Все об аденоме предстательной железы и ее лечение

Аденома простаты (аденома предстательной железы): причины появления, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения
Отзывы Все об аденоме предстательной железы (аденоме простаты) и ее лечении

Все об аденоме предстательной железы (аденоме простаты) и ее лечении

Аденома простаты (аденома предстательной железы): причины появления, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это заболевание мужской половой сферы, при котором наблюдается увеличение размеров предстательной железы и нарушение работы мочевого пузыря.

Это возрастное заболевание, которое встречается у каждого второго мужчины старше 60 лет. Основные симптомы заболевания: учащенное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, ослабление струи мочи и увеличение длительности мочеиспускания. При выраженном увеличении предстательной железы может развиться острая задержка мочи, при которой самостоятельное мочеиспускание становится невозможным.

Диагностика болезни включает в себя: пальцевое исследование простаты через прямую кишку и УЗИ предстательной железы. Лечение зависит от размеров простаты и наличия симптомов заболевания. При выраженных симптомах может быть назначено медикаментозное лечение или хирургическая операция.

Что такое аденома простаты?

Предстательная железа это орган мужской половой системы, который расположен под мочевым пузырем. Основная функция простаты – это выработка особой жидкости, входящей в состав спермы. Благодаря этой жидкости сперматозоиды приобретают подвижность и большую выносливость.

В норме предстательная железа имеет размер грецкого ореха, однако с возрастом ее размеры начинают увеличиваться. Возрастное увеличение размеров этого органа называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы, или аденомой простаты.

аденома простаты

Из-за расположения предстательной железы под мочевым пузырем, ее увеличение ведет к сдавлению уретры, по которой моча выводится наружу. В результате сдавливания уретры при аденоме простаты происходит нарушение работы мочевого пузыря (растяжение и утолщение его стенок).

Почему развивается аденома простаты?

Развитие аденомы предстательной железы отчасти является следствием старения организма мужчины. Это заболевание встречается у половины мужчин старше 60 лет и у 90% мужчин старше 85 лет.

Причины развития аденомы до конца не известны, однако предполагается что определенную роль в развитии этой болезни играют возрастные гормональные изменения происходящие в организме мужчины. В частности доказано, что снижение уровня мужских половых гормонов приводит к увеличению размеров предстательной железы.

Симптомы и признаки аденомы простаты

Увеличение размеров предстательной железы приводит к нарушению работы мочевого пузыря и нарушению мочеиспускания. Следующие симптомы могут указывать на аденому простаты:

Учащенное мочеиспускание: мужчина ощущает частые позывы в течение дня или ночи, однако каждый раз выделяется лишь небольшое количество мочи.
Неотложные позывы к мочеиспусканию: внезапно появляется ощущение, что мочевой пузырь переполнен.
Недержание мочи при неотложном позыве на мочеиспускание.
Затруднения в начале мочеиспускания: некоторым мужчинам приходиться напрягаться или тужиться для того, чтобы начать мочиться.
Струя становится вялой, прерывистой.
Ощущение неполного опорожнения, несмотря на частые походы в туалет.

Чем опасна аденома простаты?

Аденома предстательной железы представляет собой заболевание, которое требует контроля и, при необходимости, лечения. В отсутствие лечения размеры простаты продолжают расти, приводя к затруднениям мочеиспускания и опасным последствиям:

Острая задержка мочи – это осложнение аденомы простаты, которое характеризуется переполнением мочевого пузыря и невозможностью опорожниться самостоятельно. Основные симптомы острой задержки мочи это: сильные позывы к мочеиспусканию, невозможность опорожнить мочевой пузырь, выраженный дискомфорт или боль в нижней части живота. При появлении этих симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Образование камней в мочевом пузыре развивается в результате длительного скопления мочи при аденоме простаты. Наличие камней в мочевом пузыре может вызвать боли во время мочеиспускания, появление крови в моче, учащенное мочеиспускание или острую задержку мочи.
Инфекции мочевыводящих путей, такие как воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), мочевого пузыря (цистит), почек (пиелонефрит) являются следствием нарушения мочеиспускания и задержки мочи. Основные симптомы: боль в пояснице, боль и жжение во время мочеиспускания, неприятный запах мочи, недержание, учащенное мочеиспускание и др. В анализе мочи обнаруживается большое количество лейкоцитов (клеток воспаления).
Гидронефроз – это опасное состояние, при котором почка заполняется в результате нарушения выведения мочи наружу. Основные симптомы: боли в пояснице, сильные позывы к мочеиспусканию и невозможность опорожниться, тошнота, рвота и повышение температуры тела. Гидронефроз, как правило, развивается при острой задержке мочи и может привести к повреждению почек и почечной недостаточности. При появлении симптомов острой задержки мочи и признаков гидронефроза следует вызвать скорую помощь.

Диагностика аденомы простаты

При появлении симптомов этого заболевания мужчине следует обратиться к врачу-урологу, который произведет осмотр и назначит дополнительные обследования для уточнения диагноза:

Пальцевое ректальное исследование является наиболее доступным и безболезненным методом диагностики заболевания. Врач производит исследование простаты через прямую кишку, отмечая ее размеры и консистенцию.
УЗИ позволяет уточнить размеры простаты, а также определить наличие уплотнений или узлов. Данное исследлвание, как правило, производится через прямую кишку. См. Все об УЗИ предстательной железы (простаты).
Урофлоуметрия – это метод, позволяющий оценить параметры мочеиспускания (время, необходимое для начала, скорость и длительность, объем выводимой мочи и пр.) Этот метод диагностики позволяет оценить функцию мочевого пузыря.
Анализ мочи позволяет врачу уточнить, нет ли воспаления или камней в мочевом пузыре. Если имеется воспаление (цистит или уретрит), то в моче обнаруживается большое количество лейкоцитов. Наличие крови (эритроцитов) указывает на возможное наличие камней.
Анализ крови на уровень особого белка, простат-специфического антигена (ПСА, или PSA) позволяет исключить злокачественное заболевание простаты (рак предстательной железы). В норме уровень ПСА не должен превышать 4,0 нг/мл. Несмотря на то, что аденома простаты не переходит в рак, этот анализ рекомендуется проходить ежегодно всем мужчинам старше 50 лет. См. также Все о раке предстательной железы (простаты) и его лечении.
Цистоскопия — это осмотр полости мочевого пузыря с помощью оптического прибора, вводимого в мочевой пузырь через уретру. С помощью цистоскопии врач может выявить камни в мочевом пузыре и другие заболевания.

Лечение аденомы простаты

Не всем мужчинам с аденомой предстательной железы требуется лечение. Как правило, если заболевание находится на ранней стадии, размеры простаты небольшие и мужчина не испытывает дискомфорта в связи с заболеванием, лечение ему не требуется. В этом случае следует регулярно посещать уролога минимум раз в год. Это поможет врачу следить за размерами простаты и исключить развитие злокачественной опухоли.

Здоровье простаты обеспечивает полноценную интимную жизнь мужчины. Поэтому так важно избавиться от заболевания как можно быстрее. В лечении простатита применяется Ликопрофит, который содержит ликопин — каротиноид, витамины, микроэлементы и экстракты полезных растений. Препарат избирательно накапливается в тканях простаты, снижает явления воспаления, способствует укреплению защитных функций, защищает клетки от поражения свободными радикалами и контролирует процесс чрезмерного разрастания тканей предстательной железы. При приеме препарата отмечается улучшение качества эякулята и увеличения количества активных форм сперматозоидов, а также повышается антимикробный эффект. За счет комплексного и сбалансированного состава препарата при простатите происходит устранение затруднений, связанных с мочеиспусканиме, ослабление болевого синдрома.

При появлении симптомов заболевания, доставляющих выраженное неудобство и дискомфорт, назначается лечение. Выбор метода лечения зависит от степени увеличения предстательной железы, симптомов и имеющихся осложнений.

Основные методы лечения аденомы предстательной железы это: диета, лекарственное лечение и хирургическая операция.

Диета при аденоме простаты

Диета может облегчить или устранить симптомы болезни. Основные принципы такой диеты: употребление большого количества растительной пищи и ограничение в употреблении животных жиров и красного мяса. Прием алкоголя также следует ограничить, так как спиртное может усугубить симптомы аденомы простаты.

Лекарственное лечение аденомы простаты

Медикаментозное лечение назначается в том случае, если заболевание проявляется выраженными симптомами, но не вызвало осложнений. В лечении применяют следующие лекарства:

Блокаторы альфа рецепторов: Тамсулозин, Алфузозин (Ксатрал), Доксазозин и др. Эти препараты расслабляют мышцы простаты и начального отдела мочеиспускательного канала, облегчая выведение мочи. Положительный эффект становится заметен через несколько недель от начала лечения. Лекарства из этой группы ослабляют симптомы аденомы простаты, но не влияют на ее размеры.
Ингибиторы 5-альфа редуктазы: Финастерид (Альфинал, Зерлон, Проскар, Простерид и др.) и Дутастерид (Аводарт). Эти препараты позволяют уменьшить размеры предстательной железы и ослабить симптомы заболевания. Эффект от лечения становится заметен через 6-12 месяцев после начала.

Лекарства из этих двух групп могут быть назначены одновременно. Их комбинация позволяет снизить риск осложнений заболевния.

Хирургическое лечение аденомы простаты

Операция при аденоме предстательной железы, как правило, требуется в случае, если лекарственное лечение не принесло эффекта, либо в случае развития осложнений (острая задержка мочи, камни в мочевом пузыре, гидронефроз и почечная недостаточность и пр.)

В настоящее время существует несколько способов хирургического лечения, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Выбор того или иного метода зависит от размеров предстательной железы и общего самочувствия пациента.

При небольших размерах простаты (до 60г) возможно проведение малоинвазивной операции, при которой доступ к простате осуществляется через мочеиспускательный канал, без разрезов на коже. Такие операции не требуют длительного пребывания в больнице, а риск осложнений хирургического вмешательства минимален:

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР) – это наиболее распространенная хирургическая операция при такой болезни. Операция производится под местным обезболиванием или под общим наркозом. Удаление ткани предстательной железы производится небольшим инструментом, который вводится через уретру. При этой операции существует небольшой риск кровотечения. Как правило, после операции наступает значительное улучшение самочувствия, однако у некоторых мужчин могут возникнуть осложнения: стриктуры (сужение) мочеиспускательного канала, повреждение сфинктера мочевого пузыря и недержание.
Лечение лазером производится через уретру под местным обезболиванием или под общим наркозом. Во время операции участки аденомы предстательной железы разрушаются лазером и выводятся наружу через мочеиспускательный канал. Операция с применением лазера сопровождается меньшим риском кровотечения, чем трансуретральная резекция (ТУР). Недостатком лазерной техники является то, что она эффективна не у всех мужчин.
Микроволновое лечение помогает уменьшить симптомы заболевания. Это происходит за счет уничтожения участков предстательной железы, сдавливающих мочеиспускательный канал. Лечение микроволновым излучением, как правило, производится в условиях поликлиники. Недостатком этой процедуры является развитие временного отека предстательной железы, нарушающего выведение мочи. После процедуры микроволнового лечения в мочевой пузырь вводят катетер, по которому моча будет выводиться до тех пор, пока отек простаты не спадет.
Игольчатая абляция осуществляется с помощью радиоволн, которые разрушают клетки аденомы. Радиоволны проводятся к предстательной железе через аппарат, вводимый в мочеиспускательный канал. Операция производится под местным обезболиванием, а пациента выписывают из больницы в тот же день.
Лечение ультразвуком высокой частоты осуществляется с помощью аппарата, который вводят через уретру. Ультразвук высокой частоты вызывает разрушение ткани аденомы простаты. Процедура производится под местным обезболиванием.
Стентирование мочеиспускательного канала — это процедура, во время которой в начальную часть уретры вводится небольшой каркас, не дающий увеличенной простате сдавливать мочеиспускательный канал и нарушать выведение мочи. Стентирование, как правило, производится в том случае, если общее состояние пациента не позволяет произвести другую операцию (например, пожилым людям, у которых имеется множество сопутствующих заболеваний, и они не смогут перенести операцию).

Открытое удаление предстательной железы (простатэктомия, аденомэктомия)

Открытая аденомэктомия — это удаление аденомы предстательной железы через разрез на коже передней брюшной стенки (живота). Эта операция производится при больших размерах простаты (более 70г), а также при наличии камней в мочевом пузыре.

Хирургическое вмешательство производится под общим наркозом. Во время операции хирург удаляет разросшиеся участки предстательной железы, восстанавливая проходимость мочеиспускательного канала. После операции необходимо провести в больнице еще 7-10 дней.

Аденома простаты и рак простаты

Аденома простаты не является раком. Это доброкачественное заболевание, которое никогда не перерастает в рак предстательной железы. Тем не менее, у мужчины с аденомой может независимо от этой болезни развиться рак простаты. Так как симптомы рака простаты могут быть точно такими же, как и при аденоме, всем мужчинам старше 50 лет необходимо регулярно, один раз в год посещать уролога и проходить профилактическое обследование.

Источник

Аденома предстательной железы — это доброкачественная опухоль, которая развивается из стромы или железистого эпителия простаты. Сама по себе аденома не дает метастазов, однако может с течением времени переродиться в аденокарциному (простатический рак).

У 30-40 % мужчин старше 50 лет и 75-90 %, старше 65 лет возникают изменения в виде разрастания железистой ткани в области шейки мочевого пузыря.

Что это за заболевание, почему возникает у мужчин после 40 лет, какие первые симптомы и что назначают в качестве лечения, рассмотрим дальше.

Что такое аденома простаты?

Аденома простаты – это доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками.

При аденоме происходит увеличение органа, что провоцирует сдавливание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это нарушает ток урины и приводит к скоплению остаточной мочи. Дополнительно у мужчины может развиться инфекция половых путей, мочекаменная болезнь и рак. Увеличение происходит безболезненно, что опасно для быстрой диагностики заболевания.

Предстательная железа: что это такое?

predstatelnay-zheleza

Предстательная железа, также известная как простата, представляет собой орган, расположенный немного ниже мочевого пузыря. Основное предназначение простаты – выработка специфического секрета, который входит в состав спермы. Секрет предстательной железы, определяя консистенцию эякулята (в частности, способствуя его разжижению), содержит в себе витамины, ферменты, иммуноглобулин, ионы цинка и др.

Предстательная железа для мужчин — это «второе сердце», которое отвечает за половую функцию, психоэмоциональное состояние и общее здоровье.

К основным функциям предстательной железы относятся:

разжижение спермы — благодаря этому сперматозоиды приобретают активную подвижность и вообще становятся жизнеспособными;
выработка секрета — в своем составе он имеет ферменты, белки, жиры и гормоны, без которых половая система не будет нормально функционировать;
выброс семя — гладкие мышцы предстательной железы способны к сокращению, которое обеспечивает поступление семени в уретру, а именно таким образом и происходит семяизвержение.

Причины возникновения

Аденома простаты развивается и растет постепенно. Хоть это заболевание встречается преимущественно среди мужчин пожилого возраста, начальные симптомы можно выявить уже в 30-40 лет. Интересно, что сначала узелки клеток массово образовываются и лишь спустя длительное время начинают разрастаться в размерах.

Причины развития:

В первую группу входят причины, обусловленные образом жизни человека, которые повышают вероятность разрастания простаты. К примеру, это может быть сидячая работа или активные умственные нагрузки при отсутствии физических. Именно поэтому роль регулярных физических упражнений трудно переоценить.
Во вторую группу входят объективные причины, не зависящие от образа жизни человека. Доказано, что аденома простаты возникает вследствие перемен в гормональном фоне мужчины. Если учесть, что эти перемены неизбежно происходят в пожилом возрасте, можно прийти к выводу, что лишь некоторым мужчинам выпадает счастье избежать проблем с предстательной железой.

Существует ряд сопутствующих факторов, которые могут способствовать развитию аденомы. К ним относят:

Лишний вес (накопление жировой ткани способствует выработке женских гормонов);
Наследственный фактор;
Атеросклероз;
Злоупотребление курением и алкоголем;
Воспалительные процессы в почках и мочеиспускательном канале;
Гиподинамия и неправильное питание;
Высокое артериальное давление.

Виды аденомы предстательной железы

adenoma-predstatelnoy-zhelezyi

По строению и расположению различают три вида аденомы:

Опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформируя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.
Опухоль увеличивается в сторону прямой кишки, мочеиспускание нарушается незначительно, но потеря сократительной способности простатической части уретры не позволяет полностью освободить мочевой пузырь.
При равномерном уплотнении простаты под давлением аденомы без её увеличения не наблюдаются ни задержка мочи в мочевом пузыре, ни нарушения мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вид аденомы.

Симптомы аденомы простаты у мужчин

adenoma-prostaty-2

Существует две группы симптомов аденомы простаты: ирритативные и обструктивные.

К первой группе симптомов при аденоме простаты относится:

учащение мочеиспускания,
настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание,
никтурия,
недержание мочи.

В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают:

затруднения при мочеиспускании,
задержку начала и увеличение времени мочеиспускания,
чувство неполного опорожнения,
мочеиспускание прерывистой вялой струей,
необходимость натуживания.

Первые признаки на которые нужно обратить внимание:

Первые признаки аденомы простаты – вялая струя мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, которые не всегда заканчиваются опорожнением мочевого пузыря.
По мере того, как опухоль приобретает серьезные размеры, у пациента уже нет желания выяснять, какие причины аденомы простаты, больше его волнует, как избавиться от беспокоящих симптомов. Мочеиспускание становится затрудненным, нужно напрячься, чтобы помочиться, подключить мышцы пресса.

С осложнением аденомы простаты и перехода ее в тяжелую стадию все симптомы будут усиливаться, что отрицательно скажется на жизни пациента. В отягощенных случаях помочь может только операция, именно поэтому так важно обращать внимание на симптомы. Даже если они повторились 1-2 раза, требуется пройти полноценное обследование.

Аденома предстательной железы у мужчин проходит несколько стадий, каждая из которых сопровождается нарастающими признаками и осложнениями.

Компенсированная форма

Наиболее характерные изменения мочеиспускания этой стадии:

более частое,
менее свободное,
не такой интенсивности, как прежде (струя мочи уже не имеет вид характерной параболы, а падает почти вертикально).

По мере дальнейшего роста простаты и усиления сдавления мочеиспускательного канала появляются следующие симптомы:

учащение позывов к мочеиспусканию днем,
уменьшение выделяемого объема мочи,
учащение случаев неудержимого желания помочиться (так называемых императивных позывов),
участие вспомогательных мышц: пациент для лучшего опорожнения время от времени натуживает живот в начале или в конце мочеиспускания.

Субкомпенсированная стадия

Субкомпенсированная – увеличение простаты достигло уровней, когда это стало сильно сказываться на функции мочевого пузыря выводить урину из организма. Происходят нарушения:

освобождение мочевого пузыря происходит порциями,
стенки пузыря увеличиваются в толщине,
происходит задержка части мочи,
при переполнении мочевого пузыря может произойти непроизвольное выделение мочи,
урина может быть мутной и содержать примеси крови.

3 стадия аденомы простаты — декомпенсированная

adenoma-predstatelnoy-zhelezyi-3-stadiya

Отмечается падение сократительной способности мочевого пузыря до минимальных пределов, увеличение остаточной мочи может составлять порядка двух литров. Также актуально резкое растягивание мочевого пузыря, при котором его контуры проглядываются в форме овальной либо в шарообразной форме, достигающей пупка, а в некоторых случаях и поднимающейся значительно выше.

Между тем, в ночное время, а после и в дневное, моча систематически либо же постоянно выделяется, происходит это непроизвольным образом, за счет капель переполненного мочевого пузыря.

Сопутствующие симптомы аденомы:

слабость,
тошнота и отсутствие аппетита,
запоры,
жажда и сухость во рту.

Последствия для мужчины

Осложнения аденомы простаты:

Острая задержка мочи. Осложнение появляется на 2 или 3 стадии болезни вследствие сдавливания мочеиспускательного канала гипертрофированной предстательной железой.
Воспаление мочевыводящих путей. Застойные процессы в мочевом пузыре приводят к размножению бактерий. Они провоцируют развитие цистита, уретрита, пиелонефрита.
Мочекаменная болезнь. Неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к появлению в нем микролитов, камней, или минеральных отложений. Они могут стать причиной закупорки мочевого пузыря, задержки мочи.
Гематурия. Появление в моче эритроцитов, причиной чего становится варикоз вен шейки мочевого пузыря.

Диагностика

Не будет преувеличением, если мы скажем, что успешная диагностика аденомы простаты напрямую зависит от самого пациента. На самых ранних стадиях именно опрос может дать те индикаторы, по которым специалист сможет заподозрить наличие болезни.

Диагностика состоит из:

Врач проводит пальцевое исследование простаты.
Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий.
Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений.
Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.

Анализ ПСА при аденоме простаты – важный показатель при определении степени заболевания и назначении лечения. Такое исследование рекомендуется проходить каждому мужчине старше 40 лет ежегодно, т.к. оно диагностирует любые отклонения в простате и поможет определить даже рак аденомы простаты.

Нормы уровня ПСА для мужчин
Возраст	Уровень ПСА
до 50 лет	< 2,5 нг/мл.
50-60 лет	< 3,5 нг/мл.
60-70 лет	< 4,5 нг/мл.
старше 70 лет	6,5 нг/мл

Каждый грамм доброкачественной аденомы предстательной железы повышает уровень ПСА на 0,3 нг/л, а каждый грамм злокачественной опухоли – на 3,5 нг/мл. При аденоме простаты уровень простатспецифического антигена практически никогда не поднимается выше 10 нг/мл. Если это происходит, то возникает подозрение на рак.

Лечение аденомы простаты

Стандартное лечение аденомы простаты у мужчин может проводиться медикаментозно, оперативно и малоинвазивно. Основная методика – хирургическая операция, которая назначается всем пациентам, у которых инфравезикальная обструкция.

Лечение аденомы простаты в зависимости от стадии:

Первая стадия нередко может обойтись консервативным лечением, что, однако, не исключает проявлений в виде острой и частой задержки мочи, учащения мочеиспускания (порядка до 10 раз), образования кровотечений в застойных венах мочевого пузыря либо появления крупных камней в нем. Все это, в свою очередь, приводит к вынужденной мере в виде оперативного вмешательства, причем даже при условии отсутствия остаточной мочи.
Вторая стадия. Золотой стандарт оказания помощи на этой стадии — удаление аденомы с помощью операции, используя различные малоинвазивные и классические методики.
Третья стадия. Здесь основные задачи — это обеспечение хорошего оттока мочи, чтобы снять азотемическую интоксикацию. В этом случае используют чрескожную пункционную нефростомию, цистостомию и т. п. Далее нормализуют состояние печени, почек, сердечно-сосудистой системы, а потом решают вопрос о возможном дальнейшем оперативном лечении.

Операция

Хирургические меры применяются при неэффективности консервативной терапии либо при запущенности заболевания. При аденоме простаты операция назначается при абсолютных показаниях:

Невозможности мочеиспускания;
Массивной гематурии;
Камнях в мочевом пузыре;
Патологических процессах в предстательной железе;
Увеличении средней доли простаты;
Почечной недостаточности;
Большом скоплении остаточной мочи.

Внеплановая (неотложная) операция проводится в течение суток после установления развития осложнений: при сильном кровотечении, угрожающем жизни пациента, и при задержке мочеиспускания в острой форме.

Невозможности мочеиспускания;
Массивной гематурии;
Камнях в мочевом пузыре;
Патологических процессах в предстательной железе;
Увеличении средней доли простаты;
Почечной недостаточности;
Большом скоплении остаточной мочи.

Подготовка к операции:

Общий анализ крови проводят для определения анемии (сниженного количества гемоглобина и эритроцитов), лейкоцитоза (говорит о каком либо воспалительном процессе).
Перед операцией необходимо проверить функцию почек с помощью биохимического анализа крови. В случае присутствия нарушения функции почек будут повышены креатинин и мочевина в крови.
Исследования свертываемости крови необходимо для исключения риска тромбоэмболий или кровотечений, как во время, так и после операции.
ЭКГ (электрокардиограмма) – для того чтобы исключить возможные осложнения со стороны сердца вовремя операции.

Выделяют разные методы хирургического лечения аденомы предстательной железы:

Трансуретральная резекция или ТУР – широко распространенный метод, ведь такая операция осуществляется через мочеиспускательный канал без разрезов. Однако его можно применять только при массе аденомы до 60 г и до 150 мг остаточной мочи в мочевом пузыре. Также этот метод не разрешается использовать при почечной недостаточности пациента.
Аденомэктомия (открытая простатэктомия) – популярный метод оперативного лечения аденомы предстательной железы по причине наименьшего количества противопоказаний. Его актуально использовать при массе простаты свыше 40 г и количестве остаточной мочи от 150 мл. Не препятствуют проведению операции и различные осложнения патологии.

Вероятность рецидива

После оперативного вмешательства на аденому простаты возможны рецидивы воспалительного характера. В связи с этим в послеоперационный период необходимо соблюдать меры предосторожности, которые обозначит врач:

не переутомляться,
не переохлаждаться,
соблюдать диету,
быть под наблюдением специалиста.

Малоинвазивные методы лечения аденомы простаты

Термальный метод – размер предстательной железы уменьшается под воздействием высоких температур. Для нагревания тканей органа используются радиочастотное и микроволновое излучения, реже – ультразвук.
Криодеструкция – патологические клетки ткани разрушаются путем воздействия на них экстремально холодных температур.
Лазерная методика – лазерное излучение воздействует на воду в тканях предстательной железы, нагревает ее. Происходит сворачивание (коагуляция) ткани органа.
Баллонная дилатация уретры – в мочеиспускательный канал вводится катетер с раздувающимся баллончиком на конце, с помощью которого расширяется просвет мочеиспускательного канала.
Стентирование простатической уретры – стент (каркас в виде цилиндра) вводится в уретру, что облегчает больному процесс мочеиспускания.

Диета при аденоме

dieta-pri-adenome

Режим питания подбирается для каждого пациента индивидуально, с учетом степени запущенности патологии, общего состояния больного и его анамнеза, а так же вкусовых пристрастий пациента. Но, как показывает практика, без изменения режима и сбалансированности питания не обойтись.

Особое внимание отводится продуктам, богатым селеном (Se) и цинком (Zn), которые благоприятно воздействуют на опухоль, уменьшая ее размеры. Во время болезни мужчина должен получать на протяжении суток 25 мг цинка, и не менее 5 мкг селена.

Продукты полезные при аденоме простаты
Цинк	Селен
Морепродукты: мидии, устрицы, креветки. Красное мясо, баранина и нежирная говядина. Ростки пшеницы, отруби. Гречневая крупа. Орехи. Сушеные арбузные и тыквенные семечки. Какао – порошок и шоколад. Кунжут. Телячья печень. Горох. Сельдь. Яичный желток. Грибы.	Свиная и говяжья печень. Кукуруза. Рис, гречка, ячневая и овсяная крупа. Мясо осьминога. Яйцо. Фасоль и чечевица. Фисташки. Морская капуста. Горох. Креветки и морские гребешки. Оливковое масло.

Приблизительное меню:

Мясо: нежирная молодая баранина, кролик, говядина, индейка, курица.
Рыба: все нежирные виды.
Супы: молочные, свекольник, овощные и на отваре овощей, вегетарианские щи, фруктовые, борщ.
Овощи: кроме щавеля, редиски, шпината, чеснока, грибов, лука и замаринованных. Если капуста квашеная – то некислая.
Хлеб: предпочтительнее пшеничный, не свежий, а вчерашней выпечки.
Молочное: простокваша, молоко, кефир, творог и сыр (нежирные), немного сметаны.
Крупы: разные.
Также можно готовить белковый омлет, разрешены молочные сосиски, различные фрукты в свежем и сушеном виде. Напитки, как компот, настой, сок, кисель. Из сладостей можно муссы и желе, конфеты, сделанные не из шоколада. Исключить крем, мороженое и шоколад.

Диета после удаления аденомы простаты будет аналогичной. То есть также важно употреблять больше свежих продуктов, никаких вредных блюд. Преимущество берут белки и растительные жиры.

Профилактика

Важно выполнять следующие врачебные рекомендации:

полностью отказаться от вредных привычек;
повысить физическую активность;
посещать уролога раз в год;
соблюдать лечебную диету;
контролировать собственный вес.

Аденома простаты — это серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения, но только под присмотром специалиста. Никакого самолечения здесь не допускается. Всего Вам хорошего и берегите свое здоровье!

Записаться на прием

Чтобы записаться на приём к врачу, заполните форму ниже, либо позвоните по телефону: 8 (81369) 7-30-07, 8 (81369) 2-50-06, 8 (901) 301-61-03.

Форма онлайн записи

Источник