Все о методах лечения перелома ноги
Наиболее частыми бытовыми и спортивными травмами являются разного рода переломы. Чаще всего при падении ломаются руки – их инстинктивно выставляют в попытке предотвратить ушибы и повреждения важных частей тела (например, головы). На втором месте – перелом ноги. Поскольку нижние конечности принимают на себя всю тяжесть остального тела, от них зависит общая подвижность человека. Поэтому чрезвычайно важно вовремя опознать полученную травму. Чем раньше начать лечить перелом ноги, тем меньше осложнений он повлечет за собой, и тем короче будет время, которое займет лечение.
Симптомы переломов
Проявления такого рода травм зависят от конкретного места их причинения. К примеру, перелом ноги в стопе некоторое время может даже не ощущаться или доставлять незначительный дискомфорт, если трещина в одной из малых костей плюсны. Но общими признаками можно считать следующие:
- Резкая, порой нестерпимая боль в поврежденной конечности при попытке на нее опереться.
- Ноющая, но постоянная боль в спокойном, неподвижном состоянии ноги.
- Спустя час-два в месте травмы наблюдается отек с изменением цвета кожи.
- Если у человека перелом лодыжки со смещением, при прощупывании чувствуется подвижность отломков костей. Голень при этом будет вывернута неестественным образом.
- Перелом ноги в бедренной и берцовых костях может привести к ее укорачиванию.
Впрочем, даже просто неприятные ощущения во время ходьбы являются поводом для посещения хирурга, особенно если вы перед этим падали или ударялись. Даже небольшая трещина в кости, не дающая явно выраженных симптомов, может потянуть за собой неприятные последствия.
Первая помощь
Все хирурги сходятся во мнении, что качество последующего лечения зависит от правильности действий, предпринятых в первые часы после травмы. Даже далекий от медицины человек знает, что, прежде всего, перелом ноги надо зафиксировать шиной. Однако тут следует учитывать характер перелома. Если он открытый (сломанная кость пробила кожу), то в первую очередь останавливается кровь. Для этого накладывается жгут выше раны. Трогать поврежденную ногу и тем более вправлять ее не медик не должен из-за опасности дальнейшего смещения осколков.
Если перелом ноги закрытый, то она фиксируется с двух сторон любыми ровными предметами: палками, досками, зонтами и т.д. Нога под шиной должна быть обернута тканью для снижения давления повязки на травмированные ткани. При наличии под рукой аптечки можно сделать обезболивающий укол.
Если подозревается перелом лодыжки со смещением, непрофессионал не должен пытаться вернуть голень в правильное положение: неграмотные действия могут спровоцировать осложнения вплоть до появления на месте закрытого перелома открытой его разновидности. Перевозить в больницу в этом случае пострадавшего следует максимально аккуратно, стараясь не задевать вывернутую ногу.
Врачебные действия
Они зависят от того, в каком месте отмечен перелом ноги. Лечение назначает хирург после изучения сделанных рентгеновских снимков. Иногда их приходится делать с двух ракурсов – например, при повреждении лодыжки. В несложных случаях обычно просто накладывается гипс. При переломе трубчатых костей добавляется скелетное вытягивание. В случае осколочных переломов со значительным смещением костей устанавливается сложный аппарат Елизарова, призванный вернуть осколкам правильное, исходное положение.
Гипс при переломе лодыжки со смещением накладывается только после вправления голеностопа. Оно чаще всего производится под местным обезболиванием, однако иногда применяется внутрикостное обезболивание или общий наркоз. Контрольное рентгеновское обследование делается через три недели, поскольку даже в зафиксированном виде перелом лодыжки может сместиться. А снимается гипс не раньше, чем через два месяца, а на менее сложных участках ноги обычно хватает и месяца.
Восстановление работоспособности конечности
Реабилитация ноги после перелома – процесс долгий и многоступенчатый. Его целями являются:
- Восстановление ослабленных мышц.
- Устранение сосудистых изменений в ноге, вызванных вынужденной неподвижностью (или ограничением подвижности).
- Снятие отечности.
- Восстановление двигательных навыков и активности.
Комплекс всех восстановительных мероприятий назначается врачом, с учетом места перелома, его сложности, физической формы пациента и состояния его здоровья. Стандартные приемы, которыми восстанавливаются ноги после перелома, следующие:
- Лечебная гимнастика с постепенным увеличением нагрузок.
- Лечебно-восстановительные ванны.
- Электростимуляция мышц.
- Облучение ультрафиолетом.
- Физиотерапевтическое воздействие.
- Механотерапия и т.д.
Одновременно назначается диета с повышенным содержанием фосфора и кальция. А по мере восстановления подвижности ноги врач может посоветовать пациенту заняться плаванием – это лучший способ быстро восстановить поврежденную конечность.
Лечебная физкультура
Если заниматься ею только под наблюдением врача, перелом ноги будет вам напоминать о себе еще очень долго. Разрабатывать пострадавшую конечность надо и самостоятельно, при помощи несложных упражнений и действий – и соблюдая осторожность, чтобы ее не перенапрячь. Рекомендовано:
- Много, но неторопливо ходить.
- Вращать стопой (начинать через неделю после снятия гипса).
- Придерживаясь за что-нибудь, поднимать ноги по очереди вперед и держать их в таком положении.
- Аккуратно, но возможно резко делать махи в сторону.
- Медленно подниматься на носки, и так же неторопливо опускаться на пятки.
Недели через четыре можно будет приступить к занятиям на велотренажере.
Восстановительный массаж после перелома
Зачастую врач назначает курс массажа. Однако при отсутствии такой возможности у больницы, человеку придется озаботиться этим самостоятельно. Плотный, правильный массаж неспециалист не сделает, но несколько раз в день слегка разминать конечность можно и самомассажем. Мышцы в нужный тонус вы не приведете, но поможете им быстрее разогреваться. К тому же, так быстрее сойдут отеки.
Отечность: причины
Чаще всего у травмированного человека возникает отек ноги после перелома лодыжки. Это вызвано особенностями строения ноги в этом месте: в естественных условиях она на изгибе особенно подвижна. В зафиксированном же состоянии кровообращение здесь затрудняется гораздо больше, чем на прямых участках ноги. Небольшие опухлости со временем рассасываются самостоятельно. Однако значительный отек ноги после перелома может спровоцировать самые разные осложнения, поэтому после удаления гипса пациенту рекомендуется принимать меры для быстрейшего снятия отечности.
Лечение отека
Оно не только устраняет последствия перелома, но и предотвращает возможные сопутствующие деформации: появление или увеличение шпор, искривление пальцев, плоскостопие, вызванное травмой. Поскольку отек ноги после перелома возникает в большинстве случаев при повреждении лодыжки, упражнения для его ликвидации затрагивают в основном голень и стопу: предписывается брать пальцами ног некрупные предметы, катать пол-литровые бутылки с водой или небольшие мячики, сгибать ступни, ходить на разных частях ступней (на пятках, внутренней и внешней стороне, на носках). На время реабилитации придется приобрести ортопедическую обувь с особым супинатором, а на первых порах – бинтовать суставы ног.
Источник
Травма ноги встречается у людей любого возраста и пола. Нижние конечности состоят из различных костей и необходимо понимать, как помочь пострадавшему при переломе разных частей конечности. Чем опасен перелом ноги, и на какую симптоматику стоит обратить внимание в первую очередь.
Причины травмирования нижних конечностей
Во время любого падения основной удар приходится на руки и ноги. Первый раз перелом ног можно получить еще до появления на свет. При неправильном положении ребенка, во время родов он может получить перелом ног. Родовая травма обусловлена не только неправильным положением плода, но и врачебной ошибкой.
Ребенок до 16 лет часто ломает ногу из-за активных игр, катания на велосипеде, прыжков с качелей или любых возвышенностей. У взрослого человека перелом ноги возможен по причине дорожно-транспортного происшествия, несчастного случая на производстве или занятия спортом. Ломается нога при падении на нее тяжелого предмета или под воздействием компрессии.
По своему характеру переломы бывают травматические, стрессовые и патологические. Патологические повреждения обусловлены возрастными изменениями костной ткани или заболеваниями:
- Остеомиелитом,
- Остеопорозом,
- Туберкулезом.
Виды повреждений
Нога человека состоит из отделов:
- Бедра;
- Голени;
- Стопы.
В каждом отделе возможны переломы различной этиологии, в зависимости от расположения очага травмы и косточки.
Все переломы классифицируются по линии повреждения:
- Поперечный. Самый простой из всех видов, кости разломаны поперек длины. Они бывают косые, когда слом под небольшим углом и прямые;
- Продольный. Кость ломается вдоль по своей длине. Продольно часто ломаются небольшие кости в стопе или пальцах ног. Травма обусловлена падением на ступню тяжелого предмета;
- Винтообразный. Перелом в сломе спиралеобразный. Характер травмы обусловлен принудительным воздействием на конечность, когда нога выкручивалась.
В зависимости от количества костных фрагментов повреждения делятся на виды:
- Перифокальный. Кость ломается на две или три крупные части;
- Оскольчатый. Во время травмы образовалось несколько крупных осколков;
- Раздробленный. При травме образуется большое количество мелких осколочных фрагментов;
- Отрывной. От косточки откалывается небольшой осколок, который обычно располагается на месте крепления связки;
- Компрессионный. Кость под давлением или сжатием ломается на множество фрагментов и трескается. Одна из самых тяжелых травм. Повреждение обусловлено в основном ДТП.
По расположению фрагментов перелом делится на два вида: без смещения и со смещением. Встречается еще вколоченный вид, когда один фрагмент внедряется в другой.
В таблице представлены переломы костей по отделам ноги:
Отдел ноги | Виды травм |
Бедро | Повреждение головки и шейки бедра, перелом тела бедренной кости, повреждение мыщелков. |
Голень | Травма мыщелки большеберцовой кости, перелом малоберцовой и большеберцовой кости, костей голени и лодыжки. |
Стопа | Фаланги пальцев, плюсневых и предплюсны костей. |
По своему расположению травмы ноги подразделяются на внутрисуставные и околосуставные. Внутрисуставные повреждения сопровождаются травмой сразу нескольких соединенных тканей: кости, хряща, связок. Выделяют перелом бедренного, голеностопного и коленного сустава.
Самыми простыми считаются травмы, где сломана всего одна кость, отсутствуют осколки и смещение. Остальные виды переломов относятся к тяжелым, и требуют длительного лечения и реабилитации.
Симптоматика повреждений в различных отделах
Симптоматика перелома ноги зависит от следующих факторов:
- Места локализации травмы;
- Количества и вида поврежденных костей;
- Особенностей и условий получения травмы.
Любое из повреждений сопровождается общими признаками: нарушением функциональности, болью и раной или кровоподтеком на коже. Симптоматика повреждения каждого отдела своя.
Повреждение бедренной части
Распространены три вида перелома бедренного отдела:
- Повреждение верхней части: вертельные, шейки;
- Повреждение тела бедренной кости;
- Повреждение нижнего отдела: мыщелков.
В зависимости от локализации травмы у человека проявляется болевой симптом. Боль может иметь острый характер или быть размытой. Острый болевой симптом традиционно сопровождает травму нижнего отдела бедра или диафиза.
При травмировании шейки бедра у больного проявляется симптом «прилипшей пятки». При этом признаки пострадавший, лежа на спине, не может поднять вытянутую ногу. Возникает ощущение, что пятка прилипла к кровати. При смещении фрагментов одна нога у больного кажется длинней другой.
При повреждении дефиза у пострадавшего наблюдается деформация конечности. Сломанный мыщелок сопровождается искривлением голени к внутренней или наружной части ноги. На участке локализации травмы наблюдается отечность, кровоподтек или рана. Конечность теряет подвижность, человеку сложно согнуть или приподнять ногу без острой боли.
Повреждение голени
На травмирование голени приходится 75% от всех переломов ноги. При травмировании возможен перелом костей: мало и большеберцовых, массивной, крупной. Встречаются изолированные переломы, когда страдает одна из костей, и сочетающиеся, когда страдают сразу несколько участков.
При изолированной травме наблюдается симптоматика:
- Болевой симптом в участки травмы;
- Деформирование ноги;
- На коже над поведением образуется гематома и отек мягких тканей;
- При прощупывании чувствуется крепитация частей;
- Теряется подвижность или, наоборот, у больного наблюдаются нехарактерные ноге движения;
- Невозможно опереться на больную ногу без боли.
При сочетании переломов сразу нескольких костей голени симптоматика проявляется острее.
Если перелом открытый, то на коже образуется рана с торчащими фрагментами кости. У пострадавшего травмируются сосуды, открывается сильное кровотечение.
При оказании первой помощи важно остановить кровотечение, для этого выше на ногу накладывается сдавливающая повязка. Ее делают из любых подручных средств: шарфа, бельевой резинки, куска бинта. Только после остановки кровотечения приступают к обработке раны и наложению шины.
Повреждение стопы
Стопа состоит из множества небольших костей. Симптомы при переломе любого из фрагментов скелета стопы одинаковые:
- Острая боль, которая усиливается при попытке пошевелить стопой или наступить на нее;
- Отечность стопы и голеностопа;
- Над травмированным участком образуется гематома;
- Человек теряет опору, теряется подвижность стопы.
Перелом стопы диагностируется сложнее всего, поэтому больной нуждается в детальном исследование. Если кость не смещена и место травмы не определяется, то специалисты ждут две недели и проводят повторное исследование. На месте перелома образуется костная мозоль.
Перелом ног опасен в любом возрасте, особенно долго срастаются костные фрагменты у людей пожилого возраста. Опасность также обусловлена большим количеством крупных сосудов, которые проходят по ногам. И у человека может открыться сильное кровотечение.
При неправильном лечении после перелома у человека нередко развиваются патологии костной ткани: остеомиелит, артроз, ложные суставы.
Диагностирование травм
При появлении любого из симптомов перелома необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист осмотрит поврежденную ногу, расспросит о механизме травмы, осмотрит ногу на наличие сопутствующих явлений. После визуального осмотра больной отправляется на обследования:
- Рентгеновский снимок. Рентгенография больного участка ноги выполняется в двух проекциях. Снимок поможет врачу определить характер перелома, его расположение и особенности. Если снимок в двух проекциях не дает результата, то выполняется еще один. Снимок дает возможность врачу определить нуждается ли больной в операции или можно обойтись простой фиксирующей повязкой;
- КТ (компьютерная томография). Исследование позволяет рассмотреть повреждения сосудов, нервных окончаний, связок и костей. КТ проводят только при тяжелых травмах или если терапевтические воздействия не дают нужных результатов.
Дополнительно у пациента берется общий анализ крови, чтобы исключить заражение. Если травмирована не только нога, то все исследования проводят после оказания первой помощи и когда жизни пациента ничего не угрожает.
Терапевтические мероприятия
Лечение перелома ноги может осуществляться по двум схемам:
- Консервативная терапия.
Без хирургического вмешательства. На ногу больного накладывается гипс, носить который следует от 4 до 12 недель. Время, сколько носить гипс зависит от сложности перелома и возраста пациента. Быстрее костная ткань срастается у детей и взрослых до 35 лет. У пожилых пациентов и у женщин после 45 лет восстановление потребует в два раза больше времени, так как кальций и фосфор в их организме усваивается хуже.
Консервативное лечение выбирается, если перелом простой или с незначительными обломками. Лечение осуществляется амбулаторно.
- Хирургическое вмешательство.
Хирургическое вмешательство и последующее лечение осуществляется в стенах стационара. При смещении выполняется репозиция обломков. Если смещение значительно, то больной помещается на вытяжки конечности.
Хирургическое вмешательство назначается в случаях:
- Перелом со смещениями и множественными осколками;
- Открытый перелом;
- Внутрисуставной перелом.
А также операция назначается, если консервативная терапия результатов не принесла.
Во время операции фрагменты кости фиксируются металлическими пластинами или спицами. Второй метод менее травматичен, так как спицы вставляются в просверленные отверстия и вынимаются после сращивания тканей. Соединение кости пластинами осуществляется после разрезания мягких тканей. Хирург хорошо видит кость и фиксирует ее элементы пластинами с винтами. Ткани сшиваются, сверху на ногу накладывается гипс.
Параллельно больному прописываются анальгетики, которые помогут снять болевой симптом. Боль проходит на вторые-третьи сутки после фиксации конечности гипсом. Но если симптом сохраняется продолжительное время необходимо обратиться к врачу.
Анальгетики назначаются в комплексе с противовоспалительными препаратами. Пожилым пациентам дополнительно прописываются иммуностимуляторы. Всем пациентам показан прием витаминов и кальция. Схема препаратов назначается индивидуально, так как при выписке медикаментов учитываются сопутствующие заболевания пациента, его возраст и другие особенности.
После снятия гипса пациентам рекомендуется реабилитационный курс. В него входят:
- Массаж;
- Лечебная физкультура;
- Прогревание парафином.
Реабилитация сократит время восстановления и поможет больному вернуть функциональность ноги.
В домашних условиях усилить эффективность лечения помогают народные способы. Настои на травах нормализуют кровообращение, успокаивают и ускоряют обменные процессы. Популярен сбор из трав: мелиссы, костоправа, зверобоя, коры осины, почек березы, корня лопуха. Травы соединяют в равных частях и заливают кипятком. Настой принимается по ⅓ стакана, два раза в сутки.
При переломе ноги необходимо обратиться к специалистам, так как своевременное и правильное лечение поможет избежать негативных последствий после травмы. А грамотная реабилитация помогает человеку быстро вернуться к привычной жизни.
Источник
ÐеÑелом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоизойÑи в лÑбой ÑаÑÑи ноги
Рданной ÑÑаÑÑе опиÑÑваÑÑÑÑ ÑазлиÑнÑе меÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей. Ðана клаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ ÑÑавм, опиÑÐ°Ð½Ñ ÑимпÑомÑ.
ÐеÑеломам Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей подвеÑÐ¶ÐµÐ½Ñ Ð»Ñди ÑазнÑÑ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑнÑÑ ÐºÐ°ÑегоÑий и пÑоÑеÑÑий. Ðа ноги опиÑаеÑÑÑ Ð²ÑÑ ÑÑжеÑÑÑ Ñела, Ð¾Ñ Ð½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ñеловека. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ð¾ ÑвоевÑеменно поÑÑавиÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð· и наÑаÑÑ Ð»ÐµÑение пеÑелома ноги.
ÐÑобенноÑÑи ÑÑавмÑ
СÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¼Ð°Ð»Ð¾ пÑиÑин, по коÑоÑÑм могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾ÑÑей ног:
- ÐТÐ;
- падение Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой вÑÑоÑÑ;
- неÑдаÑное падение даже Ñ Ð²ÑÑоÑÑ ÑоÑÑа, напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð¿Ñи занÑÑиÑÑ ÑпоÑÑом или в гололед;
- ÑÐ´Ð°Ñ ÑÑжелÑм пÑедмеÑом по ноге;
- пÑоизводÑÑвеннÑе ÑÑавмÑ.
У лÑдей ÑÑаÑÑего возÑаÑÑа ÑаÑÑо возникаÑÑ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑкие пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð° Ñоне какой либо паÑологии â оÑÑеопоÑоза, ÑÑбеÑкÑлеза, злокаÑеÑÑвеннÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ¹. ÐÑиÑем ÑÑавмиÑÑÑÑÐ°Ñ Ñила Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½ÐµÐ²ÐµÐ»Ð¸ÐºÐ°.
У лÑдей, имеÑÑÐ¸Ñ Ñакие болезни, коÑÑи ÑÑановÑÑÑÑ Ñ ÑÑпкими, и пеÑелом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ Ð»Ñбое неловкое движение. СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð±ÑдÑÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑеÑÑ Ð¾Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð° пеÑелома и вÑÑаженноÑÑи повÑеждениÑ.
Ðднако еÑÑÑ Ð¾Ð±Ñие пÑоÑвлениÑ, по коÑоÑÑм можно ÑаÑпознаÑÑ ÑÑавмÑ.
- ÐолÑ. Ðе инÑенÑивноÑÑÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð¾ÑобенноÑÑей ÑÑавмÑ. ÐÑо ÑвÑзано Ñ ÑаÑположением неÑвнÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð½Ñаний.
- ÐÑеки и гемаÑомÑ. Ðни поÑвлÑÑÑÑÑ ÑпÑÑÑÑ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑое вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ñле повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð¸. ÐÑеÑноÑÑÑ Ð¸ гемаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ Ð¸Ð·-за кÑовоизлиÑний и наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸ÐºÑоÑиÑкÑлÑÑии.
- ÐаÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей. Ðз-за ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков коÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑÑÑÑ Ð¸ без ÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑÑÑÑавов, ÑÑо ÑÑÐ¸Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð¹ ÑиндÑом.
- ÐÑноÑиÑелÑное изменение Ð´Ð»Ð¸Ð½Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð¸. ÐапÑимеÑ, пÑи пеÑеломе Ñейки бедÑа повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð²ÑглÑÐ´Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑоÑе здоÑовой.
- ÐÑепиÑаÑиÑ. ÐÑи оÑÑпÑвании конеÑноÑÑи ÑлÑÑиÑÑÑ Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑй звÑк. ÐÑо оÑломки коÑÑей ÑÑÑÑÑÑ Ð´ÑÑг о дÑÑга.
ÐÑи Ñдавлении или ÑазÑÑÐ²Ð°Ñ ÑоÑÑдов ÑемпеÑаÑÑÑа кожи повÑежденной ноги замеÑно ÑнижаеÑÑÑ. ÐÑкÑÑÑÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением кожи, в Ñане Ð²Ð¸Ð´Ð½Ñ Ð¾Ñломки коÑÑей, ÑаÑÑо пÑиÑÑÑÑÑвÑÐµÑ Ð°ÑÑеÑиалÑное или венозное кÑовоÑеÑение.
ÐеÑение
ÐеÑение пеÑелома ноги завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñелей:
- локализаÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑелома â бедÑо, голенÑ, ÑÑопа, ÑÑÑÑав;
- Ñип пеÑелома â закÑÑÑÑй или оÑкÑÑÑÑй, Ñо ÑмеÑением оÑломков или без ÑмеÑениÑ;
- возÑаÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа и налиÑие ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹.
ÐÑ ÑÑого же завиÑиÑ, ÑколÑко леÑиÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом ноги.
ÐеÑение пеÑеломов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивнÑм и Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑким, ÑÑо Ñоже завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑа и ÑÑепени ÑÑжеÑÑи повÑеждениÑ.
Ð Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑким меÑодам пÑибегаÑÑ Ð² ÑледÑÑÑÐ¸Ñ ÑиÑÑаÑиÑÑ :
- оÑкÑÑÑÑе пеÑеломÑ;
- Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¾ÑÑеоÑинÑеза;
- безÑезÑлÑÑаÑивноÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивного меÑода;
- ÑÑжелÑе повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑвов, ÑоÑÑдов, мÑÑÑ.
ÐеÑение конÑеÑваÑивнÑм ÑпоÑобом оÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¼Ð° или в ÑÑаÑионаÑе. ÐиагноÑÑÐ¸ÐºÑ Ð¸ леÑение пÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð²ÑаÑ-ÑÑавмаÑолог или Ñ Ð¸ÑÑÑг.
ÐÑи лÑбом меÑоде леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаеÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ñозное леÑение. ÐаÑиенÑÑ Ð¿ÑопиÑÑваÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑие и пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе пÑепаÑаÑÑ, иммÑномодÑлÑÑоÑÑ, пÑепаÑаÑÑ ÐºÐ°Ð»ÑÑиÑ, виÑаминÑ, ÐÐÐÑ. ÐÑи оÑкÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð²ÐµÐ»Ð¸Ðº ÑиÑк инÑиÑиÑованиÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð° анÑибакÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑапиÑ.
РапÑÐµÐºÐ°Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой вÑÐ±Ð¾Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов. Цена на Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ñазной. ÐÐ»Ñ ÑдобÑÑва пÑименениÑ, в лекаÑÑÑвеннÑÑ ÑÐ¿Ð°ÐºÐ¾Ð²ÐºÐ°Ñ Ð²Ñегда имееÑÑÑ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑиÑ.
ЧÑо бÑдеÑ, еÑли не леÑиÑÑ Ð¿ÐµÑелом ноги? Ðаже пÑоÑÑÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи оÑÑÑÑÑÑвии надлежаÑего леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑиводÑÑ Ðº ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ÑиÑленнÑÑ Ð¾Ñложнений и к инвалидноÑÑи. ÐÑли говоÑиÑÑ Ð¾ более ÑложнÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ , оÑÑÑÑÑÑвие леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°ÐºÐ¾Ð½ÑиÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ леÑалÑно.
ÐÑак, как вÑлеÑиÑÑ Ð¿ÐµÑелом ноги?
ÐеÑение пеÑелома бедÑа
ÐÑо наиболее ÑÑжелÑй вид ÑÑавмÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð½ÐµÑедко ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑенним кÑовоÑеÑением и Ñоком. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑебÑеÑÑÑ ÑолÑко ÑÑаÑионаÑное леÑение. Ðак долго леÑиÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом ноги в ÑÑом ÑлÑÑае? Ðаже пÑи пÑоÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾ÑложненнÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÑÑок леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑÑаÑионаÑе ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð½Ðµ менее 2 неделÑ.
ÐонÑеÑваÑивное леÑение показано в оÑновном молодÑм лÑдÑм, пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð±ÐµÐ· ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ Ñ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑм ÑмеÑением. ÐеÑение заклÑÑаеÑÑÑ Ð² Ñоединении оÑломков, наложении гипÑовой повÑзки или ÑкелеÑном вÑÑÑжении. СÑок леÑÐµÐ½Ð¸Ñ â Ð¾Ñ 1 меÑÑÑа до 3, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑжеÑÑи пеÑелома.
ХиÑÑÑгиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ , пÑи ÑилÑнÑÑ ÑмеÑениÑÑ , болÑÑом колиÑеÑÑве оÑломков. ÐÑоводиÑÑÑ ÑепозиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñломков, оÑÑеоÑинÑез Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¼ÐµÑаллиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑпиÑ, плаÑÑин, винÑов. ÐÑи ÑазÑÑÑении ÑÑÑÑава пÑоводиÑÑÑ ÑндопÑоÑезиÑование â ÑÑÑановка вмеÑÑо повÑежденного ÑÑÑÑава иÑкÑÑÑÑвенного.
ÐндопÑоÑезиÑование показано пÑи пеÑеломе Ñейки бедÑа в пожилом возÑаÑÑе. Ðак пÑоводиÑÑÑ ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑиÑ, ÑаÑÑÐºÐ°Ð¶ÐµÑ ÑпеÑиалиÑÑ Ð² видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
ÐеÑение пеÑелома голени
ÐеÑение пеÑеломов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð°Ð¼Ð±ÑлаÑоÑнÑм или ÑÑаÑионаÑнÑм. ÐÑи вÑбоÑе меÑода леÑÐµÐ½Ð¸Ñ â конÑеÑваÑивного или Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкого, ÑÑководÑÑвÑÑÑÑÑ Ñеми же пÑинÑипами, ÑÑо и в леÑении бедÑа.
СколÑко леÑÐ°Ñ Ð¿ÐµÑелом ноги в ÑÑом ÑлÑÑае? Ðак вÑегда, вÑе завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð° и Ñ Ð°ÑакÑеÑа пеÑелома, но не менее 2-3 неделÑ. Ð ÑложнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð²ÑздоÑовление наÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ ÑеÑез 3 меÑÑÑа.
ÐеÑение пеÑеломов голени заклÑÑаеÑÑÑ Ð² ÑледÑÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑÐ°Ñ :
- ÑепозиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñломков;
- ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð¾Ñломков Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑпиÑ, винÑов, плаÑÑин;
- иммобилизаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи;
- ÑкелеÑное вÑÑÑжение (ÑоÑо).
ХиÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво показано пÑи оÑкÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ , ÑÑавмиÑовании нижней ÑÑеÑи голени, болÑÑом колиÑеÑÑве оÑломков и невозможноÑÑи ÑепозиÑии закÑÑÑÑм меÑодом.
ÐеÑение пеÑелома ноги (голени) Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑкелеÑного вÑÑÑжениÑ
ÐеÑение пеÑеломов голеноÑÑопа и ÑÑопÑ
ÐоленоÑÑопнÑй ÑÑÑÑав наиболее кÑÑпнÑй, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÐµÐ³Ð¾ пеÑелом Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð²ÑÑаженнÑми ÑимпÑомами. ÐакÑÑÑÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð±ÐµÐ· ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑÐ°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивно â накладÑваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÑовÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐ·ÐºÑ Ñипа «Ñапожок» или оÑÑез на облаÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸ Ð¾Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑев ноги до колена. СÑок иммобилизаÑии 1,5 -3 меÑÑÑа.
ÐÑли пеÑелом оÑкÑÑÑÑй, или ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑим колиÑеÑÑвом оÑломков Ñо знаÑиÑелÑнÑм ÑмеÑением, пÑоводиÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво — оÑÑеоÑинÑез. СÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии — оÑломки ÑовмеÑаÑÑ Ð¸ ÑикÑиÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑин или ÑпиÑ. ЧеÑез год пÑоводиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑеплений.
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑÑÐ¾Ð¿Ñ ÑаÑÑо не имеÑÑ Ð²ÑÑаженной ÑимпÑомаÑики, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð°Ð¶Ðµ пÑи незнаÑиÑелÑном диÑкомÑоÑÑе в ÑÑой облаÑÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обÑаÑаÑÑÑÑ Ð² медиÑинÑкое ÑÑÑеждение. ÐÑли повÑеждение незнаÑиÑелÑное, на ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваеÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñ. ÐаÑиенÑÑ Ð½Ñжно лежаÑÑ Ð² ÑеÑение 2-3 неделÑ, назнаÑаÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½ÑознÑÑ ÑеÑапиÑ. ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоводÑÑ Ð¿Ñи налиÑии оÑколков и болÑÑого колиÑеÑÑва оÑломков коÑÑей, а Ñак же еÑли коÑÑи ÑÑоÑлиÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑавилÑно.
Ðажно! ÐелÑÐ·Ñ Ð·Ð°Ñанее пÑедÑказаÑÑ ÑÑоки леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð½Ð¾Ð³, вÑе ÑÑо опÑеделÑеÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно.