Вывих голеностопного сустава народное лечение
Неправильное лечение при вывихе лодыжки опасно развитием многочисленных осложнений. Результатом отсутствия правильной коррекции состояния пациента является развитие постоянного болевого синдрома. Может возникнуть хромота или даже необходимость хирургического вмешательства. Корректная терапия при вывихе лодыжки начинается с адекватного оказания первой помощи. Именно о правильном алгоритме выполнения необходимых мероприятий вы узнаете ниже.
Первая помощь при вывихе голеностопа
Вывих костей лодыжки лечить самостоятельно в домашних условиях категорически запрещено. Связано это с тем, что суставные поверхности костей голеностопа при вывихе меняют свое местоположение.
Без наличия должной квалификации исправить это патологическое состояние невозможно. Поэтому для лечения следует обязательно обратиться в травмпункт.
Самостоятельно можно оказать первую медицинскую помощь. Это позволит снизить болевой синдром и оказать профилактику возможных осложнений. Выполните следующие рекомендации в установленном порядке:
- Уложите человека на ровную удобную поверхность. Подложите под ногу (чуть выше травмированной лодыжки) валик из ткани таким образом, чтобы она была несколько возвышена над телом.
- Снимите обувь и носки с пострадавшей конечности.
- Проведите профилактику болевого шока – дайте больному таблетку Нимесулида, Анальгина или Парацетамола.
- При наличии нарушения целостности кожных покровов промойте рану 3% раствором Перекиси водорода, а ее края обработайте раствором йода или бриллиантовой зелени. После этого наложите повязку стерильным бинтом.
- Предупредите усугубление травмы при помощи иммобилизации голеностопа путем наложения эластичного бинта по типу восьмиобразной повязки.
- Приложите к лодыжке холод, но не забывайте, что через каждые 15–20 минут его нужно убирать на 5 минут для восстановления нормальной периферической циркуляции крови.
- Организуйте доставку больного в ближайшее медицинское учреждение с травмпунктом.
Схема оказания первой помощи при вывихе лодыжки
Выполненные в полном объеме мероприятия первой помощи позволяют добиться таких эффектов:
- нивелирование болевого синдрома;
- уменьшение отека мягких тканей в области лодыжки и стопы;
- профилактика причинения еще большего вреда связочному аппарату и суставным поверхностям лодыжки;
- уменьшение длительности последующего периода реабилитации и полного восстановления.
ВНИМАНИЕ! При оказании первой помощи после вывиха лодыжки категорически запрещено применение согревающих мазей. Они усиливают приток крови к травмированному участку, что способствует увеличению отека и размеров подкожной гематомы.
Лечение в больнице
Обращение к травматологу при наличии вывиха лодыжки является обязательным условием для назначения правильного лечения. Доктор оценивает состояние пациента и степень тяжести травмы, подбирает наиболее подходящий способ восстановления правильной структуры голеностопного сустава. На основании простых диагностических мероприятий, включающих пальпацию и рентгенографию травмированной ноги, устанавливается окончательный диагноз.
Тактика лечения при вывихе направлена на вправление лодыжки и восстановление нормального положения суставных поверхностей. Травматологи применяют два метода вправления вывиха лодыжки:
- вправление закрытым способом;
- посредством хирургического вмешательства.
Закрытое вправление относится к консервативным методам. Оно предполагает наличие относительно легкой степени травмы. Оперативное лечение применяется при вывихах, осложненных переломами костей и разрывами связок в области голеностопа.
Способы обезболивания
Для вправления лодыжки необходимо применение специальных медицинских препаратов. Обезболивание достигается следующим образом:
- проводниковая анестезия – выполняется посредством введения раствора анестетика (Лидокаин, Новокаин, Лонгокаин) в периневральное пространство крупного нервного ствола на голени;
- внутривенная анестезия – внутривенное введение анестезирующих веществ (пациент теряет сознание и становится полностью невосприимчивым к боли);
- эпидуральная анестезия – чувствительность полностью устраняется после введения анестетика в эпидуральное пространство спинного мозга (применяется чаще при хирургических вмешательствах).
Также применяются миорелаксанты и спазмолитики. Они обеспечивают расслабление мышечных волокон, плотно фиксирующих вывихнутую лодыжку, снимают вызванный болью спазм. Их применение позволяет доктору с минимальным вредом для опорно‐двигательного аппарата вернуть лодыжку на привычное место фиксации.
Купируется болевой синдром у пациентов после вправления лодыжки при помощи препаратов из группы НПВС. В большинстве случаев достаточно таблетированных форм таких средств, как Диклофенак и Нимесулид.
При вывихе лодыжки большой популярностью среди специалистов пользуется комбинация препаратов Серрата и Нимесил. Их действие дополняет друг друга, что позволяет в короткие сроки избавиться от болевого синдрома и ускорить процесс восстановления.
Процедура вправления лодыжки
После проведения медикаментозной подготовки пациента осуществляется процедура непосредственного вправления сустава. Лечение вывиха ноги в щиколотке производится посредством выполнения доктором таких манипуляций:
Процедура вправления лодыжки
Пациент спиной укладывается на кушетку таким образом, чтобы травмированная нога от нижней трети голени свисала с нее.
- Ассистент становится сбоку от больного со стороны поврежденной конечности (спиной к нему). Обеими руками фиксирует ногу в средней трети голени.
- Доктор берет одной рукой ногу за подошвенную сторону стопы у ее основания, а второй – за тыл.
- Далее доктором осуществляется одновременная тяга стопы на себя с супинацией (движение кнаружи). В определенный момент, при достаточно сильной тяге, слышится щелчок – лодыжка становится на место, восстанавливается конгруэнтность суставных поверхностей.
В тяжелых ситуациях, когда вывих ноги в щиколотке лечится при помощи хирургического лечения, выполняются дополнительные манипуляции:
- восстановление целостности треснутых или поломанных костей путем фиксации металлическими пластинами;
- наложение специального шва при разрывах связок и сухожилий.
Повязка при вывихе голеностопного сустава
Иммобилизация голеностопного сустава при вывихе лодыжки является обязательным элементом правильного лечения. Ее выполняют для того, чтобы растянутые и надорванные связки восстановились. Таким образом осуществляется профилактика ранних осложнений и рецидивных вывихов.
При подвывихе и неосложненном вывихе лодыжки накладывается повязка из эластичного бинта.
Чаще всего используется именно восьмиобразная повязка. По заверениям травматологов, именно этот вид иммобилизации является адекватным. Он позволяет добиться необходимого уровня фиксации лодыжки при отсутствии необходимости наложения гипсовой лонгеты. Носить такую повязку, в зависимости от тяжести травмы, нужно от 4 до 6 недель.
Схема наложения повязки на голеностоп
Важно помнить, что повязку необходимо снимать каждые 3–4 часа на 10–15 минут. При этом следует находиться в сидячем или лежачем положении, не нагружать ногу. Снимать бинт во время сна нельзя. Обусловлено это ослаблением связочного аппарата и высокой вероятностью повторного травмирования, особенно в раннем периоде после вправления.
О том, как правильно накладывается повязка на голеностоп при растяжении связок или вывихе лодыжки, а также об альтернативных методах фиксации сустава, читайте в этой статье.
После хирургического лечения вывиха ноги в щиколотке показано наложение именно гипсовой повязки. Этот тип иммобилизации является достаточно длительным, так как осуществляется на срок до 2 месяцев. За это время связочный аппарат щиколотки восстанавливается, кости срастаются. Гипс накладывают от кончиков пальцев стопы до нижней трети бедра.
ВНИМАНИЕ! Гипсовой повязкой необходимо фиксировать голеностопный и коленный сустав одновременно.
Что делать дома: как и чем лечить
После консервативного лечения и вправления лодыжки пациента наблюдают до момента завершения действия анестезии. Затем больному даются рекомендации, после чего он отправляется домой.
В первые дни при вывихе ноги в районе щиколотки лечение в домашних условиях направлено на устранение симптомов. С этой целью назначаются лекарственные противовоспалительные и обезболивающие препараты в виде таблеток, порошков, мазей или гелей. Для борьбы с воспалительными явлениями достаточно использовать порошок Нимесил. Его следует растворить в половине стакана теплой воды, применять внутрь до 3 раз в день после еды на протяжении 3–5 суток.
Нимесил – противовоспалительное средство
При выраженном болевом синдроме допускается внутримышечное введение препарата под названием Кейвер. Разовая доза лекарства составляет 25 мг (1 ампула 2 мл), максимальная суточная – 150 мг. Обязательно трижды протрите кожу 70% спиртом в месте введения лекарства.
Для местного лечения вывиха лодыжки применяются медикаментозные препараты в виде мазей и гелей. Возможно назначение противовоспалительных средств, обладающих обезболивающим и противоотечным эффектом (Диклофенак, Вольтарен). Также при наличии гематомы используются мази на основе антикоагулянтов (Троксевазин, Гепариновая мазь). Нанесите средство тонким слоем в области голеностопа и подождите несколько минут, чтобы оно впиталось. Затем снова наложите иммобилизующую повязку.
Для ускорения процессов заживления необходимо насытить организм коллагеном и кальцием. Схему домашнего лечения вывиха ноги в области щиколотки можно дополнить такими препаратами:
- порошок Коллаген Ультра (содержимое одного пакетика растворите в стакане воды и принимайте внутрь во время завтрака);
- KANDA (2 капсулы 2 раза в день);
- Кальций Д3 (1 таблетка в сутки).
Терапия народными средствами
В качестве дополнения к терапии, назначенной специалистом, в домашних условиях для лечения вывиха щиколотки можно использовать народные средства. Их действие направлено на уменьшение боли и отека, укрепление связок. К наиболее эффективным рецептам относятся:
- Молоко и репчатый лук. Смешайте пропущенный через мясорубку лук со свежим молоком в пропорции 1:10. Полученной массой пропитайте марлю. Делайте примочки на область щиколотки. Начинать использование этого рецепта для прогревания мягких тканей можно на 4–5 день после вправления. В день делайте 2–3 примочки. Общая продолжительность лечения должна составлять 8–10 суток.
- Чеснок с яблочным уксусом. Очистите 10 средних зубчиков чеснока. При помощи чеснокодавки или блендера измельчите их. Затем добавьте 250 мл яблочного уксуса, дайте смеси настояться на протяжении 24 часов. Полученный раствор втирайте в кожу голеностопа по 2–3 раза в день. Средство значительно уменьшит интенсивность болей и отека, а также хорошо прогреет сустав. Применяйте этот вид лечения не ранее 4–5 дня консервативной терапии. Продолжительность лечения – до 5 суток.
- Настойка лаванды. Средство подойдет людям, страдающим от частых вывихов. Приготовление настойки – длительный процесс. Для этого залейте 50 гр сушеной лаванды 1 литром подсолнечного или оливкового масла. После того, как смесь настоится на протяжении 60 суток, ее можно использовать для втирания в область проблемных суставов дважды в день. Лечение должно производиться регулярно на протяжении 6 месяцев. Лаванда значительно укрепит суставы и поможет в профилактике последующих вывихов лодыжки и других костных сочленений.
- Компресс из сырого картофеля. Натрите на мелкой терке корнеплод, чтобы он пустил сок. Затем в марлю заверните небольшое количество получившейся массы. Приложите на 30–40 минут к травмированной лодыжке 1 раз в сутки. Лечение продолжайте 5–7 дней.
Советы по реабилитации: ЛФК, физиопроцедуры, массаж после травмы и сопутствующего растяжения связок
Реабилитация – важный компонент полноценного лечения вывиха лодыжки. К ее составляющим можно отнести физиотерапию, выполнение массажа, самомассажа, а также ЛФК. Приступить к применению перечисленных методов рекомендуется на 5–7 день после вправления лодыжки.
К методам физиотерапии относят:
Массаж голеностопа при вывихе лодыжки
- СВЧ и УВЧ‐терапию;
- электрофорез с применением сосудорасширяющих препаратов (никотиновая кислота);
- инфракрасное облучение;
- лазеротерапию;
- низкочастотную магнитотерапию;
- миоэлектростимуляцию;
- аппликации парафина;
- гальванотерапию.
Перечисленные процедуры могут выполняться только при наличии специального оборудования. Поэтому для их осуществления необходимо посещать учреждения, специализирующиеся на реабилитации и восстановлении опорно‐двигательного аппарата.
ЛФК показана всем пациентам после вывиха лодыжки. Она выполняется под присмотром реабилитолога. Доктор следит за правильным выполнением упражнений и регулирует применяемые нагрузки.
Подробно о роли ЛФК и рекомендуемых к выполнению в домашних условиях упражнениях, читайте в этой статье.
Массаж является еще одной неотъемлемой частью лечения и восстановления при вывихе лодыжки. Его можно выполнять самостоятельно или обращаться за помощью к массажисту. Смысл заключается в поглаживающих и растирающих движениях в области щиколотки и тыла стопы. Таким образом улучшается местный кровоток, увеличивается приток питательных веществ к травмированным тканям, ускоряется регенерация.
Сроки восстановления при консервативном лечении вывиха лодыжки составляют от 4 до 5 недель. Начинать ходить можно спустя 2–3 недели после травмы. При этом необходимо пользоваться вспомогательной опорой (тростью) и фиксирующим голеностоп ортезом.
Применение хирургического вмешательства увеличивает сроки восстановления до 8 недель. Продолжительность реабилитации зависит от степени тяжести травмы и составляет около 6 недель.
Итоги
- Лечение при вывихе лодыжки в специализированном учреждении является обязательным условием для полноценного восстановления работоспособности сустава.
- Мероприятия первой помощи направлены на иммобилизацию, обезболивание и доставку пострадавшего в травмпункт.
- В большинстве случаев для лечения вывихов лодыжки достаточно консервативного вправления сустава. Пациент может вернуться домой в первые сутки после оказания необходимой помощи.
- Лечение в домашних условиях предполагает выполнение всех рекомендаций врача касательно приема лекарственных средств и соблюдения полупостельного режима.
- От полноты выполнения реабилитационных мероприятий зависит вероятность развития рецидива вывиха лодыжки, а также длительность восстановления функции ноги.
Полезное видео
На видео представлена подробная информация об анатомии голеностопного сустава. Также идет речь о механизме образования вывиха лодыжки, современных методах диагностики и лечения этой патологии.
Жить здорово! Вывих голеностопа. (15.08.2013)
Выпускник ХНМУ по специальности «Лечебное дело».
Источник
Растяжение голеностопного сустава может сорвать все планы и заставить больного провести несколько дней в кровати. Но этот срок можно значительно сократить, если начать предпринимать меры по выздоровлению как можно раньше.
Симптомы и последствия повреждения связок голеностопа
При травме голеностопа есть как общие симптом, так и характерные для определённого вида травмы:
- Резкая боль;
- Припухлость сустава;
- Нестабильность голеностопа;
- Кровоподтёки.
- Невозможность наступить на травмированную ногу (характерно для надрыва связок);
- Появление гематомы.
Если травма оказалась незначительной, то и её последствия будут не такими серьёзными. Это может грозить склонностью сустава к новым повреждениям. Более серьёзная травма может в дальнейшем привести к постоянным болевым ощущениям, нарушению привычной подвижности и даже артриту или артрозу.
степени растяжения связок
Консервативное лечение
Неподвижность и покой
Это первое, что нужно обеспечить больному после получения травмы. По возможности уложите или просто усадите человека. Голень зафиксировать эластичным бинтом. Эти меры необходимо соблюдать в ближайшие несколько дней, пока человек не сможет самостоятельно передвигаться.
Воздействие холодом
В течение первых 2-3 дней можно использовать холодные компрессы. Чем раньше начать это делать, тем больше шансов не только снять острую боль о отёк, но и избежать такого неприятно последствия травмы как гемартроз (кровоизлияние в сустав).
В качестве холодных компрессов можно использовать грелку, заполненную льдом, овощи из морозилки, обёрнутые полотенцем или гипотермический пакет для оказания первой помощи.
Одна процедура должна длиться 15-20 минут и может повторяться через каждые 2 часа.
Воздействие холодом
Лечение димексидом
Когда больше нельзя использовать холод, можно переходить к димексиду. Это лекарство обладает обезболивающим и противовоспалительном эффектом. Но использовать его в чистом виде нельзя. Это приведёт к ожогу голеностопного сустава. Поэтому приготовьте 30% раствор, используя 3 части лекарства и 7 частей воды.
Добавьте к компрессу Диклофенак. Это не стероидное противовоспалительное средство усилит эффект Димексида.
Для компресса потребуется:
- 50 мл. 30% раствора димиксида;
- 3 мл. диклофенака (1 ампула).
Перед использованием компресса проведите тест на аллергическую реакцию, капнув немного раствора на запястье или в локтевой сгиб. Если в течение 30 минут не появилось заду или покраснения, средство можно использовать.
Возьмите марлю, сложенную в 4 раза, и пропитайте её приготовленным раствором. Прижмите ткань к больному участку и обмотайте всё пищевой плёнкой. Желательно добавить сверху тёплый плед. Оставьте компресс на 20-30 минут.
Повторяйте процедуру до 2 раз в день. Курс лечения не должен превышать 10 дней.
Мазь от растяжения
Существует 4 вида мазей, которые используются при травмах: охлаждающие, разогревающие, обезболивающие и противовоспалительные. На разных этапах восстановления требуется разная мазь, правильно выбрать которую поможет только врач.
Эффективные мази при растяжениях | |
Охлаждающие | Эфкамон. Сосав: ментол, эвкалиптовое масло, камфора, метилсалицилат. Применять в первые 2 дня. Гевкамен. Состав: ментол, эвкалиптовое масло и экстракт цветков гвоздики. Применять в первые 2 дня. |
Разогревающие | Финалгон. Двухкомпонентное средство на основе никобоксила и нонивамида. Эффект держится до 5 часов. Апизартрон. Активные вещества: экстракт пчелиного яда, метилсалицилат и алилизотиоцианат. Эффект наступает через минуту после нанесения и держится до 2 часов. |
Обезболивающие | Кетонал. Сделана на основе кетопрофена. Эффективно устраняет даже сильную боль. Диклофенак. Сделана на основе диклофенака натрия. Справляется с сильной болью. Частично устраняет отёчность. |
Противовоспалительные | Долгит. Сделана на основе ибупрофена. Эффект от применения наступает достаточно быстро и держится до 4 часов. Вольтарен. Сделана на основе диэтиламина диклофенака. Совместима с другими противовоспалительными лекарствами. |
Как наложить повязку на голеностопный сустав
Для того чтобы наложить повязку нужно взять бинт или косынку, если под рукой больше ничего не оказалось. Лучше использовать восьмиобразную технику наматывания, она хорошо зафиксирует сустав и не сползёт.
Возьмите бинт шириной 7 см и несколько раз оберните его над лодыжкой. Теперь обхватите им заднюю сторону ноги и подошву. Дальше бинт кладётся на подъём стопы, снова оборачивает заднюю сторону ноги и опять уходит на подъём и под подошву. Таким образом у вас должно получиться несколько восьмёрок вокруг голеностопного сустава.
накладывание повязки на голеностоп
Действия при наличии гематомы
Если после травмы голеностопного сустава появилась гематома, стоит также использовать охлаждающие компрессы, покой и мази. Но когда пройдёт больше 48 часов, компресс можно сделать тёплым, чтобы ускорившийся кровоток мог уменьшить воспаление. Кроме того, это тоже снимает боль.
Помимо этого, через пару дней можно добавить лёгкие изотонические упражнения. Это значит, что можно ненадолго и несильно сокращать мышцы в месте травмы. Это тоже способствует усилению кровотока и скорейшему выздоровлению.
Средства народной медицины
Лечение в домашних условиях допускает использование не только консервативных, но и народных методов. К тому же, они, в отличие от лекарственных препаратов, не имеют никаких побочных эффектов.
Лечение капустой
Компресс из капусты помогает быстро снять отёк и болевые ощущения. Сделать его довольно просто: возьмите несколько листов овоща, выложите их на широкий бинт и обмотайте всё вокруг травмированного участка ноги.
Капусту можно оставить на всю ночь. Если компресс делается днём, листы нужно менять каждые 2 часа.
Лечение глиняным порошком
Глиняный компресс снимает отёк и воспаление. Для этого можно использовать голубую, синюю, зелёную или красную глину, предварительно разбавив её водой до консистенции густой сметаны.
Готовую смесь нанесите на ногу и оберните компрессной бумагой и пледом. Поменяйте через 2-3 часа.
Лечение водкой
Алкоголь улучшает кровообращение в тканях и помогает им быстрее восстанавливаться. Для компресса вам понадобится: водка или разбавленный спирт, небольшой кусок ткани, пищевая плёнка и плед.
Пропитайте ткань водкой, наложите на ногу, сверху оберните плёнкой и пледом. Оставьте компресс на всю ночь.
Лечение картофелем
Этот овощ улучшает кровоток и обмен веществ в травмированном суставе, что способствует скорейшему выздоровлению. Для компресса достаточно одной маленькой картошки, марли, пищевой плёнки и пледа.
Натрите картофель на мелкой тёрке, выложите на марлю и наложите на ногу. Далее оберните всё плёнкой и пледом, и оставьте на всю ночь.
Лечение прополисом
Прополис помогает снять боль, воспаление и усилить обмен веществ. Для лечения травмированного голеностопа можно использовать его в чистом виде. Для этого прополис предварительно нарезают на тонкие кусочки, немного прогревают на сковороде и прикладывают к больному месту, обмотав бинтом.
Лечебная гимнастика при травмах голеностопа
Лечебная гимнастика способствуют улучшению кровообращения и укреплению связок. Если отказаться от выполнения упражнения, то сустав будет дольше восстанавливаться, или вообще не заживёт окончательно. Делать гимнастические упражнения можно начиная с 3-5 дня после травмы.
Гимнастический комплекс делится на две части: подготовительная и основная. Первая помогает размять сустав, а вторая способствует улучшению кровообращения.
Первая часть:
- И.П. (исходное положение) – сидя на стуле. Поднимите правую ногу и тяните носок к себе, потом от себя. Повторите левой ногой. Сделайте по 4-6 движений на каждую ногу.
- И.П. – сидя на полу. Положите голень правой ноги на бедро левой. Обхватите правую стопу левой рукой и сделайте 5 вращений по часовой стрелке, и столько же против часовой. Повторите с другой ногой.
- И.П. – сидя на стуле. Положите руки на колени. Теперь старайтесь подняться на носочек при этом руки должны оказывать лёгкое сопротивление. Повторите 6-10 раз.
Вторая часть:
- И.П. лёжа на спине у стены. Поднимите согнутые в коленях ноги и поставьте их на стену. Поднимайтесь на носки и одновременно давите на стену. Сделайте по 5-10 повторений.
- И.П. – сидя. Согните правую ногу в колене, и положите под стопу небольшой резиновый мяч. Слегка надавливая, прокатите мяч назад и вперёд, выпрямляя и сгибая ногу. Повторите другой ногой. По 6-8 движений на каждую ногу.
- И.П. – стоя лицом к стене. Опираясь руками о стену, плавно поднимайтесь на носки. Повторите 6-10 раз.
Все упражнения необходимо выполнять плавно. Если какое-то движение вызвало боль, уменьшите амплитуду или вовсе его не делайте.
Ответы на частые вопросы
Что нельзя делать при травме голеностопа
Самое главное при травмировании голеностопного сустава – не игнорировать визит к травматологу. Это может привести к серьёзным последствиям, так как самостоятельно можно неверно оценить ситуацию, и упустить разрыв связок или перелом. К тому же, только врач может назначит лечение, адекватное полученной травме.
Также ошибкой является использование горячего компресса и разогревающих мазей в первые 48 часов после получения травмы.
Сроки заживления
Период заживления зависит не только от выбранного способа лечения, но и от тяжести травмы. Лёгкое растяжение может пройти через 1.5 недели при должном уходе за больным. При более тяжёлой травме срок восстановления может увеличиться до 3-4 недель.
Как обезболить
В самом начале необходимо использовать холод и обезболивающие мази. Начиная со второго дня применяются разнообразные компрессы. В отдельных случаях допустимо использовать дополнительные обезболивающие препараты в виде таблеток или уколов.
Источник