Врач по лечению болей в суставах ног

Боль – это не только постоянный спутник большинства суставных патологий, но и важный диагностический критерий. По характеру и локализации болевого синдрома можно поставить предварительный диагноз, который затем подтверждается результатами обследования.

Боль в суставах – артралгия – может возникать в уже поврежденном сочленении или предварять развитие различных заболеваний. В некоторых случаях артралгия является первичной и никаких патологических изменений в суставе нет. Боль обусловлена раздражением ноцицепторов, расположенных в суставной сумке.

Суставы могут поражаться из-за нарушения обмена веществ или иммунного статуса. Причиной болей нередко становятся различные инфекции и аллергические реакции. При воспалении суставов рук и ног диагностируют артрит. Этим термином обозначаются все воспалительные процессы, которые происходят в сочленениях.

В старшем возрасте чаще развивается артроз. Его основная причина – ухудшение питания суставных структур вследствие нарушения метаболизма. Хрящевая ткань постепенно утрачивает влагу, иссушается и истончается, что приводит к трению между костями и нарастающему дискомфорту. Чем дольше протекает артроз, тем ярче его симптомы.

Когда нужно идти к специалисту: тревожные признаки

Поводом для визита к доктору являются следующие симптомы:

• дискомфорт и болезненность, которые появляются к вечеру или после физических нагрузок;
• неприятные ощущения по ночам, вынуждающие искать наиболее удобное положение;
• тугоподвижность и скованность в суставах рук или ног по утрам;
• припухлость, отек, покраснение и повышение температуры кожи над суставом;
• трудности при ходьбе по лестнице, прихрамывание;
• резкие болевые ощущения, при которых сустав «заклинивает» в одном положении;
• характерный треск и щелчки при сгибании-разгибании сустава;
• болевой синдром держится более трех суток.

Если есть хотя бы один из описанных выше признаков, необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью. Важно знать, что применять народные средства без консультации врача запрещается. Нельзя прогревать сустав или самостоятельно назначать себе лечение. В крайнем случае, допускается выпить таблетку противовоспалительного или болеутоляющего лекарства.

К какому врачу обращаться

При болях в суставах можно сначала обратиться к терапевту. Он определит возможную причину и выпишет направления на обследование. При необходимости терапевт направит к узкому специалисту.

Когда болят суставы, может потребоваться комплексное лечение с привлечением узких специалистов. Возможно, сразу нескольких. Выяснить, кто именно нужен в данном случае, помогут результаты лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Ревматолог

В компетенцию этого врача входит диагностика и лечение не только ревматизма, но и большинства болезней суставов. К ним относятся все виды артритов: подагрический, ревматоидный, инфекционный, реактивный, аллергический и др.

Ревматология – это наука о ревматических заболеваниях. Предметом ее изучения являются дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы в суставах, а также системные патологии соединительных тканей.

Ревматолог выявляет и лечит патологии периартикулярных тканей, окружающих сустав – связок и мышц. К нему обращаются при бурсите, синовите, артрозе и различных заболеваниях соединительных тканей.

Справка: ревматолог есть не в каждой поликлинике, и его функции часто берут на себя терапевты.

Ортопед

Ортопеды занимаются лечением патологий опорно-двигательного аппарата. К ним направляются больные со второй стадией артроза, при которой нарушается функция суставов, и они начинают деформироваться.

Терапия артроза основывается на выполнении лечебной гимнастики. В острой фазе болезни назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных (НПВП). Выраженный болевой синдром снимают более сильными средствами, включая наркотические анальгетики.

При артрозе колена и других крупных суставов уколы могут делать не только внутримышечно, но и внутрисуставно. Такая процедура должна проводиться исключительно в условиях стационара.

Травматолог или хирург

Если болят суставы после травмы – ушиба, растяжения, вывиха или перелома, а также после проведенного оперативного вмешательства, следует обращаться к хирургу или травматологу. Иногда прием травмированных пациентов ведет ортопед-травматолог, совмещающий обе специальности.

Травматологи, хирурги и хирурги-ортопеды помогают восстановить утраченную двигательную способность. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Заболевшему человеку могут назначаться фиксирующие ортезы (например, при повреждении коленного и голеностопного сустава), физиопроцедуры, скелетное вытяжение.

Если сустав заболел после травмы, поможет травматолог или хирург.

К этим специалистам обращаются при запущенных стадиях суставных заболеваний, когда артрит или артроз уже разрушил суставы. В таких случаях возникают необратимые деформации, и движения становятся практически невозможными.

Для восстановления функции сустава могут проводиться как щадящие органосохраняющие операции, так и эндопротезирование с полной заменой поврежденного сустава.

Артролог

Найти такого специалиста – большая удача. Как и ревматологи, артрологи принимают далеко не везде. Артролог проводит диагностику и лечение различных по природе суставных заболеваний, при которых поражается синовиальная оболочка, капсула, хрящевые и костные ткани.

Поводом к обращению к артрологу служат те же признаки, что описаны в разделе «ревматолог». Это, в первую очередь, типичные симптомы воспаления – боль, покраснение и опухание, – а также ограничение движений.

Справка: если болят суставы ног или рук, возможно незначительное повышение температуры тела.

Инфекционист

Инфекционист обязательно подключается к лечению при артритах бактериального, грибкового, вирусного или паразитарного происхождения. В острой фазе заболевания терапия проводится, как правило, в стационаре.

Инфекционные артриты имеют достаточно выраженную симптоматику и быстро прогрессируют. В зависимости от причины их зачастую лечат несколько специалистов – инфекционист, травматолог, хирург, фтизиатр и венеролог.

Невролог

Иногда боль в суставе может быть следствием неврологического поражения, возникшего на фоне болезни позвоночника – остеохондроза, межпозвоночной грыжи, спондилеза и пр. Из-за смещения позвонков или дисков происходит защемление нервных корешков, что влечет за собой неприятные ощущения в одном или нескольких суставах.

Как правило, повреждаются спинномозговые нервы, которые отходят от позвоночника в области поясницы. Если зажатым оказ
ался бедренный или седалищный нерв, боль может возникать во всей ноге или ее отдельных частях, включая тазобедренный, коленный и голеностопный суставы.

О возможной компрессии нервных окончаний могут свидетельствовать следующие симптомы:

• слабость в одной или обеих ногах, затрудненная ходьба;
• частичное или полное онемение в конечности, жжение, покалывание;
• острая боль в паховой зоне, нарастающая при движениях;
• тугоподвижность при сгибании-разгибании колена, в положении лежа трудно согнуть или разогнуть ногу в тазобедренном суставе;
• при длительном течении заболевания может наблюдаться мышечная атрофия и уменьшение ноги в размерах.

Справка: в большинстве случаев защемляется только один из парных нервов, двустороннее поражение встречается крайне редко.
При наличии одного или нескольких вышеперечисленных признаков следует обращаться к неврологу.

Онколог

Понять самому, что нужным специалистом является именно онколог, достаточно сложно. Кроме того, злокачественные опухоли суставов встречаются очень редко, всего в 1% случаев. Чаще всего поражаются крупные суставы – тазобедренный и коленный.

Если опухоль доброкачественная, то она развивается медленно и может не проявляться годами. Злокачественные новообразования прогрессируют быстро, особой агрессивностью отличается саркома.

Онкологический процесс сопровождается специфическими и общими симптомами, которые трудно пропустить. К общим признакам относятся:

• снижение массы тела больше чем на 10% без видимых причин;
• ухудшение аппетита, периодически возникающая или постоянная тошнота;
• нарушение сна;
• быстрая утомляемость, вялость;
• повышение потоотделения и температуры тела.

Основным и зачастую единственным специфическим симптомом злокачественной опухоли является болевой синдром, который не стихает даже в состоянии покоя и постепенно нарастает. Второй характерный признак – наличие самой опухоли.

Раковые образования плотные, неподвижные и болезненны при надавливании. Если они образуются в суставе или рядом с ним, двигательная активность существенно снижается.

Справка: в группе риска – молодые мужчины в возрасте до 45 лет. Пожилые люди чаще сталкиваются с костно-суставными метастазами из других органов.

Если есть сомнения, какой врач нужен, следует идти на прием к терапевту. Иногда даже при наличии типичных признаков сложно поставить предварительный диагноз. Для его уточнения могут назначаться анализы крови и синовиальной жидкости, рентген, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография. В отдельных случаях требуется артроскопия.

Терапевт

При появлении дискомфортных ощущений в ногах врачи рекомендуют проконсультироваться на начальном этапе с терапевтом. Это доктор, который произведет начальный осмотр больного, даст выписку о состоянии пациента, укажет все необходимые антропометрические данные, а также даст заключение о хронических заболеваниях.

Работа доктора терапевтического направления чрезвычайно важна, ведь порой при подагре врачу узкой специальности достаточно посмотреть на пораженный сустав и на анализ крови с выпиской, полученной из лаборатории.

В биохимическом анализе крови будет повышена мочевая кислота. Именно этот показатель и будет интересовать доктора и даст направление на общий анализ крови именно врач-терапевт. Кроме этого, доктор может проконсультировать больного и по другим вопросам.

К консультации медика стоит обращаться при следующих жалобах:

• если с утра пациенту неприятно и болезненно наступить на ноги, ощущается некоторая скованность и проблемы с физической активностью;
• если наблюдается деформация в области ступни или голеностопного сочленения;
• при частых отеках, которые особенно усиливаются по вечерам;
• при появлении судорожных приступов, охватывающих нижние конечности, болезненности в суставах.

Все эти признаки являются иллюстрацией патологий, лечением которых занимаются врачи терапевты. Чтобы избавиться от болезни, не стоит откладывать визит к специалисту. Это может привести к опасным последствиям. К какому врачу обратиться далее, подскажет именно терапевт.

В зависимости от предполагаемого заболевания врач терапевт назначает как лекарственные средства, так и физиопроцедуры. Пациенту обязательно будет дана консультация по диетическому питанию. Это также входит в компетенцию терапевта. Если также показана зарядка, доктор покажет упражнения, которые пациенту необходимо будет выполнять каждое утро.

Большой популярностью при лечении патологий суставов пользуются мануальные терапевты. К ним обращаются пациенты всех возрастов с различными суставными патологиями. Сама по себе мануальная терапия означает лечение суставных патологий посредством воздействия руками врача. Мануальная терапия лечит боль в суставах жесткими, но продуктивными приемами.

Мануальный терапевт может справляться с патологиями на позвоночнике, на шее, а также в тазовой зоне, в области верхних и нижних конечностей. Перед тем как определить диагноз, мануальный терапевт всегда тщательно изучают состояние больного, может назначить ему необходимые анализы. Обращаться к таким специалистам можно после консультации у врачей другой специальности.

ВАЖНО! Для мануального терапевта очень важны рентгеновские снимки. Без них ему тяжело работать. Лишь только после того как терапевт сделает необходимые для себя выводы, он идет лечить пациента.

Работают мануальные терапевты несколько сеансов. За одно посещение у доктора результатов не добиться и от болезни не избавиться. Мануальные терапевты действует довольно осторожно, не производя опасных действий для здоровья пациента. В процессе лечения патологии врач постоянно следит за больным, спрашивает о его самочувствии.

Мануальные терапевты могут справиться с такими патологиями:

• ортопедические проблемы и проблемы позвоночника, ступни;
• неправильная осанка, ощущение тяжести в грудине;
• профессиональные заболевания.

К сожалению, мануальный терапевт не всегда справляется с патологиями в сочленении, которые вступили в последнюю или предпоследнюю фазу своего развития. На этой стадии мануальная терапия может только навредить и вызвать осложнения основного заболевания.

При лечении патологий суставов лучше всего начать с терапевта. Он сориентирует пациента в дальнейшем и даст направления на анализы.

Отек ноги в области голеностопа

Если заболевание находится в начальной стадии развития, то надо записаться на прием к врачу-ревматологу. Признаками являются быстрая утомляемость нижних конечностей, незначительные боли, которые беспокоят только при интенсивном движении или большой нагрузке на сустав.

Специалист проведет визуальный осмотр, поинтересуется, что именно беспокоит пациента, проведет тестирование. Понадобиться пройти рентгенологическое обследование или МРТ. Затем по итогам проведенных исследований ревматолог назначит лечебные процедуры и лекарственные препараты.

Ревматолог специализируется суставными заболеваниями, имеющими вирусную природу. Чтобы выявить причину болевого синдрома, нужно проверить наличие болезнетворных бактерий в организме.

Когда боль становится продолжительной, беспокоит даже в спокойном состоянии, нога с трудом сгибается и выпрямляется, требуется помощь хирурга.

На второй стадии болезни боль усиливается, ощущается сдавливание в суставе, затруднено сгибание ноги. Такие патологии лечит ортопед. Он назначает массаж, упражнения ЛФК, медикаменты. К ортопеду-травматологу обращаются те, кто страдает артритом, подагрой, получил вывих или сильный ушиб.

Проблемы с нарушением обмена веществ внутри сустава решает эндокринолог. При повреждении мягких тканей в результате травмы ухудшается кровоток, костная ткань начинает недополучать питательные вещества и разрушаться.

При употреблении молочных продуктов в большом количестве и дефиците прочих микроэлементов в организме происходит отложение солей кальция. Суставы становятся менее подвижными, мышцы эластичными. Спровоцировать болезнь может также стресс. Продукты с высокой кислотностью, очищенные (рафинированные) вредны для тканей и хряща. А ягоды, овощи, фрукты делают суставы здоровыми.

Часто локти болят при поднятии тяжестей, резких рывках рукой, неудачном повороте конечности. Это не должно вызывать опасений, непродолжительные боли проходят сами. В других случая боль свидетельствует о развитии патологии. Синдром сопровождается ограничением подвижности сустава.

Причин болезненности в локте может быть несколько:

• эпикондилит – развивается после травмирования или систематического физического воздействия, которое разрушает структуру сухожилий и связок. Дискомфорт чувствуется при вращении рукой. Боль чувствуется в предплечье, пальцы рук немеют, удержать в руке тяжелый предмет становится нелегко. При отсутствии нагрузки боль стихает;
• бурсит – воспаление внутри суставной сумки, возникает при травме, боль сильная и резкая;
• подагра – при этом полость сустава заполняется мочевой кислотой, которая потом преобразуется в солевое отложение, причина – излишнее употребление жирной пищи, спиртного;
• артрит – поражает ткани, локоть болит по утрам, рука распрямляется с трудом, видна припухлость сустава;
• артроз – слышится хруст при разгибании и сгибании руки, движения сковываются, при нагрузке возникает сильная боль;
• ушиб – вызывает образование гематомы, которая со временем превращается в синяк.

Сначала надо будет посетить терапевта, который определит наличие проблемы и направит к нужному врачу.

Какие врачи по суставам лечат проблему с болями в локтевом суставе:

• ушибами занимается травматолог;
• разрушение тканей костей, мышц, защемление нервных окончаний лечит невролог;

Голеностопный сустав может начать опухать и болеть в силу неосторожных действий или других причин. В этом случае человека будет беспокоить единственный вопрос — как себе помочь. И для того, чтобы понимать, как избавиться от неприятных ощущений, необходимо знать симптомы и причины этого патологического состояния.

• Основная информация
• Какие заболевания характерны?
  • Артрит
  • Остеоартроз
  • Подагра
  • Подошвенный фасциит
  • Травмы
• Выбор врача и диагностика
• Голеностопный сустав опухает и болит: как лечить болезнь
• Лечение травм
• Заключение

Основная информация

Голеностопным суставом принято считать участок, где кости стопы связываются с голенью. Он представляет собой подвижное соединение малоберцовой, большеберцовой и таранной кости человека.

Подобное сочленение имеет сложное строение. Оно выглядит в виде блока, который образован с помощью суставных поверхностей дистальных эпифизов берцовых костей, которые посредством вилки охватывают блок таранной кости.

Этот сустав может осуществлять движения только в определенных направлениях:

• по сагиттальной оси. В этом случае стопа отводится туда и обратно на значительное расстояние.
• По фронтальной оси, когда стопа просто разгибается и сгибается.

Подобрать наиболее эффективные методы лечения состояния, когда опухает голеностоп, может лишь опытный врач. По словам специалистов, вызывать подобные состояния может множество разнообразных причин.

• В месте сочленения боль может возникать в результате полученных ранее травм.
• Другой распространенной причиной является развитие различных заболеваний.

Ангиохирург

Как избавиться от боли в ногах

• травматических повреждений – вывихов и переломов конечностей;
• патологическими процессами в сочленении;
• воспалительными заболеваниями, поражающими костную ткань и мускулатуру;
• некрозом тканей.

В ряде случаев патологии имеют такую специфику, что пациентом займется несколько узкопрофильных специалистов. Если болят суставы ног, может потребоваться как обследование и лечение у хирурга, так и у ортопеда. Если поверхность кожи при лечении больного существенно страдает от трофических язв, свищей, аллергической сыпи, то может понадобиться консультация дерматолога.

Если пациенты заболевают патологиями сосудов нижних конечностей, им обязательно по этому вопросу необходимо проконсультироваться с ангиохирургом. Это специалист, который занимается такими патологиями, как варикоз, тромбоз и другими сосудистыми заболеваниями. Если пациент заметил у себя на ногах звездочки из сосудов (ангиоэктазии) или на теле выступили синие вены, необходимо срочно обращаться к сосудистому хирургу. Лечение этих заболеваний не требует отлагательств.

СПРАВКА! Этот специалист поможет не только обследовать сосуды, но и вылечить на раннем этапе сложные заболевания. Врачи этой специальности владеют многими методиками, в частности, склеротерапией, когда сосуды склеиваются, и это не дает возможности расширятся им патологическим образом.

Сосудистый хирург проведет тщательное исследование, а также назначит необходимые препараты для пациентов, страдающих указанными заболеваниями. Врач нужен и для того, чтобы больной поменял препараты по различным причинам. Делать это можно только после разрешения доктора. К ангиохирургу обращаются в следующих случаях:

• если в нижних конечностях появилась усталость;
• если ноги покрылись сосудистыми сеточками;
• при ощущении болезненности и чувства жжения в пальцах ног;
• при уплотнениях на коже и появлении плотных грубых очагов.

При болях в плечевом суставе

Частой патологией является остеоартроз сустава, который сопровождается дегенеративными изменениями, разрушением хрящевой ткани, воспалением. При этом функции конечности утрачиваются. Плечо травмируется при переносе тяжестей, выполнении определенного вида работ, перенапряжении в ходе спортивных тренировок.

Первым страдает хрящ, становясь более тонким и менее эластичным. Затем патология распространяется на головку плечевой кости, начинают расти остеофиты. Дискомфортное состояние принято называть «замороженным плечом». По утрам или после долгого нахождения плеча в одном положении пациенты испытывают скованность во время движений, область плеча отекает, припухает. Физические нагрузки вызывают боль.

Причинами боли являются разные болезни (печени, сердца, пневмония, аллергия, нейропатия, артроз, стенокардия, ревматизм, миофасциальный синдром) и еще целый ряд факторов:

• малоподвижная жизнь;
• искривление осанки;
• неудобная поза во время сна;
• травма плеча в далеком прошлом;
• большая нагрузка.

В зависимости от причин заболевания вам могут понадобиться ревматолог, кардиолог, аллерголог, онколог, невролог, ортопед, травматолог.

Ревматолог

Ревматология является медицинским направлением, которое специализируется на изучении патологий соединительной ткани. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. Это напрямую относится к элементам суставных сочленений, которые и являются этой самой соединительной тканью. В большинстве случаев ревматологи помогают пациентам вылечить воспалительные повреждения суставов – артриты.

СПРАВКА! Артриты бывают острыми и хроническими. Вызываются артриты как бактериальной или вирусной инфекцией, так и по асептическим причинам. Реактивные артриты являются осложнением имеющегося поражения патогенными микроорганизмами.

Задача ревматолога при остром артрите – снять воспаление, которое доставляет сильные боли пациенту. Справиться с хроническим артритом намного труднее, однако и здесь врачи-ревматологи могут затормозить патологические процессы и способствовать стабилизации состояния больного.

Сложнее всего ревматологу справиться с аутоиммунными заболеваниями. Если иммунная система человека отвергает хрящевую ткань и атакует ее как чужеродную, то такой артрит лечится прежде всего воздействием на иммунитет, а не на сами суставные сочленения.

Врач по тазобедренному суставу

Однозначный ответ о лечащем враче дать невозможно. Сначала надо пройти предварительное обследование, чтобы выявить причины патологии. Затем можно будет начать комплексное лечение под руководством специалиста.

В специализированных центрах и клиниках проблему лечат несколько врачей разной специализации – мануальные терапевты, травматологи-ортопеды и другие.

Консервативным медикаментозным лечением занимается ревматолог. К нему обращаются при возникновении первых симптомов дегенеративных или воспалительных болезней суставов. Он соберет историю патологий, осмотрит пораженный участок, затем выпишет направление в лабораторию на сдачу анализов и диагностику с помощью рентгена, МРТ, ультразвука.

Если пациент обратился за медицинской помощью поздно или консервативная терапия была неэффективной, то понадобится оперативное лечение. Проблему со значительным разрушением суставов, деформацией костей, полным обездвиживанием сочленения решает травматолог-ортопед.

Хирургическое вмешательство осуществляет хирург-ортопед или травматолог, а также вертебролог. Проводится артропластика, вертебропластика, артродез с сохранением целостности здоровых костных тканей, или эндопротезирование – замена разрушенного сустава имплантатом. Это помогает вернуть больного к прежней жизни, восстановить функции сустава, работоспособность человека.

Травматолог-ортопед

Врач травматолог-ортопед – доктор, которого чаще всего посещают пациенты с проблемами суставов. Специалист этого профиля не только диагностирует и лечит травматические повреждения, он занимается такими патологиями, как деформирующий артроз, аномальная кривизна позвоночника, плоскостопие. Доктор поможет вылечить травмированное колено и даст рекомендации при необходимости устранения патологии в суставах рук.

Обычно доктора используют для лечения суставного сочленения противовоспалительные и гормональные средства. Травматолог также поможет посоветовать и подберет необходимые больному лекарственные средства, которые снимут боль и не будут действовать негативным образом на желудок. Травматолог пользуется методами массажа и лечебной физкультуры. Такой врач может без труда показать упражнения для восстановления после сложного заболевания.

Доктор при наличии показаний