Заболевания суставов рук симптомы лечение
Множественное поражение межфаланговых суставов кистей – проблема, с которой чаще всего сталкиваются женщины старше 40 лет. Боль в пальцах и трудности при выполнении привычной работы доставляют им немало дискомфорта. Давайте выясним, какие болезни суставов рук чаще всего вызывают эти неприятные симптомы.
В большинстве случаев поражение мелких суставов кистей возникает у лиц с ревматоидным артритом (РА) и деформирующим остеоартрозом (ДОА). Эти два заболевания имеют похожую клиническую картину, но совершенно разные причины. Лечить их также нужно по-разному. Именно поэтому так важно уметь отличать артрит от артроза.
Если у вас появились признаки непонятной болезни суставов рук, немедленно идите к врачу. Приготовьтесь к тому, что в больнице вам придется сделать рентген, сдать некоторые анализы. Подобное обследование необходимо для уточнения диагноза.
Таблица 1. Основные различия между РА и остеоартрозом мелких суставов кистей
| Ревматоидный артрит | Деформирующий остеоартроз | |
| Причины развития | Болезнь развивается у лиц с генетической предрасположенностью под действием внешних факторов. Врачи относят РА к аутоиммунным заболеваниям | Возникает у людей с наследственными дефектами строения соединительной ткани. Развитие артроза провоцируют физические нагрузки, переохлаждения, нехватка кальция в организме |
| Особенности болевого синдрома | Болезненные ощущения появляются во второй половине ночи или утром и исчезают днем. Выполнение физической работы облегчает боль | Боль при ДОА имеет механический характер. Это значит, что она появляется при активных движениях пальцами и уменьшается после отдыха |
| Утренняя скованность | Для РА характерна скованность в руках по типу тугих перчаток. Она ярко выражена, сохраняется на протяжении нескольких часов | Отсутствует или слабо выражена. Сохраняется не дольше 15-30 минут после пробуждения |
| Наличие специфических узелков | Ревматоидные узелки появляются только у 20% больных. Они подвижны при пальпации. Располагаются подкожно или периостально в области суставов | Узелки Гебердена и Бушара локализуются непосредственно в области пораженных суставов. Они неподвижны, поскольку представляют собой разрастания костной ткани |
| Изменения на рентгенограммах | Для РА характерно появление околосуставного остеопороза, кистовидных просветлений костной ткани, эрозий, вывихов, деформации суставов | При остеоартрозе у больных выявляют сужение суставных щелей, характерные костные деформации. У некоторых пациентов также появляются признаки остеопороза |
| Наличие РФ и анти-ЦЦП в крови | Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (ЦЦП) выявляют практически у всех больных с РА. Что касается ревматоидного фактора, он отсутствует у большой части пациентов | При остеоартрозе в крови больных отсутствует РФ и анти-ЦЦП. Это позволяет с легкостью отличить ДОА от ревматоидного артрита |
Как избавиться от болей суставов рук
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Поражение суставов кистей сопровождается болезненными ощущениями разной интенсивности. Для купирования болевого синдрома лучше всего подходят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты данной группы — универсальное лекарство для борьбы с болью в любой части тела. При артритах, артрозах их обычно используют в виде мазей или таблеток.
Препараты, улучшающие самочувствие при болях в пальцах:
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Вольтарен;
- Целекоксиб;
- Нимесуд;
- Мелоксикам.
Многие НПВС оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка и могут вызывать развитие язвы. Поэтому принимать эти препараты следует исключительно после еды. А людям с язвенной болезнью врачи рекомендуют отдавать предпочтение селективным ингибиторам ЦОГ-2 (Мелоксикам, Целекоксиб).
Лечение НПВС помогает лишь временно облегчить неприятные симптомы болезней суставов рук. Эти препараты снимают боль, воспаление, но не замедляют разрушение хрящей и костей.
Особенности лечения ревматоидного артрита
Для успешной борьбы с РА требуется применение так называемых болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов. Эти лекарства угнетают иммунную систему человека, замедляя разрушение суставов. При ревматоидном артрите врачи обычно назначают пациентам антиметаболиты и биологические агенты.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Препараты, которые чаще всего используют при РА:
- Метотрексат;
- Сульфасалазин;
- Инфликсимаб;
- Лефлуномид;
- Артроофон;
- Ритуксимаб.
При тяжелом течении артрита врачи могут назначать сразу два или три базисных препарата. Наиболее популярными и действенными являются сочетания Метотрексата с Сульфасалазином или биологическим агентом (Артроофон, Инфликсимаб). Средства назначаются в определенной последовательности, под тщательным контролем состояния пациента.
Стероидные гормоны не относятся к базовым противоревматическим препаратам. Их могут использовать лишь для быстрого купирования симптомов артрита в период ожидания эффекта от базисной терапии.
Ни в коем случае не принимайте базисные препараты без предварительной консультации со специалистом. Эти лекарства довольно опасны, а при неумелом использовании могут вызывать тяжелые осложнения.
Какие препараты нужны при деформирующем остеоартрозе
При ДОА врачи обязательно назначают пациентам структурно-модифицирующие средства. К ним относятся хондропротекторы – препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, замедляющие ее дальнейшее разрушение. Наиболее популярными лекарствами данной группы являются Дона, Артра, Структум, Терафлекс, Алфлутоп.
Хондропротекторы выпускаются в виде мазей, таблеток, растворов для внутримышечного введения. Большинство врачей ставит под сомнение эффективность локального применения препаратов и предпочитают назначать своим пациентам таблетки и/или уколы. Чтобы добиться ощутимого эффекта, лечение нужно проводить курсами длительностью 2-3 месяца по 3-4 раза в год.
Лечение народными средствами неэффективно при большинстве болезней суставов пальцев рук. Методы народной медицины можно использовать лишь в качестве дополнения к медикаментозной терапии.
Прогноз при полиартрите и полиостеоартрозе суставов рук
Остеоартроз и ревматоидный артрит имеют хроническое прогрессирующее течение и со временем приводят к стойкой деформации мелких суставов кистей. Медикаментозное лечение позволяет лишь замедлить развитие этих заболеваний, но не излечить их. У больных формируются анкилозы – полные сращения костей. Восстановить подвижность пальцев можно лишь с помощью хирургического вмешательства.
При ДОА и РА страдать могут не только верхние конечности. У лиц с остеоартрозом в патологический процесс нередко вовлекаются коленные, тазобедренные, плюсне-фаланговые суставы. При ревматоидном артрите крупные суставы поражаются не ранее, чем через 10 лет после появления первых симптомов заболевания.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
рейтинг статьи 4,90
Загрузка…
Вы в курсе, что более 80% людей, в возрасте примерно за пятьдесят лет, испытывают во время движения весьма дискомфортные ощущения — болят суставы рук, ног, поясница? И это вполне нормальная практика. Но печально то, что в последнее время (порядка 10 прошедших лет) подобные недомогания появляются у совершенно молодых людей. Давайте попробуем понять, как же так случилось и по какой причине болят суставы рук, все в более раннем возрасте.
Суставы рук одни из самых высоко-функциональных в нашем теле. При этом разнообразие мелкой моторики с каждым годом увеличивается, это связанно с появлением всё большего числа устройств. А главное, что пользоваться этими устройствами мы начали не только в деятельности, непосредственно связанной с работой, как это было еще несколько десятилетий назад. В связи с чем появилось все больше предпосылок для развития всевозможных заболеваний кистей.
Разная боль и отличие симптомов
Сразу отметим, что болезненные ощущения в суставах отличаются по своему характеру. И соответственно помогают правильно диагностировать заболевание при первичном осмотре врача. Случаи единичного проявления болей суставов рук не должны ни коем образом вас настораживать. Допустим после тяжелой нагрузки или явной травмы кистей, в которой вы уверенны. Стоит насторожиться, если болевые ощущения ваши постоянные спутники.
Ревматологами установлены две основные группы болезненных ощущений в суставах: воспалительные и механические. Последние характерны для группы дегенеративных заболеваний, таких как остеоартроз. При подобных болях практически отсутствует скованность в движении по утрам, а если и проявляется, то чувствуется не более получаса. И в покое чувство дискомфорта уменьшается.
Тогда как, боли воспалительные: утихают при движении, сопровождаясь довольно длительной скованностью. К тому же: покраснения, отечность, значительное снижение возможности выполнять движения, это частые спутники такого рода болей.
Возможные причины возникновения болей в суставах.
Синдром запястного канала
Выражается в неврологическом нарушении работы запястного отдела кисти вследствие длительной работы с компьютерной мышкой. Сдавливается срединный нерв запястья, что приводит к болезненным ощущениям в кисти. Синдром чаще встречается у женщин и считается профессиональным заболеванием у работников, которые длительно выполняют сгибательно-разгибательные движения. Работа в офисе не относится к разряду опасных, но ряд заболеваний считают профессиональными для работников офиса, к таким заболеваниям относят и синдром запястного канала.
Средний возраст начала заболевания:
Причины развития.
Данное заболевание может появиться у любого человека, который длительно работает с компьютерной мышкой. Но есть и предрасполагающие факторы, увеличивающие вероятность заболевания, к ним относятся:
- Наследственность – это наиболее влиятельный фактор;
Задержке воды в синовиальной оболочке могут способствовать и некоторые состояния у женщин (беременность, гормональные изменения, климакс и другие); - Немаловажен и возраст. Подтверждено, что у женщин от 50-55 лет заболевание встречается чаще;
- Некоторые заболевания (артрит, сахарный диабет и другие)также могут провоцировать данное заболевание.
Симптоматика заболевания.
Среди симптомов синдрома запястного канала выделяют:
- Боль в запястьях
- покалывание и онемение кисти
- слабость при сгибании запястья, большого и указательного пальцев.
Диагностирование заболевания и лечебный процесс.
Диагностика заключается в проведение одного из трех тестов:
- Тест Тиннеля – над местом прохождения нерва проводят постукивание, если при этом пациент чувствует покалывание, считают, что заболевание подтверждено;
- Тест Фалена: врач сгибает и разгибает кисть. Если пациент чувствует онемение, боль и покалывание, то заболевание считается подтвержденным;
- Тест NCS (nerve conduction study) – наиболее достоверный тест. Проводят электромиограмму, результатом которой является определение степени проводимости нервной ткани в запястье. С помощью данного метода определяют зону повреждения.
Лечение туннельного синдрома.
В случае с синдромом запястного канала применяют консервативное и хирургическое лечение. Консервативное лечение подразумевает ряд манипуляций и препаратов, которые имеют положительный эффект на ранних стадиях заболевания. Хирургическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда длительное консервативное лечение не имеет эффекта.
В рамках консервативного лечения выделяют:
- С помощью специальных устройств (ортез) кисть фиксируют, приводя в его физиологическое состояние. Нерв находится в состоянии покоя и не сдавливается;
- Назначаются медикаментозные препараты, которые купируют боль и уменьшают воспаление;
- В случаях, когда на работе невозможно избежать положения руки, усугубляющего заболевание, рекомендуется сменить род деятельности.
Если в течение продолжительного времени консервативное лечение не приносит положительного эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству.
Операция проводится одним из двух методов: «открытым» либо эндоскопическим.
Открытый метод заключается в непосредственном рассечении кожи над связкой, в то время как, эндоскопический метод не предполагает открытого разреза, хирург работает через проколы, в которые вводят тонкий эндоскоп. Метод считается менее травматичным и более эффективным с точки зрения послеоперационной реабилитации.
В долгосрочной перспективе операции имеют благоприятный исход с планомерным восстановлением функции кисти на 100 процентов.
Профилактика синдрома запястного канала.
Эффективным методом профилактики синдрома запястного канала считается зарядка. Выполняя ряд простых упражнений несколько раз в день, можно избежать болезненных последствий работы в офисе.
- Сложить ладони вместе, переплести пальцы, с силой сжать и разжать замок;
- Сжать кулаки и вращать большими пальцами по часовой и против часовой стрелки;
- Сжимать и разжимать кулаки с усилием;
- Вращать кистями рук со сжатыми кулаками;
- Периодически отрывать руки от клавиатуры и трясти кистями.
Постоянное выполнение физических упражнений поможет улучшить циркуляцию крови в мышцах запястного сустава, предотвратит появление болезненных симптомов. Ведь давно известно, что болезнь лучше предупредить, чем лечить.
Артроз (Остеоартроз)
Пожалуй считается самой распространенной в медицинской практике, формой поражения суставов. В процесс патологии при артрозе , помимо суставного хряща, вовлекается капсула, субхондральная кость, синовиальная оболочка, связки, а также периартикулярная мышца. Начинается болезнь с дисфункции питания хряща и дальнейшего его разрушения. Хрящевая прослойка истончается в следствии чего прочность сустава нарушается и организм заменяет ее наростами и солями для улучшения прочности.
Средний возраст начала заболевания:
Причины развития.
Остеоартроз может быть инициирован различными причинами, включая эволюционные, наследственные, метаболические и в том числе травматические. В некоторых из случаев недуг возникает без видимых причин и называется такой артроз первичным, либо идиопатическим. В большинстве же встречается вторичный артроз — развивающийся в следствии того или иного процесса патологии. Так же встречается острая форма заболевания, сопровождающаяся образованием деформации суставов, как следствие ограничением подвижности.
К основным факторам принято относить:
- Возраст, остеопороз.
- Нарушение в организме эндокринного баланса, и в том числе (постменопаузальный период) понижение уровня секреции эстрогенов.
- Избыточная масса тела.
- Нарушения метаболические.
- Заболевания суставов и костей, приобретённые.
- Дефицит микроэлементов в организме.
- Воспалительные процессы сустава.
- Нейродистрофические проявления патологических процессов в шейном(плече-лопаточный периартрит), или в пояснично-крестцовом (синдром пояснично-подвздошной мышцы) отделе позвоночника.
Дополнительные факторы риска — факторы окружающей нас среды:
- Переохлаждение.
- Повторяющиеся микротравмы, травма сустава.
- Операционные вмешательства (неудачные) на суставах
- Род занятий пациента и физическая нестандартная активность на работе.
- Действие некоторых химических токсинов.
- Ухудшение близлежащего экологического равновесия.
Симптоматика заболевания.
Наиболее часто при остеоартрозе идет поражение суставов рук. Хруст, боль, отекание — вот ряд неприятных симптомов, по которым можно выявить заболевание суставов.
- боль в суставах
- Хруст
- Ухудшение подвижности и деформация сустава
Диагностирование заболевания и лечебный процесс.
- Наличие болей в суставах, возникающих к концу дня, либо первой половины ночи, а также после механических нагрузок, уменьшающихся в состоянии покоя.
- Рентгеновское обследование.
- Выявление в суставе деформации за счёт костных разрастаний.
После выявления назначается лечение, соблюдение ортопедического режима, ЛФК, ограничение нагрузки, физиотерапия.
Ревматоидный артрит
Разновидность артрита, при течении которого защитная система человеческого организма дает сбой, преимущественно поражая мелкие суставы. Заболевание является аутоимунным. При данном заболевании происходит поражение сразу нескольких мелких суставных тканей. В них происходит развитие эрозивно-деструктивных явлений, которые имеют необратимый характер. Суставы начинают постепенно разрушаться в виду того, что организм считает чужеродными собственные клетки. Могут возникать и внесуставные места поражения. Болезнь может проявиться в любом суставе, но как правило при данном заболевании боль появится и на противоположной стороне. То есть будут болеть суставы обеих рук.
Средний возраст начала заболевания:
Причины развития.
Принято считать, что ревматоидный артрит проявляется в результате сбоя в иммунной системе. Ревматоидный артрит относится к патологическому процессу, которое происходит в соединительной ткани. Это заболевание принято относить к аутоиммунным. А потому назвать точную причину довольно затруднительно.
К основным факторам принято относить:
- Наследственную предрасположенность.
- Наличие различных инфекций.
- Воздействие внешней среды, в виде переохлаждения, работы на вредном производстве, употребления некачественных и ненатуральных продуктов, загрязненного воздуха.
- Воздействие внутренних факторов, в виде стрессовых ситуаций, беременности и кормления грудью.
- Травмирования.
- Перенесенные хирургические вмешательства.
- Аллергическое проявление.
Симптоматика заболевания.
К сожалению, пациенты не всегда обращают внимание на симптомы артрита, ведь они имеют схожесть с другими болезнями. К первым признакам заболевания относят:
- Хроническую усталость.
- Постоянную мышечную слабость.
- Резкое снижение веса.
- Проявление болевого чувства в мышечных структурах, без видимых на то причин.
- Повышенную потливость.
- Постоянные скачки температурных показателей.
Позже пациент начинает обращать внимание на развитие недуга. Тогда заболевание характеризуется:
- Болевым чувством в суставных тканях.
- Утренней скованностью в суставных структурах.
- Изменением внешнего вида суставов. Появляется отечность, покраснение, деформирование.
- Стойким ограничением подвижности.
Диагностирование заболевания и лечебный процесс.
Диагноз ставится на основе жалоб больного. Если наблюдается больше четырех схожих симптомов, то принято говорить о развитии ревматоидного артрита. Для подтверждения диагноза назначаются:
Рентгеновское обследование.
Анализ крови на определение ревматоидного фактора, наличие антител к белку.
После этого назначается лечение, которое включает прием гормональных и противовоспалительных средств. В качестве дополнительной терапии назначают физиолечение.
Подагра
Заболевание хроническое метаболическое, характеризующееся нарушением пуринового обмена (избыточный распад белков), при этом почки неспособны выводить мочевую кислоту. Болезнь в большинстве проявляется после менопаузы у женщин и у мужчин, где-то после 40 лет. Подагре свойственно поражать абсолютно любые суставы: болят суставы рук, кистей, пальцев, коленей, локтей и ступней. Возникновение подагры связывают с появлением избытка мочевой кислоты в тканях организма. Заболевание характеризуется болью и покраснением сустава.
Средний возраст начала заболевания:
Причины развития.
И в здоровом организме присутствуют мочевые кислоты. Именно они являются продуктом метаболизма. Патологические изменения начинаются только в том случае, если мочевая кислота и ее соли начинают замедленно выводиться почками.
Блюда, содержащие особые соединения — пурины, способствуют развитию подагры.
Значительное количество пуринов, как правило, содержится в следующих продуктах:
- кофе
- щавель
- жирное мясо
- пиво
- грибы
Чаще всего болевые приступы могут отмечаться при переедании, при изменении синтеза мочевой кислоты. Эндокринные патологии (гипотиреоз, тиреотоксикоз) могут служить толчком к появлению подагрических приступов.
Диагностирование заболевания и лечебный процесс.
Кроме устранения высокого уровня содержания мочевых кислот, терапевтические методы направляются на снижение воспалительных процессов в суставах. В активную фазу развития болезни применяют Ибупрофен, Мовалис, Диклофенак, Колхицин. При остром течении подагрического артрита целесообразно вводить глюкокортикоиды. В качестве наружного лечения применяют гели и мази:
- Кетопрофен
- Диклофенак
- Нимесулид
Аллопуринол снижает уровень мочевых кислот. Физиотерапевтические процедуры помогают снизить болевой синдром и воспалительные явления в хрящевой ткани. Нередко пациентам назначают грязелечение. При подагре применяют тепловые процедуры. Они снижают активные воспалительные процессы. Чаще всего назначают озокеритовые компрессы и парафиновые аппликации.
В фазу ремиссии применяют сероводородные и радоновые ванны. На область поражения накладывают повязки с Бишофитом. В состав раствора Бишофита входят минеральные вещества:
- йод
- цинк
- железо
- кальций
Специалисты назначают при подагре рефлексотерапию, массаж и лечебную гимнастику. Санатории, где успешно лечится подагра, расположены в южной части России (в Краснодарском крае) и на Алтае.
Существенное влияние на состояние пациента оказывает диета с ограничением продуктов, в которых присутствуют пурины. Из рациона удаляют чечевицу, бобы, шпинат, бульоны, грибы. Уменьшают в меню количество жирной и белковой пищи. Для того чтобы активно выводить соли ежедневно потребляют больше жидкости. Блюда готовят с минимальным количеством соли. Меню при подагре составляют из ягод, овощей, свежего творога, вареного мяса. При развитии подагры пациентам следует увеличить двигательную активность и снизить вес тела.
Лечение Суставов Рук Народными Средствами.
Физиотерапия.
Источник
