Восстановление после лечения поджелудочной железы
Чтобы понять, как восстановить поджелудочную железу, надо разобраться в механизмах, приводящих к ее повреждению. Этот орган выполняет 2 основные функции. Железистой тканью вырабатываются ферменты, необходимые для пищеварения. А в бета-клетках происходит синтез инсулина (это гормон, необходимый для усвоения глюкозы тканями). Возможность нормализации этих функций неодинакова. Очень важно и то, насколько сильно повреждены ткани железы, и какой основной фактор послужил причиной болезни.
Может ли поджелудочная железа самовосстанавливаться?
Поджелудочная железа находится в верхних отделах живота, она расположена несколько ниже желудка. Ее головка обращена вправо, в сторону печени, а хвост − влево. Через всю железу проходит панкреатический проток, по которому пищеварительный сок выделяется в просвет двенадцатиперстной кишки.
Клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку ферментов и гормонов, являются высоко дифференцированными. Они закладываются у ребенка внутриутробно и, к моменту, когда железа сформирована, теряют способность к делению. Поэтому потеря их в результате гибели является необратимой.
Но клетки при болезни могут не погибать, а повреждаться. Если действие повреждающего фактора прекратилось, на клеточном уровне запускаются процессы регенерации. И несмотря на то что восполнения погибших панкреатоцитов не происходит, оставшиеся могут снова начать работать «в полную силу». Поэтому вполне справедливо утверждение, что поджелудочная железа способна самовосстанавливаться.
Быстро или медленно будет происходить нормализация работы поджелудочной железы, зависит от состояния организма, а также от настроя самого пациента. Восстановлению можно помочь, соблюдая диету и другие рекомендации врача. Иногда, если погибло большое количество клеток, полностью восстановить работу органа невозможно, и развивается ферментативная или инсулиновая недостаточность, требующая приема поддерживающей терапии пожизненно.
Восстановление после панкреатита
Восстановление поджелудочной железы после панкреатита возможно, если заболевание диагностировано на ранних стадиях. Это заболевание вызвано воспалением из-за проникновения в проток железы микроорганизмов из кишечника. А также причиной могут быть паразиты лямблии.
Иногда панкреатит развивается вследствие холецистита. Выводной проток поджелудочной железы открывается в просвет кишки через то же самое отверстие, что и желчный проток. Поэтому при воспалении желчного пузыря микробы могут распространиться и в поджелудочную железу.
Панкреатит протекает в острой или хронической форме. Они довольно сильно различаются по своей природе. Поэтому рекомендации, позволяющие нормализовать работу поджелудочной железы при остром и хроническом панкреатите, отличаются. Но и в том, и другом случае на быстрый эффект рассчитывать не стоит.
Как восстановить работу ПЖ при остром панкреатите?
Это заболевание обычно развивается внезапно, течет тяжело, и его лечение необходимо проводить в хирургическом отделении. У больного появляется выраженная боль в левом подреберье, тошнота, рвота, вздутие живота, повышение температуры.
Причиной может быть прием большого количества «тяжелой» пищи: жареного, жирного, острого, кислого. Иногда острый панкреатит развивается в результате алкогольного поражения. Одна из самых тяжелых форм острого панкреатита – панкреонекроз, наиболее часто развивается на фоне запоя.
В механизме развития острого панкреатита большую роль играют собственные ферменты. Пища или алкоголь, действуя раздражающе, усиливают секрецию панкреатического сока повышенной вязкости. Если его отток затруднен за счет спазма или повышенного давления в двенадцатиперстной кишке, он застаивается внутри самой железы, запуская процесс «самопериваривания» ткани.
Состояние это очень тяжелое. Чтобы вывести из него больного, в начальном периоде необходим полный отказ от еды на несколько дней. Разрешен прием небольшого количества теплой воды. Это необходимо для того, чтобы железа временно перестала вырабатывать панкреатический сок. С этой же целью назначают специальные препараты из групп М-холинолитиков, спазмолитиков, блокаторов ферментов. Если часть поджелудочной железы разрушена, иногда приходится идти на операцию резекции (удаление части) поджелудочной железы, чтобы убрать некротизированные участки.
При благополучном течении острого панкреатита рацион больного постепенно расширяется, сначала за счет максимально щадящей диеты. Потом пациент постепенно переводится на общий стол. Чтобы восстановление после острого панкреатита прошло успешно, необходимо есть дробно и маленькими порциями. Это помогает поджелудочной железе – стимулирует нормальную выработку панкреатического сока и предотвращает его застой.
Существует еще одна форма острого панкреатита – лекарственный. Он может развиться на фоне приема антибиотиков, мочегонных, таблеток от давления из группы ингибиторов АПФ и некоторых других лекарств. Клинические проявления схожи с обычным панкреатитом. Но для восстановления необходима, помимо прочих мер, отмена препарата, применение которого вызвало заболевание. Иногда лекарственный панкреатит протекает в форме хронического.
Восстанавливается ли поджелудочная железа при хроническом панкреатите?
Хронический панкреатит течет более мягко, но его последствия не легче. Это связано с тем, что он может долго проявляться минимальными симптомами (отрыжка, тяжесть в животе, аэроколия – скопление газа в кишечнике). Существующее воспаление разрушающе действует на ткань железы.
Иногда при заболевании возникают обострения, протекающие в виде приступа сильных болей с тошнотой, рвотой. Эти приступы напоминают острый панкреатит, но не сопровождаются массивным выходом ферментов в ткань железы.
Механизм развития острого панкреатита схож с хроническим, но повреждающие факторы действуют слабее и более длительное время. Поэтому при появлении симптомов часто выявляются выраженные изменения в поджелудочной железе диффузного характера. Чтобы серьезно говорить о восстановлении при хроническом панкреатите, необходимо знать основные, вызывающие болезнь причины:
- Неправильное питание. Чрезмерное употребление жирного, острого, специй и продуктов с раздражающим действием приводит к выработке вязкого секрета, закупоривающего протоки.
- Курение – помимо того, что тоже оказывает раздражающее действие, может вызвать спазм гладкомышечных клеток в стенках выводных протоков.
- Хронический холецистит – из-за попадания инфицированной желчи в проток поджелудочной железы.
- Стрессы и функциональные нарушения. Нарушая моторику органов ЖКТ, они могут приводить к затруднению оттока панкреатического сока.
- Хроническое злоупотребление алкоголем.
Устранение этих факторов создаст условия для восстановления ПЖ. Чем раньше проблема выявлена, тем на лучшее восстановление можно рассчитывать. Важен полный отказ от вредных привычек, а также любых чрезмерностей в еде. Некоторые продукты следует полностью исключить из питания. При функциональных расстройствах иногда назначаются специальные медикаменты (Иберогаст, Тримедат, Дюспаталин, Но-Шпа).
Существуют формы панкреатита, практически не поддающиеся восстановлению. Это аутоиммунный и наследственный панкреатит, а также развивающийся на фоне муковисцидоза. Но и при этих формах соблюдение диетических и других рекомендаций врача необходимо, чтобы пациент мог максимально долго жить нормальной жизнью.
Как восстановить ПЖ при нарушении эндокринной функции?
При гибели бета-клеток снижается синтез инсулина – гормона, отвечающего за усвоение клетками глюкозы. В результате она накапливается в крови, оказывая разрушающее действие на органы. Излишки глюкозы выводятся с мочой, а клетки и ткани страдают от энергетического голода.
Это заболевание называется сахарный диабет. Он по своей природе разнороден – выделяется несколько его типов. Самые распространенные:
- Первого типа – инсулинозависимый – развивается в результате аутоиммунного повреждения клеток. Обычно развивается в молодом возрасте, клетки гибнут безвозвратно. Пациенты практически сразу начинают нуждаться в гормональной терапии – инъекциях инсулина.
- Второго типа. Обычно развивается в зрелом возрасте, чаще на фоне ожирения. При этом типе бета-клетки сразу не гибнут и не теряют способности вырабатывать инсулин. Но его не хватает из-за сниженной чувствительности инсулиновых рецепторов в тканях, а также из-за избытка потребляемой глюкозы. Сахароснижающие препараты могут на некоторое время заставить бета-клетки синтезировать больше гормона, и уровень сахара снижается. Но вскоре наступает их истощение, особенно если пациенты должным образом не соблюдают диету и другие рекомендации врача. Такие больные тоже со временем начинают нуждаться в инсулине.
Если клетки не погибли, а сахарный диабет развился на фоне ожирения, избытка легко усваиваемых углеводов в рационе или из-за инсулинорезистентности, то диета, физкультура и снижение веса могут поднять чувствительность рецепторов к инсулину. Количество секретирующих бета-клеток увеличить невозможно. По крайней мере, в арсенале официальной медицины пока нет такого средства, иначе в мире бы уже не осталось ни одного диабетика. Можно несколько улучшить функцию этих клеток, нормализовав уровень глюкозы в крови, так как ее избыток токсичен.
В альтернативной медицине аюрведе предлагают системы оздоровления организма, способствующие снижению уровня сахара в крови. Но они тоже касаются в первую очередь больных 2 типом диабета.
Восстановление железы после алкоголя
Алкогольное поражение поджелудочной железы может быть в разных формах – хронический или острый панкреатит, а также – панкреонекроз. Поэтому восстанавливать поджелудочную железу необходимо в зависимости от характера ее поражения.
Но обязательным условием должен быть полный отказ от алкоголя, в любых, даже минимальных, дозах. Бесполезно лечить заболевание, не устранив его причину. Сколько по времени займет этот процесс, зависит от глубины поражения. Если в результате алкогольного поражения погибла значительная часть клеток, ферментативная недостаточность может остаться на всю жизнь.
Как восстановить железу после операции?
Операция на поджелудочной железе может проводиться по поводу злокачественной или доброкачественной опухоли, при травме живота с повреждением органа, а также при панкреонекрозе. Любая операция на железе очень травматична. Ситуация может усугубиться тем, что больной получает предоперационную химиотерапию или страдает алкоголизмом, и поэтому организм оказывается истощен. Период реабилитации делится на несколько подпериодов:
- Ранний послеоперационный – протекает в стационаре. Больному предписывается постельный режим и голод. Через несколько дней пациента можно активизировать – разрешить садиться, выполнять специальные упражнения, вставать. Назначается диета – стол 0 или 1 по Певзнеру (в зависимости от тяжести состояния).
- Поздний послеоперационный – от выписки и до 3 месяцев. Диета расширяется до 5п стола. В этот период возможно направление пациента для дальнейшего лечения в санаторий или другое лечебно-оздоровительное учреждение.
Возврат к обычному образу жизни возможен примерно через полгода, но рекомендации по правильному питанию и образу жизни, а также воздержание от алкоголя необходимо соблюдать пожизненно.
Народные средства для восстановления поджелудочной железы
Использование народных методов при заболевании поджелудочной железы одновременно со средствами официальной медицины позволяет ускорить процесс восстановления, укрепить защитные силы организма. Необходимо помнить, что травы по своему воздействию иногда равны по силе лекарствам, поэтому соблюдение дозировки, режима приема, учета показаний и противопоказаний являются обязательными.
Приобретать травы надо в аптеках или специализированных магазинах здоровья. Если врач не рекомендовал иначе, при использовании необходимо придерживаться инструкции на упаковке.
Из народных средств известны и хорошо себя зарекомендовали: иван-чай, корень петрушки, девясил, трава пастушьей сумки, корень алтея, аира, лапчатка и многие другие. Есть и менее традиционные средства: прием внутрь свежевыжатого сока картофеля или настоя мумие алтайского.
Диета и рацион для восстановления ПЖ
Для восстановления поджелудочной железы назначают различные диеты – в зависимости от остроты и давности заболевания. Но всегда необходимо соблюдать принцип рациональности и полноценности питания. Рацион должен содержать белки, жиры, углеводы, достаточное количество витаминов и микроэлементов. Он должен способствовать укреплению иммунитета.
В остром периоде, как уже говорилось, в стационаре используется диета 0 или 1 стола по Певзнеру. Это жидкая (0 стол) или максимально протертая пища (стол 1). В домашних условиях готовить ее обычно нет необходимости. Дома пациенты должны придерживаться рекомендаций, соответствующих 5п столу. Список разрешенных продуктов:
- фруктовые, молочные или вегетарианские супы без поджарки;
- рисовая, манная, гречневая каша на воде, макароны;
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- из овощей: кабачки, цветная и пекинская капуста, морковь, картофель, свекла – в отварном и протертом виде;
- сладкие фрукты и ягоды в запеченном виде;
- белый подсушенный («вчерашний») хлеб, пресные галеты и постные бисквиты.
Не рекомендуется жареная, копченая, соленая пища, специи, жирные сорта мяса и рыбы, наваристые бульоны. Из каш запрещены: пшенная, перловая, кукурузная и ячневая. Но также следует отказаться от бобовых культур, томатов и баклажанов, дрожжевого и ржаного хлеба, кислых фруктов.
Необходимость чистки ПЖ для восстановления функций
Понятие «чистки» того или иного органа для его оздоровления распространено в быту довольно широко. Его предпосылкой служит представление о болезни, как следствии «зашлакованности» организма. «Очищаться от шлаков» стало модным.
Это представление и верно, и нет. С одной стороны, медицина знает не так уж и много примеров, когда у человека были бы обнаружены «шлаки», ну разве что конкременты. С другой стороны, если к понятию чистки отнестись как к возврату в здоровый образ жизни, то улучшения самочувствия при болезни добиться вполне возможно.
И также под чисткой можно понимать использование при хроническом панкреатите средств из арсенала народной медицины в виде оздоровительных курсов. Хорошие отзывы имеются от приема настоя лаврового листа, овощных соков, гречневой крупы, замоченной в воде или кефире на несколько часов (с вечера).
Как восстановить ферменты поджелудочной железы?
Если в результате патологического процесса развилась внешнесекреторная недостаточность, у больного появляются признаки нарушения пищеварения – отрыжка, вздутие живота, понос, снижение веса. Помочь в подобных ситуациях могут ферментные препараты. Принимать их следует одновременно с пищей, в них содержатся энзимы, необходимые для пищеварения. Они компенсируют недостаток собственных пищеварительных соков.
Одним из самых известных препаратов является Креон. Есть более дешевые его аналоги и препараты со сходным действием: Мезим, Панкреатин, Панзинорм. Но при выборе препарата цена – не главное. Главное – доказанная эффективность. А также обращайте внимание на количество действующего вещества в одной таблетке.
Следует помнить, что восстановление поджелудочной железы реально, если в результате патологического процесса нарушена функция секретирующих клеток, но они не погибли. Тогда диета, отказ от вредных привычек и правильное лечение будут способствовать восстановлению. Если же развилась функциональная недостаточность, может потребоваться пожизненный прием замещающих препаратов.
Список литературы
- Золотая книга народной медицины. М.: «Звонница-МГ», Рипол классик, 2000 г.
- Трошин В. Д. и соавт. Кладезь здоровья. Нижний Новгород, 1995 г.
- Большая семейная энциклопедия народной медицины от доктора Ужегова. М.: Олма-пресс, Образование, 2006 г.
- Шапиро Д.К., Шеметков М.Ф. Продукты пчеловодства и здоровье человека. Минск 1987 г.
- Кривцов Н.И., Лебедев В.И. Продукты пчеловодства. Библиотека «Домоводство для всех». М. Нива России. 1995 г.
Источник
Поджелудочная железа является важным элементом процесса пищеварения и отвечает за выработку ряда гормонов, которые контролируют уровень сахара в крови. При поражении этого органа нарушается работа всего организма и снижается качество жизни пациента. Определить, восстанавливается ли поджелудочная железа после заболеваний, достаточно сложно. Отчасти это зависит от характера поражения. Не менее важную роль в способности к восстановлению играют особенности проводимого лечения.
Способна ли железа полностью восстановиться?
Поджелудочная железа состоит из клеток разного типа. Кроме того, орган имеет дольчатую структуру и разделен на 3 части, каждая из которых отличается собственными структурными особенностями. В связи с этим меняется характер последствий, возникающих при поражении поджелудочной железы.
Вероятность восстановления органа определяется в зависимости от локализации патологического процесса и некоторых других факторов:
- Наличие отека, вызванного течением воспалительного процесса. В таком состоянии возможно восстановление поджелудочной железы при хроническом панкреатите.
- Течение хронического воспалительного процесса вызвало изменения в экзокринной и эндокринной части. В обоих случаях ткани после устранения патологии полностью регенерируются. Однако при поражении эндокринной части в редких случаях восстанавливается выработка гормонов поджелудочной железы.
- Наличие некроза и кровотечение. Оба фактора приводят к рубцеванию местных тканей или образованию псевдокист. В каждом из случаев полное восстановление поджелудочной железы невозможно.
- Развитие сахарного диабета, обусловленное гипергликемией. В этом случае ткани железы не восстанавливаются.
Восстановление органа возможно, если ткани повредились во время внутриутробного развития ребенка. После рождения человека изменяется способ обновления клеток: вместо них в этом процессе участвуют органеллы. После панкреонекроза оставшиеся ткани гипертрофируются, стараясь заместить собой удаленные части органа. Но если указанные процессы затронули эндокринную часть, полное восстановление функций клеток невозможно.
Алкоголь и поджелудочная железа
Алкоголь провоцирует выраженные изменения в составе поджелудочной железы в течение нескольких лет. Сначала такое воздействие вызывает воспалительный процесс, который затрагивает эпителиальный слой. Со временем происходит инфильтрация тела железы и замещение нормальной ткани фиброзной. В запущенных случаях в протоках органа формируются конкременты.
Чтобы восстановить поджелудочную железу после алкоголя, необходимо, прежде всего, отказаться от потребления спиртных напитков в любом количестве. Далее пациенту назначается специализированная диета.
В случае острого течения алкогольного панкреатита врачи рекомендуют отказаться от еды на трое суток (иногда назначается более длительный срок). После окончания голодания пациента переводят на диету №5, в состав которой постепенно вводят белковые продукты.
В первый день голодания питательные элементы вводятся в организм пациента посредством инфузионных растворов. В этот период разрешено принимать не более 1-1,5 жидкостей, включая некрепкий чай, отвар шиповника и минеральную воду.
Во время обострения воспалительного процесса рекомендуется потреблять в сутки не менее 120 г белка животного происхождения. Объем жиров следует уменьшить до 50-80 г. Причем в чистом виде их запрещено потреблять. В сутки разрешено съедать не более 350 г углеводов, а объем соли необходимо снизить до 6 г. Общая калорийность продуктов, потребляемых ежедневно, не должна превышать 2400-2700 Ккал.
Также при алкогольном панкреатите показаны медикаментозные препараты, которые подбираются исходя из характера поражения органа:
- Ненаркотические анальгетики. Применяются при болевом синдроме. В редких случаях применяются препараты с наркотическим эффектом.
- Лекарства, стимулирующие выработку ферментов и гормонов поджелудочной железы.
- Инсулин. Вводится при гликемической недостаточности. Такая терапия применяется при сахарном диабете.
После исчезновения симптомов алкогольного панкреатита назначается прием витаминов А, D, Е и К, а также пищеварительных ферментов.
Восстановление при панкреонекрозе
Панкреонекроз характеризуется постепенным отмиранием тканей поджелудочной железы, в связи с чем заболевание лечится только посредством хирургического вмешательства. Операция назначается для того, чтобы предупредить летальный исход.
После операции по поводу панкреонекроза применяются аналогичные процедуры, что предусмотрены при алкогольном панкреатите. Дополнительное в течение нескольких дней пациенту вводятся обезболивающие и противовоспалительные препараты.
В дальнейшем после операции применяются физиотерапевтические методики и специальные упражнения, действие которых направлено на восстановление секреторной функции поджелудочной железы. Пациент должен отказаться от потребления копченостей, соленых, острых и жареных продуктов, курения. Для восстановления ферментов пациенту рекомендуется прием «Мезим-форте», «Креона», «Панкреатина».
Хороший эффект после панкреонекроза достигается посредством приема за полчаса до еды настоя лава. Для приготовления лекарства необходимо взять 10 листков растения и смешать в термосе с 200 мл кипятка. Средство настаивается в течение суток, после чего его нужно принимать по 50 г.
Восстановление при хроническом воспалении
Подход к лечению хронического панкреатита меняется в зависимости от текущей стадии. Во время ремиссии рекомендуют принимать спазмолитики и препараты, блокирующие выработку соляной кислоты. Также назначаются препараты, которые восстанавливают недостаток ферментов поджелудочной железы.
Пациента с хроническим панкреатитом в обязательном порядке переводят на специализированную диету, которая подбирается отдельно для каждого случая. Кроме того, регулярно осуществляется контроль за уровнем сахара в крови. При снижении показателей назначаются инъекции инсулина.
Из народных методов для восстановления функций поджелудочной железы рекомендуют настой овса. Для его приготовления нужно взять 100 г неочищенных зерен и залить 1,5 литра воды. Далее средство кипятится и варится на медленном огне в течение 40 минут. В конце зерна следует растолочь. После этого отвар повторно ставится на медленный огонь и выдерживается в течение 20 минут. Полученное средство рекомендуется принимать в количестве 50-100 мл 4 раза в сутки.
Лечение при сахарном диабете
Лечение патологий поджелудочной железы при сахарном диабете не отличается от подходов, применяемых при других поражениях органа. Основу терапии составляет диетическое питание. Причем такой подход улучшает состояние пациента как при панкреатите, так и при сахарном диабете по отдельности.
В случае выявления обеих патологий необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. При повышении сахара следует принимать инсулин. Дозировку последнего определяет врач. При необходимости назначают препараты, которые стимулируют работу механизмов организма, ответственных за выработку собственного инсулина.
Источник