Выпал мениск коленного сустава лечение
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 20.01.2013
Дата обновления статьи: 27.01.2020
Содержание статьи:
- Причины проблем с мениском
- Симптомы повреждения
- Лечение
- Медикаментозное лечение
- Физиотерапия
- Народные методы
- Операция
Сегодня медицинские термины «разрыв мениска коленного сустава» или «разрыв ахиллова сухожилия» в спортивном разделе новостей о футболе повторяются также часто, как пенальти и гол. Конечно, футбол — контактная игра, и без травм нижних конечностей не обойтись, причем во время матчей риск повреждения гораздо выше, чем на тренировке.
А причина травм очевидна: большие скорости, стремительная смена направления движения и резкие удары. Снизить риск травм, играть без боли, усталости, просто комфортно играть, помогает правильно подобранная обувь, бинтование колена и точный расчет своих сил.
Коленный сустав человека является самым сложным по своей структуре, а для нас наиболее важным. Колени испытывают огромную нагрузку в течение всей жизни. Но человек, а спортсмен в частности, требует от своего коленного сустава порой невозможного. Здесь и желание быть первым, и большие деньги, и запредельные нагрузки.
Итак, давайте познакомимся с проблемой поближе.
На фото слева — здоровый коленный сустав. Справа — повреждение мениска
Причины возникновения проблем с мениском
В полости коленного сустава находится два хрящевых образования – мениски колена. Основное их предназначение – это амортизация при движении и защита суставного хряща. Они ограничивают лишнюю подвижность и уменьшают трение в коленном суставе.
Причины разрыва или надрыва мениска: резкий скользящий удар тяжелым предметом по колену, падение на ребро ступеньки коленной чашечкой или травма, сопровождающаяся резким поворотом голени кнаружи или внутрь.
Повторные травмы или ушибы приводят к хроническому заболеванию менископатии, а впоследствии и к разрыву мениска. В результате хронической микротравмы, подагры, ревматизма, общей интоксикации организма развиваются дегенеративные изменения мениска. Во время травмы мениск разрывается и перестает выполнять своё основное предназначение, становясь для организма практически чужеродным телом. И это тело будет медленно разрушать суставную поверхность. Неизлеченная травма переходит в деформирующий артроз, и человек нередко становится инвалидом.
Этому заболеванию больше подвержены футболисты и спортсмены игровых видов спорта, люди, проводящие большую часть рабочего времени на ногах.
Бывает, что мениск может быть поврежден и в результате комбинированной травмы, когда на колено обрушивается сильный удар и голень резко поворачивается внутрь или снаружи.
При травмах сразу прикладывают лед (или что-то холодное)
Симптомы повреждения
Часто на первоначальном этапе такое заболевание, как мениск коленного сустава — симптомы схожи по проявлению с иными заболеваниями коленного сустава. Лишь спустя 2-3 недели, когда стихают реактивные явления можно говорить конкретно о разрыве мениска.
- Резко выраженная боль разлитого характера, через некоторое время она располагается на внутренней или наружной поверхности колена.
- Затруднение при подъёме и спуска с лестницы.
- Трофика мышечной ткани резко снижается.
- При сгибании сустава происходит характерный щелчок.
- Сустав увеличен в объёме. При этом симптоме лечение начинается незамедлительно.
- Боль при занятии спортом.
- Подъем температуры в области сустава.
Симптомы повреждения часто неспецифичные, такие же симптомы могут встречаться при сильных ушибах, растяжениях связок, артрозах, поэтому от врача требуется тщательное обследование пациента.
В зависимости от травмы мениск может оторваться от капсулы, разорваться поперечно или продольно, может быть сдавленным. Наружный мениск достаточно мобилен, поэтому он чаще сдавливается, а разрывы бывают у мениска, зафиксированного в полости коленного сустава.
Естественно, что при повреждении коленного сустава, ваши движения сильно скованы
Лечение мениска
В результате травмы мениск может надорваться или разорваться полностью. В зависимости от тяжести состояния, возраста пациента и его жизненной активности врач выбирает метод лечения мениска колена: консервативное или оперативное.
Но первую помощь, независимо от тяжести травмы, пострадавшему оказывают незамедлительно полный покой, холодный компресс и наложение эластичного бинта на область коленного сустава. Для предотвращения или снятия отека ногу больному укладывают немного выше уровня груди.
Врач в поликлинике рекомендует больному сделать снимок, чтобы убедиться в целости костей. А чтобы исключить наличие внутренних повреждений, проводится УЗИ. При диагностике повреждений мениска особую роль играет компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование. Но полную картину повреждения позволяет увидеть артроскопия коленного сустава.
Если произошло лишь смещение мениска, то опытный травматолог сможет быстро справиться с проблемой. Затем примерно на три недели накладывается гипс, после чего назначается восстановительная терапия.
Традиционное лечение заболевания включает в себя нестероидные обезболивающие препараты: Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак.
Для восстановления хрящевой ткани суставу необходимы хондропротекторы, которые улучшают обмен в восстановительной ткани и внутрисуставной жидкости – это Глюкозамин, Хондроитин сульфат. Биологически активная добавка Коллаген ультра предотвращает воспалительные процессы и участвует в реставрации хряща, повышает его влагоудерживающие свойства.
Медикаментозное лечение
Для растирания сустава применяют мази Алезан, Кеторал, Долгит, Вольтарен, бальзам Жабий камень.
При ограниченной подвижности и болях внутрь суставной сумки вводят препарат Остенил. Улучшение наступает после первой инъекции. На курс лечения требуется не менее пяти ампул.
При возможности можно использовать укусы пчел или крем Тенториум, в котором содержится пчелиный яд.
Физиотерапия
Для полного восстановления коленного сустава пациенту назначается лечебная гимнастика с инструктором ЛФК, курс физиопроцедур и массаж.
Миостимуляция расслабляет, укрепляет мышцы бедра. Лазеротерапия и магнитотерапия улучшают микроциркуляцию и обменные процессы в клетках мышечной ткани.
Физиотерапия — одна из составлюящих комплексного лечения
А дома вы можете делать упражнения:
- Под колено положить небольшой резиновый мячик, сгибать колено, сжимая мячик и выпрямлять колено, не роняя мячика.
- Ходьба на четвереньках, превозмогая небольшую боль.
Народные методы
- Компресс из меда и спирта в соотношении 1:1 накладывается на сустав на два часа, закрепляется эластичным бинтом и укрывается теплым платком.
- Компресс из натертой луковицы и ложки сахара можно накладывать на всю ночь, предварительно обернув его пищевой пленкой и теплым шарфом.
- В течение десяти дней накладывать компресс из медицинской желчи.
- Малахов рекомендует делать компрессы из детской урины, которая хорошо снимает отек.
- Компресс из листьев лопуха выдерживают на колене до 8 часов.
Все народные методы, как и физические упражнения — вы можете применять в домашних условиях.
Если испробованы все консервативные методы лечения, а улучшения не наступило, то приходится говорить об оперативном вмешательстве.
Операция?
Если у вас болит мениск колена – операция действительно необходима?
Показаниями к оперативному вмешательству является:
- Раздавливание мениска.
- Разрыв и смещение мениска.
- Кровоизлияние в полость сустава.
- Полный отрыв рогов и тела мениска.
В области тела мениска недостаточное кровообращение, поэтому разрыв тела мениска очень редко заживает, поэтому в данном случае больному предстоит полная или частичная резекция мениска.
Артроскопия проводится не только для диагностики состояния сустава, но и для лечения мениска коленного сустава.
Самыми распространенными операциями являются сшивание и удаление мениска, в исключительных случаях проводят трансплантацию мениска, т.е. удаляют поврежденную часть и замещают ее трансплантатом. Искусственные или донорские мениски приживаются хорошо, только на восстановление работоспособности требуется 3-4 месяца.
Операция методом артроскопии имеет ряд преимуществ:
- Небольшие разрезы на коже пациента, после которых не остаются шрамы.
- Небольшая продолжительность вмешательства, не более двух часов.
- Отсутствие гипсовой повязки.
- Быстрая послеоперационная реабилитация.
- Сокращенное пребывание в стационаре
- Операция может быть проведена амбулаторно.
У пациентов молодого возраста удается сберечь даже разорванный на доли мениск. И после месяца сидячего и постельного режима можно начинать спортивные занятия. Для этого лучше всего подойдут велотренажеры и плавание. При правильном лечении наступает полное выздоровление.
Профессиональные спортсмены чаще выбирают кардинальное решение – операцию. Чтобы процесс восстановления проходил быстрее, необходимо строго соблюдать назначения врача и правильно питаться.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
В число распространенных причин потери двигательной активности входит повреждение мениска коленного сустава. Эта хрящевая прокладка обеспечивает работу суставов, предотвращая их трение. Патология требует обязательного обращения за консультацией к специалисту.
Относится к категории закрытых травм, которой чаще всего страдают мужчины до 40-45 лет. Как проводится лечение мениска коленного сустава определяет врач.
Что представляет собой мениск коленного сустава?
Мениском называется хрящевая прокладка в коленном или ином суставе. Она выступает в роли амортизатора, задачей которого становится обеспечение стабилизации сустава.
Подобная прокладка присутствует в следующих суставах:
- Грудинно-ключичном.
- Височно-нижнечелюстном.
- Акромиально-ключичном.
- Коленном.
Мениск в колене сустава
Мениск, располагающийся в коленном суставе, часто подвержен травмам и надрывам. Его целостность может быть также нарушена в результате болезней. В первую очередь данный элемент представляет собой волокнистый хрящ. За счет такой структуры он впитывает синовиальную жидкость, обеспечивая смазку частей сустава.
Кроме того в нем находятся элементы, требующиеся для успешной работы хряща. Несмотря на привычное наименование в единственном числе, разделяется на два мениска: латеральный и медиальный.
Строение коленного сустава
Их структура фактически аналогична:
- 70% коллагена;
- 15% белковых соединений;
- 0,5% эластин.
Остальное — жидкие составляющие. Расположенные по кругу коллагеновые волокна сплетаются в сеть на поверхности. Большая часть волокнистой структуры приходится на среднюю часть. Такое строение повышает уровень сопротивления нагрузкам.
По форме схож с незамкнутым кольцом и покрывает значительную часть поверхности большой берцовой кости.
Оба варианта имеют и идентичное строение, включающее:
- тело;
- задний рог;
- передний рог.
Строение рогов мениска
Виды травм и заболеваний менисков
Травмы и заболевания мениска коленного сустава встречаются достаточно часто.
При этом специалисты выделяют возрастные особенности:
- Пациенты от 10 до 45 лет чаще получают травмы, особенно это относится к людям, ведущим активный образ жизни.
- После 40 лет происходят дегенеративные изменения и разрушение хрящей.
Причины травм и заболеваний мениска
В числе чаще всего встречающихся диагнозов выделяют такие виды:
- Разрыв медиального мениска происходит в 70% диагностированных случаев травм с разрывом мениска. Случается в большинстве ситуаций у профессиональных танцоров, спортсменов, тех, кто занимается тяжелым физическим трудом.
- Разрыв латерального мениска встречается реже. Также чаще всего встречается у тех, кто занимается активной физической нагрузкой.
- Выпадение мениска коленного сустава происходит во время активных физических нагрузок при резком и сильном повороте или ротации наружу голени.
- Воспаление мениска происходит как реакция на травмы или дегенеративные процессы.
- Киста мениска образуется при постоянном сильном травматическом воздействии или при дегенеративных процессах.
Виды травм мениска
Артроз в зоне мениска коленного сустава образуется в ситуациях постоянного травматического воздействия и наличия нарушения и трещин, которое своевременно не было вылечено. Неизлеченная травма переходит в деформирующий артроз.
Дегенеративным изменениям приводит плоскостопие, чрезмерное растяжение связок, ревматизм, подагра, остеоартроз, другие травмы, которые по разным причинам поражают коленистое сочленение.
Болят суставы ? — Этот крем способен “поставить на ноги” даже тех, кому несколько лет больно ходить….
Подробнее…
Симптомы травм и заболеваний мениска
Предположить травму поможет симптоматика проявления болевых ощущений. Отличается острая стадия, которая наступает сразу после получения травмы, и хроническая.
| Симптомы травм, заболевания | Признаки проявления поражения мениска |
| Разрыв медиального диска (острая стадия) | Острая боль в районе нарушения целостности мениска. Развитие гематоза. При пальпации ощущение щели в районе коленистого сочленения. |
| Разрыв медиального мениска (хроническая стадия, застарелая травма) | Постоянная боль. Ограничение двигательной активности, отек в районе коленистого сочленения. |
| Разрыв латерального мениска (острая стадия) | Острая боль, развитие гематоза. Быстрое опухание сустава с нарушением возможности двигаться. |
| Разрыв латерального диска (хроническая стадия) | Несильные болевые ощущения. Проявляющиеся при нагрузке, например, при подъеме по лестнице. |
| Выпадение мениска | Резкая боль, возникающая при распрямлении ноги. Снижение функций коленного сустава, опухоль в зоне поражения. |
| Воспаление мениска | Резкая боль в колене, нарушение двигательной функции. |
| Киста мениска коленного сустава | Симптомы отличаются по мере развития стадий. При первой поражение определит только рентген. На второй возникает ощутимая припухлость, заметная только при выпрямленной ноге. При сгибании исчезает. Проявляется болевой синдром. На третьей стадии боль мешает движению, воспаление заметно постоянно. |
| Артроз | Боль при сгибании. При сгибании слышен щелчок. Опухоль. |
| Дегенеративные процессы | Боль при движении. Опухоль. По мере развития в суставную сумку может попадать кровь. |
Диагностика травм и заболеваний мениска
На первом этапе обращения пациента за проведением обследования проводится анализ анамнеза, пальпация пораженного участка, визуальный осмотр.
Иногда применяют классификацию по Stoller, когда определяется одна из четырех степеней развития болезни.
В случае подтверждения предположительного диагноза проводится диагностика:
- МРТ. Магнитно-резонансная терапия дает возможность визуализировать участок боли, других внутрисуставных структур.
- УЗИ, также помогающее в визуализации.
- КТ, также показывающее картину пораженной зоны.
- Рентген при подобных болезнях не делают. Структура хрящевой прокладки коленного сустав невидима для этого исследования. Используется для исключения других диагнозов.
Первая стадия поражения мениска коленного сустава может быть ошибочно принята за сильный ушиб или вывих, что приводит к ошибкам к выбору лечения и развитию поражения мениска коленного сустава до хронической стадии.
При грамотной терапии пациент полностью восстанавливает подвижность в достаточно короткие сроки.
Истории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи… Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,
Порядок безоперационного лечения
Во многих случаях мениск коленного сустава можно вылечить без использования хирургического вмешательства, консервативными способами. При первой помощи на больной участок прикладывается холод. Компресс фиксируется плотной повязкой.
Простую проблему в случае минимального смещения врач часто устраняет сразу при обращении пациента. На больной участок накладывается гипс, который нужно носить порядка 3 недель.
Снизить боль помогает пункция коленного сустава. С её помощью удаляется избыточное количество крови, что устраняет блокаду коленного сустава.
Медикаментозные способы лечения
Для нормализации состояния тканей суставов и мениска назначают хондопротекторы:
- Хондроград.
- Терафлекс.
- ФулФлекс.
- Дона.
- Хондролон.
Используются на ранних стадиях болезни. Курс препаратов длится не менее 3 месяцев.
Дополнительно используются мази и кремы:
- Долгит.
- Фастум.
- Долобене.
- Вольтарен.
Рекомендуется использование пчелиного яда. Втирания проводятся в зону сустава.
Фиксация больного сочленения
Сразу после получения травмы и в острой стадии воспалительного процесса может накладываться гипс. В дальнейшем рекомендовано применение наложения эластичных повязок и бондажей.
Физиолечение и массаж
Уже через несколько дней после снятия острой фазы заболевания рекомендуется применение массажа и физиолечения.
При проведении массажа работа начинается со здоровой ноги. Ногу, согнув в колене, помещают на бедро специалиста. Такое положение позволяет одновременно проводить массаж на наружной и внутренней поверхности.
Используется:
- Продольное и поперечное поглаживание.
- Продольное выжимание.
- Валяние и потряхивание.
- Ординарное разминание и двойное ординарное разминание.
- Проводится переход к массажу второй больной ноги. Она остается в прямом положении и лежит на кушетке, на которой лежит пациент.
Воздействие на пораженный участок выполняется в максимально щадящем режиме, в острой стадии коленный сустав при массаже обходят. Воздействие рекомендуется начинать в верхней поверхности бедра методом отжиманий.
Одновременно назначаются физиотерапевтические процедуры:
- Водолечение.
- Гирудотерапия.
- Магнитотерапия.
- УВЧ-терапия.
- Электрофорез.
Массажные процедуры и физиотерапия обеспечивают приток к больному участку приток крови и лимфы, что способствует процессу нормализации питания полезными веществами и ускорение выздоровления. Дополнительно применяется лечебная физкультура.
Упражнения и лечебная физкультура
Примерный комплекс упражнений:
- Поднимания прямой ноги из положения лежа. Руки в этот момент вытянуты вдоль туловища. Выполняется попеременно.
- Оставаясь на полу на животе, одну ногу сгибают в колене. В этом положении нужно будет оставаться около 40 секунд. Ноги менять.
- Оставаясь на живете, поднять сразу две ноги вверх над поверхностью пола и развести в разные стороны.
- Повернуться на правый бок, согнуть в колене правую ногу, левую выпрямить. Поднимать левую ногу над полом до уровня в 45 градусов. Задерживать в поднятом положении порядка половины минуты и медленно опустить. Поменять правый бок на левый, повторить упражнение правой ногой.
- Медленно делать упражнение «велосипед» из положения лежа, находясь на ровной поверхности на спине. Можно делать сидя на стуле.
- Встать за спинку стула. Взять за нее руками. Подниматься на носках, перекатываться с носка на пятку.
Лечение в домашних условиях
При заболевании мениска коленного сустава можно использовать домашние народные средства при условии комплексного подхода к лечению.
Они становятся дополнительными процедурами в общем комплексе терапии мениска коленного сустава:
- 2 столовые ложки спирта и 2 столовые ложки мёда растапливают на водяной бане. Остудить до 60 градусов и накладывать на колено в качестве компресса на 30 минут.
- На водяной бане нагреть аптечную желчь. Немого остудить, накладывать на колено. Компресс делают утром и вечером по 2 часа.
- Колено оборачивают листом лопуха и фиксируют повязкой. Держат до 2 часов.
- 2 головки лука натереть на мелкой терке, добавить 1 столовую ложку сахара. Накладывать на мениск коленного сустава на 1 час 2 раза в день.
- Принимать три раза в день по 1 столовой ложке яблочного уксуса. Эти снимает воспаление.
Варианты операций на мениске коленного сустава
Оперативное вмешательство рекомендовано в случае отсутствия положительного эффекта при лечении мениска коленного сустава с использованием других средств. В настоящий момент предлагается несколько вариантов такого хирургического вмешательства.
Рекомендуется при полном размозжении мениска коленного сустава, отсутствия возможности сшить мениск коленного сустава. Может быть рекомендована в случае дегенеративных процессов у пациентов старше 40 лет.
Артротомия:
- Выполняется рассечение суставной капсулы.
- На широко раскрытом суставе проводится санация.
- Из колена может быть выполнена эвакуация коленной жидкости, освобождаются костно-хрящевые фрагменты, удаляются инородные тела.
Артротомия
Артроскопия:
- Выполняется с применением разновидности эндоскопа артроскопа.
- Относится к категории малоинвазивных.
- Технология позволяет не открывать сустав полностью. Делается через 2 маленьких отверстия.
Операция артроскопия
Операция по удалению и замене мениска
Проводится частичная или полная резекция, что означает полное или частичное удаление мениска. Замена проводится на донорский или искусственный мениск.
Избавиться от артрита и остеохондроза за месяц
Спина и суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20 лет! Надо только…
Читать далее…
Реабилитация после операции
После операции мениска коленного сустава в зависимости от типа хирургического вмешательства пациенту требуется восстановление от нескольких недель до нескольких месяцев:
- При восстановлении рекомендовано использование костылей, бандажа, ортеза.
- Костыли или палочка рекомендованы для снижения нагрузки на больной сустав в первые недели после операции. Продолжительность их использования определяет врач.
- Примерно через 2-5 недель можно переходить на использование ортезов и бандажа.
- Спустя примерно 7 недель после проведения операции мениска коленного сустава можно начинать восстановительную терапию с помощью упражнений ЛФК.
Возможные осложнения и последствия
Современные методы оперативного вмешательства позволяют минимизировать потенциальные возможные осложнения и последствия вмешательства на мениске коленного сустава.
В числе частных осложнений:
- При несоблюдении правил асептики и антисептических требований в сустав может попасть инфекция. Также к образованию внутрисуставной инфекции может также приводить сохранившееся после хирургического вмешательства на мениске коленного сустава гнойное воспаление суставной сумки. Итогом может стать синовит.
- При выполнении процедуры могут происходить повреждения сустава, хряща, связок.
- Ошибки при проведении восстановления и реабилитации могут вызвать нарушение подвижности коленного сустава, его тугоподвижность. На этом фоне может развиться анкилоз.
- В список осложнений также входит образование свищей, остеомелита, может произойти повреждение нервов.
В случае любых осложнений требуется обратиться к специалисту и узнать, почему болит и отекает колено после операции.
По каким причинам может болеть колено после операции?
Болезненные ощущения в колене после операции могут длиться до нескольких месяцев. В некоторых случаях на фоне дегенеративных изменения поражение мениска коленного сустава может переходить в хроническую форму.
Такому осложнению максимально подвержены пациенты старшего возраста и те, чьи суставы постоянно испытывают повышенную нагрузку.
Тренажеры для разработки колена после операции
Если болит спина, шея или поясница не затягивайте лечение, если не хотите закончить в инвалидной коляске! Хронические ноющие боли в спине, шее или пояснице — главный признак остеохондроза, грыжи или другого серьёзного заболевания. Лечение надо начинать прямо сейчас….
Подробнее…
Профилактика травм мениска
В случае, когда мениск коленного сустава уже был поврежден, требуется принимать профилактические меры для его защиты, чтобы не порвать его совсем. В том числе снизить уровень физической нагрузки.
В старшем возрасте, когда поражение мениска коленного сустава было вызвано осложнением при других болезнях и дегенеративными процессами, может быть рекомендовано постоянное использование ортезов.
Заключение
Заболевания мениска коленного сустава является достаточно частым диагнозом. Современная медицина позволяет успешно справляться с этим заболеванием. Успех непосредственно зависит от того, на какой стадии заболевания мениска коленного сустава было начато лечение. За помощью требуется обращаться только к специалисту или даже к нескольким.
Отзывы о лечении поврежденного мениска
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
Что говорят врачи о лечении суставов и позвоночника? Дикуль В.И., доктор медицинский наук, профессор: Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них меня поразил! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века…….. .
Подробнее…
Источник
