Воспалились потовые железы под мышкой лечение

Гидраденит под мышкой — это одна из разновидностей пиодермии. Проявляется кожным воспалением с последующим нагноением и образованием болезненных шишек. Развивается только у людей с активным функционированием апокриновых потовых желез.

гидраденит под мышкой

Заболевание требует обязательного лечения, нередко хирургического. При несвоевременном обращении за медицинской помощью гидраденит может закончиться рядом осложнений.

Особенности заболевания

Апокриновые железы локализуются только в подмышечной ямке и перианальной (около ануса) области человека. Эти маленькие трубчатые структуры вырабатывают густой секрет с резким и неприятным запахом, который выводится непосредственно в фолликулы.

Такая анатомическая особенность объясняет, почему МКБ10 относит гидраденит к разряду заболевания волосяных луковиц, хотя истинный воспалительный процесс возникает в потовых протоках.

Внешний вид

Называя гидраденит подмышек сучьим выменем, народ, вероятно, подразумевал внешнюю схожесть воспаленных шишек с собачьими сосками.

Выглядеть очаг нагноения может по-разному. Если структура пораженных тканей не нарушена, то он напоминает флуктуирующее (подвижное) подкожное уплотнение, красное и горячее на ощупь. Если же гидраденит имеет открытый проток на поверхность кожи, болезненность и отек выражены значительно меньше. При давлении на воспаленную область из устьиц потовых желез выделяется гной.

Возрастная зависимость

Гидраденит подмышкой возникает только в период полового созревания и после, пока апокриновые железы активно работают. К старости их функциональность угасает, поэтому пожилых заболевание практически не беспокоит.

Половая зависимость

Замечено, что гидраденит в области подмышек преследует в основном представительниц слабого пола. Заболеванию больше подвержены молодые девушки пубертатного периода и дамы постклимактерического возраста. Нередко патология развивается у беременных женщин и молодых мам в первый месяц после родов.

Классификация

Клиническая медицина рассматривает несколько вариантов гидраденита подмышечной впадины:

  • Острая форма с нагноением. Протекает ярко и без соответствующей медицинской помощи может закончиться массой осложнений. Возникает на фоне недостаточной гигиены подмышек.
  • Хроническое воспаление. Развивается длительное время, с постоянными ремиссиями и повторными обострениями. Площадь поражения постепенно увеличивается. Отсутствие лечения опасно развитием сепсиса.
  • Узловой гидраденит. Возникает из-за неаккуратного бритья подмышек. При несвоевременной медицинской помощи грозит перерасти в гнойный.

Каждый из этапов подмышечного воспаления длится от 10 до 14 суток и заканчивается выздоровлением или переходом в более сложную фазу.

Симптомы и стадии

симптомы гидраденита под мышкой

Гидраденит может быть как односторонним, так и двусторонним. Начинается с образования небольшого подкожного уплотнения в складках дермы. Если поражено несколько потовых желез, появляется соответствующее число болезненных бугорков.

Дальнейшие симптомы гидраденита подмышек зависят от стадии заболевания:

  1. Пока инфильтрат формируется, а на это уходит 7–10 суток, пациент испытывает общее недомогание, усталость, вялость, возможно появление температуры в пределах 37,2—37,8 °C.
  2. На острой стадии размеры воспаленного узла могут достигать 3–5 см в диаметре. Шишка наполняется гноем, становится багрово-синего цвета и вызывает сильную боль. Температура повышается до 38—40 °С, ткани вокруг очага зудят, натягиваются и глянцево блестят.
  3. На пике воспаления узел приобретает коническую форму. При отсутствии квалифицированной помощи гнойник может самопроизвольно вскрыться, образовав свищ.
  4. Спустя несколько дней симптомы гидраденита стихают, шишка становится мягкой и через образовавшееся отверстие начинает выходить гной.

Процесс острого воспаления продолжается в среднем 2 недели и заканчивается рубцеванием. Если возникают рецидивы и заболевание переходит в хроническую форму, срок выздоровления затягивается. При этом появляются признаки общей интоксикации организма, цефалгический синдром, гипертермия.

Причины

Возбудителями гидраденита аксиллярной области чаще всего становятся золотистый стафилококк, Pseudomonas aeruginosa, стрептококк или Escherichia coli. Бактерии внедряются в апокриновые железы через протоки или лимфогенным путем.

Иногда гидраденит подмышек возникает как наследственное заболевание, но чаще развивается под влиянием провоцирующих факторов:

  • усиленное потоотделение;
  • недостаточная гигиена тела;
  • гормональные всплески;
  • травмирование зоны подмышек узким рукавом, синтетической одеждой, тупой бритвой;
  • состояние стресса;
  • плохой иммунитет;
  • работа в условиях жаркого климата;
  • эндокринные расстройства.

У беременных гидраденит подмышек нередко возникает из-за гормонального сбоя или ослабления иммунитета. Тогда любая простуда или переохлаждение могут спровоцировать воспаление и нагноение потовых желез.

Читайте также:  Лечение щитовидной железы в исламе

Какой врач лечит гидраденит под мышкой

В самом начале заболевания, когда симптомы гидраденита недостаточно выражены, следует обратиться к дерматологу. Если консервативное лечение не помогает или процесс находится в активной стадии нагноения, лучше обратиться к хирургу. Женщинам, ожидающим ребенка, стоит проконсультироваться со своим гинекологом.
Если кого-либо из указанных специалистов в местной поликлинике нет, необходимо отложить талон к участковому терапевту.

Диагностика

Любая форма гидраденита подмышек нуждается в лабораторных исследованиях, поскольку внешний осмотр и пальпация не всегда позволяют дифференцировать сучье вымя и поставить верный диагноз.

Удостовериться в наличии воспаления потовых желез поможет бактериологическое исследование. Анализ выявляет возбудителя и определяет, к каким антибиотикам он наиболее восприимчив.

Материал для бактериологии берут в момент вскрытия гнойника или из уже образовавшейся раны. В посеве чаще всего обнаруживают кишечную палочку, протей, стрептококки или стафилококки.

При хроническом гидрадените подмышек больному назначают иммунограмму. Исследование показывает, на каком уровне находится иммунитет и требуется или нет поддерживающая терапия.

Лечение

При любом течении заболевания не следует вскрывать гнойник самостоятельно. Это только ухудшит развитие гидраденита и спровоцирует распространение инфекции на соседние ткани и органы. Поэтому при наличии воспаленных шишек подмышкой следует немедленно обратиться к медику за назначением лечения.

Терапевтические методы

Прибегать к терапевтическим мероприятиям можно сразу после постановки диагноза, подразумевающего обособление гидраденита от карбункулеза, лимфаденита или фурункулеза.

Такое лечение особенно эффективно на начальной стадии заболевания. Оно включает в себя полное удаление волос в области подмышек и ежедневное протирание пораженной зоны раствором спирта.

Существуют и другие, не менее эффективные способы борьбы с гидраденитом:

  • воздействие сухим теплом — прикладывание к больным местам полотенца, нагретого утюгом. Процедуру можно выполнять 3–4 раза в сутки;
  • прогревание области подмышек солнечными лучами или ультрафиолетовой лампой.

Такие процедуры замедляют развитие гидраденита и ускоряют рассасывание шишек.

Медикаменты

медикаменты для лечения гидраденита под мышкой лечение

При множественных и крупных очагах воспаления назначают лечение антибиотиками. В случае выявления золотистого стафилококка как возбудителя заболевания применяют Мономицин или Амоксициллин. Также прописывают Линкомицин, Пенициллин, Эритромицин, Азитромицин или Рифампицин.

Чтобы уменьшить нагноение, местно наносят чистый ихтиол, кожу вокруг очага воспаления протирают настойкой календулы или салициловым спиртом.

В качестве симптоматического лечения при гидрадените подмышек назначают витаминные комплексы, при активном прогрессировании гидраденита используют противостафилококковую плазму, бактериофаг, иммуноглобулин или анатоксин. Возможно введение белкового кровезаменителя.

При развитии гнойного гидраденита подмышек у беременной курс антибактериального лечения применяется, несмотря на вероятный вред для плода. В противном случае заболевание способно вызвать тяжелые побочные явления у женщины и привести к сепсису с последующей смертью.

Хирургическое лечение

Если гидраденит под мышкой переходит в фазу нагноения или появляются признаки расплавления абсцесса, необходима операция. Во время процедуры хирург удаляет воспаленную апокриновую железу, вычищает гной и устраняет фистулу. Затем промывает полость антисептиками, вводит антибиотик, ставит дренаж и частично ушивает рану.

При большой площади поражения врач иссекает воспаленные ткани и проводит трансплантацию удаленного участка кожи.

Народные методы

При гидрадените подмышек может помочь и нетрадиционная медицина, но только на начальных стадиях воспаления.

Для устранения недуга чаще всего применяют:

  • лепешки с мукой и медом;
  • свежие листья белокочанной капусты или подорожника;
  • повязки из толокна с кефиром или сметаной;
  • отваренный лук;
  • смесь из меда, яичных желтков и белой муки.

Все перечисленные средства следует использовать после консультации с доктором. При активном нагноении и воспалении инфильтрата от нетрадиционного лечения лучше отказаться.

Осложнения

Тяжелый подмышечный гидраденит вызывает довольно серьезные последствия, например:

  • ухудшение лимфодренажа;
  • рубцы, шрамы и различные изменения тканей, приводящие к ограничению подвижности руки;
  • повторные инфекции;
  • депрессию, социальную изоляцию.
Читайте также:  Заболевания слюнных желез этиология клиника диагностика лечение

В редких случаях гидраденит подмышек развивается в плоскоклеточный рак кожи. Такой прогноз более характерен для пациентов после 60 лет.

Профилактика

Основной способ избежать появления сучьего вымени под мышкой — соблюдать гигиену и следить за сухостью кожных складок. Также необходимо поддерживать сбалансированность питания, избегать стрессов и переохлаждения, повышать иммунитет и закалять организм.

Кому-то, возможно, следует пересмотреть процесс бритья подмышек — заменить станок, использовать специальную пену или гель, после процедуры обрабатывать кожу антисептиками.

Прогноз гидраденита чаще всего благоприятный — при своевременной и грамотной терапии выздоровление наступает через 7–15 суток. При позднем обращении к врачу или ослабленном организме возможен переход заболевания в хроническую форму. Но и в этом случае нетрудно достигнуть полного выздоровления. Главное, не опускать руки и четко следовать рекомендациям доктора.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про лечение гидраденита под мышкой

Источник

Потовые железы выводят лишнюю жидкость, обеспечивая терморегуляцию организма. Воспаление потовых желез может выступать как самостоятельным заболеванием, так и симптом патологических процессов со стороны внутренних органов. Признаки воспаления зависят от причин возникновения и вида патологического процесса. Методики лечения подбираются исходя из тяжести клинического случая, чаще приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Что собой представляет

Воспаление подмышечных потовых желез

Существуют много причин воспалении потовых желез в подмышечной впадине

Воспаление потовой железы под мышкой имеет медицинское название – гидраденит. Относится патология к воспалительным заболеваниям кожного покрова. Появление гидраденита подмышечных впадин связано с нарушением состояния и функционирования апокринных желез, отвечающих за потоотделение.

Причин воспаления потовых желез в подмышечной впадине множество – раздражение после бритья или врастание волос, использование гигиенических средств, вызывающих аллергию.

Апокринные потовые железы воспаляются вследствие дисфункции внутренних органов, из-за чего происходит нарушение потоотделения. Развитие воспалительных процессов связано со следующими заболеваниями:

  • лимфаденит — воспаление лимфоузлов;
  • атерома – доброкачественная опухоль потовых желез;
  • фурункул – гнойное воспаление волосяных луковиц.

Спровоцировать гнойное воспаление потовых желез могут болезнетворные бактерии, что проникают в трещины на коже, образованные вследствие неосторожного удаления волос или чрезмерной сухости кожи. Первое место в поражении потовой железы бактериями отдается стафилококкам.

Клиническая картина

Воспалительная опухоль потовых желез развивается постепенно. Часто появлению гидраденита предшествует потница.

Сначала под кожей появляется небольшое узелковое уплотнение. В течение суток узелок начинает увеличиваться в размерах, достигая до 2 см в диаметре. Кожа краснеет. В случае если гидраденит не диагностирован на начальной стадии, заболевание развивается дальше. Вокруг воспалительного очага начинают формироваться небольшие узелковые уплотнения. Постепенно они увеличиваются и сливаются в один большой очаг подмышкой, поражая все большую площадь здоровых тканей.

Опухоль потовых желез становится большой, наполняется гнойным содержимым. Человек не может нормально двигать конечностью, при движении интенсивность болевого симптома увеличивается.

Общие симптомы воспалительной болезни потовых желез:

  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • общая слабость и апатия;
  • лихорадочное состояние;
  • зуд и жжение вокруг воспалительного очага.

Ухудшение общего состояния связано с нарушением терморегуляции, когда железы не могут выводить пот. Жидкость ищет другие пути выхода их организма. В связи с этим сильно потеют другие части тела – ладони, ноги, шея. Увеличивается потоотделение на лице.

Провоцирующие факторы

Провоцирующие факторы

Основным фактором воспалении подмышечных потовых желез выступает несоблюдение регулярных гигиенических процедур

Воспалительная опухоль потовых желез возникает преимущественно по причине постоянно влажной кожи в области подмышек. При сильной потливости в складках кожи создается оптимальная среда для размножения болезнетворной микрофлоры.

При развитии инфекции дело с аксиллярной областью (подмышечной впадиной) обстоит так: железы закупориваются и воспаляются.  Закупорка связана с тем, что пот не может найти выхода. Основным фактором риска выступает несоблюдение регулярных гигиенических процедур. Другие, провоцирующие гидраденит, факторы:

  • слабый иммунитет кожи;
  • гормональный дисбаланс;
  • лишний вес;
  • дерматиты, экзема;
  • неправильный рацион питания, строгие диеты;
  • отклонения в работе центральной нервной системы;
  • длительный прием антибиотиков;
  • патологии эндокринной системы.
Читайте также:  Аденома молочной железы лечение народными средствами

На интенсивность симптоматической картины влияют заболевания пищеварительной системы, склонность к аллергическим реакциям, нарушенный метаболизм.

Как избавиться от болезни

Как избавиться от болезни

Причины и лечение заболевания связаны между собой

Опухоль потовых желез на ранних стадиях развития лечится медикаментозно. Препараты подбираются в зависимости от вида болезнетворной микрофлоры и интенсивности симптоматической картины. Если воспаление вызвано чрезмерным потоотделением, проводится лечение гипергидроза, медикаментозное или хирургическое.

Чтобы купировать очаг инфекции назначаются медикаменты:

  • антибиотики: Эритромицин, Тетрациклин, препараты группы макролиды;
  • глюкокортикостероиды: Триамцинолон;
  • жаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол.

Медикаментозное лечение затяжного воспалительного процесса:

  • антибиотики: Тетрациклин, Эритромицин;
  • Преднизилон;
  • применение мази Левомеколь.

«Чтобы ускорить процесс заживления, требуется местная обработка кожи антисептиками – раствором йода, борным спиртом, салициловой кислотой. Мази: Левосин, Неомицин, Левомеколь. Запрещены влажные компрессы, они ускорят размножение бактерий».

Если узел воспалился повторно, прибегают к операции проводится которая под местным наркозом. Операция требуется и при отсутствии положительной динамики от медикаментозной терапии. Суть хирургического вмешательства – вскрыть очаг, и убрать гной. После вскрытия устанавливается дренаж. Если воспаление обширное, делают глубокий разрез с удалением всей поврежденной ткани.

Если железа постоянно воспаляется, проводится хирургическое удаление всех поврежденных тканей и мягких структур. После иссечения делается пластика путем замещения вырезанного лоскута кожи имплантатом. В качестве имплантата выступает кожа пациента, взятого с другой части тела, например с области на ладонях.

Реабилитация после операции включает проведение физиотерапевтических процедур и прием антибиотиков. Восстановительные процедуры при гидрадените: ультравысокочастотная увч терапия и кварц, магнитная и лазерная терапия. Для восстановления иммунной системы пациенту прописываются витамины, особенно витамин С.

Причины и лечение гидраденита тесно связаны между собой. Важно устранить патологию или болезнь, что вызвала потливость. В противном случае железа будет постоянно закупориваться.

Осложнения

Осложнения

Если вовремя не начинать лечение, то потовые железы могут воспаляться в на шее и в области груди

Отсутствие своевременного лечения  гидраденита приводит к ряду негативных последствий. Гидраденит начинает распространяться по другим частям тела. Потовые железы могут воспаляться в паху, на шее, в области груди. Другие осложнения: абсцессы, хронический лимфаденит, рак лимфатической системы, сепсис.

Острый гидраденит

Заболевание возникает при закупоривании потовой железы, вызванным отсутствием регулярной гигиены. Симптомы – формирование воспаления в подмышечной впадине, покраснение кожи, боль. У пациента повышается температура, возникает лихорадка. Острая форма воспаления считается опасной. Инфекция быстро распространяется по телу, поражая лимфатические узлы. Требуется немедленное лечение.

Узловая форма

Узловой гидраденит – следствие повреждения кожи от неаккуратного удаления волос. В микротрещины попадают бактерии, что вызывают воспаление. Признаки – формирование множественных небольших узлов. Эта форма воспаления может быстро перейти в гнойную стадию.

Хронический или рецидивирующий гидраденит

На месте воспалительного новообразования исходящую под ним железу поражают множественные гнойные раны. Заживают долго, сопровождаются болезненной симптоматической картиной. Частые рецидивы чередуются с непродолжительными периодами ремиссии.

Опасность хронической формы гидраденита в распространении патологического процесса на другие железы подмышечной впадины. Рецидивирующий гидраденит представляет угрозу здоровью человека. Лечение – хирургическое.

Прогноз и профилактика

Прогноз и профилактика

Люди с гипергидрозом должны стирать одежду при температуре не ниже 90 градусов

При своевременном лечении гидраденита прогноз благоприятный. Хроническая форма представляет угрозу здоровью и жизни.

Предупредить воспаление потовых желез можно. Лучшая профилактика – соблюдение ежедневной гигиены. При сильной потливости рекомендуется использовать медицинские дезодоранты. Людям с гипергидрозом необходимо ежедневно стирать снятую одежду при температуре не ниже 90 градусов. Это необходимая мера для уничтожения бактерий. Чтобы потовые железы работали в нормальном режиме важно устранить причину сильной потливости.

Источник