Вывих локтевого сустава лечение в домашних условиях
Одна из распространенных травм руки – это растяжение связок локтевого сустава. Лечение может быть консервативным, хирургическим и с помощью народных средств. При растяжении происходит нарушение целостности ткани полностью или нескольких волокон в основном в результате травматических ситуаций.
Содержание
[ Раскрыть]
[ Скрыть]
Особенности травмирования
Связки – полосы соединительной ткани, которые соединяют три кости – плечевую, лучевую и локтевую. В ситуациях, когда сочленение локтя чрезмерно переразгибается на радиус более физически нормального, волокна травмируются. Происходит либо частичный, либо полный разрыв, еще называют разволокнением окончаний волокон.
Причины возникновения
Растяжение руки в локтевом суставе происходит в результате движений, которые превышают физические возможности руки человека. К основным причинам, которые могут привести к таким ситуациям относят:
- травматическое поражение при падении на конечность в разогнутом виде;
- удар по согнутому в суставе локтю спереди, или сзади;
- травма непрямого характера, при поражении тканей выше или ниже сустава.
Сопутствующие симптомы
Признаки растяжения связок зачастую проявляются непосредственно после травматической ситуации, но на первых порах могут быть не сильно выражены. В течение нескольких часов сустав начинает отекать, развивается резкая боль, из-за которой сочленение не может нормально функционировать. Симптомы при растяжении связок локтя очень схожи с такими же травмами других суставов, но намного легче переносятся, чем растяжения нижних конечностей. К примеру, такая травма голеностопа полностью обездвиживает пострадавшего.
Основные признаки травмы:
- пассивное отведение руки в плечевом сочленении приводит к усилению болевого синдрома в локте;
- во время пальпации можно ощутить небольшое уплотнение в области сочленения;
- область предплечья слегка смещена наружу;
- есть риск скопления крови в суставной сумке, появляется гематома;
- краснота кожных покровов;
- резкая боль после травмирования;
- отек;
- может наблюдаться общее недомогание и повышение температуры.
Основное отличие растяжения от разрыва связки – это ограниченность движений в суставе. Так, при разрыве наоборот диапазон подвижности сочленения сильно увеличен, появляется нестабильность соединения. При частичном разрыве, то есть растяжении, вы практически не можете без боли шевелить рукой, далее подвижность ограничивается из-за развития отека.
Диагностика
Основой диагностики является осмотр врачом травматологом. Он опрашивает пациента о том, каким образом произошла травма, о симптоматике, а также проводит сравнение со здоровой рукой. Это позволяет оценить степень повреждений.
К инструментальным способам диагностики относится МРТ и КТ. С их помощью можно точно выявить тип повреждения, количество порванных волокон. Для исключения вывиха сустава проводится рентгенологическое исследование, а также УЗИ травмированной конечности.
Методы лечения
Что делать при растяжении связок локтевого сочленения? Это достаточно сложная травма, которая требует правильной первой помощи, именно это облегчает последующее лечение и способствует минимизации последствий.
Для начала необходимо иммобилизовать руку, обеспечив покой пострадавшему. Для этого больного кладут на жесткую поверхность, чтобы убрать возможную нагрузку на локтевой сустав. В первые пару часов к локтю прикладывается холод. Можно использовать лед, обернутый в ткань, чтобы не обморозить кожу, или замороженное мясо. Уже на вторые сутки для облегчения состояния сочленения используются согревающее тепло.
Важным этапом восстановления связок является его защита от нагрузок. Локоть нужно перевязать эластичным бинтом, или использовать специальные суппорты, ортезы. Такие фиксаторы можно приобрести в аптеке. Важно, чтобы повязка поддерживала сустав, но не передавливала его. Так как сильное натяжение может нарушить кровообращение в конечности, и рука начинает неметь. В этом случае нужно немедленно ослабить повязку, на ночь обязательно бинт снимается.
Для предотвращения сильной отечности руку какое-то время нужно подержать приподнятой. Но нельзя постоянно находиться в таком состоянии, так как также можно нарушить кровообращение в конечности. Для облегчения состояния используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые снижают боль, воспаление и отечность. Но при этом локоть все также нельзя нагружать. Ведь медикаменты убирают симптоматику, но не заживляют волокна связок.
Традиционное лечение
Как лечить растяжение локтевого сустава медикаментами? Применяются следующие типы мазей, таблеток и процедур для облегчения состояния больного, ускорения процесса заживления связок:
- Нестероидные противовоспалительные таблетки — способствуют быстрому облегчению болевого синдрома, принимают около пяти — семи дней. К ним относятся такие препараты, как Ибупрофен, Кетанол и прочие.
- Мази, гели, крема — также относятся к группе НПВС (на основе диклофенака, ибупрофена). Способствуют снятию отечности, воспаления и боли. Применяются с первого дня после травмы.
- Физиотерапия — направлены на восстановление подвижности сочленения, улучшения свойств эластичности связок. Применяются на завершающем этапе лечения.
- Инъекции — применяются при сильной степени растяжения или полном разрыве связки. Используются глюкокортикоидные гормоны.
- Гимнастика — специальные восстанавливающие упражнения, которые применяются после окончания острой фазы травмы для восстановления подвижности и эластичности сочленения локтя.
Период лечения легкого растяжения длится порядка десяти дней, средней степени — до месяца — двух. При полном разрыве связок чаще всего применяется хирургическое восстановление целостности волокон.
Народные способы лечения
В домашних условиях растяжение локтевого сустава может лечиться не только покоем и медикаментами, но и разнообразными народными средствами.
Эффективные рецепты народной медицины:
- Прополис — данный продукт эффективен при многих недугах, может применяться в разных формах. При растяжении готовят растирку. Для чего берется 50 г прополиса, распаренного на водяной бане, в который заливается такое же количество подсолнечного масла. Смесь остывает и втирается перед сном в больной сустав. Локоть нужно обмотать сверху полиэтиленом и теплым полотенцем. Используется каждый день до момента выздоровления.
- Глиняные компрессы — аптечную глину нужно развести в теплой воде, получается консистенция сметаны. Берется марля, сворачивается в несколько слоев, на ней выкладывается глина. Далее оборачиваем пострадавший локоть, заворачиваем в тепло и держим компресс около часа. Такая процедура повторяется до трех раз в сутки в течение недели. Важный момент — каждый раз использовать свежую глину.
- Хвойные ванны — берем иголки и шишки от елки или сосны. Лучше молодые плоды деревьев. Горсть иголок или шишек заливаем водой, далее необходимо прокипятить около десяти минут, настояться. Когда смесь дойдет до комнатной температуры, опускаем в нее больной локоть и держим до остывания воды.
Видео «Упражнения для восстановления локтя»
На видео вы увидите основные упражнения для восстановления локтевого сустава после растяжения.
Source: prospinu.com
Читайте также
Вид:
Источник
Из этой статьи вы узнаете: какие бывают вывихи локтевого сустава, каковы причины их возникновения. Симптомы и диагностика этой травмы, лечение и реабилитация. Подвывих.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 01.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Анатомия локтевого сустава и виды вывихов
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Восстановительный период
- Профилактика
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Вывих локтевого сустава – это травма, при которой суставы костей предплечья смещаются, нарушая его нормальное строение. При полном вывихе суставы полностью утрачивают контакт между собой, а при подвывихе они все еще соприкасаются.
Подвывих локтевого сустава чаще бывает у детей до 6 лет, его легко вправляют врачи. Полный вывих предплечья – это более серьезная травма, которая труднее поддается лечению.
Сам по себе вывих или подвывих предплечья не опасен, но он может сопровождаться переломами, повреждениями нервов и кровеносных сосудов. У большинства пациентов удается добиться полного восстановления, но у некоторых людей остается ограничение амплитуды движений.
Проблемой вывиха занимаются травматологи.
Анатомия локтевого сустава и виды вывихов
В локте, как и в колене, находятся три кости: плечевая, лучевая и локтевая, соединенные связками, которые удерживают их в правильном положении. При сокращении мышц в суставе возможны следующие движения:
- Сгибание и разгибание.
- Вращение.
Рядом с суставом проходят нервы и артерии, названные в соответствии с наименованиями костей.
Строение локтевого сустава
Вывих может быть:
- Полным.
- Неполным (подвывих).
Также выделяют следующие виды:
- Простой – без переломов или разрывов.
- Сложный – сопровождается другими травмами нервов и сосудов.
По характеру смещения вывихи дифференцируют на:
- Задний – развивается при смещении локтевой и лучевой костей назад. 90% всех вывихов относится именно к этому типу.
- Передний – кости предплечья смещаются вперед.
- Медиальный – кости смещаются внутрь.
- Латеральный – кости смещаются наружу.
- Дивергентный – кости смещаются в разные стороны от сустава (внутрь и наружу).
Классификация вывихов локтевого сустава
Причины
Причиной вывиха локтя почти всегда является травма, полученная при падении, занятиях спортом, во время аварии или других несчастных случаев.
- Механизм возникновения заднего вывиха включает падение на вытянутую руку, при котором сила удара передается на локтевой сустав, что приводит к смещению костей предплечья назад.
- Подвывих локтя чаще развивается у детей, его причиной может быть резкий рывок за предплечье ребенка, при котором возникает смещение головки лучевой кости.
- Передний вывих развивается вследствие удара по задней части предплечья, когда рука полусогнута в локте.
Симптомы
Полный вывих предплечья имеет яркую клиническую картину, которая проявляется сразу после травмы и включает:
- Деформацию руки в локте.
- Сильную боль, отек, резкое ограничение или невозможность движений в локте.
- Удлинение или укорочение предплечья, по сравнению со здоровой рукой.
Визуально видна деформация локтевого сустава
Если при вывихе также повреждены связки или другие мягкие ткани вокруг сустава, в этом месте спустя несколько дней может появиться гематома (синяк). Повреждение одного из нервов, проходящих около локтевого сустава, может вызвать неврологические симптомы – онемение, покалывание и слабость на предплечье и кисти. При разрыве артерий нарушается кровоснабжение, что приводит к отсутствию пульса на предплечье, побледнению и похолоданию кожи ниже места повреждения.
Подвывих локтевого сустава проявляется не так ярко. Его симптомы могут включать частичное ограничение движений в локте, боль при сгибании или разгибании руки. Также могут наблюдаться гематомы на внутренней или внешней поверхности локтя, если растянуты или разорваны связки.
Диагностика
Для выявления вывиха предплечья врач сперва проводит осмотр руки, расспрашивает пациента о полученной травме. Он оценивает болезненность, выявляет наличие отека и деформаций вокруг локтя. Также обязательно проводится обследование чувствительности и кровоснабжения на предплечье, с помощью которого можно выявить повреждение нервов и кровеносных сосудов.
Затем для подтверждения диагноза проводится рентгенография локтевого сустава в двух проекциях, с помощью которой можно обнаружить вывих, определить его вид и выявить сопутствующие повреждения костей. Очень часто вывих локтя сопровождается переломом костей предплечья.
На рентгеновском снимке в боковой проекции определяется задний вывих локтевого сустава
Если с помощью рентгенографии не удалось получить нужную травматологу информацию, пациенту может понадобиться компьютерная томография. Когда есть необходимость в исследовании связочного аппарата, проводится магнитно-резонансная томография. Чаще всего эти дополнительные обследования проводятся уже после вправления вывиха.
Методы лечения
Вывих предплечья – это неотложная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи. Цель лечения в таком случае состоит в восстановлении нормального состояния локтевого сустава и возобновлении его нарушенных функций. Полностью вылечить патологию можно с помощью консервативного или хирургического лечения.
Первая помощь при вывихе локтя
Правильное оказание первой помощи до прибытия в лечебное учреждение может снизить вероятность осложнений и облегчить симптомы вывиха. Для этого:
- Не затягивайте с обращением в больницу.
- Не делайте никаких движений травмированной рукой в локте, чтобы не распространять повреждение. До оказания квалифицированной медицинской помощи зафиксируйте руку в одном положении. Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно, так как это может повредить сустав и окружающие его мышцы, связки, нервы и кровеносные сосуды.
Приложите к поврежденному суставу лед. Это поможет уменьшить отек и остановить возможное кровотечение из разорванных сосудов.
- С целью обезболивания можете принять таблетку парацетамола или ибупрофена.
Поврежденную руку можно подвесить на повязку-косынку
Консервативное лечение
Нормальную анатомию локтевого сустава при простом вывихе предплечья обычно можно восстановить без операции в условиях травмпункта. В большинстве случаев процедура вправления должна происходить после введения пациенту обезболивающих и седативных препаратов. Обычно вправление вывиха предплечья проводится двумя медицинскими работниками, один из которых – травматолог.
Метод консервативного восстановления нормального строения локтевого сустава зависит от вида перелома, выполнять его может только опытный врач. Самостоятельное вправление вывиха чревато развитием опасных осложнений.
После вправления пациенту повторно проводят рентгенографию, чтобы подтвердить нормальное положение костей в суставе. Затем накладывают на пораженную руку гипс, который приходится носить 2 недели. Более длительная иммобилизация опасна возникновением контрактур и ограничением диапазона движений в локте.
Хирургическое лечение
При сложном вывихе предплечья для восстановления нормальной анатомии локтевого сустава может понадобиться хирургическое вмешательство. Вид проводимой операции зависит от типа и степени повреждения костей. Для удержания правильного положения может понадобиться их закрепление с помощью винтов, пластин или аппаратов внешней фиксации.
Если при вывихе были повреждены нервы или кровеносные сосуды, то во время операции также проводится их восстановление.
Восстановительный период
Реабилитация после консервативного лечения
Если у человека был простой вывих локтевого сустава – восстановление после вправления проходит быстро и без каких-либо осложнений. У пациента может наблюдаться небольшое ограничение движений в локте, особенно во время разгибания руки. Это никак не влияет на функциональные способности пострадавшей конечности.
После снятия гипса, с помощью которого проводится иммобилизация (обездвиживание) руки в локтевом суставе после вправления в течение 10–14 дней, нужно начинать лечебную физкультуру. Ее цель – в восстановлении нормального объема движений и ощущения положения сустава (так называемая проприоцептивная чувствительность). Индивидуальную программу реабилитации могут помочь составить травматолог и врач лечебной физкультуры. Полное восстановление занимает от 3 до 6 недель.
Примеры простых упражнений, которые можно делать дома:
Цель | Упражнение |
---|---|
Увеличение объема движений | Сгибание и разгибание руки в локте |
Восстановление силы мышц вокруг пораженного сустава | Сгибание и разгибание руки с небольшим весом |
Растяжка локтя | Стоя, поднимите руку перед своим телом с вытянутыми пальцами. Здоровой рукой согните кисть поврежденной конечности в направлении к коленям. Удерживайте это положение в течение 5 секунд, затем медленно и контролируя отпустите кисть |
Некоторые люди продолжают носить защитный щиток на локте или использовать эластический бинт, чтобы стабилизировать сустав и предотвратить повторные вывихи.
До полного выздоровления лучше избегать больших нагрузок на сустав.
Возможные упражнения для реабилитации после вывиха локтевого сустава. 1 – движения по горизонтальной поверхности; 2 – покачивание; 3 – использование роликовых тележек; 4 – сгибание в локте с поддержкой здоровой руки; 5 – перекатывание палки; 6 – покачивание палки. Нажмите на фото для увеличения
Реабилитация после хирургического лечения
После операции также необходима иммобилизация поврежденной руки, которую лучше всего проводить с помощью локтевого ортеза. Это устройство позволяет постепенно улучшать подвижность в суставе, пока заживают мягкие ткани. Оно помогает уменьшить образование рубцовой ткани и минимизировать риск развития осложнений.
Локтевой ортез
После устранения иммобилизации начинается лечебная физкультура, программу которой помогают разработать травматолог или реабилитолог.
Рубец на месте хирургического доступа может ограничивать движения в локте. Кроме этого, существует определенный риск возникновения повторных вывихов. В случае появления этих проблем может понадобиться дополнительная реконструктивная операция.
Народные средства в восстановительный период
Многие пациенты в восстановительном периоде начинают применять различные средства народной медицины, пытаясь ускорить реабилитацию. Весьма популярны компрессы из молока, лука, полыни и прополиса. Эффективность этих методов у большинства травматологов вызывает обоснованные сомнения, ведь основой успешной реабилитации после вывиха является упорное и тщательное выполнение упражнений лечебной физкультуры.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность вывиха предплечья:
- Не падайте на вытянутую руку.
- Избегайте ситуаций, когда падения могут быть более вероятными (например, не ходите в темноте, не наступайте на скользкий пол или лед). Многие врачи выступают против ковров на полу, так как они часто становятся причиной падений.
- Не поднимайте ребенка вверх за предплечья или кисти, чтобы избежать подвывиха локтевого сустава.
- Спортсмены могут носить защитные устройства для локтей, чтобы избежать их травмирования.
Прогноз
Около 50% пациентов с вывихом локтя добиваются полного восстановления, включая возобновление всего объема движений в поврежденном суставе. У трети пациентов наблюдается незначительная степень ограничения подвижности руки в локте – до 10% от диапазона движений. У 10–15% пациентов – более тяжелое нарушение функций локтевого сустава, чаще всего связанное с выраженным ограничением подвижности. К длительным осложнениям может привести повреждение нервов и артерий, размещенных вокруг локтевого сустава.
Подвывих локтевого сустава у детей также имеет благоприятный прогноз, хотя у 25% пациентов возможно повторное его развитие.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Вывих плечевой кости. Клинический протокол диагностики и лечения, 2014.
- Реабилитация при повреждениях локтевого сустава и их последствиях. Федеральные клинические рекомендации, 2015.
https://rehabrus.ru - Острый болевой синдром при повреждениях и заболеваниях области локтевого сустава. Бойков В. П., Чермаков К. С.
https://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=357157 - Атлас травматических вывихов. М. И. Синило, 1979.
https://67gkb.ru/images/sampledata/Lisence/library/Sinilo.pdf - Лечение повреждений области локтевого сустава. А. В. Скороглядов, 2015.
https://sechenov.ru/upload/222331.pdf
Загрузка…
Источник