Вывих ноги в районе щиколотки симптомы и лечение у ребенка
Щиколотка (лодыжка, голеностоп) – один из самых уязвимых участков тела. Ежедневные нагрузки, активный спорт, всевозможные травмы – все это создает более чем «благоприятную» почву для появления такой проблемы как вывих в области щиколотки.
Вывих ноги в районе щиколотки
При этом проблема может образоваться даже при отсутствии видимых провоцирующих факторов: порой достаточно просто неудачно опереться на ногу или поскользнуться, чтобы заработать вывих.
Вывих голеностопа
Более подробно о возможных причинах его появления, характерных симптомах и методах лечения вам предлагается узнать далее.
Причины вывихов
Причины вывихов
Чаще всего вывихи в районе щиколоток возникают по причине спортивных травм.
Вывихи часто бывают у спортсменов
В соответствии с характерными особенностями, таковые можно классифицировать на несколько категорий, а именно:
- чрезмерное сгибание ноги в районе щиколотки;
- патологически неправильные движения ногой в условиях зафиксированного коленного сустава;
- резкое подворачивание ступни против ее естественной оси.
Самый частый механизм вывиха лодыжки
В соответствии с характером травм, их классифицируют на сочетанные и изолированные. Для первых характерно вторичное возникновение на фоне утраты фиксирующих суставных опор. Изолированные же вывихи появляются в результате мощного травмирования, к примеру, автомобильной аварии либо при падении с большой высоты.
Вывих стопы
В отдельную категорию следует отнести такое повреждение как переломовывих. В соответствии с усредненными статистическими данными, диагностируется чаще других разновидностей травм изучаемой категории. Сопровождается смещением стопы по отношению к фиксирующей вилке и неизбежным растяжением/разрывом суставных сухожилий.
Характерные проявления
Вывих голеностопа — фото
Для рассматриваемой проблемы характерны все проявления, отмечаемые при любого рода вывихах: деформации, болезненные эффекты, отечность, ограниченность подвижности. Более подробно информация на этот счет освящена в таблице.
Таблица. Симптомы вывиха щиколотки
| Симптомы | Описание |
|---|---|
| Боль | Возникает непосредственно в момент травмирования. Сопровождается звуками, похожими на хруст. Далее боль затихает на фоне уменьшения чувствительности соответствующих рецепторов по причине их перевозбуждения, после чего возникает с новой силой и доставляет страдания пациенту при совершении малейших движений поврежденной частью тела. |
| Отеки | Усиливаются со временем, распространяясь по окружности. Могут отличаться моментальным появлением. В подобных ситуациях проявляются синюшностью кожи, а также гематомами. |
| Деформации | Характер выраженности таковых определяется типом полученного вывиха и интенсивностью смещения поврежденной стопы. К примеру, в случае с подвывихами визуально заметные деформации отсутствуют. При полном же вывихе поврежденная стопа может пребывать в изогнутом состоянии. |
| Ограничения подвижности | Пациент не может ходить и опираться на больную ногу. Полный вывих делает невозможными даже малейшие пассивные движения. |
Классификация вывихов по степени повреждений
Вывих голеностопного сустава
Выделяют легкую, среднюю, а также тяжелую степени вывихов. О них в таблице.
Таблица. Степени вывихов
| Возможные степени | Описание |
|---|---|
| Легкая | Сопровождается растяжением связок. Появляются умеренная отечность и терпимая боль. |
| Средняя | Отмечается неполный разрыв связок. Отек более сильный. Повышается температура. Болезненные ощущения отличаются повышенной выраженностью. |
| Тяжелая | Происходт полный разрыв поврежденных связок. В момент получения вывиха слышится щелчок, свидетельствующий о выталкивании кости из участка ее природного расположения. |
Главным отличием вывиха от перелома непосредственно по ощущениям является тот факт, что в случае со вторым повреждением боль имеет нарастающий характер. При вывихе, как отмечалось, она возникает в момент травмирования, после чего на какое-то время затихает, а затем вновь усиливается. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, поврежденную конечность надо оставить в покое.
На фото пошаговая инструкция по накладыванию повязки при вывихе голеностопа
Также вывихи классифицируются на внутреннюю и наружную, в дополнение к этому — неполную и полную формы. Для наружной формы характерен выход дистальной части малоберцовой кости из т.н. сумки сустава, для внутренней – смещение большеберцовой кости. В случае с полной формой вывиха поверхности сустава полностью расходятся, при неполной – частично.
Вывих ноги с гематомой
Диагностические мероприятия
Для постановки диагноза специалист заслушивает жалобы пациента и осматривает поврежденную часть тела. Назначается рентгенография. Как правило, выполняется в 2 проекциях с увеличением количества таковых при необходимости. По результатам рентгенографии устанавливается тип полученного вывиха и определяются сопутствующие ему повреждения.
Фото вывихнутой лодыжки
Информация в отношении существующих типов повреждений приведена в таблице.
Таблица. Типы вывихов щиколотки
| Характер вывиха | Особенности |
|---|---|
| Боковой | Не бывает изолированным. Диагностируется в комплексе с переломом. |
| Подвывих | Отмечается частичное несовпадение поверхностей сустава. Сопровождается разрывом соединения в области берцовых костей. |
| Передний | Диагностируется крайне редко. |
| Задний | Образуется в случае перелома задней лодыжки. |
| Привычный | Появляется вследствие неправильного лечения вывиха. Также способен развиться на фоне изначально сложного повреждения, сопровождающегося разрывами сухожилий. Характеризуется полной нестабильностью суставов. Имеет склонность к рецидивам даже при несущественных нагрузках. |
Первая помощь пострадавшему
Оставлять вывих без внимания и пытаться вылечить его самостоятельно нельзя – так ситуация лишь усугубиться. Максимально допустимая самодеятельность – первая помощь травмированному.
Важно! Названия всех медикаментов приводятся исключительно для ознакомления. Конкретные препараты и порядок их применения определяются врачом.
Во-первых, ногу надо оставить в покое и зафиксировать в приподнятом положении, к примеру, подложив под нее свернутое в валик одеяло. Это поможет уменьшить отек.
Ногу положить на подушку
Во-вторых, к поврежденному участку нужно приложить холод. Лучше – пузырь со льдом. В остальном подойдет даже замороженное мясо или холодная банка с напитком. Холод прикладывают не более чем на 15 минут за 1 раз.
Холодный компресс
Прикладывание льда
В-третьих, надо обеспечить правильную фиксацию сустава.
Оказание пострадавшему первой медицинской помощи
Внимание: вправлять его при отсутствии соответствующих медицинских навыков запрещается. Для фиксирования сустав обматывается эластичным бинтом. Не обматывайте чересчур туго – рискуете нарушить кровообращение. Во избежание такового, контролируйте цвет кожи.
Методы лечения
После подтверждения диагноза, врач вправит пораженный сустав. Перед походом к врачу лучше не есть и не пить – не исключено, что придется ставить обезболивающее. Лучше, чтобы вывих был вправлен на протяжении первых нескольких часов после получения травмы.
Выполняется фиксация поврежденного участка. Традиционно для этого применяется гипс (накладывается в среднем на 2-3 недели), но возможны и другие варианты на усмотрение врача. Для исключения повторного травмирования, пациенту запрещается опираться на поврежденную ногу – передвижения минимизируются и осуществляются только на костылях.
Гипс на лодыжку
При сильных болях врач назначит препараты противовоспалительной и обезболивающей групп, к примеру, Ибупрофен или Анальгин.
Ибупрофен
Важно! Перед назначением медикаментозного лечения уведомите врача о наличии имеющихся недугов и принимаемых препаратах, если таковые присутствуют и используются. Так, к примеру, некоторые лекарства, применяемые при терапии вывихов, могут быть противопоказаны при наличии ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта.
В борьбе с болезненными ощущениями высокую эффективность демонстрируют специальные мази. Параллельно они помогают уменьшить отечность. Чаще всего назначают мази противовоспалительной и анестетической групп, например, Фастум-гель, Индовазин и др.
Фастум-гель
Важное значение в составе терапии занимают специальные физиотерапевтические процедуры. Время начала занятий устанавливается исключительно лечащим врачом. Регулярная гимнастика позволяет быстрее восстановить связки и сухожилия, вернуть былой тонус мышцам и забыть об имеющейся проблеме.
Неплохо помогает массаж. Помимо приятных ощущений, грамотное воздействие улучшает циркуляцию крови и помогает поврежденному месту быстрее восстановиться.
Массаж при вывихах
Не будут лишними физиопроцедуры типа прогреваний, парафинотерапии и т.п.
Парафинотерапия
Если при вывихе были затронуты связки, врач назначит дополнительные упражнения для восстановления равновесия.
Среди народных средств стоит отметить компрессы на зеленом чае, пижме и различных лекарственных травах. Компрессы можно применять исключительно при одобрении врачом и не ранее, чем спустя 3 суток после вправления поврежденного сустава.
Профилактические рекомендации
Профилактика вывихов
Профилактика подобного рода повреждений предельно проста: нужно беречь ноги. В особенности внимательными должны быть люди, занимающиеся активными видами спорта – на тренировках риск получения вывихов становится очень высоким. Перед каждой тренировкой обязательно нужно разминаться. Дополнительно надо работать над повышением силы, эластичности и тонуса мышц. Хорошо помогают упражнения на растяжку.
Упражнения
Девушкам настоятельно рекомендуется отказаться от неудобной обуви и слишком высоких каблуков – все это очень сильно перегружает ноги. Да и оступиться на огромных шпильках предельно просто. Контролируйте свою походку и периодически давайте ногам отдохнуть.
От обуви на высоком каблуке лучше отказаться
Обувь на высоком каблуке может стать причиной вывиха
Внимательно надо выбирать и обувь для детей. Она должна иметь высокий задник и обеспечивать фиксацию ступни в правильном положении.
Берегите себя и будьте здоровы!
Удобная обувь — залог здоровья
Видео – Вывих ноги в районе щиколотки
Источник
Вывих щиколотки – это достаточно распространенная травма, особенно у женщин, которые носят обувь на высоких каблуках. Лодыжка достаточно уязвимое место, которое испытывает сильную физическую нагрузку.
В результате полученной травмы кость выскальзывает из сустава, а связки повреждаются, в результате чего у пациента появляются болевые ощущения и отек в области поражения.
В статье вы узнаете все про симптомы и лечение вывиха лодыжки и что делать при получении травмы.
Частые причины вывиха щиколотки
Щиколотка очень слабое место, которое подвергается сильной нагрузке. Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что связочный аппарат ослабевает и при любом неправильном положении ноги под воздействием массы тела выворачивается.
Также способствовать появлению вывиха щиколотки могут аномалии сустава при плоскостопии, косолапости или вальгусной постановке стопы.
Чаще всего такая травма возникает у пожилых людей и женщин, которые любят ходить в обуви на высоком каблуке. Вывихнуть ногу в районе щиколотки можно в следующих случаях:
-
При активных занятиях спортом; - При быстрой ходьбе по неровной поверхности;
- Если человек поскользнулся, он автоматически пытается сохранить равновесие, располагая конечности особым образом, что часто приводит к вывихам ног в районе щиколотки;
- При прыжках с высоты;
- При подъеме по ступенькам;
- При ношении неудобной обуви;
- При падениях;
- При резких и отрывистых движениях стопой.
Симптомы вывиха щиколотки
В зависимости от того на сколько интенсивно проявляются симптомы травмы может диагностироваться легкая, средняя или тяжелая форма вывиха.
- В начальной стадии кости не смещаются, а происходит растяжение связок. Болевой симптом не слишком выражен, а пациент остается трудоспособным;
- При второй степени происходит частичный разрыв связок, поэтому боль достаточно интенсивная, отек ярко выражен, а кожа в области травмы горячая;
- На последней стадии кость выталкивается, а связки разрываются. При этом пациент не может стать на ногу, у него очень сильные болевые ощущения, а не месте повреждения возникает гематома.
На вывих щиколотки указывает:
- Характерный щелчок, который слышен во время травмы;
- Нарушение формы сустава. Стопа оказывается вывернутой во внутреннюю сторону, при этом пяточная кость видна под внутренней поверхностью щиколотки;
- Болевые ощущения в области поражения. Боль может быть острой, отдающей вверх или ноющей усиливающейся при нагрузке на ногу;
- Отек. Он возникает практически сразу после травмы и может достигать значительных размеров. Кожные покровы в области припухлости в большинстве случаев сохраняют свой естественный цвет. При нажатии на область отека болевые ощущения усиливаются;
- Подкожное кровоизлияние или гематомы. Они появляются в том случае, если в области вывиха произошло повреждение кровеносных сосудов. Гематоме может предшествовать прямой удар по щиколотке;
- Нарушение подвижности стопы. После травмы больной может с трудом шевелить конечностью, поскольку лишние движения вызывают неприятные ощущения. Если же при вывихе лодыжки перестают шевелиться пальцы ноги, это может указывать на перелом.
Диагностика травмы
После полученной травмы необходимо обратиться за консультацией к врачу. Он проведет визуальный осмотр, пальпацию и направит больного на рентгенографию. Снимок делают в двух проекциях, для того чтобы исключить перелом лодыжки.
Если же рентген не может дать полной картины травмы, есть подозрение на перелом или существенное повреждение связок в первые сутки после травмы может быть проведена артрография голеностопа.
При застарелых вывихах щиколотки, или в том случае если рентген не информативен, может быть использован метод магнитно-резонансной томографии.
После получения результатов, врач вправляет вывих, фиксирует больную конечность и назначает лечение.
Первая помощь при вывихе лодыжки
В некоторых случаях нет возможности сразу после травмы обратиться к врачу. Рассмотрим, как оказать первую помощь при вывихе щиколотки. Для того чтобы предотвратить появление негативных последствий больного нужно усадить или уложить, снижая нагрузку на поврежденную конечность. Поврежденную ногу нужно обездвижить и положить под нее небольшую подушку или скатанный из одеяла валик.
Для того чтобы предотвратить появление отека и уменьшить болевые ощущения на пораженный участок нужно положить холод. Для этого можно использовать компресс или грелку со льдом.
Для того чтобы сустав зафиксировать в одном положении используется эластичный бинт или повязку.
Накладывать ее нужно с осторожностью, так чтобы не кровообращение в области стопы не ухудшилось.
При первой степени вывиха щиколотки нет необходимости вправления, достаточно прикладывания холода и применения противовоспалительных обезболивающих средств на основе кеторолака, диклофенака, ациклофенака или ибупрофена. Повязку можно будет снять не ранее чем через 2 недели.
В других случаях поврежденный сустав нужно вправить не позже чем через 2 часа после травмы, поэтому необходимо транспортировать пациента в больницу.
Похожие статьи
Методы вправления в больнице
Для того чтобы уменьшить болевые ощущения перед вправлением вывиха пациенту анестезию. Затем его укладывают на ровную поверхность. Стоя у изголовья больного помощник врача сгибает его поврежденную конечность и крепко обхватывает ее под коленом. Травматолог захватывает лодыжку и возвращает ее в исходное положение.
После того как вывих ноги в районе щиколотки вправлен, необходимо на ногу накладывается гипсовая повязка.
В зависимости от тяжести травмы период ее ношения может составлять от 10 до 21 дня.
После вправления вывиха лодыжки врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства на основе ибупрофена, диклофенака, кеторолака. Они обладают обезболивающим эффектом, а также устраняют воспалительный процесс.
При разрыве дельтовидной связки и травме межберцового соединения показано хирургическое вмешательство. При этом хирург сшивает концы порванной связки и при необходимости прикрепляет ее к кости. Затем рану зашивают и накладывают гипс.
Про вывих голеностопа можно прочитать здесь.
Самостоятельное вправление в экстренных случаях
Самостоятельно вправление лодыжки процедура очень опасная и прибегать к ней можно только в крайних случаях. Необходимо согнуть колено до прямого угла, одной рукой зафиксировать голень, другую поместить на наружный край лодыжки и одним движением надавить снаружи внутрь.
Процедура достаточно болезненная, и перед ее проведением нужно убедиться в том, что в области лодыжки нет перелома, так как самостоятельное вправление в этом случае может только ухудшить ситуацию.
После вправления щиколотки необходимо приложить на место поражения холодный компресс, который позволит снять отек и уменьшит болевые ощущения. Для фиксации поврежденного сустава используется повязка из эластичного бинта. При этом ее нельзя сильно затягивать, так как это может стать причиной нарушения кровообращения в поврежденной конечности.
Травмированную ногу нельзя нагружать. Желательно в первые дни после вывиха соблюдать постельный режим.
Лечение и реабилитация после вправления
Рассмотрим, как лечить вывих лодыжки. Длительность периода реабилитации зависит от тяжести травмы, а также своевременного и адекватного лечения:
- Если произошло незначительное растяжение связок, болевые ощущения исчезают в течение 7 – 10 дней;
- При надрыве связок период реабилитации составляет около месяца;
- Если произошел полный разрыв связок, период реабилитации может длиться 2 месяца и более.
Для того чтобы уменьшить этот период необходимо выполнять все рекомендации врача. Нужно заниматься лечебной физкультурой и делать массаж.
Также необходимо посещать физиотерапевтические процедуры. Это может быть:
- Ультравысокочастотная терапия;
- Лазерная терапия;
- Криотерапия;
- Парафиновые аппликации.
Во время лечения вывиха лодыжки в домашних условиях можно применять компрессы:
- Яблочный уксус разводят пополам с водой, накладывают на ночь;
- Тертый свежий картофель накладывается под повязку;
- Лист лопуха накладывается на ночь.
Эти средства помогают быстро устранить отек и уменьшить болевые ощущения.
Для того чтобы крепить мышцы голеностопа врач может порекомендовать пациенту заняться велоспортом или плаваньем. Полноценную нагрузку на поврежденную ногу можно давать не ранее чем через 2 – 3 месяца после травмы. В течение года нужно носить ортопедическую обувь или супинаторы.
Теперь вы знаете как лечить вывих лодыжки в домашних условиях.
Осложнения и последствия
При вывихе лодыжки необходимо сразу же обратиться к врачу. Осложнения могут возникнуть в том случае, если квалифицированная помощь оказана несвоевременно и не в полном объеме, а также когда пациент сразу дает нагрузку на больную ногу.
К осложнениям вывиха относят:
- Регулярно повторяющиеся вывихи;
- Формирование костных остеофитов;
- Воспаления мягких тканей;
- Атрофию мышц, возникающую в результате нарушения кровообращения;
- Развитие таких заболеваний, как артрит, артроз;
- Нарушение подвижности сустава.
Для того чтобы предотвратить появление вывиха необходимо укреплять мышцы голеностопа и носить удобную обувь.
В статье вы узнаете все про симптомы и лечение вывиха ноги в районе щиколотки, а также что делать при травме.
Источник
