Выпала пломба из зуба лечение
Полезные советы для тех, у кого выпала зубная пломба: как поступать в таких случаях и насколько оперативно нужно обращаться к врачу
Иногда после посещения стоматолога человек замечает, что произошла неприятная ситуация – выпала пломба. Эта проблема может случиться как через один день, так и через несколько лет после лечения. Почему же выпадают пломбы, и что делать в этом случае?
Причины выпадения
Причины выпадения пломб из зубов достаточно многообразны – здесь может быть стоматологическая ошибка во время лечения или пломбирования, состояние здоровья пациента и скорость обмена веществ, гормональные перестройки, а также несоблюдение человеком правил ухода за пломбой. Остановимся на причинах выпадения пломб из зубов подробнее.
1. Плохая фиксация
Если пломба выпала из зуба спустя совсем короткий срок после лечения, то это свидетельствует о некачественной фиксации материала в полости. Такое происходит в следующих случаях:
- плохая обработка полости перед пломбированием: несоблюдение технологии обточки (эмаль может отколоться с куском пломбы) или неполное удаление инфицированных кариесом дентина и эмали (начнется вторичный кариес),
- несоблюдение срока выдержки антисептического состава: в полости остаются очаги с вредными микроорганизмами, которые продолжают разрушать зубные ткани.
- неправильный подбор адгезивного материала: наносят для склеивания пломбировочного состава с зубом,
- некачественное высушивание полости перед пломбированием: частицы воды и слюны нейтрализуют адгезивное действие, а также создают микроскопические пустоты возле стенок полости – в итоге происходит выпадение.
Фиксация может нарушиться и при очень больших дефектах. К примеру, когда кариозная полость очень большая, т.е. стоматологу пришлось высверливать ткани и с боковой и с жевательной поверхности. Здесь пломба будет нагружаться и сверху, и с боку, а со временем может расшататься и выпасть.
2. Проблемы с пломбировочным материалом
Когда лечением занимается грамотный специалист, обладающий достаточным выбором материалов для каждого случая, то риск выпадения минимален. Однако, всегда есть вероятность попасть в кресло к непрофессионалу (который из-за несоблюдения технологии может неправильно поставить даже высококлассный состав), либо стать «счастливым» обладателем просроченного или некачественного материала для пломбирования.
Полезно знать! Случаются ошибки при разведении пломбировочной смеси (временной или постоянной), они повышают риск разгерметизации полости. А нарушение технологии установки светоотверждаемого композита или малое время воздействие синей полимеризационной лампой не позволяет составу нормально затвердеть.
Встречаются случаи выпадения по причине внесения чрезмерного или наоборот слишком маленького количества пломбировочного состава. Если пломба большая и выступает из прикуса, то зубы-антагонисты будут регулярно оказывать чрезмерное давление во время жевания, и постепенно материал отслоится и выпадет.
3. Неправильный диагноз и лечение
Перед лечением следует провести диагностику, чтобы точно определить заболевание –кариес, пульпит или же периодонтит. Поэтому очень часто профессионалы задействуют рентген-диагностику, электроодонтометрию. Если в зубе останется патологический очаг (в пульпе, корневых каналах или под ними), то здесь будут постепенно скапливаться серозная жидкость или гной, которые спровоцируют выпадение.
4. Выпадение по вине пациентов
После лечения пациенту нужно бережно относиться к запломбированному зубу, но некоторые пренебрегают рекомендациями, а потом идут к стоматологу повторно. Пломба может выпасть из-за жевательной резинки, тянучки или ириски – происходит постепенное или резкое отслоение. Очень жесткая пища, орехи, леденцы тоже способны спровоцировать выпадение.
Выпадение пломбы при беременности
Беременным женщинам стоит задуматься о здоровье полости рта еще на этапе планирования материнства. Но даже ответственную будущую маму может внезапно настичь кариес в период беременности, поскольку изменившийся гормональный фон воздействует на обменные процессы, и зубные ткани становятся хрупкими. Лечить зубы и ставить пломбы во время беременности можно и нужно, если требуется.
Единственное исключение – анестезирующие уколы. Некоторые препараты (с адреналином и эпинифрином) запрещается ставить в I и III триместрах, а с 14 по 27 неделю – можно. С уколом обычно лечат пульпит или глубокий кариес, а ранние кариозные процессы можно удалить и без анестезии на любом сроке.
Выпадение пломбы у детей
Почему у ребенка выпала пломба, и что теперь делать? Не все маленькие дети еще осознают, что нельзя закрывать рот в кресле у врача. Полость невозможно качественно просушить, поэтому материал не держится долго. В остальном причины могут быть такими же, как у взрослых – проблемы с фиксацией, с материалом для пломбирования, либо не соблюдение правил ухода.
Как помочь себе до похода в клинику
Открывшаяся полость в зубе часто болит, поэтому есть смысл в полосканиях с успокаивающими растворами. Проще всего развести 1 чайную ложку соду в теплой кипяченой воде и регулярно полоскать этим составом рот.
Важно знать! Полоскать рот придется часто – после каждого приема пищи. Ведь необходимо удалить все, что забивается в открытую полость и может послужить источником воспаления, и питательной средой для микробов.
Не стоит пережевывать пищу на пострадавшей стороне, чтобы предотвратить скол остальной части коронки. Особенно актуален этот момент, когда выпала пломба из переднего зуба – придется разрезать любые продукты на маленькие части, чтобы вообще ничего не откусывать.
При сильной боли можно принять анальгетик. И не забудьте записаться к стоматологу на ближайшее время. Также нужно знать, какой именно состав был установлен в зубе – временный или постоянный. Это поможет в дальнейших действиях.
Как быть при выпадении временной пломбы
Нередко пациенты жалуются на то, что неожиданно выпала временная пломба. Что делать до приема врача? Для начала опять же нужно хорошо прополоскать рот, чтобы удалить остатки лекарства из полости. Ведь если выпала пломба, закрывающая препарат с мышьяком, то проглатывание такого лекарства чрезвычайно опасно для организма.
Полезная информация! Не нужно пытаться самостоятельно удалить остатки пасты или пломбы из полости с помощью острых предметов. Так можно не только повредить тонкие стенки, но и загнать лекарство (вместе с бактериями из внешней среды) глубоко в зуб.
Чтобы в открытую полость и корневые каналы не попала инфекция, следует прикрывать отверстие стерильным бинтом или ваткой. И почаще меняйте перевязочный материал, особенно, когда из зуба идет кровь.
«Ходила лечить пульпит, поставили временную пломбу до понедельника. А она вывалилась еще на выходных. Сама не понимаю, как это случилось. Врач отдыхает и не принимает. Думала, чем временно залепить дырку – решила, что стерильной ватой будет лучше. Правда, после каждой еды приходилось полоскать рот содой и класть новую ватку. Но ничего, справилась, ведь здоровье важнее. А в понедельник с утра пошла к врачу».
Valentinka, отзыв с сайта irecommend.ru
Что делать при выпадении постоянной
Открытая полость после выпадения постоянного пломбировочного состава не всегда болит. Другое дело, что дефект заметен окружающим. Особенно, когда выпала световая пломба, которую обычно ставят на передние зубы. Конечно, в таком случае пациент скорее обратится к врачу. Но даже, если дефект не заметен, выпадение всегда свидетельствует о патологии, поэтому не стоит откладывать лечение.
Сколько можно ходить с дыркой в зубе
В случае обнаружения смещения или выпадения пломбировочного материала стоит сразу же обратиться к стоматологу. Но пациенты часто не придают значения произошедшим переменам, полагая, что сходят к стоматологу когда-нибудь потом. Однако здесь время идет против человека – чем дольше тянете с визитом, тем серьезнее могут быть осложнения:
- распространение воспаления: кариес может спровоцировать пульпит, а пульпит легко переходит в периодонтит (который требует длительного лечения),
- скол коронки: при серьезных повреждениях (более 50% зуба) потребуется дополнительное укрепление (рассмотрим этот аспект далее в статье),
- травмы десен, языка и слизистой щек: от острого края полости,
- утрата зуба.
Как проходит лечение
Способ лечения будет зависеть от нескольких аспектов – объема полости, толщины ее стенок, наличии глубокого воспаления. Исходя из общей картины и результатов диагностики, стоматолог может сделать следующее:
- при выявлении пульпита или периодонтита: требуется удаление зубного нерва, тщательная обработка каналов и наложение лекарства на несколько дней. В случае с пульпитом все обойдется 2-3 визитами, а лечение периодонтита более трудоемко и может длиться 1-2 месяца. После оценки результата проводится постоянное пломбирование,
- при сколе коронки: для укрепления зуба и сохранения его функциональности часто проводят депульпирование и устанавливают культевую вкладку или штифт,
- установка коронки: часто после пломбирования стоматологи рекомендуют закрыть проблемную единицу коронкой, чтобы исключить дальнейшее разрушение.
Как предотвратить выпадение
Лучший способ предотвращения выпадения – это выбор грамотного стоматолога и неукоснительное соблюдение рекомендаций по уходу. Заранее интересуйтесь, сколько нельзя есть и пить после пломбирования (обычно этот период составляет 2 часа). Гигиенические процедуры проводятся как обычно – утром и вечером пользуемся зубной щеткой и пастой. Можно на первое время сменить щетку на более мягкую, а пасту выбирать без красителей и абразивных частиц.
Следите за составом меню – очень жесткие или прилипающие продукты попадают под запрет на пару недель. Помните, что зуб нужно поддерживать и изнутри. Для этого разнообразьте рацион продуктами с кальцием, фосфором, витаминами.
Не пренебрегайте регулярными стоматологическими осмотрами – 1 раз в полгода ходите к своему врачу. Ведь некоторые дефекты могут быть не заметны никому, кроме профессионального стоматолога.
Видео по теме
Источник
Одна из распространенных, но довольно неприятных ситуаций, когда выпала пломба из зуба. Сколько можно ходить без нее, и что делать при этом расскажем далее.
Подобная неприятность может произойти в результате использования некачественного материала или неправильных действий врача. А в некоторых случаях виноват сам пациент. В каждом из вариантов нужно отреагировать и что-либо предпринять. Самым же важным действием будет посещение стоматолога в ближайшее время.
Почему выпадают пломбы из зубов?
Не всегда нужно винить врача в том, что выпала пломба. Хотя на нем лежит большая ответственность. Причинами такого происшествия могут быть самые разные ситуации:
- Недостаточно просушенная полость зуба. Если во время пломбирования попадала слюна или другая жидкость, то материал не смог должным образом прикрепиться к поверхности.
- Некомпетентность врача могла проявиться в том, что он не полностью очистил кариозную полость, оставив частицу инфицированной ткани. В результате кариес продолжил разрушать зуб под пломбой.
- Если обработка зубной поверхности была проведена не полностью, могли остаться частицы эмали, которые повреждают пломбу, периодически откалываясь.
- При установке пломбы в смежной области между жевательной и боковой частью случается ее расшатывание. Это происходит из-за неравномерного и разнонаправленного давления на поверхность.
- Когда пломба была установлена на депульпированный зуб, то она также может быстро вылететь. Это происходит потому, что по каналам раньше поступали питательные вещества, укрепляющие зуб. А без нерва эмаль подвергается разрушению. В результате пломба не способна удержаться на хрупкой поверхности мертвого зуба.
- При неправильном диагнозе врач может ошибиться и провести только частичное лечение. После установки пломбы болит зуб, и пациент испытывает неприятные ощущения. Когда она вылетает, а под ней чернота, это говорит как раз о том, что лечение было проведено неполноценно, и стоматолог что-то упустил. Так, он мог вылечить кариес, но не заметить скрытого периодонтита.
- Использование материала, у которого уже истек срок годности или же его качество изначально было не на высоте. В этом случае пломба также не будет долго держаться.
- Некомпетентный врач может постоянно нарушать технологический процесс. И если после посещения такого стоматолога все пломбы вылетают, то лучше сменить врача.
- Слишком большая кариозная полость предполагает установку объемной пломбы. В некоторых случаях может даже наблюдаться разрушение боковой поверхности зуба. При этом давление на материал будет слишком сильным, а опора почти отсутствует. В результате – пломба выпадает. Возможно в таком случае имеет смысл выбрать другой способ коррекции зуба.
- При наличии хоть малейшего зазора между пломбировочным материалом и поверхностью зуба, туда будет постоянно попадать слюна и частички пищи. Рано или поздно такая пломба вылетит. Если же обнаружена внутри чернота, то это значит, что попавшие в щель части еды спровоцировали новое инфицирование зубной полости.
- Сильное воздействие на поверхность зуба с пломбой может повлечь за собой ее выпадение. Употребление липких конфет (ирисок), откусывание нити или раскусывание орехов часто приводит к тому, что выпадает пломба или даже сломался зуб.
- Недостаточная гигиена полости рта приводит к заболеваниям зубов. В случае установки пломбы несоблюдение простых правил чистки и полоскания также провоцирует распространение кариеса, который негативным образом воздействует и на химический материал. Вследствие чего пломба вылетает.
Фото
Сколько можно ходить без нее?
Отсутствие пломбы проявляется неприятными, а иногда болезненными ощущениями, а потому ходить без нее вы долго не сможете. Если же выпала временная пломба и каналы запломбированы, то зуб не болит. Но оставлять подобную полость во рту открытой надолго не рекомендуется.
Поэтому, если у вас выпала постоянная или же временная пломба следует тут же записаться на ближайший возможный прием к врачу. Если же встреча уже запланирована, то лучше сделать контрольный звонок стоматологу, чтобы уточнить у него рекомендации по поводу ваших экстренных действий.
Бывает так, что пломба вылетает на отдыхе, где стоматолог недоступен. Многие пациенты сразу пытаются найти способ, чем можно залепить ее или закладывают вату. Этого делать не рекомендуют, ведь тем самым вы спровоцируете инфицирование открывшейся полости.
Что делать до приема врача?
Какие действия предпринимать в случае потери пломбы во многом зависит от конкретной ситуации:
- При выпадении временной пломбы особо беспокоиться не стоит. Ведь ее и так рано или поздно должны были удалить, а на это место поставить постоянную. Вам остается только прополоскать полость рта содовым раствором и стараться все время до посещения врача не есть той стороной, где образовалась полость.
- В случае когда временная пломба закладывалась с мышьяком, необходимо срочно провести меры обезвреживания. То есть, тщательно вымыть зуб и вычистить его поверхность. Чаще всего мышьяк окрашивают в яркий цвет, чтобы он был заметным. После того как вы очистили полость зуба и рта от лекарства, дополнительно сделайте полоскания содовым раствором.
- Если же временная пломба вылетела почти сразу после посещения врача, то необходимо связаться с ним для срочной консультации, ведь ее закладывали с определенной целью. Что делать в таком случае скажет врач.
- При выпадении постоянной пломбы следует сразу же записаться на прием к стоматологу. Также старайтесь не есть той стороной, где образовалась дырка и тщательно полощите ее после каждого приема еды.
- Если вы ощущаете повышенную чувствительность в том месте, где была пломба, то может временно помочь раствор с использованием соды и соли. На стакан воды достаточно дать по чайной ложке каждого ингредиента и полоскать рот так часто, как возникает боль. Такой раствор снимает воспаление, устраняет болевые ощущения и частично дезинфицирует полость зуба.
Как будут лечить у стоматолога, если выпала пломба?
В зависимости от причины ее выпадения, а также от состояния открывшейся полости, будут проведены определенные лечебные процедуры:
- Если пломба вылетела из-за того, что кариозная область слишком большая, то второй раз ставить такую же не имеет смысла – она также не будет долго держаться. Врач, скорее всего, предложит поставить коронку.
- В случае обнаружения пульпита, периодонтита, повторного кариеса или других серьезных заболеваний, нужно будет обязательно провести качественное лечение. Только после всех процедур можно установить новую пломбу. Если же вовремя не вмешаться, то это приведет к полному удалению единицы.
- Когда пломба выпала из депульпированного зуба, то для лучшей фиксации стоматолог предложит установить надежный искусственный заменитель – штифт. Это металлический стержень, на который пломба закрепится на постоянной основе. Выпасть или расшататься у нее уже не будет возможности.
При явных ошибках стоматолога, когда вина за выпадение пломбы лежит на нем, следует уточнить цену повторной работы. Ведь профессиональные врачи дают гарантию и в подобных ситуациях производят замену совершенно бесплатно. Если же вам стоматолог поставил некачественную пломбу и желает повторной оплаты, то имеет смысл поменять клинику или врача.
Особенности временных пломб
Они отличаются более слабым материалом, легко крошатся и их можно снять даже самостоятельно дома в случае необходимости. Это делают только тогда, когда зуб болит очень сильно и причиной может быть реакция на заложенное лекарство или же слишком тесную пломбу.
Если она вылетела сразу после установки, то нужно вернуться к врачу и сделать повторное пломбирование. А в случае ее потери через несколько дней, не стоит беспокоиться, просто дождитесь назначенного приема у стоматолога. Важно при этом проследить, чтобы не осталось лекарство или мышьяк в полости зуба или рта, его нужно тщательно вымыть.
Выпала пломба из молочного зуба у ребенка
Если ситуация произошла на детских зубах, не стоит игнорировать проблему. Даже учитывая, что у ребенка они молочные, и скоро сами по себе сменятся, лучше все же обратиться к врачу. Ведь при запущенном кариесе могут возникнуть проблемы в будущем и с постоянными зубами. А потому данная ситуация требует незамедлительного обращения к детскому стоматологу.
Пока у ребенка открыта полость от пломбы, нужно следить, чтобы он чистил зубы два раза в день и после каждого приема пищи полоскал рот. Только после чистки можно быть уверенным, что открывшийся зуб не инфицируется заново.
Статья по теме: как научить ребенка чистить зубки?
Что делать в такой ситуации при беременности?
Во время беременности из-за гормонального фона, а также сильной нехватки кальция в организме женщины, могут резко выпадать пломбы. Не важно, на переднем зубе или дальнем случилось подобное, нужно обратиться к стоматологу.
Некоторые считают, что во время беременности лечить зубы опасно, но на самом деле намного хуже, если оставить их как есть. Больной зуб может негативным образом отразиться на протекании беременности и даже сказаться во время родов. Ведь в инфицированной полости развивается множество бактерий – стрептококки, стафилококки, различные грибки и даже кишечная палочка.
Сегодня стоматологическая практика обладает множеством способов и лекарств, которые можно использовать при лечении зуба в столь деликатном положении. Нужно только предупредить врача об этом.
Профилактические меры
Любую болезнь лучше предотвратить. И для того чтобы ваши зубы были целыми и здоровыми, а также для предотвращения выпадения установленных пломб, следует:
- Посещать стоматолога раз в полгода, даже если вас ничто не беспокоит. Врач вовремя сможет обнаружить проблему еще до того, как боль проявит себя. Ведь ее появление свидетельствует уже о запущенном процессе.
- Постоянная тщательная гигиена полости рта поможет предотвратить множество стоматологических проблем.
- Старайтесь избегать твердой пищи и вредных привычек, которые способны повредить здоровые зубы и установленные пломбы.
- При любых заболеваниях полости рта лучше вовремя начать их лечение, пока разрушительный процесс не закончился полным удалением зубов.
- В ежедневном рационе желательно увеличить потребление продуктов с повышенным содержанием кальция.
- Если же вы заметили, что ваш врач некомпетентен, лучше его поменять на более профессионального.
Видео: как часто и почему надо обновлять пломбы?
Дополнительные вопросы
► Как доказать стоматологу, что выпала пломба по его вине?
Доказать ошибку стоматолога при лечении зубов можно двумя способами. Сначала поговорить с ним и указать на его некачественную работу. Если это не подействует, то придется повозиться: сделать экспертизу и после нее подавать в суд на клинику и взыскать за материальный и моральный вред.
► Временная пломба выпала, а мышьяк остался – что делать?
Мышьяк – ядовитое токсическое вещество, поэтому его срочно следует оттуда удалить. Обычно мышьяк окрашивают в синий цвет, чтобы его легко можно было заметить. Постарайтесь полностью очистить зубную полость от него, а затем ополоснуть рот содовым раствором для очищения слизистой. Не забудьте сообщить врачу об этом и как можно раньше его посетить.
► Пломба шатается, но не выпадает.
При нарушении целостности пломбы появляется высокий риск инфицирования зуба, поэтому следует незамедлительно посетить врача и восстановить ее. Затягивание ситуации может привести к ухудшению состояния, а в результате придется удалять весь зуб и заниматься его протезированием.
Источник
