Закись азота при лечении зубов у детей екатеринбург
Лечение зубов у ребенка зачастую требует применения анестезии. Одним из вариантов успокоить малышей во время неприятных процедур является применение закиси азота. Другим названием этого вещества является «веселящий газ». Можно ли применять его для наркоза у маленьких детей, не вредно ли использование закиси азота для детского организма и какие побочные действия может вызвать такой медикамент?
Преимущества
- Используемая в невысокой концентрации закись азота оказывает расслабляющее действие, похожее на легкое опьянение. Его называют седацией, так как сознание пациента немного угнетается, но главные рефлексы сохранены. У ребенка уменьшаются болевые ощущения, а стресс, связанный с лечением зубов, переносится легче. При этом малыш может дышать, говорить и двигаться.
- Применение закиси азота успокаивает детей, которые боятся стоматологов или очень сильно волнуются в кабинете дантиста. Чтобы переживания не отразились на результатах манипуляций с зубами, прибегают к такому лечению с седацией. Родителям не нужно будет удерживать кроху силой.
- Благодаря качественной очистке закиси азота такое средство практически не вызывает аллергии и не оказывает на дыхательные пути раздражающего действия. Этот газ не вступает в какие-либо реакции внутри организма (он инертный) и не связывается с гемоглобином. Как только подача прекратилась, через 3-5 минут закись азота полностью выводится из тела в том же виде, в котором газ поступил в организм. Это делает такой медикамент одним из наиболее безопасных лекарств и позволяет использовать в лечении даже самых маленьких деток.
- Лечение детских зубов с закисью азота востребовано при гиперактивности ребенка. Препарат сделает малыша более спокойным, и довольно часто вызывает сонливость.
О том, насколько эффективна и безопасна эта методика, рассказывает врач-стоматолог, к. м. н. Владимир Леонидович Александровский.
Недостатки
- У некоторых детей применение закиси азота становится причиной головных болей или головокружений.
- У газа довольно резкий запах, что может не понравиться ребенку.
- Газовая смесь не может использоваться при насморке и прочих проблемах с верхними дыхательными путями, а также при некоторых других заболеваниях.
- Стоимость седации достаточно высокая.
- Бывают случаи, когда действие закиси азота на ребенка парадоксальное. Вместо расслабления малыш становится возбужденным и ведет себя неадекватно. Также лекарство может спровоцировать рвоту.
- Поскольку у закиси азота нет обезболивающего действия, при лечении требуется дополнительное использование местной анестезии.
Показания
Закись азота используют в детской стоматологии:
- При первом визите к врачу, особенно, если болезни зубов запущены и ребенку нужно сделать какие-либо болезненные манипуляции. Применение седации поможет избежать страха стоматологического лечения в последующие визиты.
- При лечении дошкольников, поскольку без закиси азота детям 3-5 лет сложно сидеть без движения в кресле дольше 15 минут, а применение препарата позволяет лечить зубы малышам в таком возрасте до 40 минут. В результате число посещений врача сокращается.
Пример, когда без использования в лечении закиси азота обойтись невозможно, смотрите ниже:
Противопоказания
Седацию закисью азота не используют при сложном лечении, когда требуется не только избавить ребенка от болей и страха, но и вообще исключить его реакцию на внешние раздражители (манипуляции врача).
Также такую газовую смесь не применяют:
- При простудах, аллергическом рините, синуситах или аденоидитах, если болезнь мешает нормальному носовому дыханию.
- При невозможности свободного общения ребенка с врачом. По этой причине закисью азота не рекомендуют успокаивать деток младше 3 лет, когда кроха не может рассказать о своем состоянии.
- При недавно перенесенной черепно-мозговой травме (в течение трех месяцев до лечения).
- При обострении хронического отита.
- При судорожном синдроме или эпилепсии.
- При сильном страхе или панической атаке.
Как используется закись азота
Перед применением газа детям рассказывают о процедуре, чтобы малыш сам сел в кресло стоматолога без возражений и позволил проводить процедуру. Ребенку надевается маска, от которой отходят трубки к баллону, наполненному газом. Внутри такого баллона находится не только хорошо очищенная закись азота, но и кислород с другими примесями.
Доктор включает специальный аппарат и газовая смесь начинает поступать в носовую полость ребенка. После вдохов газа в течение нескольких минут стоматолог может приступать к осмотру или лечению. Ребенку в это время показывают мультфильмы, а маска не мешает врачу проводить какие-либо манипуляции в ротовой полости.
Отзывы
Стоматологи отзываются об использовании «веселящего газа» в лечении детей в основном положительно. По мнению врачей, такой препарат действительно способствует более качественному лечению детских зубов и предотвращает страх стоматологического кабинета у дошкольников. Поскольку концентрация газа невысокая, а сам препарат проходит тщательную очистку, вред для детского организма максимально исключен.
Родители относятся к закиси азота в стоматологии по-разному. Одни мамы считают такой медикамент отличным выходом, другие опасаются его вредного воздействия, третьих смущает, что ребенок во время лечения в сознании. Из-за таких переживаний многие мамы решают отказаться от закиси азота в пользу общего наркоза. То касается стоимости процедуры, то цена лечения с закисью азота одними родителями воспринимается умеренной, а другими – высокой.
Подробнее о применении закиси азота в стоматологии смотрите в следующем видео.
Источник
Подскажите, кто-нибудь лечил ребенку зубки таким методом? В каких клиниках? Нашла только в Мегаденте… Но отзывы не очень по данной клинике(
Нашла еще стоматологию «ЮТЭЛИ». Может там кто-то просто лечил? Отзывов не очень много…
По мегаденте не очень отзывы?? Отличная клиника, наблюдаемся там с 1 года, закись есть только там и в Витал евв, но там еще дороже. В мегаденте есть еще отличная штука для детей, которые ооочень боятся- называется медикаментозный сон ( не путать с общим нарком). Закись на моего ребенка например, не действует практически- орет все равно, а чтобы она подействовала надо, чтобы ребенок глубоко и спокойно дышал. Хорошая стоматология, не сомневайтесь. Там еще мультики, детская комната и подарки)))
Мама не лошадь… Лошадь устает, а мама нет.
Кстати во время лечения и под закисью и мед. Сном ребенка постоянно контролирует анестезиолог. По цене мед сон — 5000 руб примерно 30 мин, закись подешевле +стоимость лечения зубов. Ну у нас что в том, что в другом случае ценник вышел одинаковый почти, тк с закисью по времени вышло дольше, потому что ребенок пытался периодически орать, когда закись отпускала, и приходилось ждать пока успокоится ) но в любом случае советую сначала попробовать закись, а уж потом смотреть по ситуации.
Мама не лошадь… Лошадь устает, а мама нет.
+1
Лечили под закисью. Не далась дочь. Бедный анастезиолог — минут 40 стоя держал эти трубки. Все равно мне пришлось сесть под дочь- держать руки и голову ей- кариес санировали быстро, но мы застряли на вате. Не дает и все вату в рот класть. Садилась под нее держала и считала до 20, чтоб она понимала, что все скоро кончиться. На цифре 5 успокоилась- поняла, что не больно — и зуб до лечили))) сегодня идем в мегаденту на прием)))
что за жизнь то такая!!!??? мечты сбываются, а переварить ты их не можешь!!! (с)
А что такое мед сон? Нам предлагали только закись и наркоз
что за жизнь то такая!!!??? мечты сбываются, а переварить ты их не можешь!!! (с)
Мед сон это глубокая закись азота… Мы нам 2 раза лечились, ребенку 2,7 под глубокой закисью… Все хорошо, только после сна ребенок мин 20 ревел и капризничал, потом все ок. Анастезиолог сказал не надо после этого сна ходить по неврологам))), через 30 мин газ полностью уйдет из организма.
Лечили дочке в мегаденте под азотом в 1,4г. 4 зуба, один сложный — теперь там коронка, спала где то 1,5 часа, хотя изначально говорили, что максимум 40 мин. Отошла хорошо, покапризничала немного и все. Предстоит еще один сеанс, когда вырастут 4ки — необходимо герметизировать.
Девочки, а по стоимости у Вас в Мегаденте сколько примерно выходило? У сына 2 пульпита и 2 неосложненных((( Что-то мне разбег в 10 тыс сказали…
Малюсенький кариес лечили под закисью азота вышло около 6000р. За месяц до этого лечили в витал евв под наркозом 2 зуба один глубокий кариес (непульпированный) и один зуб малюсенький кариес 40 минут наркоза плюс два кариеса= 10500
что за жизнь то такая!!!??? мечты сбываются, а переварить ты их не можешь!!! (с)
Продолжу свою историю((( Сходили мы в Мегаденту на седацию, не помогло :dash: Ребенок сидит в маске, смотрит мультики, вроде расслаблен, но только врач приближается к его рту, спокойствия как не бывало((( Промучились мы минут 20 и поехали домой. Сказали, что только глубокую закись делать, т.е. медикаментозный сон. Сейчас думаю или в Мегаденте делать или в другой клинике, может подешевле будет… А то нам 2 зуба 20 тыс насчитали((( посоветуйте…
Источник
Боитесь лечить зубы? Попробуйте седацию — технологию, помогающую расслабиться во время стоматологического лечения. В течение всего лечения вы вдыхаете успокаивающий газ (смесь кислорода и закиси азота) через маску. Такой волшебный воздух дает возможность постепенно привыкнуть к процессу лечения. Вы ощущаете спокойствие и расслабленность, уходит чувство страха. Противопоказаний к седации немного. Это, пожалуй, самое простое и безопасное успокоительное средство. Ее широко применяют при лечении как взрослых, так и детей (но предварительная консультация все-таки необходима). В России эта технология пока используется редко, а, например, в клиниках США, Израиля и Великобритании она чрезвычайно распространена: практически всех детей лечат под седацией.
Основные факты о седации
Как это работает
В течение всего лечения вы вдыхаете успокаивающий газ (смесь кислорода и закиси азота) через специальную маску на носу. Выдыхаемые газы эвакуируются высокоскоростным насосом. Процентное соотношение газов (уровень седации) зависит не только от возраста пациента (для ребенка и взрослого — разный), но и от его текущего состояния, и может по усмотрению врача изменяться в процессе приема.
Какие ощущения
Спокойствие и расслабленность, уходит чувство страха.
Используется ли анестезия (обезболивание)
Седация не заменяет анестезию. Вместе с седацией используется традиционное локальное обезболивание — такое же, как при обычном лечении. Вопрос, который беспокоит многих родителей: как ребенок отреагирует на обезболивающий укол. Важное правило работы детского стоматолога в Дентал-Сервис — укол должен делаться по возможности незаметно для ребенка (мы просто «кладем за щечку снежок»). А при лечении под седацией все проходит еще мягче — закись азота сама по себе обладает легким обезболивающим действием. (Да и увидеть шприц за маской ребенок просто не может.)
Седация — это не наркоз
Лечение «во сне» (под наркозом) и лечение под седацией принципиально разные технологии. Под седацией пациент находится в сознании, общается с врачом, нормально дышит, не блокируются глотательный и кашлевой рефлексы.
Безопасность
Смесь кислорода и закиси азота, пожалуй, самое безопасное успокоительное средство. Закись азота — инертный газ. Он не связывается с белками крови и в течение 5-7 минут полностью выводится из организма. На практике это означает, что, как только вы снимаете маску, действие препарата прекращается
Седация для детей
Дети учатся не бояться лечить зубки
У детей, которые первые стоматологические лечения проходят под седацией, даже минимальный страх (например, делать укол с анестетиком) просто не появится и лечение зубов вообще не будет вызывать опасений. Волшебный воздух творит чудеса:) Постепенно от седации можно отказаться или использовать ее, например, только чтобы поставить анестезию.
Не каждый врач может лечить под седацией
Седация, в отличие от лечения «во сне», требует от детского стоматолога тонкой психологической настройки на ребенка, умения наладить с ним доверительные отношения и контролировать его поведение. Если врач сумеет это сделать, седация «сработает».
Качество лечения возрастает
Дети под седацией спокойно выдерживают в кресле 40-50 минут (обычно для малышей-дошкольников это слишком много), и качество работы стоматолога вырастает в разы — ему не нужно спешить.
Лечение под седацией в Дентал-Сервис
Седация требует тонкой психологической настройки на ребенка,
умения наладить с ним доверительные отношения и контролировать
его поведение. Если врач сумеет это сделать, седация «сработает»
Врач поддерживает
постоянный контакт
с ребенком.
Врач не спешит,
качество лечения
улучшается
Одного поворота
рычага достаточно,
чтобы действие
седации прекратилось
и ребенок вернулся
в обычное
состояние
Ребенок спокоен
и расслаблен.
Он общается с врачом
и легко переносит
даже длительное
лечение
По этим трубочкам
успокаивающий газ
(смесь кислорода
и закиси азота)
поступает в назаль-
ную маску
В каких случаях мы особо рекомендуем седацию
- Первое лечение мы часто рекомендуем проводить под седацией. Новая обстановка, новые запахи, звуки, вид инструментов, необходимость сидеть, держать ротик открытым — для ребенка все это может оказаться слишком дискомфортным. Седация способствует закреплению у ребенка положительного образа приема у стоматолога.
- Если у ребенка легкий страх перед лечением. Седация поможет сгладить напряжение.
- Если предстоит сложное лечение, удаление.
- Если предстоит длительное лечение — даже для спокойного ребенка высидеть 40-50 минут в кресле очень непросто.
- Если у ребенка повышенный рвотный рефлекс.
Дети и седация: противопоказания
- Отсутствие носового дыхания.
- Хронические заболевания в стадии обострения, общие острые заболевания.
- Возраст до 3,5-4 лет. Малыши, как правило, не готовы к сотрудничеству с врачом. В этом случае мы рекомендуем лечение «во сне».
- Слишком сильный страх перед стоматологом и категорическое нежелание идти на контакт с врачом (возможно, после неудачного опыта лечения). В этом случае мы также рекомендуем лечение «во сне».
Седация для взрослых
Для пациентов, которые боятся лечить зубы, седация — настоящее спасение. Благодаря седации ощущения от неприятных запахов, звуков и манипуляций становятся нейтральными, а после приема воспоминания о них размыты или отсутствуют вовсе. Еще одно важное преимущество седации перед наркозом — она помогает пациентам, страдающими дентофобией, постепенно расстаться со своими страхами. Каким образом это происходит? Пациент лечит зубы под седацией и постепенно, от приема к приему, переходит на все более поверхностные уровни седации (концентрация успокаивающего газа), пока не станет очевидно, что в седации больше нет необходимости.
Взрослые и седация: противопоказания
- Хронические заболевания в стадии обострения, общие острые заболевания.
- Переполненный желудок.
- Алкогольная, наркотическая зависимость.
- Черепно-мозговые травмы.
Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарственные препараты, обязательно обсудите это с врачом на предварительной консультации.
Источник
Анастасия Олеговна Андреева
Врач-стоматолог, детский стоматолог, терапевт
“… Через маску поступает кислород в комбинации с закисью азота.
Ребёнок находится в сознании, отвечает на вопросы врача и родителей, смотрит мультики. Лечение зубов детям в седации абсолютно безопасно. …”
Как проходит седация закисью азота в детской стоматологии
Через специальную маску, которая находится на носу у ребёнка подается смесь газов — кислорода и азота. Низкая рабочая концентрация закиси азота всего в 30% обеспечивает минимальное угнетение сознания (левое полушарие), снижается анализ, контроль, логика (некоторым взрослым тоже не помешает при лечении) и повышается работа правого полушария, отвечающего за сны и воображение.
Применение закиси азота в детской стоматологии — настоящая палочка-выручалочка в лечении малышей, которые боятся врачей. При этом действие препарата прекращается почти сразу после завершения всех процедур.
Когда рекомендована седация под закисью азота:
- Лечение зубов с седацией детям предлагается при самом первом визите к врачу. Так как именно в этот момент у ребенка формируется образ стоматолога. Новые запахи, звуки, инструменты, обстановка. Важно, чтобы первое лечение запомнилось положительными моментами.
- Если предстоит длительная процедура. Седация закисью азота поможет ребенку высидеть в кресле все это время.
Как подготовиться к седации
СЕДАЦИЯ закисью азота – минимальное угнетение сознания с сохранением спонтанного дыхания и сохранением контакта с пациентом
Седация нужна любому ребенку до 7и лет, если ему предстоит негативное вмешательство (первое лечение, анестезия, лечение пульпита, удаление зуба)
Маска – это очередная игра, в которой мы проверим, точно ли она подойдет по размеру, а потом, если подойдет, мы наденем на нос ребенку и можем поиграть в летчика, водолаза или даже клоуна ☺ ощущения будут необычные, по ней в носик пойдет волшебный воздух и станет казаться, что мы летаем в облаках
Маска находится на ребенке на протяжении всего лечения, через нее человек вдыхает смесь газов кислорода и азота
Наша цель при лечении под смесью газов:
-снижение уровня тревоги и страха, снижается эмоциональный накал от ожидания укола, и боль не окрашивается эмоционально
-повышение комфорта
-повышение качества лечения
-повышение длительности лечения
-повышение управляемости ребенка/взрослого
-снижение стресса от вмешательства
-снижение рвотного рефлекса
Таким образом мы можем формировать правильный стереотип поведения ребенка во время лечения, сокращаем количество посещений и имеем возможность избежать наркоза.
Осложнения во время лечения в состоянии стресса
Помните, к каким осложнениям приводит лечение во время страха и стресса. Маленькие детки очень подвижны и мы не можем выполнить большинство мелких процедур, которые требуют высокой точности:
-травма мягких тканей щек и языка
-перфорации зубов
— звуко и шумобоязнь
-повышение артериального давления
-тошнота и рвота
-энурез
-логоневроз
-стресс это пусковой механизм для обострения патологий
-стоматологическая усталость ( у детей после 3го визита, у взрослых перед протезированием)
Наши правила для родителей!
Дорогие родители, если вы собираетесь к нам для лечения зубов ваших детей, просим вас соблюдать простые правила:
-не обманывайте ребенка. Мы будем делать только то, что вы пообещали. Ни грамма больше. У нас с вами должна быть одна легенда и обсудить мы её должны заранее без ребенка.
-мы не расширяем показания к лечению закисью азота и не берем малышей до 3х лет – это противозаконно. Если ваш ребенок младше 3х лет и имеет большое количество пораженных зубов, мы предложим вам лечение в наркозе.
-закись азота это НЕ альтернатива наркозу. Не каждый ребенок настолько контактен, что разрешит надеть на себя маску.
-сильный панический страх это противопоказание к седации закисью азота
-наше сотрудничество должно быть добровольным, то есть мы не исключаем первый визит-знакомство
Другие противопоказания:
-психические и ментальные нарушения
-затруднение носового дыхания
-заболевания среднего уха
-синдром дефицита внимания
-пороки сердца
Седация (кислород+азот) 30 минут
Герметизация фиссур
Для герметизации фиссур (зубов) у детей используется специальный герметик, деликатное щадящее раскрытие и расширение фиссур при помощи воздушно-абразивного наконечника KaVo RONDOflex plus
Диагностика для съемной техники
Диагностика для съемной техники (снятие оттисков, изготовление и расчет диагностических моделей, анализ Rg-снимков, фотометрический анализ зубов и лица. Составление комплексного плана лечения и финансового плана.)
Удаление молочного зуба у ребенка
Если ситуацию нельзя исправить иначе, мы проведем процедуру максимально безболезненно и дадим рекомендации после удаления молочного зуба у ребенка
Детские стоматологи клиники «Белая Медведица»
Источник
