Вывих плечевого сустава у новорожденного симптомы и лечение
Вывих плеча у новорожденных можно назвать достаточно распространенной травмой, с которой сталкиваются специалисты Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины. Причин возникновения множество. Это могут быть и врожденные патологии суставов, и сложные роды. Особенность травм у новорожденных заключается в том, что такие повреждения могут часто повторяться в будущем, если своевременно не оказать медицинскую помощь и не соблюдать предписания врача во время реабилитационного периода.
Причины травмирования
Вывих плеча может возникнуть и у здорового ребенка. К сожалению, от этой травмы никто не застрахован. Согласно медицинской статистике, девочки чаще подвержены таким аномалиям, нежели новорожденные мальчики. Основные причины:
- Наличие врожденных анатомических аномалий, неправильное развитие у плода костей и суставов, дисплазия, генетические изменения.
- Тяжелые роды с осложнениями.
- Большой вес ребенка, которому трудно пройти через родовые пути.
- Неправильное расположение ребенка в матке перед родами, соответственно, его неправильное движение по родовым путям с высоким риском получения травм костей и суставов, имеющих хрупкую структуру.
Кроме того, врожденное повреждение плеча или его возникновение во время родов нередко обусловлено наследственной предрасположенностью. Если у родителей в анамнезе имеются сходные случаи, то вывих с высокой долей вероятности возникнет у ребенка.
Часто в анатомической проблеме виноваты сами родители, которые неправильно или неаккуратно обращаются с новорожденным. Так, например, привести к повреждению может слишком тугое пеленание или такая привычка родителей, как поднимание ребенка за ручки. Суставы новорожденного очень хрупкие, и даже чрезмерное проявление любви к малышу, сильные объятия могут нарушить естественное положение частей сустава.
Клиническая картина
Распознать травму сразу достаточно сложно, особенно если младенец сам по себе капризный и слишком часто плачет. Общие признаки, проявление которых сопровождает травму:
- Плечо или вся рука, в зависимости от степени тяжести повреждения, частично или полностью теряет свою подвижность. Малыш, совершая хаотичные движения, машет только одной рукой.
- Визуальная деформация, ассиметричное положение плечевого пояса. Поврежденная рука может находиться выше или ниже по отношению здоровой конечности.
- Травмированная рука находится в нетипичном положении.
- Любое движение поврежденной конечностью сопровождается характерным хрустом или звуком, похожим на щелчок.
- Изменение настроения – малыш практически всегда плачет, плохо спит и теряет аппетит. Плач усиливается, если к плечевой области прикоснуться.
- Место травмы припухает, кожа приобретает синеватый оттенок.
Все эти признаки с высокой долей вероятности указывают на то, что у младенца вывихнуто плечо. В данном случае нужно, без промедления, показать его врачу: чем больше времени пройдет с момента травмы, тем тяжелее будет ее вылечить и предупредить возможные осложнения.
Методы диагностики
Первое, что сделает врач при подозрении на вывих у новорожденного – проведет визуальный осмотр, сравнит длину верхних конечностей, проверит степень гибкости всех суставов. Часто одного лишь визуального осмотра достаточно для того, чтобы поставить правильный диагноз.
Трудности могут возникнуть при двустороннем вывихе, так как его определить визуально практически невозможно. Поэтому требуется проведение инструментальных методов диагностики. Для визуализации состояния и положения сустава применяется ультразвуковая диагностика. УЗИ помогает выявить наличие патологий и врожденного вывиха у плода в период формирования всех систем жизнедеятельности.
Такой распространенный метод диагностики, как рентген, может использоваться только в том случае, если малышу исполнилось 3 месяца. Чтобы определить наличие возможного вывиха сразу после рождения, после родов младенца осматривает неонатолог. Такой ранний осмотр позволяет выявить не только травмы, но и патологии развития и функционирования суставов, которые могут стать в дальнейшем причиной вывиха.
Методы лечения
В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины к лечению новорожденных детей походят с особой тщательностью и осторожностью. Терапевтические программы подбираются исключительно индивидуально, в зависимости от причин травмирования.
Если повреждение было вызвано осложненными родами либо неосторожным обращением родителей, травму и ее возможные осложнения можно устранить консервативными методиками и дальнейшим правильным уходом за ребенком.
Если же имеет место врожденный вывих, который случился в период внутриутробного развития, или анатомические патологии, предупредить повторение ситуации чаще всего возможно только путем хирургического вмешательства.
Применяемые операционные методы:
- аллоартропластика;
- реконструкция суставов без вскрытия сумки;
- артропластика.
Если травма нетяжелая и не связана с анатомическими особенностями, в лечении успешно применяются физиотерапевтические процедуры, массажи, умеренная двигательная активность. Единственный недостаток консервативных методов в том, что их проведение и получение положительного терапевтического эффекта занимает продолжительный период времени и требует прикладывания многих усилий со стороны родителей.
Исправить небольшой вывих и предупредить его повторное возникновение в будущем помогут:
- занятия с новорожденным в бассейне;
- упражнения на гимнастическом шаре;
- выполнение лечебных массажей, физических упражнений.
Из физиотерапевтических процедур высокую эффективность показывает парафинотерапия. Вне зависимости от выбранного врачом метода лечения, для восстановления нормального анатомического положения плеча применяется метод особого пеленания.
Способы классического, ручного вправления у младенцев применяются в крайних случаях. Связано это с тем, что данные методики очень болезненные, а вводить наркоз новорожденным крайне не рекомендуется.
Возможные осложнения
Оставлять без внимания вывих плечевого сустава у самых маленьких пациентов нельзя. Застарелые травмы приведут к многочисленным осложнениям:
- уменьшению степени подвижности однажды поврежденной конечности, вплоть до полной утраты двигательной функции;
- нарушению осанки;
- развитию различных искривлений позвоночника;
- появлению артрита – воспалительного процесса в суставной ткани;
- различию в длине верхних конечностей.
Невылеченное травматическое повреждение у ребенка может привести к тому, что травма будет повторяться в будущем при каждом неосторожном движении рукой, а привычный вывих – абсолютное показание к проведению хирургического вмешательства.
Профилактические мероприятия
Меры профилактики делятся на две группы – пренатальные и постнатальные. Пренатальная профилактика подразумевает правильное поведение матери во время беременности, позволяющее предупредить возникновение каких-либо патологий у плода.
В первую очередь это правильное питание. То, что ест беременная женщина, поступает и в организм плода, поэтому в рацион должна входить пища, обогащенная кальцием, чтобы суставная и костная ткань развивались и функционировали полноценно. Должно присутствовать в меню и достаточное количество необходимых организму минеральных элементов. Если не удается получить их из продуктов питания, рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.
Не менее важная профилактическая мера – регулярное проведение во время беременности ультразвуковой диагностики, так как часто врожденные вывихи у малышей, возникающие еще в утробе матери, обнаруживаются именно посредством УЗИ. Важно своевременно сдавать назначаемые врачом лабораторные анализы. Пренатальная профилактика подразумевает и ведение беременной женщиной здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, достаточный по продолжительности сон и отдых, регулярные, но умеренные физические нагрузки.
Постнатальная профилактика начинается после рождения ребенка и включает обязательное грудное вскармливание. Только такое питание укрепит детский организм, позволит опорно-двигательному аппарату формироваться правильно. Если у женщины по определенным причинам нет возможности кормить грудью, нужно выбирать правильные смеси, максимально адаптированные к грудному молоку и обогащенные витаминами.
Важно выполнять все рекомендации неонатологов относительно пеленания младенца. Хотя в последние годы все больше педиатров сходятся во мнении, что пеленать новорожденного не нужно. Возможность совершать свободные движения конечностями положительно сказывается на физическом развитии, при этом укрепляются суставы. С малышом рекомендуется проводить регулярную гимнастику, приводя в движение его ручки и ножки.
Многие педиатры рекомендуют заниматься с ребенком в бассейне и выполнять упражнения на гимнастическом шаре. Главное – резко не тянуть за руки, не делать порывистых движений, чтобы сустав не вышел из своего анатомического положения. Профилактические мероприятия помогают в значительной степени укрепить здоровье младенца, оказывают профилактику по предупреждению аномалий развития суставных элементов. Поспособствуют такие мероприятия и быстрейшему устранению уже случившегося вывиха и предупредят его повторное появление.
Источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Привычный вывих плеча является серьезной травмой. Она вызывается внешними факторами, например, падением или ударом о твёрдую поверхность плечом. Важно, чтобы была своевременно оказана первая помощь пострадавшему. Давайте подробнее рассмотрим, чем является привычный вывих плечевого сустава, какие его основные причины и симптомы появления.
Вывих предплечья
Вывих предплечья из-за травмы бывает чаще всего у мужчин с 10 до 30 лет, а у женщин – с 50 до 70 лет. Травма происходит из-за прямого или непрямого воздействия.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Особенности протекания травмы
Разновидности травм в области плеча:
- привычный вывих кости предплечья кзади, кпереди, кнаружи, кнутри;
- вывих и подвывих головки лучевой кости кпереди, кзади, кнаружи.
Также подвывихом является и ситуация, когда межсуставные поверхности частично контактируют между собой.
Благоприятность восстановления после травмы зависит от величины смещения плечевой кости, а также от характера повреждения мягких тканей вокруг неё.
Часто привычный вывих плечевого сустава происходит из-за гематомы, повреждения связок предплечья, мышц, надкостницы или же из-за сдавливания сосудов и нервов.
Мягкие ткани могут повредиться различным способом, с учетом силы воздействия на плечо. Поэтому в каждом отдельно взятом случае получения травмы подвывих и вывих предплечья лечатся разными способами, а также по-разному заживают.
Симптоматика травмы
При заднем вывихе предплечья страдают боковые связки. Травма происходит из-за падения на руку, чуть согнутую в локте. Также страдает лучевой, срединный и локтевой нерв, плечевая артерия и мышца.
При переднем вывихе предплечья западает локтевой отросток, из-за чего оно кажется длиннее, чем здоровое плечо. Повреждаются две боковые связки переднего и заднего отдела капсулы сустава. При вывихе человек чувствует боль и не может по-прежнему шевелить плечом.
Терапия травмы
Делать вправление вывихнутого плечевого сустава рекомендуется под местной анестезией. Для этого в полость сустава вводят 25 миллилитров 2 процентного Новокаина.
Вправление иногда проводится под общим наркозом. Такое вправление является более безопасным для человека в том плане, что окружающие мышцы легко расслабляются под воздействием наркоза и капсульно-связочный аппарат с суставным хрящом остаются неповрежденными.
Задний вывих предплечья вправляется следующим образом:
Пострадавшего положите на спину, больную конечность отведите от туловища до прямого угла.
Хирург, став кнаружи от плеча двумя руками хватается за нижнюю часть плечевого сустава. Большие пальцы должны быть на локтевом отростке и головке лучевой кости.
Помощник доктора, став справа от него, одной рукой берет кисть, а второй – нижнюю часть предплечья.
Оба специалиста плавно вытягивают руку и одновременно сгибают её в локте.
Хирург надавливает на локтевой отросток и область головки лучевой кости, происходит сдвижение предплечья кпереди, а плеча – кзади.
При проведении вправления слышится щелкающий звук, значит, процедура заканчивается успешно.
Остальные виды предплечья вправляются немного по-другому. Важно знать, что вправление должен проводить только доктор, чтобы не навредить пострадавшему ещё больше.
После вправления накладывается гипс на некоторое время, чтобы вывих не повторился.
Подвывих плечевого сустава
Подвывих плечевого сустава вызывает сильную боль и ограничивает подвижность пострадавшего участка тела.
Чаще всего патология возникает из-за плохого состояния связок, сухожилий и суставной сумки. Нередко она развивается по причине остеомиелита или другого заболевания опорно-двигательной системы. Удары, резкие рывки, длительное висение на перекладине, падения также могут привести к подвывиху предплечья.
Лечение подвывиха плечевого сустава заключается в следующем — проводится первая медицинская помощь, затем вправляется подвывих сустава опытным специалистом. Проведение реабилитации.
Независимо от того, какой сустав пострадал, помощь оказывается согласно указанному выше плану действий. Но прежде чем проводить любые действия, доктор выполняет рентгенологические исследования. Их описание позволяет определить тактику действия врача.
Симптоматика подвывиха плечевого сустава:
- сустав ограничивается в движении;
- в пострадавшем месте пациент чувствует колющую, режущую, пронзающую, острую или резкую боль;
- изменяется привычный вид сустава и кости внутри него;
- рентгенологические исследования показывают, что меняется и форма самого пострадавшего сустава;
- может покраснеть кожа, возникает отечность, конечность начинает пылать жаром.
Если после получения травмы вас постигли описанные признаки вывиха, обратитесь к доктору, чтобы он оказал вам необходимую медицинскую помощь.
Терапия подвывиха плеча
Если любые движения сопровождают симптомы боли, зафиксируйте руку с помощью платка, плотно примотав её к грудной клетке. Первая помощь при подвывихе заключается ещё и в том, что пострадавший сустав необходимо постоянно охлаждать. Для этого используйте специальные охлаждающие компрессы.
Доктор проводит рентгенологические исследования, изучает все симптомы и жалобы больного, грамотно проводит вправление и рассказывает, что нужно делать дальше.
Признаки подвывиха устраняются постепенно, но в первые часы после получения травмы, если оказать нужную помощь, можно устранить болезненность.
Чтобы полностью восстановиться после травмы, потребуется полтора месяца. Во время лечения выписываются препараты и уколы, направленные на то, чтобы снять боль в пострадавшей кости и окружающих её тканях. Чтобы выздоровление быстрее наступило, необходимо соблюдать все рекомендации врача, а также беречь руку от нагрузок.
Для укрепления мышечного каркаса рекомендуется выполнять специальные упражнения. Крепкие мышцы не дадут повторно возникнуть подвывихам. Для быстрого восстановления можно делать массаж.
Травма головки двуглавой мышцы
Повреждение длинной головки двуглавой мышцы является патологией, которая появляется из-за растяжения плечевого сустава. Ситуация возникает вследствие падения на вытянутые руки, удара летящего предмета о руку, при резком метании предметов.
Симптомы повреждения головки плечевой кости:
- появление острой боли в пострадавшей области;
- болезненность усиливается при выполнении движений в одном направлении;
- плечевой сустав не меняет своей формы.
Чтобы поставить правильный диагноз, врач оказывает первую помощь, а затем проводит необходимые обследования. Важно внимательно исследовать травму, так как возможны повреждения мягких тканей или вовсе разрыв связок.
Выявив причины и внимательно изучив симптомы травмы, доктор ставит диагноз и назначает терапию консервативными способами. Только в запущенных ситуациях или при серьёзных повреждениях костей специалисты проводят оперативное вмешательство для восстановления функционирования плеча.
Травма у детей
При вывихе плеча у ребенка вы узнаете об этом по тому, что он будет жаловаться на боль в плечевой кости. Ребенок начнет держать ручку непривычным образом, так как нормальное движение будет невозможным. Увидев травму у ребенка, необходимо его срочно показать доктору, чтобы своевременно оказать медицинскую помощь. Так как травма плечевого сустава у ребенка является серьёзной и, если её не устранить сразу, могут развиться нехорошие последствия.
Почему возникает травма у детей?
Причины вывиха плечевой кости у ребенка — это активные игры с падениями, слабость органов, связок. Также у новорожденного ребенка вывих плечевого сустава происходит из-за осложнённых родов. В таком случае доктор должен в срочном порядке назначить комплексное лечение.
Назначая лечение вывиха плечевой кости, специалист первым делом смотрит, какие причины привели к появлению травмы. Затем исследуются симптомы патологии и даются рекомендации родителям ребенка по поводу ухода за малышом после вправления вывиха.
Симптоматика травмы у детей
Привычный вывих плеча у ребенка имеет такие симптомы:
Мышцы лопаток начинают разрушаться.
Плечо плохо функционирует.
Плечи двигаются непривычным образом.
Ребенок не может достать некоторые предметы, так как поврежденное плечо не дает поднять руку.
Ребенок не может завести руку назад.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Доктор назначает сделать малышу рентген. Изучив его описание, он решает, как нужно действовать, чтобы вправить вывих. Так как травма может быть разной, соответственно и лечение проводится по-разному.
Как нужно действовать?
Первая помощь при вывихе плеча у ребенка заключается в фиксации сустава и срочной доставке малыша в больницу.
Если травма не очень серьезная, вывих вправляется сразу же. Если же травма повредила ткани, то вправление проводится под анестезией. Для снятия сильной боли применяются обезболивающие в детской дозировке.
После вправления вывиха маленькому пациенту накладывается специальная повязка. Через пять дней ношения повязки боль стихнет. Но снять её можно будет только через месяц.
Профилактика суставных травм у детей
Если вывих плечевого сустава у ребенка является частым явлением, с целью укрепления мышц плечевого пояса доктор назначает курсы массажа и физиопроцедур. Такие действия не только укрепят плечи, но и весь организм ребенка в целом. Важно также с малышом ежедневно выполнять утреннюю гимнастику, так как физкультура является хорошим методом профилактики вывихов и травм любого участка тела. Физиопроцедуры и массаж можно повторять пару раз в год для здоровья ребенка.
Теперь вы знаете, какие основные причины и симптомы появления вывиха плечевого сустава у детей и взрослых, как проводится первая помощь и что нужно делать после вправления кости. Вывих плеча является серьёзной травмой, упустив время на вправление, можно потом долго и трудно восстанавливаться.
2016-04-21
Источник
