Все про варикоз ног и лечение

Многим случалось возвращаться домой с работы, как говорится, «без ног». И это ощущение знакомо не только тем, у кого работа стоячая. Даже у тех, кто весь день сидит в офисе, порой под вечер ноги ноют и отекают так, будто весь день был проведен стоя. Для современных городских жителей ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом. Игнорировать такие вещи не стоит, ведь именно с подобных незначительных симптомов начинается серьезное заболевание — варикозная болезнь. И чтобы не доводить дело до операции, начинать лечить варикоз нужно уже на стадии предвестников, когда не видно ни расширенных вен, ни «паучков», а «просто» устают, ноют и отекают ноги по вечерам. Только так можно предупредить развитие заболевания.

Лечение вен: с чего начать?

Большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Косметический недостаток, не более. Или просто усталость, которая сама собой пройдет после полноценного ночного отдыха. Пожалуй, даже с целлюлитом дамы борются активней, чем, например, с вылезшими «паучками» вен. Медицинская статистика утверждает: в нашей стране лишь 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и только 8% хоть как-то пытаются с ним бороться

[1]

. Между тем, если ничего не предпринимать, варикозная болезнь плавно перетекает в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы:

трофические язвы;
острый венозный тромбоз и тромбофлебит.

Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90%

[2]

), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:

Статические нагрузки

— работа сидя или стоя. А вот ходьба, наоборот, запускает «мышечную помпу», которая стимулирует отток крови по венам.
Лишний вес

— нарушение липидного обмена провоцирует целый ряд сосудистых заболеваний, включая варикозную болезнь.
Беременность и роды

— все жизненно важные системы женского организма, включая сердечно-сосудистую, во время беременности и родов работают с повышенной нагрузкой.
Обувь на высоком каблуке

— ограничивает работу икроножной мышцы, следовательно, снижает активность мышечной помпы.
Хронические запоры

— повышают внутрибрюшное давление, а значит, и давление в венах нижних конечностей.

Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.

Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.

В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.

Цифры и факты

Трофические язвы появляются у 18% страдающих варикозной болезнью

[3]

. При этом только половина варикозных язв заживает за 4 месяца, пятая часть не закрывается и за 2 года, а 8% — создают серьезную проблему еще в течение 5 лет

[4]

Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен

[5]

. Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.

Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.

Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.

Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:

тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
отеки к вечеру;
парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
жжение в мышцах;
синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
ночные судороги.

Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.

Диагностика

Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.

Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование)

позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют

рентгеноконтрастную флебографию

, при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).

В этом же случае используется

компьютерная томография с контрастом

или

магниторезонансная томография

.

Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального

комплекса исследований крови

:

общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
коагулограмма;
гомоцистеин плазмы;
полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
полиморфизм 20210 в гене протромбина;
резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
активность протеина С;
уровень свободного антигена к протеину S

и/или:

активность протеина S;
активность антитромбина III;
антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
антитела к β2;
антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
волчаночный антикоагулянт;
активность факторов VIII, IX, XI.

Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.

Терапия венозных патологий

Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.

Венотоники (флебопротекторы).

Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана
[6]
. Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза
[7]
, назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.
Компрессионная терапия.

Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни.
Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом —

ликвидировав измененную вену.

Это может быть хирургическое вмешательство —

флебэктомия

, или малоинвазивные операции —

склеротерапия

,

эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК)

. К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).

Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и

местно,

используя для перевязки специальные покрытия, и

системно

, назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.

И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.

Варикозная болезнь — постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны для жизни, поскольку изменяется «ритм» кровотока во всей кровеносной системе. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни — усталость и боли, отеки по вечерам, быстрая утомляемость ног. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.

Источник

Все про варикоз ног и лечение

Согласно данным международных медицинских организаций от варикозного расширения вен ног страдает почти половина населения Земли, причем женщины сталкиваются с этой проблемой втрое чаще, чем мужчины. Как правило, варикозное расширение вен нижних конечностей проявляется у людей в возрасте 30-40 лет и может сопровождать до конца жизни, если не начать своевременное лечение. Россия, среди всех стран мира, по степени распространенности этого заболевания занимает 4 место, после США, Франции и Великобритании. Но это не значит, что граждане других государств не должны знать о симптомах варикоза ног.

Ему подвержены те, кто вынужден много стоять в течение дня, а это масса профессий, в самых разных уголках мира. К тому же, вероятность заболеть им высока у всех, кто ведет сидячий образ жизни – проводит много времени за компьютером или за рулем автомобиля. А в современном мире без этого, часто не обойтись, чем и объясняется высокая распространенность варикозного расширения вен.

Варикоз ног

к содержанию ↑

Причины варикоза ног у мужчин и женщин

Известно, что причины варикоза ног и его устранение, тесно взаимосвязаны, а потому обязательно нужно знать, что привело к болезни в каждом конкретном случае.

Долгое пребывание на ногах. Если образ жизни или условия работы человека связаны с этим, то на кровеносные сосуды конечностей постоянно оказывается большое давление, вследствие чего может нарушиться ток крови, и со временем образоваться варикоз.
Наследственная предрасположенность. Практически 70% людей, родители которых болели варикозным расширением вен, сталкиваются с ХВН (хронической венозной недостаточностью) уже с подросткового возраста.
Недостаточная подвижность. Если человеку приходится большую часть времени проводить сидя, есть большая вероятность, что такой образ жизни пагубно отразится на здоровье его кровеносных сосудов.
Не менее вредны и экстремальные физические нагрузки при варикозе ног.
Сбои работы в эндокринной и гормональной системах. Такие проблемы чаще всего возникают у женщин в период полового созревания, беременности и во время климакса. В каждый из этих периодов гормоны активно воздействуют на женский организм, нередко увеличивается вес, что в итоге приводит к патологическим изменениям в сосудах.
Новообразования на органах малого таза, которые препятствуют нормальному току крови по венам. В данном случае речь идет о тромбах, опухолях и кистах.
Стрессы и постоянные нервные расстройства, которые пагубно влияют на сосуды и вены. Они теряют свою упругость и расширяются.
Вредные привычки (алкоголь и никотин) воздействуют на вены так же, как и стрессовые ситуации.
Вегето-сосудистая дистония.
Неудобная обувь (узкая, тесная или на каблуках).
Биологические особенности человека, например, высокий рост.

Причины варикоза ног и его устранение

Какой бы из этих причин ни была бы вызвана варикозная болезнь ног, чем раньше поставлен диагноз, тем проще будет с ней справиться.

к содержанию ↑

Симптомы варикозного расширения ног

К первым симптомам варикоза ног относятся отеки, судороги и зуд. Однако есть и ряд других признаков, по которым можно определить у себя возникновение этого заболевания. К ним относятся:

потемнела кожа голени, кое-где начали появляться уплотнения;
вены стали легко прощупываться при пальпации;
сосудистые звездочки – следы порвавшихся капилляров;
появилась венозная сеточка.

Всего насчитывается 7 степеней данного заболевания:

Начальная стадия – иногда пациент чувствует боли при нагрузках, жжение и несильные судороги, но никаких внешний проявлений на коже не наблюдается.
Первая стадия – к вышеперечисленным симптомам добавляются внешние признаки – венозная сеточка и небольшие отеки к концу дня;
Вторая степень – вы сами при пальпации можете нащупать небольшие узелки на уплотненных венах.
Третья степень – к вечеру ноги сильно отекают, а кроме этого мучают симптомы, присущие первым трем степеням варикоза ног.
Четвертая стадия – кожа приобретает аномальный цвет, серьезно нарушается кровоснабжение, вследствие чего она становится сухой и болезненной.
Пятая стадия – в дополнение к остальным симптомам, появляются язвы.
Шестая стадия – язвы практически не заживают.

Cимптомы варикоза ног

Если вы обнаружили у себя какие-либо признаки варикоза ног, немедленно обратитесь к врачу-флебологу, так как вам необходимо пройти обследование, которое включает в себя такие основные этапы:

первичный осмотр специалиста;
ультразвуковая доплерография вен конечностей;
радионуклидная и рентгеноконтрастная диагностики, при которых больному вводят специальные препараты, а затем исследуют их распределение по сосудам.

Лечение варикоза ног назначают только на основании этих современных методов диагностики.

к содержанию ↑

Комплексное лечение варикоза ног

Излечим ли варикоз ног? На сегодняшний день уровень развития медицины позволяет лечить варикоз ног достаточно эффективно на разных стадиях, но полного излечения не бывает. Поэтому, главное не допустить развития болезни дальше начальной стадии и, как говорят врачи — научиться жить с ней. Есть много разных способов, которые помогут больному не просто облегчить свое состояние, но и навсегда избавиться от симптомов, доставляющих ему неприятные ощущения.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение варикоза ног

Терапия варикозного расширения вен ног медикаментами является основным методом его лечения. Все лекарственные препараты при варикозе ног могут выпускаться в разной форме и оказывать разные виды воздействия на вены – тонизировать их, предотвращать в них воспалительный процесс и разжижать кровь.

К венотонизирующим препаратам относятся: Детралекс, Флебодиа 600, Ангистакс, Троксевазин, Венорутон, Эскузан, Репарил-гель, Эсцин (Венитан). Цена на венотоники при варикозе ног вполне приемлемая. Только первые 2 препарата из вышеперечисленного списка стоят дороже 500 рублей. Стоимость остальных не превышает 200 рублей.

Лучшее кроверазжижающее средство при варикозе ног — гепариновая мазь. На ее основе сделаны другие препараты: Венолайф, Лиотон 1000, Трентал, Аспирин и кардиомагнил, Курантил.

Лечение варикоза ног

К противовоспалительным препаратам относятся Диклофенак и Индометацин, которые не только снимают воспаление, но и обезболивают. Такой же эффект оказывает крем для ног от варикоза Varikosette.

к содержанию ↑

Лечение варикоза ног народными средствами

Из некоторых растений можно приготовить специальные мази, компрессы и отвары. Но они могут помочь больному только на самых первых стадиях развития варикоза ног. Ниже приведем несколько таких рецептов:

Собрать полынь и очень мелко ее размять. Затем в одинаковой пропорции смешать ее с простоквашей, полученную смесь выложить на марлю, которую на ночь нужно приложить к больным венам. Марлю необходимо закрыть целлофановым пакетом, чтобы из нее не растеклось содержимое, а затем неплотно обмотать ногу эластичным бинтом. Утром компресс снимается и смывается водой. Это обертывание ног, при варикозе приносит облегчение довольно быстро.
Залейте крутым кипятком две столовые ложки зеленых шишек хмеля. Дайте настойке несколько часов постоять, а затем прокипятите ее на водяной бане в течение 15 минут. Полученный отвар нужно принимать внутрь три раза в день перед едой по 100 мл.
Размельчите несколько зубков чеснока, и размешайте полученную кашицу со сливочным маслом. У вас получится мазь, которую нужно прикладывать к распухшим венам на ночь.
Одно из лучших народных средств от варикоза ног — просто порезать зеленые помидоры на дольки и приложить их к больным местам на всю ночь. Эту процедуру нужно проводить в течение целого года.
Сделайте настойку из семян дурмана. Для этого нужно взять 100 г семян, измельчить их и смешать с полулитром водки. Эту настойку оставьте в темном месте на 14 дней, но ежедневно взбалтывайте ее. Когда все будет готово, можно начать курс лечения. Он будет длиться месяц. В течение этого времени больному нужно один раз в день за полчаса до еды принимать от 15 до 25 капель настойки, разбавленных в стакане воды.

Варикоз ног лечение народными средствами

Баня при варикозе ног показана только с большими оговорками, а вот ванночки для ног при варикозе на травах или с яблочным уксусом, который разводят в теплой воде, хорошо помогают при отеках и зуде.

к содержанию ↑

Физкультура и спорт при варикозе ног

К настоящему времени разработаны специальные комплексы упражнений против варикоза ног, которые способствуют улучшению циркуляции крови в сосудах, и предотвращает дальнейшее развитие болезни. Однако применять их можно только, если они будет назначены лечащим врачом. Вот пример такого комплекса:

І Блок – физические упражнения при варикозе ног, которые необходимо выполнять стоя:

Нужно ровно стать, стопы расположить параллельно друг другу так, чтобы они находились одна возле другой. В таком положении требуется подняться на носки, затем вернуться в исходное положение, выполнить 2о раз.
В течение трех минут походите по полу сначала на пятках, а затем на носках. Можно еще попытаться пройтись лыжным шагом.

ІІ Блок – упражнения для ног при варикозе, которые необходимо выполнять сидя:

Удобно расположитесь на стуле. Поочередно поднимайте вверх то левую, то правую конечность. Каждой стопой вам нужно сделать по 15-20 вращений.
Расслабляйте и напрягайте пальцы на ногах, как будто вы намерены за что-то ими ухватиться.

ІІІ Блок – лечебная гимнастика для ног при варикозе, которую необходимо выполнять лежа:

Сделайте всем с детства известное упражнение «велосипед» — имитируйте процесс кручения педалей.
5-6 раз медленно подтягивайте бедра к груди и возвращайтесь в исходное положение.
«Ножницы» — немного приподняв ноги, скрещивайте их, следя за тем, чтобы дыхание оставалось ровным.

Гимнастика при варикозе ног

Эти простые упражнения можно выполнять в любое время суток, но лучше с утра – это будет своеобразная утренняя лечебная зарядка при варикозе ног. Кроме того, при данном заболевании можно также заниматься, не позволяя себе больших нагрузок, некоторыми видами спорта: плаванием, аквааэробикой, фитнесом, северной ходьбой. Все это улучшает кровообращение и снижает риск развития варикозного расширения вен. Езда на велосипеде, занятия на тренажерах, бег и приседания при варикозе ног показаны только на начальной стадии и только строго выполняя рекомендации врача.

Многие флебологи советуют своим пациентам, которым диагностирована начальная стадия варикоза вен ног, йогу и ходьбу. А вот степ-аэробику и калланетику рекомендуют полностью исключить, поскольку эти виды спорта дают сильные нагрузки на нижние конечности.

к содержанию ↑

Другие методы лечения варикозного расширения вен ног

Массаж – рекомендуется делать на ранних стадиях заболевания. Освоить антиварикозный массаж ног несложно, в этом поможет специальный массажер для ног, при варикозе он улучшает ток крови в сосудах, чем предотвращает образование тромбов в венах. Однако самомассаж и массаж ног при варикозе противопоказан тем, у кого запущенная стадия – есть открытые язвы.

Массаж ног при варикозе

Гирудотерапия при варикозе ног (лечение пиявками) – современный и достаточно популярный способ лечения данной болезни. В чем он заключается: к месту, где образовался венозный узел, ставятся 1-2 пиявки, и еще 3 пиявки по всей длине вены. Так достигается эффект кровопускания, который лечит не только варикоз, но и многие другие болезни. Стоит отметить, что не все врачи поддерживают этот способ лечения варикоза, называя его «шарлатанским».

Гирудотерапия при варикозе ног

Чулки для ног от варикоза еще один простой способ, облегчить состояние больных конечностей, не меньший эффект дает бинтование ног при варикозе. Купить для этого все необходимое можно как в любой аптеке, так и в интернете.

Чулки от варикоза

Ортопедическая подушка для ног при варикозе может значительно облегчить ваше состояние. На сегодняшний день есть много изготовителей этих медицинских изделий, предлагающие самые разные модели. Приобретайте и используйте, как можно чаще, чтобы уменьшить нагрузку на кровеносные сосуды.

Подушка для ног при варикозе

к содержанию ↑

Диета при варикозе вен ног, питаемся правильно

Как питаться при варикозе ног? Людям, которым диагностировано варикозное расширение вен нижних конечностей, нужно придерживаться строгого режима питания: нельзя есть продукты с большим содержанием холестерина, копчености, кофе, алкоголь, маринады, бульоны. Зато витамины при варикозе ног очень даже показаны, поэтому в неограниченном количестве можно употреблять в пищу фрукты и овощи, морепродукты и кисломолочные продукты, так как в них содержится необходимое количество белков, витаминов и минералов, которые укрепляют стенки сосудов, делают их более эластичными.

Диета при варикозе вен ног

к содержанию ↑

Профилактика варикозного расширения вен ног

Чтобы борьба с варикозной болезнью ног, была успешной достаточно соблюдать несколько простых правил:

Не находитесь в одном положении долгое время, особенно, если вы ведете малоподвижный образ жизни.
Не носите тугие обтягивающие вещи и неудобную обувь. Речь в первую очередь идет о лосинах и туфлях на высоких каблуках.
Избегайте запоров.
Откажитесь от вредных привычек.
Пейте в сутки не менее 2 литров воды.
Регулярно занимайтесь спортом.
Следите за весом.
Принимайте контрастный душ.

Если заболевание запущено, приходится прибегать к хирургическому лечению варикоза вен ног, не доводите свой организм до этого!

Источник