не ушел и боли не прошли.
Отоларинголог посоветовал сделать компьютерную томографию, которая показала, что в гайморовой пазухе находится фрагмент пломбировочного материала (3,6 на 2,3 мм), возможно, из-за плохой прочистки во время лечения. Также, вероятно, образовалась киста. Сейчас требуется комплексное лечение и может быть хирургическое вмешательство.
Подскажите пожалуйста, существует ли какая-то юридическая основа для привлечения стоматологии к ответственности и к возмещению затрат на дальнейшее лечение?
Если существует, то в каком порядке и виде лучше сформулировать претензию?
Большое спасибо!
06 Июня 2017, 21:50, вопрос №1659806
Ирина, г. Екатеринбург
300 стоимость
вопроса
вопрос решён
Свернуть
Консультация юриста онлайн
Ответ на сайте в течение 15 минут
Задать вопрос
Ответы юристов (5)
получен
гонорар 70%
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Наумова Анастасия
Юрист, г. Томск
Здравствуйте, Ирина.
В данном случае нужно подтвердить, что осложнения возникли вследствие ненадлежащего качества стоматологической услуги. Таким подтверждением на стадии претензии может быть заключение другой стоматологической клиники и снимки, на которых видно остаток пломбировочного материала.
Претензию надо направить в письменном виде, в двух экземплярах, на одном просить поставить отметку о принятии. Если ставить не будут — претензию нужно отправить письмом с описью вложения и уведомлением о вручении. В претензии нужно ссылаться на закон о защите прав потребителей и положения Гражданского кодекса РФ в части возмещения вреда здоровью. Описать в рамках консультации формулировки проблематично, т.к. это довольно объемно, плюс составление документа — отдельная услуга.
Если вам ответят отказом или вообще не ответят, нужно будет обращаться в суд. Можно подать по своему месту жительства, пошлину не платите. До обращения в суд желательно направить жалобу в Росздравнадзор по факту оказания некачественной услуги. Судя по всему, вы лечились платно, не по полису ОМС, поэтому в страховую компанию с жалобой не отправляю — туда жалуются в случаях, когда лечатся по полису. До суда также можно получить заключение экспертизы о причинах, повлекших последствия, либо можно прямо в суде ходатайствовать о проведении суд. мед. экспертизы. Если она подтвердит вину ответчика, стоимость экспертизы будет взыскана с ответчика, также сможете взыскать компенсацию морального вреда и свои расходы.
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Здравствуйте Ирина.
Если речь идет о платных медицинских услугах, необходимо обратиться к соответствующим правилам, регулирующим порядок их оказания.
Согласно:
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 4 октября 2012 года N 1006
Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг:
VI. Ответственность исполнителя и контроль за предоставлением платных медицинских услуг
31. За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору исполнитель несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.
32. Вред, причиненный жизни или здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.
33. Контроль за соблюдением настоящих Правил осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в рамках установленных полномочий.
Т.е. Вы вправе предъявить претензию в т.ч. со ссылкой на статью 29 Закона РФ «О защите прав потребителей»:
1. Потребитель при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги) вправе по своему выбору потребовать:
безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги);
соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);
безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этом потребитель обязан возвратить ранее переданную ему исполнителем вещь;
возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами.
Удовлетворение требований потребителя о безвозмездном устранении недостатков, об изготовлении другой вещи или о повторном выполнении работы (оказании услуги) не освобождает исполнителя от ответственности в форме неустойки за нарушение срока окончания выполнения работы (оказания услуги).
Потребитель вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги) и потребовать полного возмещения убытков, если в установленный указанным договором срок недостатки выполненной работы (оказанной услуги) не устранены исполнителем. Потребитель также вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги), если им обнаружены существенные недостатки выполненной работы (оказанной услуги) или иные существенные отступления от условий договора.
В случае отказа в ее удовлетворении вы вправе обратиться с заявлением в Роспотребнадзор.
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Здравствуйте Ирина! Юридической основой для привлечения стоматолога к ответственности и к возмещению затрат на дальнейшее лечение является ФЗ «Об охране здоровья граждан», Закон РФ «О защите прав потребителей». Если Вы желаете обратиться с претензией, Вам целесообразно в письменной форме изложить подробно все обстоятельства и направить указанную претензию, указав при этом Ваши материальные требования.
получен
гонорар 30%
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Если существует, то в каком порядке и виде лучше сформулировать претензию?
Ирина
Добрый вечер.
Претензия у вас будет с требование о компенсации морального вреда и возмещении понесенных убытков на лечение
Отоларинголог посоветовал сделать компьютерную томографию, которая показала, что в гайморовой пазухе находится фрагмент пломбировочного материала
Ирина
Потребуется провести экспертизу, которая установит причинно-следственную связь, в связи с лечением фрагмент оказался в гайморовой пазухе или нет (считаю, что да, но я не эксперт). Если будет установлено, что да, тогда вправе требовать компенсацию.
Статья 29. Права потребителя при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги)
1. Потребитель при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги) вправе по своему выбору потребовать:
безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги);
соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);
безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этом потребитель обязан возвратить ранее переданную ему исполнителем вещь;
возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами.
Удовлетворение требований потребителя о безвозмездном устранении недостатков, об изготовлении другой вещи или о повторном выполнении работы (оказании услуги) не освобождает исполнителя от ответственности в форме неустойки за нарушение срока окончания выполнения работы (оказания услуги).
ГК РФ Статья 1068. Ответственность юридического лица или гражданина за вред, причиненный его работником
1. Юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.
Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ.
В случае, если откажутся добровольно выплачивать средства, то придется обращаться в суд с иском о взыскании средств, также сможете взыскать компенсацию морального вреда, неустойку и штраф в размере 50 % от суммы иска
Статья 15. Компенсация морального вреда
Моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.
Статья 13. Ответственность изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за нарушение прав потребителей
6. При удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.
Претензию отдаете нарочно, чтоб на вашем экземпляре поставили отметку о получении. срок ответа 10 дней. если средства не поступят и не будет ответа, далее уже суд.
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Юрист, г. Великий Новгород
Здравствуйте! Также обращаю Ваше внимание, что в случае, если вина лечебного учреждения в причинении вреда доказана не будет, то с Вас возможно взыскание судебных расходов (на экспертизу и представителя противоположной стороны). Рекомендую максимально подготовиться к суду, собрав доказательства (медицинские записи, карты, рентгеновские снимки и т.п.), в том числе подтверждающие, что вещество — это точно пломбировочный материал, и появился он только после лечения в данной клинике, ранее его не было и в идеале, что гайморит тоже ранее не диагностировался
Все услуги юристов в Москве
Гарантия лучшей цены – мы договариваемся
с юристами в каждом городе о лучшей цене.
Источник
