Вывих тазобедренного сустава у коровы и лечение
Â
ÐЫÐÐÐ¥ ТÐÐÐÐÐÐÐ ÐÐÐÐÐРСУСТÐÐÐ
(ZUXATIO ARTICULATIONIS COXAE FEMORALIS)
ÐÑÐ²Ð¸Ñ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава, или ÑмеÑение головки бедÑенной коÑÑи из ÑÑÑÑавной впадинÑ, наблÑдаеÑÑÑ Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð´Ð¾Ð¼Ð°ÑÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ , но ÑаÑе вÑего Ñ ÐºÑÑпного ÑогаÑого ÑкоÑа и Ñобак, Ñак как Ñ Ð½Ð¸Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð²Ð½Ð°Ñ Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð¸Ð½Ð° менее глÑбокаÑ, кÑÑÐ³Ð»Ð°Ñ ÑвÑзка — ligamentum teres не Ñак пÑоÑна, как Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ .
ÐÑÐ²Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñм и неполнÑм. ÐÑи полном вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ ÑÑÑÑÐ°Ð²Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ° вÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸Ð· ÑÑÑÑавной ÑаÑки и ÑмеÑаеÑÑÑ Ð² ÑÑоÑонÑ; пÑи неполном вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ ÑвÑÐ·Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÑÑÑÑавной головкой и ÑÑÑÑавной повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑÑ ÑаÑÑиÑно ÑÐ¾Ñ ÑанÑеÑÑÑ.
У лоÑадей, имеÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð»ÑбокÑÑ ÑÑÑÑавнÑÑ Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð¸Ð½Ñ, вÑÐ²Ð¸Ñ ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑазÑÑвом ÑÑÑÑавнÑÑ ÑвÑзок, иногда пÑи ÑÑом наблÑдаÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑÑÑÑавной впадинÑ, ÑÑÑÑавной головки и дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей, а Ñакже ÑазÑÑÐ²Ñ Ð¼ÑÑкÑлов, ÑопÑовождаÑÑÐ¸ÐµÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑм кÑовоизлиÑнием. У лоÑадей и Ñобак наблÑдаÑÑÑ ÑолÑко полнÑе вÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸, а Ñ ÐºÑÑпного ÑогаÑого ÑкоÑа — Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñ Ð¸ неполнÑе.
РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ бедÑенно коÑÑи из ÑÑÑÑавной Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð¸Ð½Ñ ÑазлиÑаÑÑ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ впеÑед, квеÑÑ Ñ ÐºÐ·Ð°Ð´Ð¸, наÑÑÐ¶Ñ Ð¸ внÑÑÑÑ.
ÐÑиологиÑ. СилÑное ÑколÑжение и падение живоÑного Ñ ÑиÑоко ÑаÑÑÑавленнÑми конеÑноÑÑÑми; внезапнÑе кÑÑÑÑе повоÑоÑÑ ÑолÑки в Ñопкой болоÑиÑÑой меÑÑноÑÑи или в глÑбоком ÑнегÑ; падение коÑÐ¾Ð²Ñ Ð¿Ñи покÑÑÑии ее ÑÑжелÑм бÑком-пÑоизводиÑелем; неÑÐ¼ÐµÐ»Ð°Ñ ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ñазовой конеÑноÑÑи Ñ Ð¶ÐµÑебÑов пÑи каÑÑÑаÑи без наÑкоза. У Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ возникаÑÑ Ð¿Ñи падении Ñ Ð²ÑÑоÑÑ (Ñ ÐºÑÑÑи дома), Ð¾Ñ ÑдаÑа палкой и ÑолÑков пÑи ÑилÑнÑÑ Ð¿ÑÑÐ¶ÐºÐ°Ñ .
ÐÑедÑаÑполагаÑÑ Ðº вÑÐ²Ð¸Ñ Ñ Ð¾ÑÑеодиÑÑÑоÑиÑ, ÑазлиÑнÑе Ñ ÑониÑеÑкие воÑпалиÑелÑнÑе пÑоÑеÑÑÑ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава (деÑоÑмиÑÑÑÑий аÑÑÑиÑ, ÑÑбеÑкÑлез, злокаÑеÑÑвеннÑе новообÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° головке бедÑенной коÑÑи — Ñ Ñобак), а Ñакже длиÑелÑное ÑÑойловое ÑодеÑжание живоÑнÑÑ Ð½Ð° пÑивÑзи или ÑкÑÑенно и к ÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¶Ðµ без ÑегÑлÑÑного моÑиона.
ÐаÑогенез. ÐолнÑй вÑÐ²Ð¸Ñ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава, оÑобенно Ñ Ð»Ð¾Ñади, ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑазÑÑвом ÑÑÑÑавной капÑÑÐ»Ñ Ð¸ ÑвÑзок, а Ñакже кÑовеноÑнÑÑ ÑоÑÑдов и кÑовоизлиÑнием в полоÑÑÑ ÑÑÑÑава. ÐеполнÑе вÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ (Ñ ÐºÑÑпного ÑогаÑого ÑкоÑа) влекÑÑ Ð·Ð° Ñобой ÑилÑное ÑаÑÑÑжение и надÑÑÐ²Ñ ÑвÑзок, капÑÑÐ»Ñ ÑÑÑÑава и Ð¸Ñ ÐºÑовеноÑнÑÑ ÑоÑÑдов. ÐÑледÑÑвие ÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений в поÑаженнÑÑ ÑканÑÑ ÑÑÑÑава Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¸ ÑазвиваеÑÑÑ Ð¾ÑÑÑÑй воÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ, ÑопÑовождаÑÑийÑÑ Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ñной ÑкÑÑÑдаÑией в полоÑÑÑ ÐºÐ°Ð¿ÑÑÐ»Ñ ÑÑÑÑава и за ее пÑеделÑ; ÑÑавмиÑованнÑе мÑгкие Ñкани ÑилÑно опÑÑ Ð°ÑÑ. ÐÑÐ¾Ñ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑкий пÑоÑеÑÑ Ð¿Ð¾Ñле впÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð° неÑедко ÑаÑпÑоÑÑÑанÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ пÑÐ¾Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑÑÑÑавнÑÑ Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð¸Ð½Ñ Ð¸ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÑ Ð±ÐµÐ´Ñенной коÑÑи, обÑÑÐ»Ð¾Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°Ñ Ñем ÑамÑм ÑазвиÑие кокÑиÑа. ÐÑи оÑÑеодиÑÑÑоÑии вÑледÑÑвие ÑилÑно вÑÑаженногооÑÑеопоÑоза коÑÑной Ñкани вÑÐ²Ð¸Ñ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²ÑеменнÑм пеÑеломом головки бедÑенной коÑÑи.
ÐлиниÑеÑкие пÑизнаки. ÐÑи полном вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного внезапно Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑилÑÐ½Ð°Ñ Ñ ÑомоÑа ÑмеÑанного Ñипа. ÐпиÑание болÑной конеÑноÑÑÑÑ Ð¾ поÑÐ²Ñ ÑÑановиÑÑÑ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñм; во вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð²ÑноÑиÑÑÑ Ð²Ð¿ÐµÑед волоком.
РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑмеÑÑивÑейÑÑ ÑÑÑÑавной головки бедÑенной коÑÑи положение болÑной конеÑноÑÑи в ÑоÑÑоÑнии Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ñ Ð¸ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного пÑи вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава в каждом оÑделÑном ÑлÑÑае бÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑазлиÑное. ÐÑи вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ (ÑмеÑении) впеÑед, Ñ. е. когда головка бедÑенной коÑÑи Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð²Ð¿ÐµÑеди подвздоÑной коÑÑи, в Ñпокойном ÑоÑÑоÑнии живоÑного болÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ ÐºÐ°Ð¶ÐµÑÑÑ ÑкоÑоÑенной, бедÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑи оÑвеÑное положение, пÑи ÑÑом она Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² ÑоÑÑоÑнии абдÑкÑии, заÑеп копÑÑа обÑаÑен наÑÑжÑ, а веÑÑина заплÑÑневого ÑÑÑÑава — внÑÑÑÑ. ÐедÑо болÑной конеÑноÑÑи опÑÑено.
ÐеÑÑ Ð½Ð¸Ð¹ веÑÑел оÑÑеÑливо вÑÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð²Ð¿ÐµÑед и наÑÑжÑ. ÐÑи паÑÑивном движении иногда пÑоÑлÑÑиваÑÑÑÑ Ð·Ð²Ñки ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ бедÑенной коÑÑи о подвздоÑнÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñное ÑкаÑÐµÑ Ð½Ð° ÑÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð³Ð°Ñ , болÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð²ÑноÑÐ¸Ñ Ð²Ð¿ÐµÑед волоком в ÑазогнÑÑом положении. ÐÑи двÑÑÑоÑоннем вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов болÑное живоÑное пеÑедвигаÑÑÑÑ Ð½Ðµ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ Ñ ÑаÑÑÑавленнÑми в ÑазнÑе ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑазовÑми конеÑноÑÑÑми (ÑиÑ. 147) или пÑи попÑÑке вÑÑаÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð·Ñ ÑидÑÑей Ñобаки.
ÐÑи вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ ÑÑÑÑавной головки назад, Ñ. е. когда она Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ лаÑеÑалÑной веÑвÑÑ ÑедалиÑной коÑÑи, в ÑоÑÑоÑнии Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного болÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð¾Ñведена в ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸ кажеÑÑÑ Ð´Ð»Ð¸Ð½Ð½ÐµÐµ пÑоÑивоположной здоÑовой. Ðожа кÑÑпа поÑаженной ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑилÑно наÑÑнÑÑа, впеÑеди двÑглавого мÑÑкÑла бедÑа обнаÑÑживаеÑÑÑ Ð¶ÐµÐ»Ð¾Ð±, а на меÑÑе веÑÑела — ÑглÑбление. Ð Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±ÑÑÑÑого оÑÑÑÐ³Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñной конеÑноÑÑи назад пÑоÑлÑÑиваÑÑÑÑ Ð·Ð²Ñки ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑмеÑÑивÑейÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñное ÑкаÑÐµÑ Ð½Ð° ÑÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð³Ð°Ñ Ð¸ болÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð²Ð¾Ð»Ð¾ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ земле заÑепом, пÑи вÑÑаженной абдÑкÑии.
ÐÑи вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ головки в н Ñ Ñ Ñ Ñ, Ñ. е. когда она бÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑмеÑенной под попеÑеÑнÑÑ Ð²ÐµÑÐ²Ñ Ð»Ð¾Ð½Ð½Ð¾Ð¹ коÑÑи или в запиÑаÑелÑное оÑвеÑÑÑие, Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð½ÐµÑколÑко иное ÑаÑÑÑÑойÑÑво ÑÑнкÑии конеÑноÑÑи, а именно: в Ñпокойном ÑоÑÑоÑнии живоÑного болÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ ÐºÐ°Ð¶ÐµÑÑÑ ÑкоÑоÑенной, над ÑазобедÑеннÑм ÑÑÑÑавом обнаÑÑживаÑÑ ÑглÑбление, кожа на коленном ÑÑÑÑаве обÑазÑÐµÑ Ñкладки. ÐÑи паÑÑивном движении болÑной конеÑноÑÑи абдÑкÑÐ¸Ñ ÑвободнаÑ, а аддÑкÑÐ¸Ñ Ð¾Ð³ÑаниÑена. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñное Ñ ÑÑÑдом опиÑаеÑÑÑ Ð½Ð° болÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ, пÑи ÑÑом вÑноÑÐ¸Ñ ÐµÐµ впеÑед волоком, опиÑÑÐ²Ð°Ñ Ð´ÑгÑ, обÑаÑеннÑÑ Ð²ÑпÑклоÑÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑжÑ.
ÐÑи ÑмеÑении ÑÑÑÑавной головки бедÑенной коÑÑи в запиÑаÑелÑное оÑвеÑÑÑие в ÑоÑÑоÑнии Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного ÑимпÑом видимого ÑкоÑоÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñной конеÑноÑÑи бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²ÑÑажен ÑилÑнее, Ñем в пеÑвом ÑлÑÑае. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð°ÑÑивнÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹ абдÑкÑÐ¸Ñ Ð¸ аддÑкÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи в одинаковой ÑÑепени бÑваÑÑ ÑвободнÑми. ÐÑи движении живоÑное ÑовеÑÑенно не опиÑаеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñной конеÑноÑÑÑ: и волоÑÐ¸Ñ ÐµÐµ заÑепной ÑаÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¿ÑÑа по земле ÐÑи ÑекÑалÑном иÑÑледовании ÑмеÑÑивÑаÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ° бедÑенной коÑÑи легко обнаÑÑживаеÑÑÑ Ð² запиÑаÑелÑном оÑвеÑÑÑии.
ÐÑи вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ наÑÑжÑ, Ñ. е. когда головка бедÑенной коÑÑи Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð½Ð°Ð´ ÑÑÑÑавной впадиной, в ÑоÑÑоÑнии Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного болÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ ÐºÐ°Ð¶ÐµÑÑÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÑно ÑкоÑоÑенной и Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² ÑоÑÑоÑнии аддÑкÑии и ÑазгибаниÑ, доÑÑалÑной повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑнÑÑа наÑÑжÑ, пÑи ÑÑом заплÑÑневÑй ÑÑÑÑав Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð½Ð° неÑколÑко ÑанÑимеÑÑов вÑÑе, Ñем одноименнÑй ÑÑÑÑав пÑоÑивоположной здоÑовой конеÑноÑÑи. ÐблаÑÑÑ ÑÑÑÑава деÑоÑмиÑована, конÑÑÑÑ Ð²ÐµÑÑела ÑилÑно вÑÑаженÑ. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð²ÑноÑиÑÑÑ Ð²Ð¿ÐµÑед волоком и пÑи ÑÑом опиÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой кÑÑг, повеÑнÑÑÑй вÑпÑклоÑÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑжÑ.
ÐÑи неполном вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного Ñакже внезапно поÑвлÑеÑÑÑ ÑилÑÐ½Ð°Ñ ÑмеÑÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ Ñ ÑомоÑа, однако опиÑание болÑной конеÑноÑÑÑÑ Ð²Ð¾ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð±ÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñм; кÑоме Ñого, деÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденного ÑÑÑÑава ÑаÑÑо оÑÑÑÑÑÑвÑÐµÑ Ð¸Ð»Ð¸ бÑваеÑ, но Ñлабо вÑÑажена.
Ðиагноз. ÐÑи полном одно- или двÑÑÑоÑоннем вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава диагноÑÑика заÑÑÑднений не вÑзÑваеÑ. Ð ÑÑом ÑлÑÑае ÑмеÑение головки бедÑенной кÑÑÑи в Ñом или ином напÑавлении Ñ ÐºÑÑпнÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделÑеÑÑÑ ÑекÑалÑнÑм иÑÑледованием, а Ñ Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¸Ñ — ÑенÑгенологиÑеÑким.
ÐÑогноз. ÐÑи полном вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ Ñ Ð»Ð¾Ñадей пÑогноз неблагопÑиÑÑнÑй, Ñ ÐºÑÑпного ÑогаÑого ÑкоÑа пÑи двÑÑÑоÑоннем вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ — неблагопÑиÑÑнÑй, пÑи одноÑÑоÑоннем — ÑомниÑелÑнÑй, иногда неблагопÑиÑÑнÑй, Ñ Ñобак — оÑÑоÑожнÑй, ÑаÑÑо ÑомниÑелÑнÑй. ÐÑи неполном вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð´Ð¾Ð¼Ð°ÑÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð¿Ñогноз должен бÑÑÑ Ð² лÑÑÑем ÑлÑÑае оÑÑоÑожнÑм. ÐÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо, даже пÑи ÑвоевÑеменном впÑавлении вÑÐ²Ð¸Ñ Ð° или подвÑÐ²Ð¸Ñ Ð° и надежной его иммобилизаÑии, в ÑезÑлÑÑаÑе повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей ÑÑÑÑава ÑазвиваÑÑÑÑ Ð´ÐµÑоÑмиÑÑÑÑий аÑÑÑÐ¸Ñ Ð¸ анкилоз повÑежденного ÑÑÑÑава.
ÐеÑение. ÐÑновной задаÑей леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð²Ð¿Ñавление ÑмеÑенной ÑÑÑÑавной головки бедÑенной коÑÑи и ее иммобилизаÑÐ¸Ñ Ð² ноÑмалÑном анаÑомиÑеÑком положении. ÐпÑавление ÑмеÑенной головки пÑоизводÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ обÑим наÑкозом (Ñ ÑелÑÑ ÑаÑÑÐ»Ð°Ð±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑкÑлаÑÑÑÑ) в лежаÑем положении на здоÑовой ÑÑоÑоне, пÑи ÑÑом в ÑлÑÑае вÑÐ²Ð¸Ñ Ð° внÑÑÑÑ Ð½Ð° облаÑÑÑ Ð¿ÑÑового ÑÑÑÑава накладÑваÑÑ ÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ мÑгкÑÑ Ð²ÐµÑÐµÐ²ÐºÑ Ð¸ 2…3 Ñеловека вÑÑÑгиваÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ; в ÑÑо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ñник ÑилÑно Ð´Ð°Ð²Ð¸Ñ Ð½Ð° веÑÑел. Ð Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð²Ð¿ÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑмеÑÑивÑейÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ бедÑенной коÑÑи на меÑÑо в ÑÑÑÑавнÑÑ Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð¸Ð½Ñ ÑлÑÑиÑÑÑ ÑÑм (Ñелкание).
ÐÑи впÑавлении головки, ÑмеÑÑивÑейÑÑ ÐºÐ²ÐµÑÑ Ñ Ð¸ наÑÑжÑ, ÑекомендÑеÑÑÑ Ð²ÑÑÑгиваÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð²Ð¿ÐµÑед и ÑолкаÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÑ Ð±ÐµÐ´Ñа ÑпеÑеди назад; пÑи вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ назад конеÑноÑÑÑ ÑнаÑала оÑводÑÑ Ð² ÑÑоÑонÑ, заÑем бÑÑÑÑо пÑиводÑÑ Ðº ÑÑловиÑÑ Ð¸ вÑаÑаÑÑ ÐºÐ½Ð°ÑÑжи. ÐоÑле впÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑелÑÑ Ð¿ÑедÑпÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑидива вÑÐ²Ð¸Ñ Ð° болÑное живоÑное ÑодеÑÐ¶Ð°Ñ Ð² ÑеÑение ÑÑÑок в лежаÑем положении — до моменÑа поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑной ÑеакÑии. ÐÐ»Ñ Ð»ÑÑÑей иммобилизаÑии впÑавленной головки в облаÑÑÑ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава вÑиÑаÑÑ Ð¼Ð°Ð·Ñ Ð´Ð¸Ð¹Ð¾Ð´Ð¸Ð´Ð½Ð¾Ð¹ ÑÑÑÑи (1:5), кладÑÑ Ð³Ð¾ÑÑиÑники или делаÑÑ ÑоÑеÑнÑе пÑоникаÑÑие пÑижиганиÑ. ÐÑе ÑÑи меÑÑ ÑÑиливаÑÑ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑнÑÑ ÑеакÑÐ¸Ñ Ð¸ Ñем ÑамÑм побÑждаÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñное ÑадиÑÑ Ð¸ не обÑеменÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ.
РпоÑледÑÑÑие дни поÑле впÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð° Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ воÑпÑепÑÑÑÑвоваÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð»Ð¾Ð¶Ð¸ÑÑÑÑ, Ñак как ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²Ð»ÐµÑÑ Ð·Ð° Ñобой повÑоÑнÑй вÑÐ²Ð¸Ñ . ÐивоÑное ÑикÑиÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑазвÑзки или Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑживаÑÑего аппаÑаÑа. У лоÑадей пÑи полном вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ леÑение ÑаÑÑо бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½ÐµÑÑÑекÑивнÑм, даже пÑи ÑоблÑдении вÑÐµÑ Ð¼ÐµÑ Ð¿ÑедоÑÑоÑожноÑÑи. ÐÑи вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ Ñ Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð²Ð¿ÑавлÑÑÑ ÑмеÑÑивÑиеÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи под обÑим наÑкозом, поÑле Ñего накладÑваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÑовÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑзкÑ.
ÐÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¹ маÑеÑиал по Ñеме:
Â
Â
ХРÐÐÐЧÐСÐÐÐ ÐÐСТÐÐ-ХРЯЩÐÐЫРÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐЯ ÐÐÐÐЮСÐÐÐÐÐРСУСТÐÐÐ
Ð¥ÑониÑеÑкие болезни заплÑÑневого ÑÑÑÑава Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñн…Â
ФÐСЦÐÐУÐЯРÐЫРÐÐÐÐÐТÐРЯÐÐÐÐЧÐЫХ ÐУСÐУÐÐÐ
(MYOPATHOSIS FASCICULAR IS GLUTAEORUM)
ÐоÑажение мÑÑкÑлаÑÑÑÑ Ñазового…Â
УШÐÐЫ ÐУСÐУÐÐÐ ÐРУÐÐ Ð ÐÐÐÐ Ð
ÐÑиологиÑ. ÐакÑÑÑÑе повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² виде ÑÑибов мÑÑкÑлов кÑÑпа и бедÑа Ñ Ð´Ð¾Ð¼Ð°ÑÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾…Â
ТÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐТЫ Ð ÐÐÐÐСТРÐÐÐÐЮСÐÐÐÐÐРСУСТÐÐÐ
(TENDOVAGINITIS IN REGIONIS ARTICULATIONIS TARSI)
ÐÑÐ¸Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¸ ÐаÑо…СÐÐЩÐÐÐÐ (ÐЫÐÐÐ¥) ÐÐУÐÐÐÐÐÐÐ ÐУСÐУÐÐ ÐÐÐÐ Ð
(DISLOCATIO Ð. BICIPITIS FEMORIS)
СмеÑение (вÑÐ²Ð¸Ñ ) двÑглавого мÑÑкÑла бе…
Источник