Заболевания ног колени лечение
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 17.04.2013
Дата обновления статьи: 13.09.2019
Боли в суставах ног знакомы многим из нас. Ранее считалось, что заболевания опорно-двигательного аппарата – удел пожилых людей, однако в последние годы наблюдается стремительное “омоложение” таких недугов. И сегодня подобные проблемы есть у каждого второго – третьего человека в мире. Многие болезни суставов ног – лечение которых начато вовремя – успешно проходят и больше не беспокоят человека, но если пускать их на самотек, не исключены и очень тяжелые последствия.
Пускать болезни «на самотек» очень опасно, даже если они кажутся безобидными
Виды заболеваний суставов ног
Разных форм суставных патологий существует много, и многие имеют схожие симптомы.
Специалисты-артрологи выделяют два основных заболевания: артрит и артроз. Встречаются и смешанные формы – артрозо-артриты: это дистрофическое разрушение суставного хряща на фоне хронического воспаления.
Артроз
Артроз – это патология дегенеративно-дистрофической природы с поражением суставного хряща и прилежащих к нему костных частей (эпифизов). Ноги – излюбленная локализация артрозов, поскольку им приходится постоянно выдерживать большие нагрузки (вес всего тела). Причинами данного заболевания обычно становится один (или сразу несколько) из нижеперечисленных факторов.
- Избыточная нагрузка на ноги, особенно при наличии лишнего веса. Так, работа, связанная с многочасовым стоянием на ногах может привести к артрозу коленных и голеностопных суставов.
- Травмы суставов и связочного аппарата, включая постоянную микротравматизацию. Например, при занятиях спортом или работе с отбойным молотком.
- Нарушения обмена веществ, связанные с отложениями солей в суставных полостях.
- Возрастные изменения – износ, истирание хрящей.
- Врожденные дефекты: любое недоразвитие или неправильное формирование сочленяющихся костей, связок и прилежащих к ним мышц приводит к тому, что обычная ходьба становится источником повышенной нагрузки (часто несоразмерной возможностям сустава).
- Операции, связанные с удалением суставных связок и менисков.
- Наследственные заболевания или предрасположенность.
- Длительно протекающие хронические воспалительные заболевания суставов.
- Общие заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия и другие).
- Деформирующие артрозы стопы могут быть спровоцированы ношением неудобной обуви.
Симптомами артроза всегда будет боль в суставах (артралгия), затруднения при ходьбе и, по мере развития болезни – деформация ног. Сначала появляются утолщения эпифизов костей и атрофия прилежащих мышц, а в тяжелых формах развивается искривление ног, особенно сильно заметное при артрозе колена.
Лечение заболевания необходимо начинать с устранения причины, когда это возможно. Так, если к болезни привел лишний вес – необходимо его снизить, если причина в длительном пребывании на ногах – нужно подумать об организации периодического отдыха или смены деятельности, работы. Правда, одной только разгрузки суставов для их восстановления недостаточно. Потребуется прием препаратов, улучшающих кровообращение и обменные процессы, а также восстанавливающих и защищающих хрящевую поверхность (хондропротекторы).
При артрозе очень полезны занятия лечебной физкультурой, массаж и мануальная терапия – все эти меры препятствуют развитию контрактур (затруднению подвижности) и анкилозов (зарастанию суставной щели). Однако если болезнь зашла далеко, и методы консервативной терапии не в силах избавить больного от страданий – поможет только операция, замена поврежденных суставных поверхностей на искусственные.
Если запустить болезнь – можно оказаться на операционном столе
Артриты
Артриты – это воспалительные заболевания суставов как инфекционной, так и неинфекционной природы. Инфекционные артриты могут развиваться как самостоятельные патологии, так и как симптомы общих заболеваний (например, ревматизма). Воспаление одного сустава (моноартрит) обычно вызывается проникновением внутрь него инфекции через поврежденные кожные покровы или с током крови. Например, инфекционный артрит суставов стопы или голеностопа может возникнуть как осложнение инфицированной мозоли.
Артриты при общих инфекциях организма (таких как вышеупомянутый ревматизм, боррелиоз, болезнь Лайма и другие) не характерны исключительно для суставов ног, но часто локализуются именно там, поскольку ноги наиболее нагружены и не всегда хорошо снабжаются кровью.
Также суставы стопы и пальцев ног могут поражаться ревматоидным артритом. Это общее аутоиммунное воспаление соединительной ткани, а его излюбленная локализация – мелкие суставы. Ревматоидный полиартрит протекает хронически и часто приводит к деформации стопы, лишая человека возможности нормально ходить.
Артриты иногда сопровождаются воспалением околосуставных тканей – периартритами. Периартриты могут охватывать близлежащие к суставу связки и сухожилия, капсулу и мышцы. Им способствует проникновение инфекции в ткани из воспаленной суставной полости или извне – с током крови и лимфы.
Провоцирующими факторами развития артритов нижних конечностей являются:
- переохлаждение ног, например, из-за ношения обуви не по погоде, промокания и т. д.
- хронические очаги инфекции в организме;
- сниженный иммунитет – при этом создается благоприятная среда как для активизации инфекций, так и для возникновения аутоиммунных реакций (атак иммунной системы организма на собственные органы и ткани);
- повреждение кожи на ногах, например, длительно незаживающие мозоли или трещины на стопе;
- другие заболевания, например, остеоартроз, к которому артрит присоединяется вторично.
Симптомами артритов, в отличие от артрозов, будут признаки воспаления – отек, покраснение, боль, повышение температуры кожи над пораженной областью. В зависимости от выраженности воспалительной реакции может страдать и общее состояние: развиваться лихорадка, интоксикация и т. д. При хронических артритах (и при артрозах тоже) на поздних стадиях болезни нередко развивается деформация суставов, вследствие дистрофических процессов в хрящевой ткани.
Лечение артрита в корне отличается от лечения артроза. Прежде всего, в остром периоде необходимо обеспечить покой больной конечности. При двустороннем поражении крупных суставов пациенту следует соблюдать постельный режим и по максимуму ограничить ходьбу. При инфекционных артритах из медикаментов обязательно назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и гормоны. Обычно инъекции гормонов делаются непосредственно в суставную полость – это быстро снимает воспаление и приносит человеку значительное облегчение.
Аутоиммунные артриты лечат средствами, направленными на нормализацию иммунной реакции, а также местно (то есть мази, гели, компрессы, растирания).
При хронических артритах в периоды ремиссии необходим комплекс мер, направленных на поддержание суставов в подвижном состоянии и препятствующих развитию контрактур. Полезны массаж, гимнастика, мануальная терапия, тепловые процедуры и санаторно-курортное лечение.
Подагра
Типичным заболеванием ног является подагра – отложение в суставных полостях солей мочевой кислоты. Для нее характерно очень болезненное воспаление плюснефаланговых суставов больших пальцев ног, реже голеностопных и мелких суставов стопы. При подагре назначают препараты, препятствующие образованию мочевой кислоты – урикодепрессанты, которые всегда принимаются под контролем врача, поскольку могут вызывать побочные эффекты.
Массаж – не только приятная процедура, он дает и сильный лечебный эффект
Профилактика
Чтобы не лишать себя радости свободного движения, намного проще предотвратить возникновение вышеописанных заболеваний, чем потом долгие годы заниматься их лечением. Итак, что полезно для суставов ног?
Здоровый образ жизни. Отказавшись от вредных привычек, в особенности переедания, вы избавите себя от одной из основных причин артроза – лишних килограммов. А сохраняя активность и подвижность – обеспечите нормальную выработку синовиальной жидкости (смазки), и тем самым будете поддерживать хрящи в хорошем состоянии.
Закаливание. Обливание ног холодной водой не только повысит сопротивляемость организма инфекциям, но и натренирует кровеносные сосуды, а значит, поддержит хорошее кровоснабжение суставных и околосуставных тканей.
Рациональное питание. Для хрящевой ткани очень полезны продукты, содержащие моно- и полиненасыщенные жирные кислоты, витамины (особенно C и P), а также кальций. Жирными кислотами богата красная рыба, витаминами – фрукты, овощи и зелень, кальцием – молочные продукты, особенно сыр и творог. А избыток в рационе мясных блюд, богатых пуринами, а также супов на крепких мясных бульонах может привести к развитию подагры. Многие диетологи для профилактики болезней суставов рекомендуют употреблять больше сырых продуктов: фруктов и овощей.
Движение. Даже высокая двигательная активность при здоровом образе жизни не всегда дает необходимую нагрузку, поэтому при появлении первых признаков проблем с суставами ног будет очень полезно освоить комплекс гимнастических упражнений и регулярно его выполнять. Это может быть лечебная гимнастика, йога, танцы или что-то еще. Главное подобрать оптимальную нагрузку.
Соблюдая эти несложные правила, можно избежать многих заболеваний суставов ног, а если проблемы уже дали о себе знать – максимально облегчить течение болезни. Главное – сделать здоровый образ жизни своей привычкой. И тогда можно не беспокоиться о том, что болезнь подступит в самый неподходящий момент и навсегда лишит вас возможности радоваться свободе движения.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Любая болезнь коленей ног имеет свою этиологию (причину). Это может быть травма, воспаление, разрушение хрящевых тканей, деформация костной ткани, повреждение связок, суставных сумок и менисков. В большинстве случаев болезни колена подразделяются на травматические и дегенеративные. Исключение составляет острый ревматоидный полиартрит, который развивается на фоне аутоиммунных процессов и одновременно поражает несколько крупных костных сочленений в организме человека.
Травматические заболевания колена ноги включают в себя бурситы, растяжения и разрывы связочного и сухожильного аппарата, трещины надколенника и головок бедренной и берцовой костей, воспаление менисков, переломы, вывихи. Все эти патологии при отсутствии своевременного адекватного лечения в будущем приводит к формированию рубцовых дегенеративных изменений. Это становится ведущей причиной раннего развития остеоартроза, деформирующего гонартроза, нестабильности коленного сустава.
Дегенеративные заболевания колена человека (или возрастные) – это патологи, связанные с постепенным разрушением хрящевой ткани, покрывающей головки костей, входящих в суставную полость. В тот момент, когда хрящевая ткань разрушена полностью, начинается процесс деформации костной ткани. Это третья стадия остеоартроза. Лечение при таком запущенном заболевании возможно толкьо с помощью хирургической операции по эндопротезированию коленного сустава.
В этом материале можно узнать про основные болезни коленей, их симптомы и лечение, причины появления и способы эффективной профилактики.
Причины болезней колена – почему появляются заболевания?
Как уже говорилось выше, причины болезни колена можно условно разделить на воспалительные, травматические, дегенеративные (разрушительные), аутоиммунные негативные воздействия. Помимо этого, на состояние суставных тканей может оказывать влияние биохимический состав крови, присутствие инфекционных агентов, эндокринные заболевания (сахарный диабет), нарушение трофики на фоне эндартериита, атеросклероза или варикозного расширения вен нижних конечностей.
Стоит учитывать следующие причины заболеваний коленей:
- избыточная масса тела – оказывает сильное разрушительное воздействие на состояние хрящевой ткани;
- неправильная постановка стопы при ходьбе – меняет положение берцовых гостей голени, что провоцирует нарушение процесс распределения амортизационной нагрузки на поверхности головок костей;
- отсутствие регулярных физических нагрузок с целью развития и укрепления мышц ног;
- длительное нахождение на ногах в течение трудового дня;
- дефицит в рационе минералов кальция и витамина D, приводит к остеопорозу и разрушению костной ткани;
- ношение неправильно подобранной или некачественной обуви;
- привычка закидывать ногу на ногу во время сидения, приводит к защемлению берцовых нервов в подколенном пространстве;
- несоблюдение техники безопасности при занятиях подвижными и игровыми видами спорта (необходимо использование специальных ортезов, защищающих крупные суставы нижних конечностей от механических и травматических повреждений).
Воспалительные и трофические нарушения связаны с тем, что хрящевая, костная, связочная и мышечная ткань не получают достаточного питания и подвергаются процессу асептического воспаления. на фоне этого процесса в очаг первичного поражения стягиваются фибриновые волокна. Они образуют грубые рубцы, препятствующие нормальному функционированию коленного сустава в будущем.
Болезни суставов колен – какие заболевания распространены?
Самые распространенные болезни суставов колен – это артриты и артрозы. Первая группа отличается острой воспалительной реакцией асептического или инфекционного генеза. Артрит может быть острым или хроническим с периодическими фазами обострения. При артрите воспаляется хрящевая ткань и синовиальная жидкость. При этом структурно ткани не деформируются, а после стихания процесса воспаления принимают исходную форму.
Артроз – это не острая, а хроническая форма заболевания, связанная с разрушением структуры костной и хрящевой ткани. Может сопровождаться периодами обострения, которые проявляются клиническими симптомами артрита. Деформирующий остеоартроз – это тяжелая форма дегенерации хрящевой и костной ткани, зачастую приводящая к инвалидности и утрате трудоспособности. Консервативными способами может поддаваться лечению толкьо на ранних стадиях.
К другим заболеваниям суставов колена можно отнести нестабильность положения головок костей, связанную с растяжение и деформацией связочного аппарата, бурситы, воспаление менисков, мышечную дистрофию, скопление жидкости в суставной полости и т.д.
Болезни костей колена: как предупредить заболевания?
Травматические болезни костей колена – это переломы, трещины, отрыв надколенника. Предупредить подобные травмы довольно легко – нужно соблюдать правила личной безопасности, применять защитные ортезы при занятиях спортом. В холодное время года при угрозе гололеда следует носить специальную обувь с подошвой, обеспечивающей защиту от скольжения.
Распространенное заболевание колена – остеоартроз. Это патология костной ткани, связанная с тем, что головки бедренной и берцовой костей оголяются и начинают травмироваться при движении за счет трения друг о друга. Остеоартроз сопровождается мучительными болями и резким ограничением подвижности. На ранних стадиях сопровождается появлением хруста, скрипа, щелчков при совершении тех или иных движений в коленном суставе.
Деформация головок костей происходит за счет следующих патологических изменений:
- оголенная костная ткань при физической нагрузке подвержена появлению трещин;
- они заполняются отложениями солей кальция;
- так формируются остеофиты;
- эти костные наросты травмируют окружающие мягкие ткани;
- провоцируется скопление крови в суставной полости;
- начинается процесс образования грубых рубцов;
- это в еще большей степени затрудняет подвижность коленного сустава.
Очень опасное, но менее распространенное заболевание костной ткани коленного сустава – остеопороз. Оно встречается у женщин в возрасте старше 45 – 50 лет. Провоцирует его изменение гормонального баланса в период климакса. Быстрое разрушение хрящевой ткани при дефиците выработки гиалуроновых хрящевых волокон можно остановить с помощью заместительной гормональной терапии. А для предотвращения процесса вымывания солей кальция из костной ткани требуется активная инсоляция или прем синтетического витамина D. Без него кальций, поступающий в организм человека с пищевыми продуктами, не усваивается.
Симптомы заболевания колен – как распознать болезни?
Клинические симптомы заболевания колен зависят от того, какая причина спровоцировала развитие патологии. В любом случае появляется боль. Она может быть острой или тупой, постоянно присутствующей или возникающей при физических нагрузках. Характерным признаком разрушения сустава является укорочение конечности на стороне поражения.
Если постоянно болят колени, заболевание может заключаться в тотальном разрушении хрящевой ткани, за счет чего провоцируется воспалительная реакция. При осмотре в подобных ситуациях можно обнаружить:
- резкую болезненность при попытке принудительного разгибания ноги или сгибания;
- боль при попытке пальпации окружающих колено мягких тканей;
- скрип или хруст при движении;
- отечность мягких тканей;
- гиперемию кожный покровов в месте патологии;
- деформацию костной или хрящевой ткани в виде бугров, узлов, неправильного положения головок костей в суставной полости.
Типичные симптомы болезни колена в виде жалоб на болезненность при ходьбе могут указывать на локализацию патологии в совсем другом месте. Так, при разрушении тазобедренного сустава на начальной стадии боль фокусируется в проекции колена. При этом внешне никаких патологических изменений обнаружить не удается. Помогает в дифференциальной диагностике простой тест. нужно сесть лицом к спинке стула с разведенными в разные стороны коленями. если боль значительно усилилась, то стоит сделать рентгенографический снимок тазобедренного сустава.
Возможности лечения заболеваний коленей
Официальная медицина в настоящее время для лечения болезней коленей ног применяет разнообразные симптоматические средства. Это нестероидные противовоспалительные препараты, которые на ранних стадиях позволяют быстро купировать боль и вернуть пациенту утраченную трудоспособность. По мере разрушения сустава приходится использвоаться кортикостероиды. Они могут вводиться в полость сустава. Такая блокада позволяет снимать боль на несколько дней и даже недель. Но чем дольше протекает заболевание, тем труднее купировать его симптомы.
На поздних стадиях пациенту назначается хирургическая операция по замене коленного сустава. Эндопротезирование позволяет вернуть трудоспособность. Но, как правило, в течение последующих 3-х лет это приводит к быстрому разрушению тазобедренного и голеностопного суставов за счет изменения процесса распределения амортизационной нагрузки.
Для лечения болезни колена могут применяться хондропротекторы. Это фармакологические препараты нового поколения. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани на ранних стадиях патологических изменений. Но рекомендуется вводить их непосредственно в суставную полость, что чревато развитие септического воспалительного процесса с последующим остеонекрозом.
Чем лечить болезни колена?
Существует более гуманное и эффективное лечение заболеваний колена. Это методики мануальной терапии. Они позволяют быстро и безопасно устранить даже очень выраженный болевой синдром. Для этого применяется массаж, фармакопунктура, остеопатия.
Затем разрабатывается индивидуальный курс терапии. Он может включать в себя рефлексотерапию и кинезитерапию, массаж и лечебную гимнастику, лазерное воздействие и стимуляцию работы мышц с помощью электрических импульсов.
Прежде чем лечить болезни колена, доктора в нашей клинике мануальной терапии проводят тщательное обследование. Пациентам даются рекомендации по изменению образа жизни, правильному выбору обуви и т.д.
Затем доктор разрабатывает курс лечения, систему гимнастических упражнений. Если у вас есть боли в коленях, то мы предлагаем вам записаться на первичную бесплатную консультацию. В ходе первого приема доктор проведет осмотр, поставит диагноз и назначит лечение.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
