Заболевание суставов пальцев рук лечение и его виды картинки
Из этой статьи вы узнаете о распространенных болезнях суставов пальцев рук, как часто они встречаются. Причины, симптомы, диагностика и лечение полиостеоартроза, инфекционного, ревматоидного, псориатического, подагрического артрита. Народные средства.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 17.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Полиостеоартроз
- Инфекционный артрит
- Ревматоидный артрит
- Псориатический артрит
- Подагрический артрит
- Редкие болезни: болезнь Стилла, системная красная волчанка и другие
- Народные средства от боли в пальцах
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Боль в суставах пальцев рук возникает по разным причинам. Наиболее распространенные – это различные заболевания:
- полиостеоартроз кистей (появляется у 10 % людей в возрасте после 60 лет, у 35 % – в возрасте после 70);
- ревматоидный артрит (распространенность 1–2 % (то есть 1–2 больных человека на 100 здоровых) в 75–80 % случаев начинается с воспаления суставов пальцев кисти;
- псориатический артрит диагностируют у 47 % больных псориазом, в 70 % случаев патологический процесс начинается с суставов пальцев рук или стоп;
- подагра (распространенность 1–2 %) в 10–15 % случаев начинается с пальцев руки.
Поражение кистей при различных заболеваниях: 1 – полиостеоартроз кистей; 2 – подагра; 3 – ревматоидный артрит; 4 – псориатический артрит
Пальцы рук чаще страдают от системных заболеваний. В этом случае патологический процесс распространяться может не только на кисти, но и на соединительную ткань внутренних органов, а также другие суставы.
Большая часть этих болезней неизлечима (например, полиостеоартроз кистей, псориатический артрит, подагра). Они быстро прогрессируют, становятся причиной деформации пальцев (укорочение, подвывихи, устойчивое отклонение в сторону, разрушение суставов) и ограничения трудоспособности больного.
Что делать, когда болят суставы пальцев рук? В первую очередь следует обратиться к врачу-терапевту, который установит предварительный диагноз и направит к профильному специалисту. Системные заболевания лечат ревматологи, остеоартрозы – ортопеды, артрологи.
Полиостеоартроз
Полиостеоартроз – это постепенное разрушение хрящей с последующей деформацией сустава.
Полиостеоартроз суставов пальцев кисти
Причины:
- нарушение питания (употребление острой, жирной пищи);
- разрушение хрящей под влиянием различных факторов – естественное старение тканей, травмы, бытовая нагрузка, болезни.
Симптомы:
- Ноющая боль, которая поначалу появляется после нагрузки (ручная стирка, шитье, игра на музыкальном инструменте), а затем сохраняется в покое.
- Щелчки и хруст при движении пальцами.
- Ограничение подвижности (сложно сгибать и разгибать пальцы до конца).
- Деформация (узелки Гебердена при поражении суставов, расположенных ближе к ногтю, узелки Бушара при поражении средних суставов, из-за чего пальцы становятся узловатыми).
- Окостенение тканей на поздних стадиях (анкилоз).
При обострении артроза симптомы напоминают артрит.
Диагностика:
МРТ, рентгенография, анализы крови, позволяющие исключить артрит.
Лечение:
В периоды обострений назначают: | После стихания острых симптомов применяют аппаратную физиотерапию, а затем: |
Противовоспалительные и обезболивающие средства (НПВС): Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам | Постоянно – лечебную гимнастику |
В редких случаях – глюкокортикостероиды (препараты на основе гормонов коры надпочечников): Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон | Длительно – хондропротекторы (на ранних стадиях болезни для профилактики полной неподвижности пальцев): Терафлекс, Артра, Дона |
Прогноз: полное восстановление подвижности сустава невозможно. Разрушение хряща – это необратимый процесс. Можно только затормозить развитие болезни, но не излечиться полностью. Если терапия будет начата вовремя, то есть при появлении первых симптомов, можно в полной мере избавиться от боли и сохранить подвижность в суставах.
Инфекционный артрит
Это воспаление суставов, вызванное проникновением возбудителей через открытую рану из прилежащих или удаленных очагов хронической инфекции.
Схематичное изображение артрита кисти
Такую форму артрита диагностируют у каждого третьего пациента (среди больных артритом).
Причины:
- вирусные инфекции (краснуха, паротит, мононуклеоз);
- бактериальные инфекции (пневмония, ангина, гонорея);
- грибковые инфекции (кандидоз, бластомикоз).
Симптомы:
- в процесс вовлекается один или несколько суставов кисти;
- патология сопровождается сильным отеком, покраснением, повышением местной и общей температуры, сильной пульсирующей болью;
- появляются признаки общей интоксикации – потливость, слабость, головокружение.
Артриты, возникшие на фоне специфических инфекций (гонорея, туберкулез), протекают с постепенно нарастающими симптомами, острая боль и пульсация появляются только на последних этапах развития заболевания.
Диагностика:
- Рентгенография.
- МРТ, УЗИ.
- Биопсия и микроскопический посев материала.
- Анализы крови (ПЦР – полимеразная цепная реакция для выявления ДНК микроорганизма; ИФА – иммуноферментный анализ для определения антител к возбудителям).
Лечение:
- внутривенное введение ударных доз антибиотиков (группу выбирают в зависимости от возбудителя процесса): Амоксиклав, Цефтриаксон, Доксициклин;
- антибактериальные, противогрибковые средства (при необходимости): Эритромицин, Цефазолин, Ципрофлоксацин;
- противовоспалительные и обезболивающие препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам.
После стихания острого воспаления применяют физиотерапию, хондропротекторы для профилактики разрушения суставных хрящей.
Прогноз благоприятный. Если при патологии пальцев рук лечение было начато вовремя, можно полностью избавиться от возбудителя болезни и вернуть подвижность суставам. При хроническом течении процесса даже после проведенного лечения может сохраняться боль, снижаться объем движений в суставе.
Ревматоидный артрит
Это системное воспалительное заболевание. В процесс, помимо суставов, вовлекаются другие органы – страдает соединительная ткань оболочек сердца, сосудов, легких.
Кисть в норме и деформация пальцев при ревматоидном артрите
Причины: неизвестны, определенную роль играют перенесенные вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции, недостатки иммунитета, переохлаждение, стресс.
Симптомы: болезнь очень редко поражает первый сустав большого пальца (в месте его соединения с кистью) и суставы мизинцев. Чаще страдают средний, безымянный и указательный пальцы.
Характерные признаки:
- воспаление, краснота и отек симметричные (на обеих руках);
- интенсивная боль, напоминающая зубную, которая возникает при сгибании пальцев и в покое, усиливается ближе к утру и немного стихает во второй половине дня;
- для болезни характерна утренняя скованность (по ощущениям напоминает «тугие перчатки»), которая постепенно проходит в течение дня;
- деформация на поздних стадиях (пальцы изгибаются и фиксируются в определенном положении, например, в форме лебединой шеи).
Острые периоды сменяются ремиссиями – в эти моменты симптомы сглаживаются, их выраженность уменьшается. С каждым обострением в процесс вовлекаются другие суставы (запястья, локти, колени).
Диагностика: осматривая пациента, выявляют подкожные ревматоидные узелки в области локтей.
Для подтверждения диагноза применяют инструментальные и лабораторные методы исследований:
Лечение:
- противовоспалительные и обезболивающие медикаменты (НПВС);
- глюкокортикостероиды при устойчивом воспалении;
- базисные противоревматические препараты: препараты золота (Тауредон, Кризанол), иммуносупрессоры и цитостатики (подавляющие активность иммунного ответа): Ремикейд, Циклофосфан, Циклоспорин;
- физиотерапия и санаторно-курортное лечение в восстановительный период.
Прогноз: в большинстве случаев процесс становится хроническим. Болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии. В ремиссию симптомов патологии нет. Проведенная терапия позволяет снизить частоту обострения болезни и увеличить длительность ремиссии.
Псориатический артрит
Псориатический артрит – тяжелая форма псориаза (хронического заболевания кожи).
Кисть при псориатическом артрите
Причины: неизвестны, определенную роль играют неблагоприятная экологическая обстановка, наследственность, нервные стрессы.
Симптомы: в процесс чаще вовлекаются суставы пальцев ближе к ногтям (дистальные межфаланговые);
Заболевание начинается внезапно, сопровождается:
- сильными, постоянными болями;
- отеком;
- изменением цвета кожи (больной палец по форме напоминает синюшно-багровую сосиску или редиску);
- разрушением ногтевых пластин (они расслаиваются, выпадают, теряют цвет и форму);
- ограничением подвижности (сгибание-разгибание невозможно из-за резкой боли);
- нередко протекает с повышением общей температуры.
Псориатический артрит может стать причиной растворения костной ткани (остеолиза), формирования устойчивой деформации пальцев (подвывихи, фиксация в непривычном положении) и утраты трудоспособности.
Диагностика: из-за наличия кожных проявлений – псориатических бляшек диагностировать артрит не сложно.
Лечение:
- Противовоспалительные и обезболивающие лекарства (НПВС).
- Глюкокортикостероиды (препараты гормонов коры надпочечников): Гидрокортизон, Преднизолон.
- Иммунодепрессанты и цитостатики (подавляют активность иммунного ответа): Циклоспорин, Азатиоприн. Цитостатики – это разновидность иммунодепрессантов.
Прогноз: заболевание имеет хроническое течение, полное излечение невозможно. Прием лекарственных средств позволяет затормозить развитие болезни, снизить частоту обострений.
Подагрический артрит
Артрит, возникающий из-за выпадения кристаллов мочевой кислоты в ткани сустава.
Поражение сустава подагрой на примере большого пальца ноги
Причина: нарушение пуринового обмена (подагра).
Провоцирующие факторы – нарушения диеты, прием алкоголя, стресс, травмы, инфекция.
Симптомы:
- на руках часто начинается с поражения межфалангового сустава одного из пальцев;
- для приступа характерно внезапное начало;
- острая, пронзительная, пульсирующая или жгучая боль обычно возникает по ночам и немного ослабевает в течение дня;
- симптому сопутствует сильный отек, изменение цвета кожи (синюшно-багровое окрашивание), озноб или лихорадка, потливость, слабость;
- подвижность ограничена из-за боли и отека (палец невозможно согнуть или разогнуть, любые движения или прикосновения многократно усиливают неприятные ощущения);
- приступ может длиться от 2 дней до недели.
По мере того, как заболевание прогрессирует, в процесс вовлекаются новые суставы, пальцы деформируются (на них появляются выступающие скопления мочевой кислоты, по-другому – тофусы).
Хроническая подагра может стать причиной разрушения суставов (вторичного артроза), очень редко – полной утраты трудоспособности пациента.
Диагностика:
Основной способ установить подагру – анализ крови и мочи на уровень мочевой кислоты, а также рентгенография, осмотр больного на наличие тофусов.
Лечение:
- сильные обезболивающие (наркотические): Трамадол, Промедол;
- противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Ибупрофен;
- урикозурические лекарства (для выведения мочевой кислоты): Уродан, Уролесан;
- урикодепрессивные препараты (сдерживают синтез мочевой кислоты): Аллопуринол, Этамид.
Обязательной частью лечения подагры является строгая диета:
- Обильное питье (до 2,5 литров воды в сутки).
- Ограничение животного и растительного белка, который является источником пуриновых соединений: говядина, морепродукты, бобовые, томаты.
- Отказ от алкоголя, жареной, копченой и острой пищи.
Прогноз: заболевание имеет хроническое течение. Полное излечение невозможно. Диета и лекарственная терапия тормозят прогрессирование болезни, снижают риск развития обострений, увеличивают продолжительность ремиссии.
Редкие болезни: болезнь Стилла, системная красная волчанка и другие
Болезнь Стилла
Это системное заболевание, протекающее с лихорадкой, высыпаниями на коже, увеличением лимфатических узлов, поражением внутренних органов и воспалением мелких суставов кистей.
Сыпь и поражение суставов кисти при болезни Стилла
Причины неизвестны. Определенную роль играют вирусные инфекции и внутриклеточные паразиты (цитомегаловирус, герпес, микоплазма), наследственная предрасположенность.
Из-за заболевания чаще страдают дистальные суставы пальцев (те, что ближе к ногтю) у детей и подростков до 16 лет. Для взрослых болезнь Стилла – редкое заболевание (выявляют у 1 из 100 000).
Скандинавская форма болезни Бехтерева
Это системное заболевание с несимметричным поражением мелких суставов пальцев рук – выявляют у 5 % больных, страдающих болезнью Бехтерева (в 9 раз реже у женщин).
Причины неизвестны. Провоцирующие факторы – нарушения иммунитета, наследственная предрасположенность, перенесенные инфекции, переохлаждение, стресс.
По симптомам очень напоминает ревматоидный артрит, но не заканчивается деформацией и разрушением суставов. Анализы на ревматоидный фактор отрицательные в 85 % случаев.
Системная красная волчанка
Это заболевание соединительной ткани с кожными проявлениями (высыпаниями) и поражением внутренних органов (1–2 случая на 1000 человек).
Высыпания и поражение мелких суставов кистей при системной красной волчанке
Причины неизвестны. Определенную роль играют: недостатки иммунитета, гормональные нарушения, вирусная инфекция.
Волчаночный артрит чаще поражает суставы пальцев, расположенные посередине и ближе к ногтям.
Заболевание протекает с утренней скованностью, отеком, болями при сгибании-разгибании и в покое. Патология приводит к устойчивой деформации (отведение пальцев кисти в сторону локтя, фиксация в неправильном положении).
Почему болят руки при беременности
Ноющие боли в суставах пальцев могут быть результатом:
- дефицита витамина Д3 и кальция;
- гормональной перестройки организма перед родами (избыток гормонов, расслабляющих связки, вызывает ломоту в суставах);
- механических травм (ударов, ушибов).
Появление острой или ноющей, но постоянной боли, воспаления, кожных проявлений и других настораживающих признаков чаще всего свидетельствует о болезнях суставов рук. В этом случае нужно срочно обратиться к ревматологу.
Народные средства от боли в пальцах
Рецепты народных средств, которые эффективны при болях в суставах кистей:
- Мазь от боли и воспаления. Возьмите 20 мл кукурузного масла, добавьте в него столько же меда, 20 г сухой травы морозника, 5 г горчичного порошка. Смешайте, прогрейте на водяной бане до полного растворения меда (10 минут), дайте постоять неделю в теплом месте. Аккуратно втирайте в больное место на ночь (под компрессную бумагу и утепление). Руки нужно лечить до полного исчезновения беспокоящих симптомов.
- Средство при отложении солей. Возьмите головку репчатого лука, разрежьте пополам, на каждую половинку капните медицинского дегтя, приложите к месту отложения солей (на 2–4 часа). Зафиксируйте бинтом на пальцах рук. Лечение продолжают до полного рассасывания образований.
- Средство при болях. Возьмите 0,5 кг меда (если нужно растопите), добавьте в него 250 мл клюквенного и 100 мл чесночного сока. Принимайте по 1 ч. л. за 15 минут до еды (3 раза в день). На полный курс нужно 2 порции средства. Через месяц – курс повторяют.
Ингредиенты для приготовления средств от болей в суставах пальцев: мед, клюквенный и чесночный сок
Лечение суставов пальцев рук дает положительные результаты быстрее, если соблюдать основные принципы здорового питания (и строгую диету – при подагре).
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням. Насонов В. А., Бунчук Н. В., Медицина, 1997, страницы 363–373.
- Справочник терапевта. Шулутко Б. И., ЭЛБИ-СПб, 2008, страницы 228–234, 239–242.
- Большая медицинская энциклопедия, ЭКСМО, 2011, страницы 57–62, 570–578.
- Болезни суставов в практике семейного врача, практическое руководство. Дзяк Г.В. Электронный вариант, разделы: «Ревматоидный артрит», «Подагра», «Остеоартроз».
- Ревматология. Клинические рекомендации. Насонов Л. Е. Эл. вариант, разделы: «Ревматоидный артрит», «Анкилозирующий спондилоартрит», «Псориатический артрит», «Остеоартроз», «Системная красная волчанка», «Подагра».
- Внутренние болезни, Маколкин В. И., Овчаренко С. И. Электронный вариант, раздел «Болезни суставов».
Загрузка…
Источник
Воспалительный или дистрофический процесс провоцирует болезнь суставов пальцев рук. Самыми распространенными считаются артриты различной этиологии, остеоартроз и полиостеоартроз, лигаментит, подагра, болезнь Стилла. Заболевания проявляются болью, припухлостью суставов, деформацией, частичной или полной утратой подвижности фаланг. Чтобы приостановить развитие недугов, следует своевременно обратиться к врачу, который назначит адекватное лечение.
Болезни пальцев: виды, причины и симптомы
Остеоартроз и полиостеоартроз
Заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами, при которых хрящевая ткань пальцев истончается и утрачивает эластичность. В результате поверхности суставов трутся друг об друга, становясь шероховатыми. При полиостеоартрозе поражается несколько суставных соединений на обеих руках, а при остеоартрозе — одно. Заболевания суставов бывают первичными, этиология которых неизвестна, и вторичными, появляющимися из-за следующих неблагоприятных факторов:
- ожирение;
- эндокринные нарушения;
- травмы;
- профессиональная деятельность, связанная с перенапряжением кистей и пальцев;
- возрастные изменения.
Остеоартроз пальцев рук имеет следующую симптоматику:
- появление образований:
- узелки Гебердена, которые локализуются на дистальных межфаланговых суставах;
- узелки Бушара, возникающие в проксимальной межфаланговой зоне пальца.
- сильная, непроходящая боль;
- прогрессирующая деформация;
- появление хруста;
- ограниченность движений.
Вернуться к оглавлению
Артриты различной этиологии
При артрите возникает боль в суставах и наблюдается повышение температуры.
Самым тяжелым недугом считается ревматоидный артрит. Основная причина возникновения — аутоиммунные нарушения, вследствие которых клетки иммунной системы атакуют и уничтожают здоровую ткань суставов. Симптомы недуга следующие:
- сильная боль;
- припухлость и покраснение;
- повышение температуры (местное и всего тела);
- общее ухудшение состояние;
- скованность в суставах по утрам;
- ограниченность движений.
Инфекционный артрит может спровоцировать панариций, что грозит ампутацией пальца.
Кроме ревматоидного, существуют также разновидности недуга, причины появления которых представлены в таблице:
| Виды артрита | Провоцирующие факторы |
| Псориатический | Псориаз |
| Посттравматический | Травмы |
| Инфекционный | Бактерии и вирусы |
| Реактивный | Заболевания — конъюнктивит, уретрит, баланит |
| Аллергический | Повышенная чувствительность к чужеродным белкам |
Общие признаки артрита пальцев проявляются таким образом:
- сильная боль;
- гиперемия кожи;
- отечность;
- ограничение движений суставов пальцев рук;
- кожные высыпания.
Вернуться к оглавлению
Болезнь Стилла
Заболевание чаще поражает суставы у детей до 16 лет. Точная этиология недуга медиками не выявлена. Предположительные причины развития заболевания следующие:
- кишечные инфекции;
- микоплазмы;
- вирусы краснухи, Эпштейн-Барра, цитомегаловируса.
Болезнь Стилла протекает тяжело и имеет следующие признаки:
- повышение температуры до высоких отметок;
- периодические кожные высыпания;
- сильная суставная боль;
- увеличение лимфоузлов, селезенки и печени;
- постоянное жжение в горле;
- присоединение симптомов пневмонии — кашель, одышка;
- воспаление околосердечной сумки.
Вернуться к оглавлению
Стенозирующий лигаментит
Щелканье при сгибании и разгибании пальца свидетельствует о наличии болезни.
Недуг характеризуется затруднением сгибания-разгибания пальца из-за патологических процессов в сухожильных влагалищах и связках. Развивается лигаментит вследствие профессиональной деятельности, связанной с мелкой моторикой пальцев или на фоне следующих заболеваний:
- артроз;
- эпикондилит;
- спондилоартроз;
- периартрит.
Признаки заболевания проявляются таким образом:
- щелчки при сгибании-разгибании фаланг;
- боль при нажатии у основания большого пальца;
- образование болезненной припухлости;
- снижение работоспособности руки.
Вернуться к оглавлению
Подагрический артрит (подагра)
Скопление в мягких тканях мочевой кислоты создают подагрический тофус.
Воспаление суставов рук возникает из-за нарушения работы почек. Из-за неблагоприятных факторов почки не выводят из организма мочевую кислоту. Урат натрия распространяется с током крови, оседает и накапливается в суставах. Состоянию предшествуют следующие факторы:
- неправильное питание;
- вредные привычки, особенно употребление пива в большом количестве;
- ожирение;
- эндокринные заболевания;
- почечная недостаточность.
Признаки воспаления суставов пальцев рук при подагре следующие:
- интенсивная боль;
- припухлость;
- местная гипертермия;
- покраснение и лоск на коже;
- появление тофусов.
Вернуться к оглавлению
Диагностика заболеваний суставов пальцев рук
Результаты анализов помогут поставить точный диагноз.
Болезни суставов пальцев диагностирует и лечит несколько специалистов, среди которых ревматолог, артролог, эндокринолог. Для постановки диагноза пациенту следует пройти такие обследования, как:
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование мочи;
- рентгенография;
- магнитно-резонансная и компьютерная томография;
- УЗИ;
- артроскопия;
- пункция синовиальной жидкости.
Вернуться к оглавлению
Лечение: как правильно действовать?
Препараты
При инфекционных и бактериальных недугах назначаются антибиотики. Все препараты назначает только врач, самолечением заниматься нельзя. Болезнь Стилла следует лечить «Преднизолоном», «Дексаметазоном», при тяжелом течении применяется «Инфликсимаб», «Этанерцепт». Подагру можно вылечить препаратами, название которых «Аллопуринол», «Колхицин», «Кортизон». Боли можно снять анальгетиками. Рекомендуется нанесение следующих противовоспалительных линиментов:
- «Апизартрон»;
- «Ортофен»;
- «Диклофенак»;
- «Дип Рилиф»;
- «Кетонал»;
- «Нимесулид».
Вернуться к оглавлению
Лечение народными средствами
Настойка из каштана хорошо устраняет ревматические боли в суставах.
При артрите и других болезнях применяются компрессы из тертого сырого картофеля. Кашицу из овоща следует разогреть в горячей воде, и приложить смесь на больное место. А также эффективны примочки их пюре вареной фасоли. Лечение народными средствами предлагает средства из цветков каштана или белой сирени в виде растирки. Готовится фитопрепарат следующим образом:
- Взять цветы растения и насыпать в емкость на две трети.
- Доверху залить водкой.
- Дать настояться 21 день.
- По истечении срока растереть суставы настойкой и замотать теплой тканью.
Рецепты знахарей не должны заменять традиционные методы, а перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Вернуться к оглавлению
Диета: соблюдение рациона
Для лечения суставов кистей рук важно правильно питаться. Следует исключить жирную, жареную, копченую, излишне соленую и маринованную пищу. Рекомендуются следующие продукты:
- обезжиренные молочные изделия;
- свежие овощи, фрукты, ягоды;
- зелень;
- мясо птицы;
- яйца;
- жирные сорта рыбы.
Вернуться к оглавлению
Активный образ жизни, как средство профилактики
Отсутствие движений, несоблюдение диеты влечет появление избыточной массы тела, которая называется ожирение. Следует побольше двигаться, совершать пешие прогулки, заниматься посильными видами спорта, ежедневно делать зарядку для укрепления суставов пальцев рук. Травматические повреждения рекомендуется лечить вовремя, а если подвижные соединения заболели — полностью пройти курс лечения. В монотонной ручной работе рекомендуется делать перерывы и разминать пальцы.
Источник
