Заболевание щитовидной железы способы лечения
Щитовидная железа располагается непосредственно перед трахеей, как бы охватывая ее переднюю и боковую поверхность. Небольшого размера орган вырабатывает тиреоидные гормоны, необходимые для активного функционирования всех систем жизнедеятельности. Поэтому даже малейшие нарушения в ее работе провоцируют значительное ухудшение самочувствия человека.
Изменяется скорость процессов обмена веществ, расстраивается работа желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Перед тем как лечить патологии щитовидной железы, потребуется проведение биохимических и инструментальных исследований. Это позволит определить вид заболевания, стадию его течения, а также составить правильную терапевтическую схему.
С чего начинается лечение
Без постановки диагноза терапия щитовидной железы в домашних условиях не только нецелесообразна, но и опасна. Дело в том, что существует несколько разновидностей заболевания, и их методики лечения кардинально разняться. На начальной стадии патологии эндокринологи предпочитают обходиться без назначения пациентам серьезных фармакологических препаратов. А в тяжелых случаях рекомендована пожизненная гормонозаместительная терапия.
Приступая к лечению, необходимо ознакомиться с результатами обследования:
- эутиреоз. Заболевание протекает внутри самой щитовидной железы, не оказывая влияния на продуцирование гормонов. Эту особенность следует учитывать, внося коррективы в привычный образ жизни;
- гипотиреоз. Патология характеризуется недостаточностью выработки гормонов и нуждается в использовании препаратов, восполняющих сформировавшийся дефицит;
- гипертиреоз. Болезнь сопровождается повышенной выработкой гормонов, поэтому лечащий эндокринолог применяет в терапии медикаменты для нормализации образовавшегося дисбаланса.
Правильно подобранные народные средства возможно применять только в качестве симптоматического лечения. Например, хорошо зарекомендовал себя зобник, оказывающий благотворное влияние на функции щитовидной железы. Он может немного повысить терапевтическое воздействие препаратов и ускорить выздоровление. В некоторых случаях снадобья, изготовленные по рецептам народных целителей, позволяют снизить дозировки таблеток, обладающих значительным количеством побочных эффектов. Но лечение народными средствами без согласования с эндокринологом категорически запрещается.
Эффективность лечения и скорость выздоровления зависит от своевременной диагностики заболеваний щитовидной железы
Правильный подход к лечению
Вылечить щитовидную железу помогут не только препараты, но и правильный образ жизни. Все формы заболевания проявляются в многочисленных симптомах, которые позволяют быстро поставить диагноз. Например, для гипертиреоза характерна резкая смена настроения, эмоциональная нестабильность. Помимо основного лечения, врачи рекомендуют пациентам прием седативных и успокоительных препаратов:
- настоев валерианы, пустырника, зверобоя;
- Персена, Деприма.
При гипертиреозе человека нередко беспокоят подъемы артериального давления, поэтому возникает необходимость приема диуретиков или бета-блокаторов. Принимая гормональные препараты, следует учитывать особенности курсового лечения. Чтобы терапевтическая концентрация этих биологически активных веществ в крови была постоянной, следует соблюдать определенные правила:
- употреблять таблетки в одно и то же время;
- использовать препараты в соответствии с графиком приема пищи — до или после еды.
Формирование узлов на щитовидке искажает процессы метаболизма. В кровяном русле и тканях накапливается значительное количество шлаков, многие из которых обладают токсическим действием. Быстро удалить соединения из организма поможет корректировка питьевого режима. Нужно ежедневно употреблять не менее 2-х литров чистой негазированной воды. Во время каждого опорожнения мочевого пузыря происходит выведение конечных и промежуточных распадов обмена белков, жиров, углеводов. Можно использовать напитки с целебными травами — отвар шиповника, ромашковый чай.
При заболеваниях щитовидной железы нередки проблемы с пищеварением и перистальтикой. Медленное переваривание провоцирует развитие процессов гниения и брожения. Человек страдает от избыточного газообразования, отрыжки, дискомфортных ощущений в животе. В зависимости от выраженности симптомов доктор может рекомендовать пациентам лечение такими препаратами:
- антациды – Гастал, Ренни, Маалокс;
- пищеварительные ферменты – Фестал, Мезим форте, Панзинорм форте;
- пеногасители – Эспумизан, Саб Симплекс;
- спазмолитики – Дюспаталин, Бускопан;
- лекарства, улучшающие моторику ЖКТ – Мотилиум, Домперидон, Пассажикс.
Облегчить течение заболевания помогут пробиотики с лакто- и бифидобактериями. Они не только устранят симптомы дисбактериоза, но и улучшат метаболизм. Прием препаратов с живыми микроорганизмами также способствует укреплению иммунитета.
В терапии заболеваний щитовидной железы часто используются седативные средства
Рекомендации эндокринолога
Важной частью лечения щитовидной железы является сбалансированное питание. Именно с продуктами в организм человека поступают соединения йода – микроэлемента, необходимого для выработки тироксина и трийодтиронина. Правильно составленное ежедневное меню позволяет контролировать этот процесс, при необходимости вносить в него коррективы. Очень много йода содержится в морских водорослях, яйцах, твороге, сметане, цельном молоке. Если у мужчин или женщин диагностирован гипотиреоз, то следует увеличить употребление таких продуктов. Это поможет снизить дозировки препаратов без вреда для здоровья пациента.
При избыточном продуцировании гормонов щитовидной железой, необходимо поступать с точностью наоборот. Продукты с большой концентрацией йода должны быть исключены из рациона питания больного. Пренебрежение этим правилом станет причиной передозировки лекарств, развития опасных осложнений. Какие еще рекомендации дают диетологи и эндокринологи:
- избыточное содержание соли в продуктах замедляет выведение из организма шлаков и токсинов. Не следует подсаливать пищу, а при гипотиреозе можно использовать йодированную соль;
- при заболеваниях щитовидной железы нужно есть только теплые блюда. Горячая или холодная пища негативно сказывается на состоянии эндокринного органа;
- напитки с кофеином не должны присутствовать на столе человека с болезнью эндокринной железы. Это биологически активное соединение вызывает ее отечность и препятствует поступлению в орган лекарственных веществ.
Щитовидная железа при дефиците соединений йода в организме разрастается, что приводит к формированию определенного вида зоба. Только исключив из ежедневного меню некоторые продукты питания (соя, капуста), можно избежать развития событий по такому негативному сценарию, обойтись без проведения операции. При диагностировании гипотиреоза и эндемического зоба употребления этих овощных культур нужно избегать. Капуста и продукты с большим содержанием сои полезны при гипертиреозе.
Лечение фармакологическими препаратами
Аутоиммунные заболевания щитовидной железы характеризуются скрытой симптоматикой на начальной стадии, поэтому своевременное проведение терапии иногда невозможно. Но при обнаружении патологии эндокринологи приступают к незамедлительному лечению. Эндемический зоб требует консервативных, а в осложненных случаях и хирургических методов терапии. Как лечить щитовидку у женщин или мужчин, определяет эндокринолог, опираясь на результаты лабораторных и инструментальных исследований, учитывая вид заболевания и стадию его течения.
Гипотиреоз
При различных формах этого заболевания эндокринолог назначает заместительную терапию. Она необходима для восстановления дефицита гормонов, которые щитовидная железа продуцирует в недостаточном количестве. Терапия направлена, прежде всего, на устранение негативных симптомов патологии, облегчения состояния пациента, повышение его качества жизни. Подбор препаратов и их дозировки индивидуальны для каждого человека. Какими таблетками лечат гипотиреоз:
- Левотироксин натрия;
- Тироксин;
- Трийодтиронин;
- Тиреоидин.
Если у пациента диагностирован периферический гипотиреоз, то врач назначает комбинацию препаратов или многокомпонентные лекарственные средства:
- Тиреотом-форте;
- Тиреокомб;
- Тиреотом.
Опасность самолечения заключается в переоценке терапевтического действия йода. Этот микроэлемент служит «сырьем» для выработки гормонов, но если происходит сбой в работе щитовидной железы, то даже его огромное количество никоим образом не решит проблему. Мужскую и женскую патологию устранит только комплексный подход к лечению – курсовой прием препаратов и употребление йодсодержащих продуктов.
В лечении щитовидной железы используются гормонозаместительные препараты
Гипертиреоз
Лечить щитовидную железу у женщин и мужчин при гипертиреозе начинают всегда с приема препаратов, которые обладают способностью устранить причину патологии. Медикаментозная терапия направлена на снижение выработки и (или) и высвобождения гормонов. Для этого пациентам рекомендован курсовой прием тиреостатиков:
- Тирозол;
- Мерказолил;
- Метизол;
- Тиамазол;
- Пропилтиоурацил.
В некоторых случаях применяются таблетки, препятствующие усвоению и накоплению йода. Такая терапия проводится одновременно с соблюдением необходимой диеты. Схема лечения может включать бета-адреноблокаторы:
- Атенолол (Хайпотен, Тенолол);
- Бисопролол (Коронал, Бисогамма);
- Бетаксолол (Локрен, Бетоптик);
- Метопролол (Корвитол, Логимакс);
- Небиволол (Небилет, Небиватор).
Эти фармакологические препараты используются не только для снижения выраженности симптоматики у детей и взрослых, но и для профилактики негативного воздействия избытка гормонов на организм человека. Несмотря на длительные сроки приема таблеток, при их отмене может произойти рецидив заболевания. В такой ситуации пациентам назначается радиойодтерапия или проводится хирургическая операция по удалению щитовидной железы.
Радиойодтерапия
Такая методика используется для лечения определенных видов рака эндокринной железы в качестве вспомогательного способа. Если у пациента диагностировано злокачественное новообразование, то радиойодтерапия показана только после проведения хирургической операции. Радиойодтерапия – также один из основных методов лечения:
- диффузного токсического зоба;
- аденомы щитовидки;
- других патологий, которые сопровождают избыточную тиреоидную активность.
Вылечить щитовидку можно с помощью приема растворов и капсул с радиоактивным йодом. После накопления соединения в эндокринной железе происходит гибель клеток. На поврежденных участках формируется соединительная ткань, позволяющая уменьшить продуцирование гормонов. Выраженность клинической картины гипертиреоза существенно снижается уже после нескольких недель проведений радиойодтерапии. В некоторых случаях устранять увеличенную выработку гормонов приходится в несколько этапов. Данная методика лечения требует пожизненной гормонозаместительной терапии.
Радиойодтерапия — один из основных методов лечения заболеваний щитовидной железы
Хирургические операции
Все виды операций на щитовидной железе характеризуются высокой сложностью.
К ним прибегают в крайних случаях, когда консервативные методы не дают ожидаемого результата. Благодаря современным медицинским технологиям доля хирургических вмешательств постепенно снижается, но иногда только с их помощью можно лечить сформировавшиеся узлы, удалять разросшиеся ткани.
При выборе способа проведения операции учитывается количество железистых тканей эндокринного органа, которые подлежат иссечению:
- Гемитиреоидэктомия. Во время хирургического вмешательства происходит купирование одной доли щитовидной железы;
- Тиреоидэктомия. В ходе операции удаляется фолликулярная ткань эндокринного органа;
- Резекция железы. Хирургическое вмешательство заключается в частичном иссечении пораженных участков. Таким способом удаляется киста любого генеза.
Какими способами проводить операции у пациентов решает тандем врачей узкой специализации: хирург, эндокринолог. При необходимости к лечению подключаются кардиолог и невропатолог.
Можно ли быстро вылечить заболевания щитовидной железы – один из вопросов, тревожащих пациентов эндокринологов. Все патологии, связаные с неправильным продуцированием гормонов нуждаются в длительной терапии. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций по приему препаратов и сбалансированному питанию положительно скажется на самочувствии человека и ускорит выздоровление.
Источник
Щитовидная железа – это орган в форме бабочки, расположенный перед трахеей и охватывающий её переднюю и боковую части. Его функция – выработка тиреоидных гормонов, необходимых для нормального существования организма человека. Гормоны стимулируют работу кишечника и мозга, влияют на процесс саморегуляции организма (гомеостаз), контролируют скорость метаболизма (обмена веществ).
Если железа работает правильно, организм получает необходимую ему энергию и своевременно избавляется от вредных продуктов жизнедеятельности, его иммунная система работает нормально и в клетки тканей поступает достаточное количество кислорода.
Неправильное функционирование щитовидки приводит к снижению (гипотиреоз) или к повышению (гипертиреоз) выработки гормонов и, соответственно, к проблемам со здоровьем.
Щитовидная железа у женщин страдает в 12 раз чаще, чем у мужчин. Это может быть связано с большей подверженностью женского организма аутоиммунным заболеваниям. Гипотиреоз может стать причиной женского бесплодия. Кроме того, при гипотиреозе возрастает риск возникновения патологий нервной системы в период внутриутробного развития плода, появлений кретинизма у новорожденного ребёнка, что указывает на важность выявления отклонений работы щитовидки у женщин до наступления беременности.
Причины заболеваний щитовидной железы
Чтобы понять причины возникновения заболеваний щитовидки, необходимо сгруппировать их следующим образом:
Первая группа. Болезни, при которых функциональная активность железы не изменяется, но меняется ее морфологическая структура (появляются узелковые образования, зоб, гиперплазия и т.п.).
Заболевания возникают при йодной недостаточности, связанной с:
- приемом некоторых препаратов;
- недостаточным всасыванием йода кишечником;
- врожденными патологиями железы;
- болезнями ЖКТ;
- недостатком йода в пище и воде.
Вторая группа. Наблюдаются изменения гормонального уровня. Особенно распространенное заболевание с такими симптомами – гипотиреоз.
Причины возникновения:
- нарушения работы щитовидки и, как следствие, снижение ее функции и секреции тиреоидных гормонов;
- недостаточность образования тиреолиберина гипотоламусом или тиреотропного гормона гипофизом, что приводит к нарушениям секреции гормонов щитовидной железы.
Третья группа. Патологии, при которых повышается синтез гормонов – тиреотоксикоз.
Возникает в результате:
- Аутоиммунных заболеваний, при которых иммунитет воспринимает щитовидку как инородное тело. Для борьбы с ней синтезируются антитела, щитовидка начинает вырабатывать повышенное количество гормонов и в результате может полностью разрушиться.
- Базедовой болезни. Это заболевание заставляет работать щитовидную железу усиленно и бесконтрольно.
- Приема определенных медикаментов.
- Хронических инфекционных заболеваний.
- Дефицита витаминов и микроэлементов, главным образом йода, возникающего по причине несбалансированного питания.
- Неблагоприятных экологических условий в виде повышенного радиационного фона. Щитовидная железа гиперчувствительна к радиации.
- Стрессового состояния.
Классификация размеров щитовидной железы
Увеличение щитовидной железы характеризуется пятью степенями:
- «0» – щитовидка не прощупывается и совершенно незаметна.
- «1» – железа прощупывается, но незаметна при глотательных движениях.
- «2» – доли и перешеек железы хорошо определяются при пальпации, она заметна при глотании.
- «3» – щитовидка четко видна, утолщается шея.
- «4» – размеры железы существенно увеличены, за счет чего меняется форма шеи.
- «5» — щитовидка очень увеличена, шея деформирована.
Диффузное увеличение щитовидной железы первой и второй степени при отсутствии нарушений ее работы не является патологическим.
| Классификация | Название | Описание |
| Функциональное состояние | Тиреотоксикоз Гипотиреоз Гипертиреоз Аутериоз | Бесконтрольное продуцирование тироидных гормонов Сниженное функционирование железы Повышенное функционирование железы Отсутствие нарушений функционирования железы |
| Воспалительные заболевания | Хронический тиреоидин (зоб Хашимото) Подострый тиреоидин (зоб Кервена) Острый тиреоидит | Аутоиммунное нарушение, при котором вырабатываются антитела, «атакующие» щитовидную железу Заболевание, предположительно, вирусного проихождения, постепенно разрушающее клетки щитовидки Заболевание гнойного и негнойоного характера, сопровождающееся локальной гибелью клеток железы |
| Онкологические заболевания | Папиллярный рак Медуллярный рак Плоскоклеточный рак Недиференцированный рак | Злокачественное образование, развивающееся из клеток эпителия железы Злокачественное образование, развивающееся из парафолликулярных клеток Злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток эпителия щитовидной железы или щитовидно-язычного протока Злокачественная опухоль, образующаяся клетками эпидермоидного рака и карциносаркомы |
Симптомы заболевания
На наличие болезни могут указывать следующие признаки щитовидной железы:
- Гипертиреоз (тиреотоксикоз) сопровождается внезапным уменьшением массы тела, повышенным потоотделением, слабостью, учащенным сердцебиением, дрожанием рук и психическими нарушениями (резкой сменой настроения).
- Гипотиреоз вызывает повышение утомляемости и слабость, резкое увеличение массы тела, замедленное сердцебиение, артериальную гипертензию, отечность тела, сухость кожи, выпадение волос.
- Диффузная щитовидная железа вынуждает организм реагировать на дефицит йода и нехватку тиреоидных гормонов, что приводит к головным болям, общей слабости, ощущению дискомфорта в области сердца и неспособности выносить физические нагрузки. Такая симптоматика может наблюдаться при практически неизмененных размерах щитовидки и уровне гормонов.
Часто зоб сопровождается развитием гипотиреоза.
- По мере разрастания к вышеуказанным симптомам присоединяются приступы сухого кашля и удушья, ощущение давления в районе щитовидки и постороннего тела в горле, одышка, увеличивающаяся при отклонении головы назад, дискомфорт при проглатывании пищи и хриплый голос.
- Крайне редко наблюдается болевой синдром в области щитовидной железы, который может быть связан с воспалением либо кровоизлиянием в железу.
- Увеличение шейных лимфатических узлов может происходить при различных воспалительных или вирусных болезнях, но может быть результатом метастазирования, сопровождающего злокачественные процессы в щитовидке.
- Нарушение половой функции у мужчин в виде преждевременной эякуляции и менструального цикла у женщин.
- Выпученность глаз (экзофтальм), отечность вокруг глаз и появление мешков под глазами, сложности с концентрацией взгляда на каком-либо предмете (характерно для тиреотоксикоза).
- Изменения психического состояния: повышенная агрессивность и раздражительность, склонность к плаксивости, суетливость.
В 80% случаев у людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы, в том числе и онкологическими, признаки болезни отсутствуют. Долгое время они чувствуют себя совершенно здоровыми, даже не подозревая о разрушительных процессах, происходящих в организме. Поэтому врачи-эндокринологи настаивают на необходимости ежегодного проведения УЗИ щитовидной железы.
Диагностика заболевания
Диагностические мероприятия по поводу заболеваний щитовидной железы включают в себя:
- Консультацию и визуальное обследование врача-эндокринолога.
- Анализы на гормоны щитовидной железы – тест для выявления уровня тиреотропного гормона (ТТГ), без которого невозможно дать правильную оценку работы щитовидки. В дальнейшем может быть назначено дополнительное исследование уровня тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
- УЗИ щитовидной железы, позволяющее определить форму болезни: диффузный или узловой зоб.
- Радиоизотопное сканирование для оценки функционального состояния органа.
- Определение наличия аутоиммунных и онкологических заболеваний.
- Компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) при подозрении на заболевания гипофиза.
- Тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию (ТПАБ) с проведением последующего гистологического исследования, более точного, чем традиционное цитологическое.
Пункция щитовидной железы выполняется при помощи специальных пистолетов и игл, позволяющих проводить манипуляцию безопасно и безболезненно.
Этот метод дает возможность точно диагностировать доброкачественное или злокачественное образование и исключить ошибочные операции.
Окончательное решение о том, как лечить щитовидную железу, принимается после проведения всех диагностических мероприятий.
Лечение заболевания
Скрытая симптоматика, характерная для аутоиммунных заболеваний щитовидки и любых других изменений в железе, мешает своевременному проведению терапии. Однако при любых подозрениях на то, что страдает щитовидная железа, лечение нужно начинать незамедлительно.
При эндемическом зобе врач-эндокринолог может назначить консервативный или хирургический метод. Как лечить щитовидную железу, зависит от формы заболевания.
Применение консервативного метода приемлемо для ранней стадии болезни. При помощи йодной терапии можно добиться положительного эффекта, только если размеры железы увеличились минимально.
Лечение гипотиреоза
Единственным методом лечения диффузного зоба с гипотиреозом является заместительная тиреоидная гормональная терапия. Пациенту будут назначены препараты, содержащие тироксин (Т4). Эти препараты не отличаются от гормона Т4, вырабатываемого человеческим организмом.
Некоторые пациенты уверены, что гипотиреоз можно вылечить при помощи обыкновенного йода, но это заблуждение. Йод является только лишь субстратом для выработки гормонов щитовидки. Мы же говорим о проблеме с работой самой «фабрики», поэтому использование йода будет абсолютно неэффективным.
Препараты заместительной терапии при гипотиреозе необходимо принимать всю жизнь, так как естественный процесс производства гормонов щитовидкой не подлежит восстановлению.
Пациенту необходимо сдавать анализы на щитовидную железу и регулярно консультироваться у эндокринолога (частоту посещений рекомендует врач).
Как лечить щитовидную железу при гипертиреозе?
Терапию гипертиреоза (тиреотоксикоза) начинают назначением тиреостатических препаратов, таких как «Пропоцил», «Тирозол» или «Мерказолил». В большинстве случаев этой меры достаточно для того, чтобы снять симптоматику болезни. Лечение данными препаратами происходит на протяжении двух лет под постоянным наблюдением специалиста и контролем анализов крови.
При сопутствующем учащении сердцебиения назначаются бета-адреноблокаторы, замедляющие частоту сокращения сердечных мышц. Несмотря на длительность лечения гипертиреоза, отмена тиреостатических препаратов может вызвать рецидив болезни (50% случаев). В этой ситуации пациенту может быть назначена радиойодтерапия или удаление щитовидной железы.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство производится при наличии:
- злокачественного перерождения зоба;
- быстрого прогрессирующего роста зоба;
- сдавливания аргонов шеи.
При оперативном лечении удаляется большая часть щитовидки (субстальная резекция железы). В случае развития послеоперационного гипотиреоза назначают пожизненный прием гормонов щитовидной железы.
Радиойодтерапия
Отдельного внимания заслуживает тема «как лечить щитовидную железу радиоактивным йодом». При радиойодтерапии пациенту назначается прием жидкости или капсул, содержащих радиоактивный йод. Поступая в организм человека, йод копится в клетках щитовидки, приводя их к гибели и замещению соединительной ткани.
В большинстве случаев симптомы гипертиреоза исчезают после нескольких недель лечения. Иногда необходима повторная терапия с целью подавления функции щитовидки, то есть возникновения гипотиреоза. В данном случае гипотиреоз рассматривается в качестве результата лечения тиреотоксикоза, а не осложнения. По окончании радиойодтерапии врач назначает пациенту пожизненный прием тиреостатических препаратов.
Профилактика
Предупреждение заболевания заключается в первую очередь в ликвидации дефицита йода. Профилактические мероприятия подразделяются на индивидуальные, групповые и массовые.
Индивидуальная профилактика заключается в регулярном посещении эндокринолога. В некоторых случаях (по рекомендации врача) необходимо сдать анализы на щитовидную железу.
Кроме того, проведение индивидуальных и групповых профилактических мероприятий подразумевает прием препарата «Антиструмин».
Для массовой профилактики болезней щитовидки осуществляется продажа йодированной соли и йодированных продуктов населению.
Групповая профилактика проводится в детских садах, школах и интернатах.
Беременным женщинам и кормящим матерям в качестве профилактического средства назначается прием препарата «Антиструмин» под контролем врача.
Эффективным средством профилактики дефицита йода являются капсулы с йодированным маслом (препарат «Йодолипол»). Одна капсула такого масла может обеспечить человеческий организм необходимым количеством йода на год.
Профилактические мероприятия могут продолжаться на протяжении нескольких лет, а иногда и пожизненно, у людей, перенесших операцию на щитовидной железе и проживающих в регионах зобной эндемии.
Важно помнить, что дефицит йода и вызванные им заболевания являются причиной серьезных патологий, которые можно предотвратить профилактическими мерами.
Источник
