Заболевания паращитовидной железы препараты лечения

Дисфункция околощитовидных (они же – паращитовидные) желез может спровоцировать повышенный синтез гормонов паратиероидной группы (паратгормоны). Те, в свою очередь, нарушают естественный процесс усваивания кальция. Реже возникают случаи, когда паращитовидные железы попросту не вырабатывают гормоны или же синтезируют их очень малыми концентрациями. На фоне этого развивается такое заболевание, как гипопаратиреоз, что может и вовсе закончиться летальным исходом. Какие же лекарственные препараты применяются для фармакологического лечения расстройства паращитовидных желез и когда их следует использовать?

Медпрепараты для лечения

Использование синтетических аналогов

При диагностировании гипопаратреоза больному могут временно назначать заместительную гормональную терапию. То есть, вводят в организм посредством инъекций так называемый паратиреокрин. Получают его из секрета паращитовидных желез забойного скота (сама структура белков полностью аналогичная человеческой, поэтому они взаимозаменяемые). Гормональный препарат не исправляет дефект в работе железы, но восстанавливает до нормальной концентрацию паратгормонов, тем самым оптимизируя процесс усваивания кальция.

Стоит учесть, что паратиреокрин дает огромный список возможных побочных эффектов, среди которых и гиперплазия костной ткани (в частности, соединительной). По этой причине назначение и прием аналогов паратгормонов проводится исключительно в условиях стационара под постоянным наблюдением лечащего врача.

Так называемый паратиреоидин для инъекций выпускается в форме готовых водных растворов для последующего введения в организм. 1 миллилитр действующего вещество по международной стандартизации равен 20 единицам (Ед). Дозировка для каждого пациента рассчитывается сугубо индивидуально, с учетом его возраста, веса, продуктивности паращитовидных желез (в случае сохранение их активности на физиологическом уровне).

Врач со шприцом и ампулой

Препараты для устранения гиперфункции паращитовидной железы

Чрезмерная выработка паратгормона может спровоцировать так называемое «гормональное отравление», а также разрастание костной ткани (ввиду ускоренного и нерегулируемого усваивания производных кальция и натрия). Для регулировки данной функции применяют такие препараты, как:

Мерказолил;
Калия Перхлорат;
Йодированный тирозин (иногда ошибочно называют как «радиоактивный»);
Тирокальцитонин.

Все вышеуказанные препараты, за исключением последнего, угнетают реакцию организма на выработку паратгормона. Тирокальцитонин – это средство, которое напрямую влияет на процесс усваивания кальция в организме, предотвращает разрастание соединительной ткани.

Но бывают и такие случаи, когда чрезмерную выработку гормона приемом фармакологических препаратов устранить не представляется возможным, невзирая на тщательное выполнение всех врачебных рекомендаций. В таких случаях из паращитовидной железы изымают гистологический препарат и отправляют его на последующее изучение в лабораторных условиях. Подобные функциональные дефекты могут быть спровоцированы наличием опухоли или кисты в области паращитовидной железы и самой щитовидки (может развиваться на фоне Базедовой болезни).

Гистология, в среднем, занимает от 2 до 4 дней, после чего врач делает заключение по состоянию пациента и назначает дальнейшую терапию. Это, кстати, может быть и хирургическое вмешательство, подразумевающее частичное удаление поврежденного участка железы.

В том случае, если у больного впоследствии будет диагностирован нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена, обусловленная остеодистрофией) любой стадии, то ему могут рекомендовать усиленную гормональную терапию, направленную на минимизацию воздействия генетического заболевания. К сожалению, на сегодняшний день это единственная возможность лечения такого дефекта паращитовидной железы.

Прием витаминов

В случае диагностирования гипопаратиреоза больному также рекомендуют пожизненный прием производных витамина D (в виде растворов). Это оптимизирует и регулирует процесс нормального роста костной ткани, предотвращает дистрофию позвоночника. Стоит также заметить, что витамин D стимулирует выработку естественных препаратов гормонов паращитовидной железы, но только в случае сохранения их хотя бы частичной активности.

Витамины также принимаются и для общей стимуляции тонуса, так как проблемы в работе паращитовидной железы негативно сказываются и на иммунитете. А это будет особенно опасным для тех пациентов, которые проживают в регионах с ухудшенной экологической обстановкой.

Итого, дисфункция паращитовидной железы опасна не только нарушением процесса усваивания кальция, но и заболевания костной системы. К сожалению, в большинстве случаев болезнь диагностируется уже на поздних стадиях, когда единственный вариант лечения – это хирургическая операция и последующая длительная реабилитация. В этот период из фармакологических препаратов используются синтетические аналоги паратгормона и калий перхлорат, с помощью которого оптимизируется усваивание кальция. В дальнейшем врачи рекомендуют также провести анализ функциональности интерстициальной ткани, которая отвечает за выработку кальцитонина.

Источник

паращитовидная железа лечение

Лечения паращитовидных желез без операции проводится в зависимости от их функции: гиперпаратиреоз при опухоли и гиперплазии требует только хирургического удаления. Предоперационная подготовка, бессимптомные и вторичные формы предусматривают медикаментозную терапию.

При гипопаратиреозе важно обеспечить поступление кальция и витамина Д с пищей, рекомендованы солнечные ванны. Народные средства при аденоме используют для выведения избытка кальция перед удалением желез или для восстановления организма после операции.

Когда можно лечить паращитовидную железу без операции

При гипопаратиреозе вполне можно обойтись без операции, лечить сбой в работе паращитовидных желез препаратами, к которым относятся: витамин Д, Магния сульфат, Каьция глюконат, кальций. Если выявлен гиперпаратиреоз, то терапия без операции возможна только как подготовка к хирургическому вмешательству, иначе она бесполезно.

Гиперпаратиреоз

Первичная форма болезни чаще всего бывает на фоне увеличения количества функционирующих клеток. Если у пациента обнаружена аденома, разрастание ткани (гиперплазия) или есть подозрение на раковую опухоль, то во всех этих случаях лечение предусматривает только удаление железы.

Консервативная терапия не дает результатов, так как нет средств, которые могли бы подавлять усиленное образование паратиреоидного гормона.

Пациентам может быть назначена подготовка к операции для снижения уровня кальция в крови:

отказ от молочных продуктов, рыбы, орехов;
обильное питье;
инфузия 5% глюкозы или физиологического раствора с мочегонными;
препараты, улучшающие отложение кальция в кости – Ксидифон, Памидронат;
повышающие чувствительность кальциевых рецепторов – Цинакальцет;
глюкокортикоиды при угрозе гиперкальциемического криза или для его лечения – Преднизолон, Гидрокортизон.

Такие же препараты могут быть назначены и при редких малосимптомных случаях гиперплазии паратиреоидной ткани, когда они обнаружены при инструментальном или лабораторном обследовании пациента.

Вторичное повышение функции желез происходит при постоянно сниженном уровне кальция в крови – гипокальциемии. Так как синтез паратиреоидного гормона возрастает для компенсации кальциевого дефицита, то его устранение может помочь нормализации состояния больного.

Обычно для лечения патологий, связанных с дефицитом витамина Д, назначают:

прогулки на свежем воздухе в солнечную погоду;
поступление в организм продуктов, богатых кальцием и витамином Д, – рыбий жир, рыба, сыр, творог, сливочное масло, желток, тофу;
прием витаминно-минеральных комплексов – Кальций Д3, Кальцемин;
активные формы витамина Д – Рокальтрол, Остеотриол.

При гиперпаратиреозе на фоне болезней кишечника или почечной недостаточности терапия направлена на ликвидацию симптомов основного заболевания.

Рекомендуем прочитать статью об аденоме паращитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах появления аденомы паращитовидной железы, симптомах у женщин и мужчин, осложнениях аденомы, а также о диагностике состояния и лечении аденомы паращитовидной железы.

А здесь подробнее об операции на паращитовидной железе.

Гипопаратиреоз

Главное направление лечения при нехватке паратиреоидного гормона – это повышение уровня кальция в крови.

Для этого применяют следующие препараты:

кальций: Карбонат кальция, Глюконат кальция, Цитрат кальция (обязательно с желудочным соком или разведенной соляной кислотой, лимонным соком);
витамин Д: рекомендованы активные формы – Оксидевит, Рокальтрол, менее эффективен Витамин Д2, Тахистин (их назначают в высоких дозировках);
Магния сульфат, Кальция глюконат внутривенно при развитии судорожного синдрома.

Показаны сеансы ультрафиолетового облучения. При частых приступах судорог необходимо восстановление обмена в тканях головного мозга. Для этого применяют Луцетам, Кавинтон, Инстенон.

Народные способы лечения паращитовидных желез

Аденома, гиперплазия паращитовидных желез не лечится даже медикаментозным способом, а растительные препараты из народных способов лечения при их наличии могут вызывать ускоренный рост железистой ткани. Это связано с тем, что в экстрактах трав содержится большое количество биогенных стимуляторов, которые способствуют усиленному делению клеток. Поэтому народное лечение применяется только как вспомогательный метод после консультации с эндокринологом.

Средства для лечения без операции при аденоме паращитовидных желез

В период предоперационной подготовки при аденоме паращитовидных желез пациенту, при отсутствии противопоказаний, могут быть рекомендованы травы, которые ускоряют выведение солей кальция из организма:

трава спорыша, почечного чая, эрвы шерстистой (пол-пала);
листья брусники, земляники, березы;
ягоды шиповника, брусники, черной смородины;
семена льна и укропа.

Для приготовления настоя в термосе чайная ложка измельченного растения заливается 250 мл кипятка на ночь. Половина стакана применяется до завтрака, а оставшаяся часть за 45 минут до обеда.

После удаления паращитовидных желез фитотерапия рекомендуется для более быстрого восстановления организма. Могут быть использованы такие способы лечения:

отвар зерен овса (30 г на литр воды) – готовят 3 часа на слабом огне, смешивают с литром молока, настаивают 8 часов, принимают по 150 мл трижды в день, можно добавить половину чайной ложки меда;
перегородки ореха заливают водкой (1:1) и настаивают 2 недели в темном месте, пьют настойку натощак по чайной ложке;
молотая зеленая гречка, орехи измельченные и мед (лучше гречишный или липовый) в равных частях, употребляют по столовой ложке 4 раза в день, смесь хранится в холодильнике;
чай из плодов шиповника – 15 измельченных ягод заливают стаканом кипятка и настаивают 5 часов, процеживают, пьют за полчаса до еды по трети стакана.

Мнение эксперта

Алена Арико

Эксперт в области эндокринологии

Нужно учитывать, что при наличии признаков явного гиперпаратиреоза отказ от специализированной врачебной помощи и замена ее на фитотерапию может привести к осложнениям. Наиболее опасен гиперпаратиреоидный криз. Он сопровождается угнетением работы головного мозга, возможна остановка дыхания и сокращений сердца. Общий показатель смертности составляет около 65%, а после 60 лет он приближается к 90%.

Диета

При избыточном образовании паратирина железами в крови повышается уровень ионов кальция. Поэтому пациентам рекомендуется отказаться от его пищевых источников:

творог,
сыр,
орехи,
кунжут,
молоко,
кисломолочные напитки,
бобовые,
соя,
тофу.

Важно введение рыбы и морепродуктов, богатых фосфором, нежирного мяса. Обязательным условием для выведения избытка кальция является обильное питье. При отсутствии отеков объем жидкости должен быть не ниже 2 литров. Необходим отказ от алкоголя, соленой и острой пищи.

Общие рекомендации при заболеваниях паращитовидных желез

При нарушении функции паращитовидных желез пациентам нужно соблюдать рекомендации по питанию. В нем, в зависимости от исходной функции, ограничивают либо увеличивают поступление кальция и витамина Д.

Для предупреждения заболеваний рекомендуется:

ежедневно бывать на свежем воздухе;
пешая ходьба не менее 30 минут в день;
лечебная гимнастика, плавание;
солнечные ванны около 15 минут в летний период;
отказ от курения и употребления алкоголя.

Рекомендуем прочитать статью об анализе паращитовидных желез. Из нее вы узнаете о том, какие анализы нужно сдать для определения работы органа и дополнительных инструментальных анализах при аденоме и раке паращитовидных желез.

А здесь подробнее о раке паращитовидных желез.

Проявления болезней паращитовидных желез включают признаки их усиленной или низкой функции – гиперпаратиреоз или гипопаратиреоз. В первом случае консервативная терапия может быть применена только как этап подготовки к хирургическому вмешательству.

Во втором случае вполне активно применяют препараты для лечения без операции паращитовидных желез. Что касается народных способов, то они могут лишь усугубить состояние больного и спровоцировать активной рост желез. Гораздо эффективнее соблюдать диету, находиться на солнце и пить препараты с витаминами.

Полезное видео

Смотрите на видео о лечении паращитовидных желез:

Источник

Паращитовидные железы расположены на задней поверхности щитовидной железы. Главной их функцией является регуляция уровня кальция в организме.

Данные железы вырабатывают паратиреоидный гормон и кальцитонин — антогонист этого гормона. Из-за нарушения баланса паратгормона развивается патология паращитовидных желез, влияющая на состояние всего организма.

Лечение болезней паращитовидных желез направлено на ликвидацию гормонального дисбаланса. Все патологии желез внутренней секреции вызваны дефицитом или, напротив, избыточным продуцированием паратгормона.

Повышенная активность паращитовидных желез провоцирует развитие дисбаланса кальция в организме, что становится причиной остеопороза, связанного с вымыванием кальция из костной системы, ее повышенной хрупкостью, нарушением функций почечной системы и пр.

Паращитовидные железы

Лечение гиперактивности паращитовидных желез обычно хирургическое. Оперативное вмешательство помогает 98% пациентов справиться с гиперпаратиреозом.

Симптомы заболеваний паращитовидных желез

При гиперпаратиреозе появляются следующие симптомы:

Отклонения со стороны костной ткани: кости становятся более хрупкими, появляется склонность к переломам, в наиболее серьезных случаях прекращается или существенно замедляется их рост;
Мочекаменная болезнь;
Гиперкальциемия: высокий уровень кальция в крови становится причиной ярко выраженной жажды, тошноты, изжоги, отсутствия аппетита, раздражительности, усталости и мышечной слабости.

Гиперкальциемия в настоящее время все чаще диагностируется случайно, до появления характерной симптоматики. В начале заболевания явные симптомы отсутствуют.

Злокачественный процесс в паращитовидной железе также становится причиной повышения уровня кальция в крови, поэтому у лиц, страдающих раком органов внутренней секреции, отмечаются характерные признаки гиперкальциемии.

Гипопаратиреоз характеризуется следующими симптомами:

нарушение трофического питания тканей;
расстройства работы мозга;
вегетативные нарушения;
судорожный синдром.

Человек, страдающий гипопаратиреозом, сталкивается с признаками вегетативных изменений: ухудшением слуха, нарушением зрения, частыми обмороками, повышенной потливостью.

Также отмечаются признаки трофической патологии: сухость и шелушение кожных покровов, частые грибковые заболевания, выпадение и прекращение роста волос, повреждение зубной эмали, у детей возможно отставание в росте.

Методы лечения

Лечебная терапия назначается в случае обнаружения гиперкальциемии и повышения уровня паратиреоидного гормона, а также подтверждения увеличения объема желез внутренней секреции (как одной, так и нескольких).

Лечение паращитовидной железы

В виде лечения могут быть предложены разрушающие пораженные ткани желез инъекции этилового спирта под контролем УЗИ и консервативная терапия, хирургическое удаление поврежденной паращитовидной железы считается наиболее радикальным и эффективным методом лечения.

На сегодняшний день хирургическая терапия паращитовидных желез выполняется следующими способами:

оперативное вмешательство с минимальным доступом;
малоинвазивная методика с максимальным сохранением оперируемого органа;
классическая операция с полным доступом;
видеоассистируемое вмешательство.

Преимущества современного хирургического лечения

Современные инновационные разработки позволяют проводить операции на внутренних органах, в том числе и на паращитовидных железах, с такими преимуществами:

Хирургический разрез на коже минимален.
Мышечные волокна, как правило, не затрагиваются, что в послеоперационном периоде исключает развитие отечности и болезненности тканей, а также ухудшение самочувствия пациента.
При проведении операции контролируют состояние голосовой функции больного, благодаря чему риск нарушения голоса в ходе вмешательства на паращитовидных железах будет сведен к нулю.
Обязательное использование видеоэндоскопической аппаратуры сокращает период восстановления после операции.
Саморассасывающиеся нити, используемые хирургом после окончания операции, также являются преимуществом современных хирургических вмешательств.

Каким бы методом ни проводилось хирургическое вмешательство, во время него ведется постоянный мониторинг за уровнем паратиреоидных гормонов и кальция в крови, а также проверяется состояние гортанных нервов и голосовых связок.

В ходе операции врач осматривает все железы, чтобы исключить наличие асимметричного увеличения органов.

Если поврежденными оказываются все железы внутренней секреции, то принимается решение полностью удалить три из них, а одну оставить максимально сохраненной, чтобы обеспечить последующую выработку паратиреоидного гормона в должном объеме.

Медикаментозная терапия паращитовидных желез назначается тем пациентам, которым невозможно провести оперативное вмешательство в силу определенных обстоятельств. Больным подбираются лекарственные препараты, которые влияют на снижение уровня паратгормона и препятствуют высвобождению кальция из костной системы.

Во время менопаузы женщинам показано назначение гормонозаместительной терапии.

При гипопаратиреозе состояние пациента характеризуется снижением уровня паратиреоидного гормона в крови, падением уровня кальция и увеличением уровня фосфора.

Лечебная терапия в этом случае ориентирована на регулирование кальция в крови, дисбаланс которого возникает вследствие функционального расстройства паращитовидных желез.

В консервативную терапию включаются препараты кальция и витамин D, дозировку которого в индивидуальном порядке подбирает лечащий врач, ориентируясь на особенности протекания заболевания.

Как дополнительный метод лечения пациенту назначается специфическая диета.

Лечение рака околощитовидных желез

Раковая опухоль паращитовидной железы встречается редко.

Рак паращитовидных желез

Аденома паращитовидных желез

Рак паращитовидных желез всегда лечится оперативно, в ходе операции вместе с пораженными железами внутренней секреции удалению подлежит поврежденная опухолью часть щитовидной железы и лимфатические узлы.

Пренебрежение лечением в случае заболеваний паращитовидных желез может стать причиной таких серьезных последствий, как остеопороз, переломы и трещины костной ткани, мочекаменная болезнь, патологии сердечно-сосудистой системы.

У женщин во время беременности патологии паращитовидных желез могут вызвать аналогичное заболевание у плода.

Неотложная госпитализация нужна человеку, если у него сильно повышен уровень кальция в крови, а также ярко проявляются все симптомы заболевания.

Если отмечается повышенная хрупкость костей, то больному рекомендуется соблюдать щадящий постельный режим.

При отсутствии явной симптоматической картины и незначительном увеличении кальция в крови человек может жить обычной жизнью, заниматься учебной или трудовой деятельностью до назначения времени госпитализации и основного лечения.

Питание в этом случае может быть обыкновенным. Если нет рекомендаций со стороны врача, то можно не ограничивать себя в продуктах питания, обогащенных кальцием, – рыбе, молочной продукции и т. д.

Если появились первые симптомы заболевания паращитовидных желез, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Любые патологии при своевременном обнаружении успешно поддаются лечению.

Источник