Все о тянущих болях в ногах и их лечении
Тянущая боль в ногах может возникать по многим причинам начиная от нехватки витаминов и микроэлементов и заканчивая серьезным поражением артерий. Чаще всего такой симптом наблюдается у женщин, хотя мужчинам он тоже знаком.
Наиболее распространенной причиной тянущих ощущений в нижних конечностях является остеохондроз, несколько реже диагностируется нарушение венозного оттока и повреждение сосудов при атеросклерозе.
Ответов на вопрос, почему тянет ноги, может быть несколько:
- дефицит кальция, железа и магния в организме, авитаминоз;
- компрессия (защемление) нервных корешков при поясничном остеохондрозе;
- варикозная болезнь;
- облитерирующий эндартериит;
- подагра;
- ревматизм;
- сахарный диабет (диабетическая нейропатия);
- патологии мочевыделительной системы;
- беременность;
- хроническая интоксикация;
- синдром беспокойных ног;
- геморрой;
- варикоз вен малого таза.
Тянущие боли в нижних конечностях зачастую обусловлены нехваткой витаминов группы В, D, магния и железа. Болят при этом всегда обе ноги, наиболее часто боль локализуется в нижней части голени.
На дефицит витаминов группы В указывают такие признаки, как повышенная утомляемость, нарушение работы нервной системы, сухость и зуд кожи, плохой сон. Недостаток витамина D проявляется мышечными болями и судорогами в ногах, ухудшением состояния зубов и ногтей. При нехватке магния беспокоят боли в суставах, бессонница, нервозность и раздражительность. Симптомами недостаточного поступления в организм железа являются бледность кожных покровов, повышенный риск кровотечений.
Защемление нервов при остеохондрозе
Одним из осложнений остеохондроза поясничного отдела является ишиас – болевой синдром, распространяющийся по всей длине седалищного нерва. Его возникновение связано с защемлением нервных корешков, расположенных на уровне поясницы. Ишиас встречается только среди лиц среднего и пожилого возраста, молодые люди до 30 лет практически никогда с ним не сталкиваются.
В большинстве случаев компрессия нерва обусловлена грыжей межпозвоночного диска, но есть и другие причины, к которым относится:
- спондилолистез – смещение позвонков;
- остеофиты – костные разрастания по краям позвонков;
- инфекции – грипп, туберкулез, сифилис, малярия, скарлатина и др.;
- переохлаждение;
- эндогенные (при сахарном диабете и подагре) и экзогенные (солями тяжелых металлов) интоксикации.
В связи с разнообразием причин, вызывающих ишиас, симптомы у разных людей могут отличаться. Боль – это основной и чаще всего единственный признак патологии. В некоторых случаях болезненность настолько сильная, что не дает возможности человеку передвигаться. Однако зачастую ощущаются лишь тянущие боли в спине или одной ноге.
Болевой синдром может ощущаться в бедре сзади, подколенной ямке, голени и даже ступне. Иногда тянет ногу от ягодицы до стопы, по ходу седалищного нерва. Этот нерв является самым крупным в человеческом организме, он содержит множество двигательных и чувствительных волокон.
Усиление болей отмечается при ходьбе, стоянии и в позе сидя на корточках. Облегчение приносит положение лежа с разведенными ногами. Ноющие боли при ишиасе чаще всего являются следствием тяжелой физической работы или хронической инфекции.
Читайте также:
Лечение
При сильных болях назначаются анальгетики и противовоспалительные нестероидные средства. Самыми действенными являются препараты анальгинового ряда – Анальгин, Андипал, Темпалгин, Пенталгин, Баралгин, Седалгин. Хорошо снимают боль и воспаление такие лекарства, как Диклофенак и его производные – Ортофен, Рапид, Раптен, Диклоген и Вольтарен. Некоторым пациентам рекомендуется принимать Мелоксикам (Мовалис).
Для восстановления функции нервной системы в целом и седалищного нерва, в частности, применяются витаминные комплексы, содержащие витамины В-группы. При необходимости Пиридоксин (В6) и Тиамин (В1) вводят внутримышечно. В отдельных случаях делают Новокаиновые блокады.
Раздражающий отвлекающий эффект оказывает массаж и согревающие мази – камфорная, скипидарная, а также средства на основе пчелиного и змеиного яда, красного перца. Стоит отметить, что массаж пораженной зоны можно делать как в остром периоде, так и при наступлении ремиссии.
Варикозная болезнь
Когда тянет ноги преимущественно во второй половине дня или к вечеру, а также после длительных статических нагрузок, то это может указывать на развитие варикозной болезни. У женщин это заболевание встречается почти в два раза чаще, чем у мужчин, причем с возрастом риск заболеть значительно повышается.
При подозрении на варикоз специалисты советуют ополаскивать ноги водой снизу вверх (2-3 раза в день) и принимать витамин С для укрепления сосудистой стенки
На ранних стадиях ноги может тянуть, в них ощущается тяжесть, конечности устают быстрее обычного и иногда отекают. Расширенные вены наиболее часто возникают под коленом или чуть ниже.
Лечение
Лечить варикоз консервативными методами можно только на ранних стадиях или в случае четких противопоказаний к операции. В первую очередь рекомендуется бинтовать ноги или носить компрессионный трикотаж. Важным условием лечения является чередование статических нагрузок с отдыхом, во время которого нужно придавать ногам возвышенное положение. Активизировать венозный отток помогают специальные упражнения на разгибание ног в коленных и голеностопных суставах.
Всем пациентам нужно ограничить потребление соли, избавиться от лишнего веса и избегать пребывания в помещениях с высокой температурой и влажностью. Ночью, во время сна, следует класть ноги на возвышение, подложив под них подушку или валик.
Терапия варикоза включает и медикаментозные средства – диуретики, флеботоники и препараты для улучшения микроциркуляции крови. Эффективным методом является применение мазей и гелей, содержащих рутин, гепарин, Д-пантенол и веноактивные компоненты.
Облитерирующий эндартериит
Отчего возникает это заболевание, медицине до сих пор неизвестно. Считается, что решающую роль в развитии эндартериита исполняют аутоиммунные реакции организма, когда иммунная система атакует клетки собственных сосудов.
Под облитерирующим эндартериитом понимают такое повреждение сосудов, при котором сужается их просвет вплоть до полного перекрытия. В результате окружающие артерии ткани начинают испытывать дефицит питания и кровоснабжения, что приводит к их отмиранию (гангрене).
Заболевание сначала развивается медленно и может долго никак не проявляться. Человек лишь иногда ощущает, что потянуло ногу после долгого стояния или ходьбы. Характерным признаком является похолодание конечностей, а также сухость кожи и быстрая утомляемость.
Лечение
При своевременном обращении к врачу есть все шансы достичь продолжительной ремиссии и сохранить функцию нижних конечностей в полном объеме. Терапия облитерирующего эндартериита включает различные медикаментозные препараты:
- спазмолитики – Но-Шпа, Галидор, Вазодилан;
- ганглиоблокаторы – Дипрофен, Гексоний;
- анальгетики, инфузии Новокаина 1%, эпидуральные блокады;
- антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил, Пипольфен;
- лекарства для улучшения реологических свойств крови – Полиглюкин, Аспирин, Никотиновая кислота, Реополиглюкин;
- сосудорасширяющие – Ангиотрофин, Депо-Падутин;
- антикоагулянты – Фибринолизин, Гепарин, Стрептолиаза;
- витаминные комплексы, содержащие витамины В, С, Е.
При недостаточной эффективности консервативного лечения проводят операцию на симпатических ганглиях, надпочечниках или конкретном пораженном сосуде.
Диабетическая нейропатия
При нейропатии на фоне сахарного диабета тянет ноги в области стоп и нижней части голени, а также происходит постепенное снижение чувствительности кожи к внешним (температурным и болевым) раздражителям. Симптоматика усиливается в ночное время, нередко дополняется ощущением жжения в ступнях.
При поражении двигательных нервных волокон ноги становятся «ватными», а походка – шаткой. Страдают при этом заболевании и суставы (особенно мелкие суставы стоп), которые отекают и деформируются. Это обусловлено колебанием уровня глюкозы в крови, приводящим к нарушению микроциркуляции и дефициту питания суставных тканей.
Вследствие ухудшения кровотока слабеют мышцы, которые на начальных этапах болезни отекают, а затем уменьшаются в размерах и атрофируются.
Диабетическая нейропатия – это самое распространенное осложнение диабета, возникающее спустя несколько лет после начала развития основного заболевания. На его появление оказывают влияние несколько факторов, к которым относится стойкое повышение артериального давления, недостаточный контроль над показателем сахара крови, вредные привычки (курение и алкоголь), наследственность.
Лечение
Что делать и как лечиться решает врач-эндокринолог, учитывая состояние здоровья конкретного пациента. Основными направлениями терапии будет снижение уровня сахара в крови, устранение болевого синдрома и восстановление поврежденных нервов.
Отслеживать уровень сахара несложно: многие пациенты делают это дома с помощью глюкометра
Иногда после коррекции содержания сахара симптоматика усиливается и может беспокоить еще 1–2 месяца. Это означает, что в нервных волокнах происходят обратные изменения и они восстанавливаются, чему в значительной степени способствуют медикаментозные средства:
- препараты на основе Тиоктовой (α-липоевой) кислоты – Эспа-Липон, Тиоктацид, Тиогамма, Тиолепта;
- нейротропные комплексы – Мильгамма, витамины группы В;
- нестероидные противовоспалительные лекарства – Индометацин, Найз;
- трициклические антидепрессанты (Амитриптиллин);
- антиконвульсанты – Прегабалин, Габапентин;
- синтетические опиоиды – Залдиар, Оксикодон.
Диабетическую нейропатию можно предупредить: для этого необходимо регулярно следить за уровнем сахара в крови, поскольку высокие значения этого показателя имеют решающее значение при поражении нервных клеток.
Стоит также отметить, что зачастую сахарный диабет достаточно поздно диагностируется, поэтому при первых его признаках нужно обязательно обследоваться. К ранним симптомам патологии относится усиление аппетита, ощущение постоянной жажды, частое мочеиспускание и быстрая утомляемость.
Синдром беспокойных ног
Этим синдромом называют дискомфорт в нижних конечностях, возникающий в состоянии покоя, чаще всего вечером или ночью. Более чем в половине случаев причина его появления остается невыясненной, у другой половины пациентов синдром беспокойных ног (СБН) возникает на фоне беременности, тяжелой почечной недостаточности, нехватки железа, магния, витаминов В-группы. СБН встречается также у больных венозной недостаточностью, облитерирующим атеросклерозом, хронической полиневропатией и некоторыми другими патологиями.
У детей СБН тоже встречается, хотя и нечасто. Причина, вероятнее всего, в наследственной предрасположенности – частота семейных случаев составляет, по разным данным, от 30 до 90%. Ножки ребенка начинают активно двигаться через 20-30 минут после того, как его уложили в постель.
Непроизвольная двигательная активность наблюдается и у взрослых. Неприятные ощущения беспокоят настолько сильно, что человек вынужден искать наиболее удобное положение – вытягивать или сгибать ноги, встряхивать, массировать и растирать их. Иногда приходится вставать и некоторое время ходить, чтобы избавиться от дискомфорта. Однако стоит остановиться или снова лечь, как все повторяется.
Следствием синдрома беспокойных ног становится нарушение сна, которое, в свою очередь, приводит к дневной сонливости и снижению работоспособности. Именно жалобы на бессонницу являются основными у большинства больных.
Лечение
Медикаментозная терапия необходима при выраженных симптомах и хронической бессоннице. В этом случае назначаются антиконвульсанты, бензодиазепины (Клоназепам), дофаминэргические препараты на основе Леводопы, а также седативные средства.
Если СБН протекает в легкой форме, достаточно таких успокаивающих нервную систему средств, как пустырник и валериана. Всем пациентам рекомендуется соблюдать режим дня, заниматься физическими упражнениями, гулять и делать ванночки для ног перед сном. Следует отказаться от приема возбуждающих напитков – алкоголя и кофе, свести к минимуму курение. Вторичный СБН лечится коррекцией основного заболевания.
Хроническая интоксикация
Тянущие ощущения в ногах сопровождают не только острые, но и хронические отравления. Острая интоксикация возникает при лихорадке на фоне гриппа и острой респираторно-вирусной инфекции, а также в случае затяжного течения или недостаточного лечения инфекционного заболевания.
Хроническая интоксикация бывает у лиц с алкогольной или наркотической зависимостью, работников вредных производств и у пациентов с почечной недостаточностью, подагрой. Виновниками дискомфорта являются накопленные в организме ядохимикаты, токсины, кетоновые тела.
Сначала в мышцах скапливается молочная кислота, затем вместе с кровотоком в них попадают оставшиеся в тканях кетоновые тела. В результате химической реакции кетоновых тел и молочной кислоты образуются коллагеновые волокна, которые и провоцируют тянущие боли.
Лечение
Если причиной интоксикации является заболевание почек или суставов, то проводится специфическая терапия с целью его коррекции. В других случаях рекомендуется пить больше жидкости, при необходимости жидкость вводится внутривенно, чтобы снизить концентрацию ядовитых веществ. В состав жидкости обязательно входят щелочные компоненты – сода, минеральная вода «Ессентуки». Антисептическое действие оказывает прием витаминов.
Самое важное
Безусловно, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Однако это далеко не всегда удается в силу объективных, а иногда и субъективных причин. В первом случае, нагрузка на ноги обусловлена особенностями профессиональной деятельности, полученными когда-то травмами или врожденными аномалиями. Но во втором – это малоподвижный образ жизни, неудобная обувь и нерациональное питание.
Таким образом, если боль в ногах уже появилась, необходимо в первую очередь сменить обувь на более удобную. Можно приобрести ортопедические ботинки или стельки-вкладыши. При работе, требующей длительного пребывания в статической позе, рекомендуется периодически делать небольшую разминку. Для восполнения запасов витаминов и минералов нужно скорректировать рацион питания. Чтобы узнать, каких веществ в организме не хватает, можно сдать анализ крови.
При подозрении на патологию сосудов или позвоночника следует посетить врача. Раннее выявление большинства заболеваний не только улучшает прогноз, но и существенно снижает временные и финансовые затраты на лечение. Будьте здоровы!
Источник
Боли в ногах являются следствием совокупности признаков различного рода патологий. Дискомфорт в ногах может быть вызван не только заболеваниями позвоночника, суставов и мышц, но и патологиями других органов и систем органов.
Боли тянущего характера могут беспокоить пациента в течение дня или проявляться исключительно в ночные часы, в состоянии покоя. Тянущие боли в ногах, причины которых должен определять специалист, могут существенно повлиять на качество жизни человека и в некоторых случаях привести к инвалидности.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Не допустить осложнений и негативных последствий можно, зная о том, какие причины могут вызывать подобный симптом и какими дополнительными признаками характеризуется то или иное заболевание.
Причины
Сдавливание нервных корешков при остеохондрозе позвоночника
Остеохондроз представляет собой заболевание, при котором наблюдается нарушение структуры межпозвонковых дисков, иссыхание пульпозных ядер и истончение фиброзных колец. Результатом такого патологического процесса становится ущемление и воспаление нервных спинномозговых корешков, которое причиняет пациенту болезненные мучения.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника нередко происходит сдавливание седалищного нерва, что вызывает боль не только в области поясницы, но и в нижних конечностях.
Характер и локализация боли
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Интенсивность болевого синдрома в ногах варьируется от умеренного до сильного. Иногда боль носит тянущий характер, а в некоторых случаях проявляется острыми приступами.
Боль может локализоваться в любой части ноги. Иногда дискомфорт отмечается лишь в области бедра, но, как правило, защемление седалищного нерва приводит к тому, что боль ощущается по всей протяженности нерва — от поясницы до пальцев ног.
Дополнительные симптомы
К дополнительным признакам состояния можно отнести:
- онемение в некоторых участках нижних конечностей или по всей их длине;
- вынужденное изменение походки (человек «тянет» ногу за собой);
- мышечная слабость;
- ограничения движений ног;
- усиление болезненности при резких движениях, кашле, чихании;
- возникновение боли в любой момент;
- возникновение судорог в икроножных мышцах.
Отличительной чертой болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника является односторонняя боль, то есть болит та нога, со стороны которой произошло защемление.
Диагностика и лечение
Лечением остеохондроза занимаются невролог, ревматолог и остеопат.
Диагностика включает в себя:
- общий и биохимический анализ крови;
- рентгенографическое исследование;
- МРТ и КТ.
Лечение сводится к приему следующих групп препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- препараты, позволяющие расслабить мышцы (миорелаксанты);
- хондропротекторы;
- витамины и минеральные комплексы;
- анальгетики и спазмолитики.
Также важную роль в лечении заболевания играют физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика.
Варикоз вен нижних конечностей
Варикозное расширение вен — необратимое удлинение и расширение сосудов в нижних конечностях, при котором происходит истончение стенок вен, образование венозных сеток и появление венозных узлов.
Характер и локализация боли
Для варикоза ног характерны тянущие боли в ногах в течение всего дня, которые ближе к вечеру становятся более интенсивными и уже носят распирающий характер. Также нередко отмечаются судороги в нижних конечностях.
Болевой синдром проявляется по всей длине ног, но особенно часто — в области ниже колена.
Дополнительные симптомы
Варикозное расширение вен протекает с отечностью ног, чувством тяжести в икрах при длительном нахождении в сидячем или стоячем положении. Характерной чертой болевого синдрома при данной патологии является снижение его интенсивности при ходьбе или после отдыха.
С течением болезни человек отмечает чувство жара и жжение в икрах, а также появление сосудистых сеточек, которые визуально выделяются на поверхности кожи.
Далее визуально можно различить внутрикожные вены темно-синего цвета.
Последние стадии заболевания проявляются образованием над поверхностью кожи сосудистых узлов, которые представлены расширенными и удлиненными подкожными венами.
Диагностика и лечение
Cпециалисты рекомендуют обращаться за медицинской помощью уже на этапе отечности ног, так как несвоевременная диагностика значительно затрудняет лечение болезни. Запущенный варикоз является одной из причин тромбофлебита, который опасен для жизни.
Диагностикой и лечением болезни занимается флеболог, который определяет наличие варикоза с помощью следующих диагностических методов:
- осмотр и опрос пациента;
- ультразвуковая допплерография;
- рентгеноконтрастное исследование.
В зависимости от стадии заболевания применяют 3 метода лечения:
- медикаментозная терапия, включающая в себя использование флеботоников, антикоагулянтов, диуретиков, антиоксидантов и фибринолитиков;
- оперативное вмешательство;
- склеротерапия.
Недостаток витаминов и микроэлементов
Нехватка витаминов и микроэлементов в человеческом организме часто становится причиной мышечных болей, в том числе и в ногах.
Так, например, тянущие боли в ноге могут быть вызваны дефицитом витаминов группы В, витамина D и магния.
Характер и локализация боли
При дефиците того или иного элемента человек может испытывать болезненность в ногах различной интенсивности, но чаще всего жалуются на тянущие боли. Дискомфорт локализуется в обеих ногах и, как правило, присутствует в области ниже коленных суставов.
Дополнительные симптомы
При дефиците витаминов группы В отмечаются комплексные нарушения, такие как:
- быстрая утомляемость;
- частые простудные заболевания;
- нарушения нервной системы;
- дисбаланс углеводов и жиров в организме;
- понижение уровня гемоглобина в крови;
- зуд кожного покрова;
- сухость и трещинки на губах и в уголках рта;
- нарушения сна.
Дефицит витамина D проявляется:
- спастическими болями в мышцах нижних конечностей;
- судорогами;
- ухудшением состояния зубов и ногтей;
- эндокринными заболеваниями.
На нехватку магния в крови указывают:
- судороги в мышцах;
- суставные боли;
- общее недомогание, упадок сил;
- неврологические расстройства;
- нарушения сна.
Диагностика и лечение
Диагностика состояния включает в себя:
- осмотр и опрос пациента;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- расширенный анализ крови на витамины.
Лечение проводится комплексно и заключается в приеме витаминосодержащих препаратов и минеральных комплексов, соблюдении диеты.
Заболевания суставов
Болезни суставов — одна из самых частых причин появления тянущих болей в ногах. Выделяют 5 основных патологий, основным симптомом которых выступают болезненные ощущения в нижних конечностях:
- ревматизм;
- подагра;
- артрит;
- артроз;
- остеопороз.
Ревматизм
Ревматизм — патология аутоиммунной природы, которая является осложнением стрептококковой инфекции и поражает суставы.
Характер и локализация боли
Боль локализуется в области пораженного сустава — голеностопного, коленного или тазобедренного. Болевой синдром носит тянущий, иногда ноющий характер и имеет разную интенсивность.
Также боль имеет различную продолжительность — от нескольких минут до нескольких часов.
Дополнительные симптомы
Кроме болевого синдрома, ревматизм ног проявляется припухлостью и отечностью пораженного сустава, покраснением и гипертермией кожи над ним. В некоторых случаях отмечается повышение температуры тела.
Одновременно с воспалением суставов появляются нарушения функций сердца, упадок сил, отсутствие аппетита, сна.
Интересно: ревматизм поражает крупные суставы ног симметрично.
Однако случается, что в болезнь вовлечены мелкие суставы одной ноги, при этом отмечается боль в левой или в правой ноге.
Диагностика и лечение
Лечением заболевания занимается терапевт, который ставит диагноз на основании результатов следующих исследований:
- ЭКГ;
- рентгенография;
- УЗИ сердца;
- общий анализ крови.
Лечение ревматизма основывается на комплексной терапии, которая нацелена на подавление инфекции и воспаления.
На начальном этапе лечения используют:
- НПВП;
- антибактериальные препараты;
- преднизолон;
- хинолины.
После медикаментозной терапии, которая, как правило, проводится в стационарных условиях, пациента направляют на восстановление в кардиоревматологические санатории.
Подагра
Разновидность ревматологической патологии, поражающая суставы. Прогрессирование болезни связано с нарушением обменных процессов в организме и увеличением уровня мочевой кислоты.
Характер и локализация боли
Приступ подагры характеризуется острой, внезапной болью в области больного сустава. Как правило, приступ начинается в ночные часы и немного ослабевает ближе к утру.
После того как приступ утихнет, в ногах еще могут присутствовать тянущие боли разной интенсивности.
Дополнительные симптомы
Частыми сопутствующими признаками подагры являются:
- чувство усталости;
- головная боль;
- асимметричная отечность сустава;
- узелковые образования;
- покраснение кожи в области больного сустава;
- локальное и общее повышение температуры.
Диагностика и лечение
Основным диагностическим признаком патологии является появление более одного приступа. Подтверждение диагноза производится при помощи рентгенографии, УЗИ почек, исследования синовиальной жидкости, клинического и биохимического анализа крови.
Полного излечения от подагры добиться невозможно. Терапия является симптоматической и направлена на облегчение приступов и повышение работоспособности и качества жизни пациента. Обычно используют:
- НПВП;
- обезболивающие препараты;
- препараты, способные снизить уровень мочевой кислоты в крови.
Артрит и артроз
Заболевания суставов, основным симптомом которых являются боли в ногах.
При артрозе ног боль носит острый и внезапный характер, усиливается при движениях. В ходе течения заболевания боль становится постоянной, тянущей, хронической и появляется не только при движениях, но и в покое.
Артрит характеризуется острой болью, которая утихает только после приема обезболивающих препаратов.
Дополнительные симптомы
Артроз проявляется следующими признаками:
- хрустом в суставах при движениях;
- ограничением в движениях;
- деформацией больного сустава;
- припухлостью и отечностью кожи над пораженным суставом;
- ломотой в ногах и теле при изменении погоды.
Об артрите можно говорить, если присутствуют такие симптомы:
- скованность движений суставов;
- усиление болевого синдрома при касании больных суставов;
- отечность и покраснение, зуд мягких тканей около сустава;
- повышение температуры тела;
- гипертермия кожи на пораженном участке;
- деформация суставов.
Артрозу подвержены, как правило, крупные суставы, в то время как артрит поражает преимущественно мелкие.
Диагностика и лечение
Диагностика заболеваний проводится при помощи:
- клинических исследований крови, мочи, синовиальной жидкости;
- ультразвукового исследования;
- рентгенографии;
- МРТ или КТ.
Для диагностики и лечения данных патологий необходимо обратиться к ревматологу, невропатологу.
Лечение может быть медикаментозным, при котором используют НПВП, анальгетики, хондропротекторы, диуретики, глюкокортикостероиды и антибиотики (при артрите), и хирургическим.
Остеопороз
Заболевание костной ткани, характеризующееся снижением ее плотности и целостности. Опасность патологии заключается в трудности ее диагностики на ранних этапах развития. Как правило, обнаружение болезни приходится на период, когда костная ткань уже максимально уязвима перед переломами.
Характер и локализация боли
Боль при остеопорозе отмечается чаще всего в берцовой и малой берцовой костях, носит острый характер, выражена ярко.
При хроническом течении болезни отмечаются постоянные боли тянущего характера, усиливающиеся при нагрузках.
Дополнительные симптомы
Начало заболевания протекает бессимптомно. Клинические признаки появляются гораздо позже, когда даже малейшая нагрузка на кость влечет за собой ее перелом.
Иногда отмечают:
- боль в спине;
- уменьшение роста;
- сутулость;
- деформация позвоночного столба.
Диагностика и лечение
Для диагностики используют следующие методы:
- рентгенографию;
- денситометрию костей;
- клинические исследования мочи, крови.
Лечение сводится к употреблению с пищей витаминов и кальция и медикаментозной терапии, включающей:
- препараты, направленные на формирование костной ткани;
- бисфосфонаты;
- селективные модуляторы рецепторов эстрогена.
После медикаментозной терапии показаны физиопроцедуры и ЛФК.
Эндокринные заболевания
Некоторые патологии желез внутренней секреции, которые являются причиной нарушения обменных процессов в костях, могут сопровождаться поражением суставов и приводить к возникновению болей. Одним из самых распространенных эндокринных заболеваний является сахарный диабет.
Характер и локализация боли
При сахарном диабете нарушается проходимость кровеносных сосудов, что вызывает болевой синдром не только при ходьбе, но и в состоянии покоя.
Боль носит ноющий характер и имеет различную интенсивность.
Дополнительные симптомы
Признаками нарушения кровотока в нижних конечностях при сахарном диабете являются:
- сухость кожи на ногах, шелушение и зуд;
- образование участков пигментации и депигментации;
- выпадение волос в области голени;
- побледнение и похолодание кожи ног или наоборот — посинение и повышение температуры кожи нижних конечностей.
Диагностика и лечение
Диагностика проводится путем осмотра и пальпации ног пациента.
Лечение, как правило, оперативное.
Геморрой и варикоз вен малого таза
При геморрое или варикозе вен малого таза тянущие боли в ногах встречаются достаточно часто. Важно отметить, что ноги не являются очагом появления болевого синдрома. В нижние конечности боль иррадиирует из области малого таза.
Характер боли
Боли, отдающие при геморрое в ногу, носят ноющий, тянущий характер.
Иногда пациенты отмечают резкую боль, которая проходит при смене положения тела.
Дополнительные симптомы
Геморрой может быть внутренним и внешним, причем обе формы могут спровоцировать появление болей в ногах. К симптомам геморроя можно отнести:
- выделение крови из заднего прохода после опорожнения кишечника;
- боль во время или после дефекации;
- чувство наполненного кишечника;
- зуд, дискомфорт в области анального отверстия;
- появление небольших узлов в области анального отверстия;
- образование геморроидальных узлов, которые можно самостоятельно прощупать;
- выпадение геморроидальных узлов.
Диагностика и лечение
При подозрении на развитие геморроя проводят клиническое обследование, которое включает в себя осмотр и пальцевое исследование анального канала, ректороманоскопию и колоноскопию.
Проводят консервативное и оперативное лечение.
Заболевания почек
Причин появления болей в ногах при патологиях почек всего две. Во-первых, нарушения в работе почек приводят к развитию подагры, о которой говорилось выше. Во-вторых, при почечных болезнях из-за неэффективной фильтрации крови происходит отек нижних конечностей и, как следствие, появление болевого синдрома.
Характер и локализация боли
При почечных заболеваниях боль в ногах носит тупой, ноющий характер. Локализуется, как правило, в нижних отделах ног, иногда по всей длине конечности. В зависимости от того, какая почка поражена, болезненность ощущается в разных ногах. Так, например, при поражении левой почки отмечается тянущая боль в левой ноге.
Интенсивность боли варьируется от умеренной до ярко выраженной.
Дополнительные симптомы
Боль в ногах не является основным симптомом заболевания почек. Клинические проявления патологий включают в себя:
- боль в области поясницы, в паху, в подреберье;
- появление крови в моче;
- болезненное и частое мочеиспускание;
- повышение температуры тела;
- повышение артериального давления;
- появление отечности ног, лица, глаз;
- нарушение количества отделяемой мочи;
- общая слабость.
Ди
