Высокодифференцированный рак молочной железы лечение

Злокачественные опухоли выглядят под микроскопом по-разному. В одних случаях они напоминают нормальную ткань, а в других сильно от неё отличаются. В зависимости от этого, патологоанатомы и врачи условно делят злокачественные новообразования на два типа:

Высокодифференцированные опухоли сохраняют многие черты нормальных клеток и тканей. Они прорастают в соседние органы и метастазируют достаточно медленно.
Низкодифференцированные опухоли содержат клетки и ткани, которые сильно отличаются от нормальных. Они ведут себя намного агрессивнее, быстрее распространяются по организму.

От степени дифференцировки рака зависит то, насколько быстро он способен распространяться по организму. А это, в свою очередь, напрямую влияет на прогноз для пациента. Кроме того, низкодифференцированные опухоли хуже реагируют на лучевую терапию и химиотерапию. Врач-онколог учитывает это, составляя программу лечения.

Сами по себе термины «высокодифференцированный» и «низкодифференцированный» — достаточно общие и мало о чем говорят. Для более точной оценки врачи-онкологи выделяют 4 степени дифференцировки.

Какие бывают степени дифференцировки рака?

Показатель степени дифференцировки опухоли в онкологии принято обозначать латинской буквой G. Возможны пять вариантов:

Gx — степень дифференцировки определить не удается.
G1 — высокодифференцированные злокачественные новообразования.
G2 — средняя степень дифференцировки.
G3 — низкодифференцированные опухоли.
G4 — недифференцированный рак. Опухолевые клетки утратили все внешние признаки и функции нормальных клеток. Они похожи друг на друга, как две капли воды, их единственными занятиями становятся рост и размножение.

Так выглядит общая схема, но для разных видов рака степень дифференцировки определяют по-разному. Например, во время осмотра под микроскопом опухолевой ткани из молочной железы учитывают наличие молочных канальцев, форму и размеры клеточных ядер, активность деления клеток. Каждый из трех признаков оценивают в баллах, затем подсчитывают их общее количество.

При раке простаты используют специальную систему Глисона. В ней предусмотрено 5 градаций, каждой из которых присвоено определенное количество баллов, в соответствии с нумерацией, от 1 до 5:

В состав опухоли входят однородные железы, ядра клеток изменены в минимальной степени.
В состав опухоли входят скопления желез, которые разделены перегородками из соединительной ткани, но расположены друг к другу ближе, чем в норме.
В состав опухоли входят железы, имеющие разное строение и размеры, опухолевая ткань прорастает в перегородки из соединительной ткани и в соседние структуры.
В состав опухоли входят клетки, которые сильно отличаются от нормальных. Опухоль прорастает в соседние ткани.
Опухоль состоит из недифференцированных клеток.

Обычно рак простаты имеет неоднородное строение, поэтому врач должен выбрать из списка две градации, которые встречаются в большей части опухоли. Складывают баллы, по полученной цифре определяют степень дифференцировки.

Степень дифференцировки и стадия рака — это одно и то же?

Для описания злокачественной опухоли используют разные показатели. Деление в зависимости от степени дифференцировки — лишь одна из возможных классификаций.

Стадию рака определяют в зависимости от трех параметров, которые обозначают аббревиатурой TNM: насколько сильно опухоль проросла в соседние ткани, успела ли распространиться в лимфоузлы и дать метастазы.

В настоящее время всё большее значение приобретает классификация опухолей в зависимости от их «молекулярного портрета», особенно на поздних стадиях.

Чем отличается лечение высокодифференцированного рака от низкодифференцированного?

Однозначно на этот вопрос ответить не получится, так как рак бывает очень разным. Для одних злокачественных опухолей (например, рак молочной железы, рак простаты) степень дифференцировки имеет особенно важное значение, в случаях с другими онкологическими заболеваниями данный показатель отходит на второй план.

В целом можно сказать, что низкодифференцированные опухоли более агрессивны и нуждаются в более агрессивном лечении.

При составлении плана лечения врач-онколог ориентируется на многие показатели: стадию рака, степень дифференцировки, вид и локализацию опухоли, её «молекулярный портрет», состояние здоровья и сопутствующие заболевания пациента. Ранняя диагностика сильно повышает шансы на успешное лечение, но даже в запущенных случаях всегда можно помочь, существенно продлить жизнь пациента.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник

Аденокарцинома молочной железы – это злокачественный процесс формирования опухоли в железистом слое груди. Заболевание широко распространено среди новообразований данного органа. От него страдает каждая 13-я женщина. Редко диагностируется у представителей сильного пола.

Изучением злокачественных процессов в теле человека занимается патанатомия. Рак может развиваться из мутирующих клеток любого участка организма. Карцинома возникает из любых клеток. Аденокарцинома – разновидность онкологического процесса, которая первично поражает железистый эпителий. Заболевание также называется железистым раком. Встречается наиболее часто среди патологий молочных желёз.

Железистый рак молочной железы по международной классификации болезней 10-го пересмотра имеет код С50.

Этиология онкологического процесса

Основной причиной развития аденокарциномы у женщин принято считать гормональное нарушение вследствие отказа от деторождения или от грудного вскармливания. Развитие заболевания учёные связывают с рядом факторов:

Генетические аномалии, возникшие в период формирования плода;
Наличие аденокарциномы в анамнезе близких родственников;
Врожденные пороки молочных желёз;
Травмы органа;
Аборты;
Наступление менструации до 11-летнего возраста;
Климакс после 55 лет;
Первые роды после 35 лет;
Доброкачественные новообразования;
Рак других органов;
Эндокринные нарушения;
Приём оральных противозачаточных средств в течение долгого времени;
Неблагоприятная экологическая обстановка в городах с тяжёлой промышленностью;
Проживание в местности с повышенным радиационным фоном;
Вредные пищевые привычки, предполагающие употребление продуктов, содержащих канцерогены;
Алкогольная, наркотическая и табачная зависимости.

К группе риска относятся женщины с гормональными нарушениями, причина которых частые аборты, длительный или беспорядочный приём оральных контрацептивов и пациентки в период менопаузы.

Степени агрессивности опухоли

Болезнь различается в зависимости от дифференцировки. От этого зависит течение заболевания и скорость распространения вторичных очагов.

Высокодифференцированная опухоль отличается благоприятным прогнозом на выздоровление. Клетки в очаге сохраняют функции и не распространяются на соседние ткани. Характерно длительное развитие рака и отсутствие серьёзных симптомов.
Умеренно дифференцированная форма рака включает более аномальные клетки в состав новообразования. Они не выполняют функции здоровых и имеют другую структуру. Злокачественный процесс охватывает регионарные лимфоузлы и хуже реагирует на лечение. Симптомы заболевания развиваются на 2 стадии.
Низкодифференцированный рак наиболее опасный среди представленных. Патология активно развивается. Вторичные очаги могут встречаться на начальном этапе формирования опухоли. Клетка опухоли полностью изменена, активно делится и распространяется по организму. Прогноз на жизнь неутешительный.

Новообразование может располагаться в протоках или дольках молочной железы.

Типы аденокарциномы молочной железы

Онкологический процесс различается в зависимости от локализации и состава опухоли:

Тубулярная опухоль состоит из трубчатых клеток. Узел достигает 20 мм. Развивается медленно, не причиняет пациенту боль и дискомфорт.
Инфильтрирующий протоковый рак формирует аномальные клетки в окружении плотного слоя стромы.
Муцинозная опухоль содержит муцины и практически не содержит здоровые клетки. Имеет слабовыраженные границы.
Солидная форма рака представлена уплотнением с чётким контуром. Возникает из ткани с различной степенью дифференцирования.
Скиррозная опухоль представляет каменистое новообразование, состоящее из стромы.
Медуллярный рак отличается стремительной скоростью роста узла.

Стадии развития рака груди

I стадия выражена новообразованием до 2 см. Клетки не проникают в лимфатическую и кровеносную системы организма. Не возникает развития метастазов. Опухоль положительно реагирует на лечение.

На II стадии узел не превышает 5 см. Метастазирования в органы не происходит, в процесс могут вовлечься регионарные лимфатические узлы подмышечной и надключичной области.

Для III стадии характерен размер очага от 5 см. У женщин возникают первые симптомы болезни. Отмечается увеличение лимфоузлов. Метастазирования не происходит.

При IV стадии ярко выражены клинические симптомы. Метастазы прорастают в органы грудной клетки, распространяются по организму. Ткань опухоли изъязвляется, рана не заживает. Выживаемость при этом этапе сводится к нулю.

Клиническая картина болезни

Начальная стадия развития рака не даёт никакой симптоматики. Главный симптом для подозрения на патологический процесс – уплотнение в молочной железе. Оно может быть небольшого размера, не причинять боль при прикосновении. Вид груди остается неизменным.

По мере роста опухоли больная отмечает следующие симптомы, требующие немедленной консультации врача:

Узелок развивается и прощупывается через кожу, доставляет дискомфорт.
Кожа груди покрывается морщинами, внезапно теряет упругость.
Ткань в области опухоли становится красной и горячей на ощупь.
Втягивается сосок.
Развиваются язвы на месте поражения органа.
Появляются выделения из соска с включениями крови и гноя.
Поражённая грудь значительно увеличивается.

На терминальной стадии рака женщина испытывает симптомы интоксикации организма:

Снижается масса тела из-за нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта.
Отсутствует аппетит, больной испытывает отвращение к любимым продуктам.
Возникают кровотечения неясного происхождения.
Отмечается слабость и сонливость.
Развивается железодефицитная анемия.
Возникают боли и ломота во всем теле.
Характерны головокружения и потери сознания.

Диагностические исследования

Заподозрить заболевание может врач гинеколог на плановом осмотре женщины. При пальпации груди отмечаются множественные или единичное уплотнение. Для выявления истиной природы опухоли, локализации, размера и степени злокачественности врачи назначают комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

Общее состояние организма пациента определяют с помощью клинического анализа крови и мочи. Изменения в формуле свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.
Ультразвуковое исследование позволяет оценить структуру молочных желёз и состояние регионарных лимфатических узлов. Метод прост и быстр в выполнении, не требует особой подготовки.
Маммография просвечивает грудь с помощью рентгеновского излучения. Выявляются всевозможные новообразования и изменения в структуре молочных желёз.
Компьютерная и магнитно-резонансная томографии определяют раковые очаги по всему организму. Позволяют определить способ кровоснабжения новообразования.
Тест на онкомаркеры информативен при аденокарциноме молочной железы.
Цитограмма позволяет изучить природу и строение клеток опухоли. Определяет конечный диагноз заболевания. Забор биоптата проводится несколькими способами:

Соскоб поражённой ткани;
Пункция опухоли;
Сбор выделяемой жидкости из соска;
Забор тканей из язв на поверхности кожи.

Лечебная тактика

Проблемой занимаются маммолог, онколог и хирург. Лечение подбирают индивидуально исходя из полученных результатов исследований.

Для максимального избавления от онкологического процесса рекомендовано хирургическое вмешательство. Оно проводится двумя способами:

Если опухоль занимает незначительное место в тканях, не распространилась в лимфатические узлы и имеет высокую степень дифференцирования, хирурги проводят лампэктомию. Новообразование удаляется вместе с прилежащей здоровой тканью, орган остается на месте.
При масштабном поражении раковыми клетками рекомендовано полное удаление груди с очагом – мастэктомия. Резекции подлежат регионарные лимфоузлы. Грудь не является жизненно важным органом, поэтому без неё человек проживёт обычную жизнь. После лечения пациентке предлагают ношение протеза.

Проведение операции нецелесообразно на 4 стадии рака, при поражении лимфатической и сосудистой системы, если метастазы проникли в отдаленные органы и при отёке груди вместе с прилежащими тканями.

Гормонозаместительное лечение эффективно при нарушении уровня половых гормонов. Женщине выписывают препараты, выравнивающие их фон и блокирующие развитие атипичных клеток.

Химиотерапия назначается до, после и вместо операции. Препарат вводится внутривенно, реже внутримышечно или перорально. Нарушает способность раковых клеток делиться и распространяться по организму. Однако метод имеет ряд побочных эффектов, потому что используемое вещество без разбора влияет на клетки организма, т.е. страдают здоровые. Лечение имеет цикличный характер, в перерывах человек восстанавливается и подготавливается к следующему курсу.

Лучевая терапия используется на всех стадиях рака и этапах лечения. Опухоль подвергается внешнему ионизирующему излучению из специальной установки или введению радиоактивного компонента непосредственно в новообразование через катетер. Метод положительно влияет на состояние человека в послеоперационный период, оказывает заживляющее свойство и смягчает болевой синдром.

При отсутствии возможности провести иссечение новообразования пациенту назначают паллиативное лечение. Врачи продолжают бороться за жизнь больного. Действия направлены на устранение симптомов интоксикации и предотвращение развития опухоли.

Для больных онкологическими заболеваниями рекомендована консультация психолога. Страшный диагноз вводит людей в депрессивное состояние, на фоне которых выздоровление достигается медленней.

Существует ошибочное мнение, что онкологию можно побороть с помощью народных препаратов. Послушав некомпетентное мнение, больной усугубляет течение болезни и подвергает себя смертельной опасности. Только традиционные методы способны излечить человека от подобного недуга. Все решения по лечебной тактике должны приниматься врачом.

После операции пациентке назначают обезболивающие и антибактериальные препараты, направленные на предотвращение развития осложнений. Когда восстановительный период заканчивается, женщина должна пересмотреть свой образ жизни, отказаться от пагубных привычек, включить в расписание ежедневные прогулки и минимальные физические нагрузки, скорректировать питание. Из меню исключаются жирные сорта красного мяса, копчёные, солёные, жареные продукты и пища с химическими добавками.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник

Низкодифференцированный рак молочной железы

При низкодифференцированной онкологии клетки опухоли максимально не похожи по структуре на здоровые клетки. Это признак злокачественности. Низкодифференцированный рак молочной железы протекает агрессивно.

Он очень быстро распространяется по самой железе, метастазирует в другие органы и трудно лечится. В данном случае очень важна своевременная диагностика. Такой вид опухолей занимает второе место по смертоносности среди онкологических заболеваний.

Этиология

Конкретных причин развития рака молочной железы специалисты назвать не могут.

Однако выделяют ряд факторов, которые увеличивают вероятность столкнуться с онкологией:

Гормональные нарушения, особенно в период климакса;
Отсутствие родов и лактации;
Злоупотребление никотином и алкоголем;
Неблагоприятная экологическая обстановка.

Также увеличивают риск заболеть раком воздействие радиации на организм, поздние первые роды, травмы груди и другие факторы.

Клиника

Поскольку опухоль растет довольно быстро, симптоматика тоже обнаруживается рано.

Она может быть общей и характерной для рака груди.

Среди признаков выделяют:

Боли в груди;
Наличие уплотнения;
Изменение цвета участка кожи груди;
Выделения из сосков.

К общим онкологическим признакам относят слабость, постоянную усталость, головные боли, потерю аппетита и снижение веса вплоть до кахексии. Они связаны с тем, что опухолевые клетки выделяют токсичные вещества, вызывающие признаки интоксикации.

Патогенез низкодифференцированного рака молочной железы

Течение болезни агрессивное. Раковые клетки появляются путем перерождения собственных клеток организма под воздействием негативных факторов. Происходит генетическая мутация, клетка становится раковой и начинает быстро делиться. При низкодифференцированном раке эта скорость особенно высока. Пока опухоль небольшая, она локализуется только в тканях молочной железы, а затем поражает лимфоузлы и по сосудам распространяется в другие органы.

Лечение низкодифференцированного рака молочной железы

Особенность такого рака в том, что опухоль не чувствительна к химиотерапии. Если заболевание обнаруживается на том этапе, когда операция невозможна, прогноз неблагоприятный.

Самым эффективным является хирургическое удаление опухоли на 1 или 2 стадии. Чем раньше обнаружен рак, тем больше шансов на выздоровление.

До и после операции назначается лучевая терапия. Она позволяет уменьшить размер опухоли и избежать рецидива. Опухоль обычно гормонозависимая, поэтому затормозить ее рост поможет гормональная терапия.

Вам была полезена эта публикация? 0 0 Поставить оценку

Редакция онкопортала

Автор публикации

Врач онколог

Стоимость

№	ФИО врача	Стоимость
1	Алексанян Алексан Завенович Врач онколог, Профессор, Высшая категория	от 2600 р.
2	Москалева Лариса Ивановна Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 1800 р.
3	Андрианов Олег Викторович Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 3000 р.
4	Кирсанов Владислав Юрьевич Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 2300 р.
5	Шурыгина Галина Викторовна Врач онколог, Степень неизвестна, 2 категория	от 1600 р.
6	Жмаева Елена Михайловна Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна	от 2590 р.
7	Байчоров Аслан Борисович Врач онколог, Без степени, Без категории	от 1500 р.
8	Новиков Дмитрий Владимирович Врач онколог, Без степени, Без категории	от 2190 р.
9	Гуркин Дмитрий Юрьевич Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория	от 1700 р.
10	Портной Сергей Михайлович Врач онколог, Профессор, Высшая категория	от 5700 р.
11	Шарнов Михаил Борисович Онколог-гинеколог, Степень неизвестна, Высшая категория	от 1700 р.
12	Братик Александр Владимирович Врач онколог, Доктор наук, Высшая категория	от 3000 р.
13	Бубнова Полина Евстафьевна Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория	от 1750 р.
14	Евдокимов Вадим Викторович Врач онколог, Профессор, Высшая категория	от 4000 р.
15	Зорина Елена Юрьевна Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория	от 3900 р.
16	Лисовой Вячеслав Анатольевич Врач онколог, Без степени, Высшая категория	от 4100 р.
17	Чернова Марина Владимировна Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория	от 1650 р.
18	Казаков Максим Петрович Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна	от 4100 р.
19	Погосов Аркадий Геннадьевич Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна	от 2000 р.
20	Кварацхелиа Леван Леонидович Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна	от 2000 р.

Другие заболевания

Реклама низкодифференцированного рака молочной железы на этой странице. Перейдите на страницу рекламодателям . Там Вы найдете всю необходимую информацию. Свяжитесь с нами по телефону 8 (495) 205 32 03 или по электронной почте. Полная статистика в личном кабинете. Только целевая аудитория. Идеально подходит, если Вы оказываете услуги в области диагностики и лечения онкологических заболеваний.

Источник